氟哌利多用于静脉泵镇痛并发锥体外系反应4例

氟哌利多具有强大的抗精神运动性兴奋、安定和增强镇痛药的作用,我院麻醉科将其与镇痛药配伍置于静脉镇痛泵内,用于术后镇痛。于2001年5月至2006年11月共1206例,共发生相同程度的锥体外系反应4例。报告如下:患者4例,男3例,女1例,年龄17～49岁。术后使用的静脉镇痛泵配方为"曲马多750 mg 氟哌利多5 mg 0.9%氯化钠注射液共100 ml,术后镇痛效果良好。手术后5     

无线镇痛泵系统在术后患者皮下自控镇痛的临床应用

目的观察无线镇痛泵系统用于术后皮下患者自控镇痛（PCA）的临床效果。方法宫颈癌根治术后皮下PCA患者50例随机均分为两组,分别采用无线镇痛泵系统（A组）和常规电子镇痛泵（B组）。镇痛药:舒芬太尼5μg·kg^-1·d^-1+0.75%盐酸左布比卡因15ml+阿扎司琼20mg+生理盐水至150ml。镇痛参数:负荷量2⁵ml、背景输注量1.8².2ml/h,PCA单次量2.3³.0ml,锁定时间10min。分别于镇痛4、24和48h采用数字评分法评估术后疼痛,记录PCA按压次数。统计麻醉医师从接到信息到有针对性处理的时间;调查镇痛48h患者对镇痛的满意度。结果两组术后镇痛效果均较好。A组从接到信息到有效处理的时间为（9±5）min,短于B组的（16±4）min（P<0.05）。A组患者对术后镇痛的总体满意度为99%,高于B组的68%（P<0.05）。结论采用无线镇痛管理系统能有效管理镇痛泵,从而实现术后PCA信息化和个体化,显著提高镇痛效果。     

硬膜外镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的护理

我院自1998年1月～2002年12月妇产科有375例剖宫产病人接受了硬膜外镇痛泵(PCA)镇痛治疗,现将镇痛期间的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料:375例剖宫产病人,年龄25～36岁,G1P1263例,G2102例,其中G1为剖宫产者18例,占17.6%。本组病人术中均采用持续硬膜外麻醉,保留硬膜外导管回病房。1.2方法:回病房后病人平卧,应用PCA,药物组成为:0.75%布比卡因6ml、吗啡5mg、氟哌定5mg,加生理盐水至100ml。PCA泵给药速度为2ml/h,根据疼痛程度调节滴速。导管保留48小时后拔除。2护理体会2.1术前做好使用PCA的宣教指导,向病人出示PCA泵样品,详…     

骨科患者术后应用镇痛泵的观察与护理

目的骨科患者术后普遍存在一定程度的疼痛，本文旨在分析术后正确使用镇痛泵，对避免不良反应和减轻患者疼痛的临床观察和护理。方法应用一次性自控镇痛泵，并妥善固定。镇痛配方：生理盐水100ml，氟哌利多1mg＋吗啡60mg＋甲氧氯普胺10mg，给药速度2ml／h，持续48h。重点对呼吸和血压的观察，做好心理护理，加强巡视。结果通过加强对镇痛泵使用的观察和护理，使镇痛泵的使用获得满意的效果。结论护理人员应了解泵内药物的种类、含量、作用及毒副作用，密切观察患者病情变化，以预防或减少并发症的发生。     

一次性输注泵用于剖宫产术后镇痛的临床意义

产科病人剖宫产术后切口疼痛,严重影响了产妇术后活动及按时哺乳,同时影响母乳喂养宣教工作的开展。为了探索出最佳止痛效果,根据医学科技发展,在国内外发明一种一次性使用无菌压力输注泵(简称镇痛泵),对各种手术后镇痛效果非常好、方便。药液是通过硬外导管,将药液按设定速度输入,与传统的肌肉注射镇痛相比,具有镇痛效果好、不需要电源、仅依靠压力泵中的球囊弹力为动力的特点,且轻便、安全、没有噪音。药物成分：吗啡5mg 氟哌啶5mg 布比卡因10mg 生理盐水合计100ml。(负量：2ml,维持量2ml／h)持续止痛50h。我院自2002年10月份开始使用至现在对1360例产科剖宫产病人术后切口疼痛进行观察。促进了剖宫产术后母婴的康复,提高了母乳喂养率。     

微量泵静脉输注吗啡用于外科手术后病人镇痛的护理观察

目的　观察微量泵静脉输注吗啡对外科术后病人镇痛效果 ,介绍操作中的护理方法。方法　采用容量为 5 0 ml的一次性注射器及延长管 ,抽取吗啡 4 0 mg,氟哌啶 5 mg,生理盐水 4 0 ml,接微量泵 ,以常规流速 2ml/ h持续应用。结果　本组 180例手术后接受镇痛治疗患者均达到满意效果。结论　微量泵静脉输注吗啡操作简便 ,经济实惠 ,优于镇痛泵 ,是一种安全可靠的术后镇痛方法     

自控持续性镇痛泵用于妇产科术后镇痛的观察及护理

目的探讨妇产科术后疼痛的护理。方法采用自控持续性镇痛泵,药液配制为芬太尼1 mg、昂丹司琼4mg加入0.9%氯化钠溶液至100ml。结果通过对106例使用自控持续性镇痛泵的妇产科患者的观察及护理,达到满意镇痛效果者97例。结论自控持续性镇痛泵镇痛效果好,在应用过程中,需加强护理,减少不良反应。     

曲马多复合芬太尼术后静脉镇痛的临床研究

目的:观察曲马多复合芬太尼术后镇痛的临床效应,为临床安全用药提供理论依据。方法:60例(ASA～)妇科手术患者随机分成二组:组(n=30),镇痛药液为曲马多800～1000mg 氟哌啶1.5mg,经生理盐水稀释为100ml;组(n=30),镇痛药液为曲马多800～1000mg 芬太尼0.4～0.5mg 氟哌啶1.5mg,经生理盐水稀释至100ml,选用静脉持续输注泵(AnBex、日本)2ml/h持续静注。将用药后1h、3h、24h病人的呼吸和血液动力学变化,镇痛效果,不良反应分别统计。结果:两组病人用药后1h、3h、24h呼吸和血液动力学同用药前比较无明显差异(P>0.05),镇痛效果组强于组,统计学有显著差异(P<0.05),用药后恶心、呕吐发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:曲马多复合芬太尼持续静脉输注泵术后镇痛效果确切、副作用少,能安全有效地用于术后镇痛。     

曲马多复合液持续静脉输注泵术后镇痛的临床观察

目的：探讨曲马多复合液持续静脉输注泵术后镇痛的效果,并发症及注意事项。方法：42例手术病人随机分为3组：A组（曲马多）;B组（曲马多＋氟哌啶5mg);C组（曲马多＋芬太尼0.1mg 氟哌啶5mg)。曲马多剂量以10mg/kg为基础,每用芬太尼0.1mg就减用曲马多100mg。各组药物加生理盐水至100ml,装入艾克孚持续输注泵,行静脉输注术后镇痛。术后4,12,24,36及48h对镇痛效果进行VAPS评分,并记录其不良反应。结果：三组术后各时间镇痛的VAPS评分及总体满意率差异无显著性,B、C两组术后24h后的镇静评分明显高于A组;不良反应三组差异无显著性。结论：曲马多复合液连续静脉输注泵术后镇痛效果切,副作用少,宜推广应用。     

硬膜外麻醉自控镇痛对产妇的泌乳功能影响

目的　探讨硬膜外麻醉病人采用自控镇痛 (PCEA)对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法　采用美国Baxter公司生产的Ⅱ型恒注镇痛泵 ,镇疼液由吗啡 2mg与 0 12 5 %布比卡因 6 0ml组成 ,术毕保留硬膜外导管与镇痛泵连接 ,镇疼泵以 2ml/h匀速硬膜外腔给药 ,术后 30h拔管。对照组术毕拔管 ,术后 4h肌注盐酸哌替啶 10 0mg,6h重复 1次。结果　镇痛组术后止痛效果明显强于对照组 ,经 χ2 检验 ,P <0 0 5 ,有差异 ,镇痛组副作用小。产后2 4h内开始分泌乳汁例数及母乳喂养次数明显高于对照组 ,乳汁不足发生率明显低于对照组。结论　硬膜外麻醉自控镇痛可消除疼痛带来的焦虑、紧张 ,增加催乳素的分泌 ,使产妇作到早吸吮、早开奶 ,提高母乳喂养的成功率     

硬膜外麻醉后腰腿痛2例

我院2 0 0 3年5月、6月发生2例硬膜外麻醉术后臀部、腿部疼痛病例,拟诊神经根水肿,因诊断治疗较困难,特予报告供讨论。1　临床资料例1,女,4 0岁。术前一般情况好,无腰腿痛病史。2 0 0 3年6月5日,于硬膜外麻醉下行剖宫产术,在左侧卧位下行硬膜外穿刺顺利,术中麻醉过程也顺利平稳,术后硬膜外带镇痛泵(用药0 75 %布比卡因2 0ml、吗啡10mg、氟哌利多5mg加生理盐水至10 0ml,流速2ml/h)回病房。术后第2d下床活动无异常,术后4 8h去镇痛泵后约3～4h自觉右侧臀部疼痛,并沿大腿后侧向窝处放射,平卧时较侧卧位疼痛加重,无明显压痛点,考虑坐骨神经痛,…     

断肢再植术后镇痛泵应用的观察和护理

目的 断肢再植术后往往存在着一定程度的疼痛,本文旨在分析术后正确使用镇痛泵,对避免不良反应和减轻患者疼痛的临床观察和护理.方法 应用一次性自控镇痛泵,并妥善固定.镇痛配方:生理盐水100 ml,氟哌利多1 mg+芬太尼100 mg,给药速度2 ml/h,持续48 h.重点放在对呼吸和血压的观察,做好心理护理,加强巡视.结果 通过加强对镇痛泵使用的观察和护理,使镇痛泵的使用获得了满意的效果.结论 护理人员应了解泵内药物的种类、含量、作用及毒副作用,密切观察患者病情变化,以预防或减少并发症的发生.     

2000例镇痛泵临床应用经验

疼痛是肌体对体内外异常物理化学刺激的特殊痛苦感受 ,疼痛的轻重取决于异常刺激的强度和肌体对刺激的反应程度。解除和减轻病人疼痛的方法很多 ,利用镇痛泵镇痛是其中的一种。我院自 2 0 0 0年 6月 2 0 0 3年 2月应用硬膜外阻滞后接镇痛泵进行术后镇痛 2 0 0 0例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床材料及结果术后镇痛病人 2 0 0 0例 ,其中男 5 0 0例 ,女 15 0 0例。胸外、普外、骨外和泌外病人共 30 0例 ,其余均为妇产科病人。 2 0 0 0支镇痛泵中 ,美国百特泵 12支 ,北京科联泵 30支 ,其余均为日本尼普洛尔泵。药物配方 :10 0ml泵中…     

硬外镇痛泵用于股骨头置换术后镇痛的观察及护理

目的探讨股骨头置换术后使用硬外镇痛泵,避免不良反应的临床观察和护理。方法硬外管接一次性自控镇痛泵（PCA）,并妥善固定。镇痛配方：氟哌利多5mg＋吗啡10mg＋0.75%布比卡因20ml＋生理盐水至100ml,给药速度2ml/h,持续2-3d。重点放在对呼吸和血压的观察。结果通过加强对镇痛泵使用的观察和护理,使镇痛泵的使用获得满意的效果。结论护理人员应了解泵内药物的种类、含量、作用及毒副作用,老年患者的生理心理特点,密切观察患者病情变化,以预防或减少并发症的发生。     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵与静脉泵术后效果的护理体会

目的通过观察硬膜外镇痛泵与静脉镇痛泵的使用,总结剖宫产术后应用自控硬外镇痛泵与自控静脉镇痛泵术后镇痛效果的护理体会。方法通过2011年至2012年共计1000例剖宫产术后使用镇痛泵的资料,分A、B两组进行临床观察,通过有效观察、评估、分析取得的护理效果。结果静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵术后均能达到镇痛效果,比较硬膜外泵容易脱落,而静脉镇痛泵不易脱落,相对静脉镇痛泵更优于临床,但静脉镇痛泵用药较贵,相对会增加患者的经济负担。结论采取必要的措施缓解疼痛是护理人文关怀的重要内容,因此,不断完善术后镇痛的护理,提高患者术后的生活质量,预防疼痛可以得到较好的效果,所以,消除或减轻疼痛非常重要。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于术后患者呼吸循环的稳定,减少术后并发症的发生,加快患者免疫功能的恢复。静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵相比,静脉镇痛泵更适合在临床应用中推广应用。     

开胸术后使用硬膜外镇痛泵的观察与护理

病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)是一种应用于临床疼痛治疗的新方法 ,已逐渐应用于临床术后疼痛的治疗。但是 ,在术后镇痛过程中也会出现一些并发症 ,因此合理的防治与护理尤其重要。1　资料与方法1.1　一般资料 :抽取同期住院的开胸患者 80例 ,随机分为两组各 4 0例。实验组采用镇痛泵术后镇痛 ,对照组仍继续采用传统肌肉注射或静脉注射止痛药如哌替啶等。1.2　方法 :镇痛泵药物配方 :0 .75 %布比卡因 4支、芬太尼0 .1g、吗啡 5 mg、氟哌利多 5 mg、胃复安 2 0 mg、苯海拉明2 0 mg,程序设置 :背景剂量为 2 m L/ h,单次追加剂量 1m L/h,锁定时…     

妇科术后留置镇痛泵患者夹泵的临床探讨

目的探讨妇科术后留置镇痛泵患者夹泵时间对镇痛效果的影响。方法选择我院妇科2005年4月至6月手术后留置镇痛泵患者120例，随机分为3组：A组50例，手术后24小时夹泵；B组40例，手术后36小时夹泵；C组30例，于手术后48小时夹泵。采用VAS观察术后48小时内的镇痛效果。结果镇痛效果满意率A组90％，B组90％，C组93．3％。结论妇科术后留置镇痛泵患者24小时夹泵不影响其镇痛效果，为妇科术后留置镇痛泵患者早期拔除尿管创造最佳时机。     

术后镇痛中氟比洛芬酯对吗啡用量及效果的影响

目的评价术后镇痛中氟比洛芬酯对吗啡用量和效果的影响。方法手术患者60例,随机均分为三组。术后镇痛:A组,吗啡40 mg+阿扎司琼10 mg+生理盐水100 ml;B组用氟比洛芬酯50 mg超前镇痛,术后吗啡40 mg+阿扎司琼10 mg+生理盐水100 ml;C组氟比洛芬酯100 mg+阿扎司琼10 mg+吗啡40 mg+生理盐水100 ml。观察术后吗啡的用量,患者自控镇痛(PCA)总次数,术后4、8、12、24 h的VAS疼痛评分。结果与A组比较,B、C组术后122、4 h吗啡用量减少,PCA总次数减少,VAS评分降低(P<0.05)。结论氟比洛芬酯50 mg超前镇痛或镇痛泵中氟比洛芬酯100 mg与吗啡配伍,具有较好的镇痛效果,可减少吗啡用量。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

随着社会的进步 ,剖宫产产妇迫切要求术后镇痛。我院自 2 0 0 2年以来对 86例要求术后镇痛的产妇行硬膜外自控镇痛 (PCEA ) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择自愿要求 PCEA的初产妇 86例为观察对象 ,而未采用 PCEA的初产妇 86例为对照组。1.2　镇痛方法 :PCEA组 :手术结束时将 PCA泵与硬膜外导管连接并开始给药 ,配方为 0 .75 %布比卡因 10 m l,芬太尼0 .3mg,氟哌啶 5 mg,加生理盐水至 6 0 m l,速度为 2 ml/ h。对照组 :术毕拔管 ,手术当晚自觉疼痛时给予肌注哌替啶 5 0～10 0 mg。1.3　观察指标 :观察术后…     

自控镇痛泵不良反应的护理

选择2002-01～2002-12我院妇科手术患者160例,年龄16～70岁。其中子宫肌瘤74例,卵巢肿瘤46例,宫外孕34例,子宫内膜癌4例,宫颈癌2例。术后在硬膜外导管连接PECA泵,使用药物为100ml溶液中含吗啡5mg、氟哌定醇5mg、0.5%布比卡因3ml;速度0.4ml/h;锁定时间20min,镇痛持续时间术后48h。患者出现副作用的情况,恶心呕吐12例,尿潴留4例,下肢麻木3例,腹胀5例。无呼吸抑制。护理:①恶心呕吐的护理:术前向患者说明PCEA泵的作用及副作用,教会患者如何适时按压给药键,达到最低有效药浓度。尽量缩短术前禁食时间,以降低术后恶心、呕吐的发生;术后在胃肠…