中风病人股骨颈骨折漏诊1例分析

潘某，男，68岁，因左侧肢体麻木无力于1995年9月13日入院，查BP24／14Kpa，左上肢肌力Ⅰ级～Ⅱ级,下肢肌力0级，CT示脑梗塞。诊断为脑梗塞、高血压病Ⅲ期。经药物治疗和物理康复法等综合治疗，左上、下肢肌力恢复至Ⅳ级，可独立步行。于1995年11月27日出院并转入某康复医院行“康复治疗”20余天，因又出现左下肢无力，于1995年12月25日再次入院,     

反复低血糖偏瘫1例

患者,女,62岁。因“失语、左侧肢体无力2小时”于1998年7月10日入院。患者1995年患“左侧脑血栓形成”经治疗遗留右侧肢体不全偏瘫。同期发现有“糖尿病”,不规则服用降糖药。近半月来进食较少。入院查体:昏睡,运动性失语,左侧上下肢肌张力低,肌力0级,病理征(-)。右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅳ级。头颅CT:左侧基底节陈旧性脑梗塞。入院拟诊:右侧急性脑梗塞,左侧脑血栓后遗症。给予吸氧、甘露醇脱水、胞二磷胆碱等治疗,病     

大面积脑梗塞的护理查房

护士长我科1996年8月1日收治1例大面积脑梗塞患者，本次学习内容是结合病历学习讨论“脑梗塞”急性或病情观察要点，下面请责任护士介绍病历情况。责任护士患者马某，女，63岁，于1996年8月1日以“脑梗塞”收入院；既往有高血压、冠心病病史，以突发左侧肢体瘫24小时入院；查体：T375℃、P84次／分、R20次／分、Bp31／20kPa，处于嗜题状态，查体不合作；眼球居中，双侧瞳孔等大等圆，直径为2.5mm．对光反射存在；压眶时可见左侧轻面瘫，左侧上肢扬鞭征阳性，肌力0级，右下肢予痛性刺激膝部可抬高床面，肌力Ⅱ级，左侧肢体痛觉消失；除反射…     

体外反搏治疗脑梗塞40例疗效分析

脑梗塞是内科常见病,致残率较高,严重影响患者的生活质量,也给其家庭带来沉重的负担。我院1995年开始在药物治疗脑梗塞基础上,加用体外反搏治疗,疗效较好。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 所有病例均符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的缺血性脑血管疾病的诊断标准,并经CT证实确诊为脑梗塞,均为意识清楚的患者,无体外反搏禁忌证。共76例,随机抽样分为治疗组与对照组。年龄38～60岁,其中男52例,女24例,病程在1～10个月,上肢肌力0～Ⅰ级21人,Ⅱ～Ⅲ级38人,N 17人,下肢肌力0～Ⅰ级20人,Ⅱ～Ⅲ级40人,Ⅳ级12人,Ⅴ级4人。两组病情程度大致相同,具有可比性。     

83岁脑梗塞患者反复发作，24小时2次溶栓成功1例

1 病例 患者，男性，83岁。以右侧肢体运动不灵活2小时。于2007年01月30日21时30分入院，有高血压，冠心病病史，曾患室上心动过速，静脉用心律平复律后恢复正常，4年前患者脑梗塞，溶栓治疗后恢复正常，未留后遗症。该患于2007年1月30日19时左右突然出现右侧肢体运动不灵活，伴有发凉的感觉，入院时查体：Bp：160/90mmHG，右上肢近端肌力三级，远端肌力一级，右下肢肌力三级，     

截瘫并发深静脉血栓形成及肺动脉栓塞一例

截瘫常易并发褥疮、结石、泌尿系或肺部感染等症，而并发深静脉血栓形成，肺动脉栓塞则少见报道，现将1例胸椎骨折致截瘫并下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞的患者报告如下。1资料与方法患者：程XX，男，43岁，干部，住院号50040。1997年7月8日车祸致地。。椎体骨折，双下肢瘫痪，二便失禁。于7月10日在我院行胸椎探查加内固定术。术后经抗炎、脱水及神经营养治疗，sd后大小便能控制，半月后转入康复科治疗。查体：T366C，P82次／min，RZI次／min，Bp17／12kPa，心肺腹部正常，颅神经正常，双上肢肌力5级，右下肢肌力1级，左下肢肌力2级…     

情绪行为引起第2次脑出血1例

患者，男，５９岁。因劳动时突感说话口齿不清，左上、下肢活动受限，于１９９７年１１月１５日急症入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ６８次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ２９／１７ｋＰａ，浅昏迷状态，瞳孔大小及光反射正常，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，小便失禁，Ｃ...     

东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞临床疗效观察

随着生活水平的提高，人类寿命延长，近年来脑梗塞疾病发病率有上升趋势且日趋年轻化，严重威胁人类健康。既往治疗脑梗塞的传统药物多为低分子右旋糖研加复方丹参注射液，疗效不甚理想。我科于1995年4月～1996年12月治疗脑梗塞患者51例，其中DF一521组28例，低右组为对照组23例，现就两组治疗的临床观察报告如下。资料与方法病例选择：（1）均经详细询问病史，临床诊断及脑CT及／或MRI证实为脑梗塞、（2）发病在24小时以内。（3）首次发病，或过去发病未留下神经功能缺损者。（4）排除颅内出血。（5）瘫痪肢体肌力均在IV缴或IV级以下…     

蝮蛇抗栓酶引起迟发型强过敏反应3例

1病历报告例1：男，62岁。因左侧肢体活动不灵，言语不清，伴恶心、呕吐1天于1995年3月29日入院。体检：T36．7℃，HR90／min，BP17／10kPa。神志清，心肺听诊未见异常。不完全运动性失语，右利手：双瞳孔等大等圆，直径约3．5mm，瞳孔反射灵敏。左侧鼻唇沟稍浅，伸舌略左偏，右侧上、下肢肌力IV级，位反射活跃，左侧肌力正常。右巴氏征（＋），左巴氏征（土）。BPC250X109／L，出、凝血时间均为2分。颅脑CT示右大脑半球见3．0cn。X3.0cmX2.0cm低密度区。入院诊断：多发性脑梗塞。入院后给予20％甘露醇降低颅内压，以川芎嗪、脑复康…     

中风后股骨颈骨折漏诊1例分析

对中风后股骨颈骨折漏诊1例分析如下。1病历摘要男，72岁。因左侧肢体麻木无力于2007—10—21入院。查体：BP170／110mmHg，左上肢肌力I～Ⅱ级，下肢肌力0级，CT示脑梗死。诊断为：脑梗死、高血压病Ⅲ期。经药物治疗和物理康复法等综合治疗，左上、下肢肌力恢复至Ⅳ级，可独立步行。于2007—12-03出院并转入某康复医院行康复治疗20d余，因又出现左下肢无力，于2007—12-24再次入院，于2008—01—03按脑梗死转入我科治疗时发现患者行走困难，     

应用针灸、中药治疗脑卒中患者顽固性呃逆症1例体会

本院收治脑卒中后呃逆1例，经中医治疗效果良好，现报道如下。1 病例报告患者男，65岁。有反复头晕病史11年，本次发病加重并伴有左侧肢体无力8 h，于2000年2月9日入院。入院时体查：体温36.4°C，脉搏84次/min，心率20次/min，血压150/90 mmHg、左侧肢体肌力Ⅱ级、一般情况良好。入院60 h病情突然变化，出现头痛、烦躁、构音不清、双眼向右侧凝视，右侧嘴唇沟变浅，右侧肢体肌力0级－Ⅰ级，左侧肢体肌力Ⅲ级，双侧巴彬斯基征(＋)，查多克征(＋)，急诊CT示：左侧小脑梗塞、双基底节区陈旧性梗塞。经抢救(脑内脱水、抗感染等治疗)，病人病…     

自血光量子疗法致喉头水肿1例

血液光量子疗法是指小剂量自血在体外经紫外线照射后再回输体内的方法。临床中我们遇到了1例自血光量子治疗致喉头水肿反应的患者，现报告如下。1病例介绍患者男，69岁，因口角歪斜，右侧肢体无力，于1995年2月25日收人院。人院后经CT检查确诊为右侧内囊后肢腔隙性脑梗塞，给20％甘露醇，低分子右旋糖酐，降压等治疗，豆周后给自血光量子治疗一疗程，自觉症状明显好转，患肢肌力由Ⅱ级恢复到w级。给自血光量子治疗第二疗程，治疗后期患者稍感头昏，休息后自行缓解。后给自血光量子治疗第三疗程，当第一次照射后自血回输体内时，患者突然出…     

脑卒中成功溶栓一例的就诊时间探讨

1病例介绍 患者女,80岁.因"呼之不应2.5h"于2009年7月22日入院.专科查体:嗜睡,双瞳孔等大等圆,直径4mm.右上肢扬鞭试验(一),向左侧凝视,左上肢肌力3级,左下肢肌力3一级,右上肢0级,右下肢3级,左侧腱反射稍活跃,双侧病理征阳性.予溶栓治疗.7月23日患者意识转为清楚,可正常说话,生命体征平稳.双瞳...     

脑梗塞偏侧舞蹈症3例报告

１病例摘要例１:患者男,５８岁,因高血压病１０年余,血栓性脑梗塞后遗症１年余,左侧肢体无力加重１ｄ住院。体检:ＢＰ:１６５／１０５ｍｍＨｇ,神志清,左上下肢肌力０级。头颅ＣＴ:右丘脑区陈旧性梗塞灶,左基底节区低密度改变。住院第３ｄ病人突然右侧肢体不自主无节律屈伸、翻转、甩动等,并日渐加剧,醒觉时右侧肢体不停地舞动;睡觉时肢体舞动暂停,查肌张力降低。诊断:脑梗塞后遗症、脑梗塞偏侧舞蹈症。给予应用血管扩张剂、脑细胞活化剂治疗月余,右侧肢体舞动完全消失,左侧上下肢肌力均提至Ⅱ级后出院,随访２年无复发。例２:病者男,５８岁,…     

口服脊髓灰质炎疫苗引发的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎一例

患儿男,2007年11月20日出生,于2008年1月21日在居住地社区卫生服务中心接种首剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（中国医学科学院医学生物学研究所生产,批号：2006110106,有效期至2008年11月）,2008年2月10日出现发热,2月13日出现腹泻,2月17日发现双下肢无力,右下肢严重。2月27日在复旦大学附属儿科医院门诊诊治（未住院）,当时体格检查：颅神经无特殊体征,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级,双侧腱反射未引出,双侧Babinski征阴性。2月10日血常规：     

东菱克栓酶治疗下肢深静脉血栓形成1例

１病例病史摘要男患,４３岁,因胸椎３～４骨折双下肢截瘫１月收住院。入院一般情况较好,心肺腹均正常,左下肢股四头肌肌力Ⅰ级,余０级,右下肢肌力均０级,血、尿常规、凝血系统均正常,给予神经营养药及综合康复治疗后左下肢肌力Ⅲ级,右下肢内收肌肌力Ⅱ级,入院１...     

POEMS综合征误诊2例分析

对POEMS综合征误诊2例分析如下。 1 病历摘要 例1：男，38岁。主因盗汗、低热，肤色逐渐加深4个月于2007—02—05收入我院结核科，给予抗痨治疗1个月，好转后出院。于2007—08—08因双乳增大、四肢麻木、刺痛、无力渐重6个月再次收入我院神经内科。入院查体：面部及手背皮肤发黑，下肢明显水肿，脑神经检查无异常，四肢末端呈手套、袜套样感觉减退，四肢肌张力低下，双上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右下肢肌力2级，四肢腱反射消失，未引出病理反射。辅助检查：空腹血糖13．9mmol／L；抗核抗体阳性；     

股静脉血栓形成并下腔静脉狭窄介入治疗1例

1 病历摘要 患者，男，73岁，主因左下肢浮肿4天于2005年10月入院。现病史：4天前无诱因突发左下肢肿胀疼痛，站立及行走时明显，晨起减轻。既往史：11年前曾患脑梗死，遗留左侧肢体活动障碍，有高血压病史4年，冠心病史1年。查体BP 140/90mmHg，心率78次/min，左侧上肢肌力1级，下肢肌力3级，双侧下肢指凹性浮肿，左侧明显。     

氦氖激光血管内照射治疗脑梗塞的临床与血液流变学观察及护理

广州激光研究所生产的BT400－A型氦氖激光血管内照射治疗仪行低功率激光血管内照射疗法（ILIB）治疗脑梗塞103例，疗效满意，报告如下。1临床资料将住院治疗的153例脑梗塞患者随机分为两组，两组患者情况基本一致，具有可比性。11－IB治疗组103例，男65例，女38例，平均63岁，意识障碍24例，清醒79例，肌力0—11级35例，肌力Ill～IV级60例，单纯麻木8例，病程id～6年。对照组50例，男性35例，女性15例，平均62．4岁，意识障碍11冽，清醒39例，肌力0—11级12例，ill～IV级30例．单纯麻木8例，病程id—5．5年。两组诊断标准均符合1986年…     

蝮蛇抗栓酶治疗中发生脑梗塞再发2例报告

例1 男,72岁,患者8年前首发脑梗塞,有冠心病史4年。患者因起床后突发左侧肢体乏力1天而入院。体查:左侧肢体偏瘫,肌力Ⅲ级左侧Ba binski's sign( ),CT示右基底节区腔隙样脑梗塞。入院诊断脑梗塞、冠心病。入院后给予丹参静滴,辅以神经营养药治疗。住院15天,左侧肢体肌力恢复至Ⅳ级,但查体外血栓( ),凝血酶原时间(PT)11秒(正常对照12秒),纤维蛋白原(Fb)3.4g/L(正常2～4g/L),停用丹参改为蝮蛇抗栓酶静滴0.5u/天。住院第30天,左侧肢体肌力恢复至Ⅴ级,复查体外血栓(±),PT13秒,Fb2.4g/L,继续蛇毒治疗。住院第33天于安静时突发右侧肢体乏力,肌力Ⅰ级,发音含糊。