肝海绵状血管瘤的介入治疗

目的评价使用平阳霉素碘化油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法50例肝血管瘤患者．其中男性21例．女性29例．年龄23～70岁．平均年龄49岁。血管瘤位于肝左叶11例，肝右叶32例，同时累及肝两叶者7例；病变单发者30例，多发者20例。有上腹隐痛、腹胀、贫血及腹部包块等症状者22例，无症状者28例。全部病例经B超、CT、MRI和／或肝动脉造影确诊。采用DSA设备，以Seldinger技术经股动脉穿刺插管，行选择性肝动脉、肠系膜上动脉造影。其中10例为2次栓塞．40例行1次栓塞。通过导管超选择插管至肝血管瘤的供血动脉．使用平阳霉素碘化油乳剂经肝动脉进行栓塞治疗。结果所有病例均成功实施了栓塞治疗．治疗后患者症状缓解．瘤体缩小．无严重并发症，生活质量明显提高。结论使用平阳霉素碘化油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤疗效肯定，安全性好。     

肝脓肿的超声介入治疗

肝脓肿分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿，如未能及时确诊并充分引流，尽管使用大剂量抗生素治疗，其预后往往不佳，死亡率达到80％。肝脓肿传统的治疗方法为手术治疗方法，代价高，效果差，并发症多。而超声引导下经皮穿刺和置管引流是一种简便、安全、有效的方法，使肝脓肿的治疗和诊断取得了突破性的进展。     

肝局灶性结节增生与肝血管瘤的超声造影鉴别

目的探讨超声造影对肝局灶性结节增生和肝血管瘤的清晰程度。方法经增强CT或MR对照,并经手术及病理证实的肝局灶性结节增生病变患者10例,肝血管瘤患者21例。采用第二代超声造影剂SonoVue进行低机械指数实时超声造影成像,记录肝实质及病灶的充填过程、充盈方式及增强程度。结果肝局灶性结节增生和肝血管瘤的造影模式各有其特点,其主要鉴别点在于病灶的充填过程及充填方式,10例肝局灶性结节增生动脉相均为快速增强,其中7例为中央型,3例为整体型,门脉相均为高回声,延迟相8例为高回声,2例为等回声;21例肝血管瘤,动脉相表现为周边环状增强,中央无增强,门脉相继续由周边环状或结节状向中央向心性增强,延迟相均呈整体增强。结论超声造影能清楚显示肝局灶性结节增生和肝血管瘤的造影充填过程及充填方式,对肝局灶性结节增生和肝血管瘤的鉴别诊断具有重要的意义。