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1.
1诊断及鉴别诊断1.1诊断①卵巢交界性浆液性肿瘤;②中度贫血;③继发不孕。依据及分析:①8月前发现盆腔包块并逐渐增大,伴食欲减退、乏力、消瘦。查体:腹部膨隆,盆腹腔巨大包块,活动欠佳,质中,无压痛。移动性浊音阴性;②3月前开始出现不规则阴道流血,量时多时少,伴下腹隐痛。诊刮病理:增生期宫内膜;③1994年早产后未再孕;④辅助检查:血常规:Hb:90 g/L;CA125:149 U/ml;B超检查:下腹部一巨大无回声区,圆形,壁厚,内有条带状分隔,其壁上见不规则强回声,子宫及双卵巢未满意探及。卵巢交界性肿瘤是一种介于良性和恶性范畴的肿瘤,也称为低恶性潜… 相似文献
2.
1 诊 断
①子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后肌瘤坏死;②子宫肌瘤子宫动脉塞术后感染.
2 诊断依据
患者为子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后2月,术前B超示子宫肌瘤6.5 cm×5.2 cm.术后低热,下腹隐痛2周,为栓塞后肌瘤坏死的表现.术后38天月经来潮,经量增多,伴下腹疼痛,白带增多伴明显臭味.妇科检查:阴道内有大量黄色脓性白带,有臭味,宫颈举痛,外口可见黄色脓性白带流出,子宫如孕9周大小,质软,活动可,压痛(+),B超子宫前壁可见非均质强回声结构,6.3 cm×3.3 cm×3.4 cm,子宫变软,肌瘤变小,白带增多,白细胞、中性粒细胞均增高,支持肌瘤坏死,坏死组织从阴道排出. 相似文献
3.
1诊断①残留卵巢综合征伴双输尿管积水;②盆腔炎。2诊断依据及分析患者因巨大子宫肌瘤于腹腔镜下行子宫次全切除术后3个月,下腹部胀痛不适伴低热1个月,经抗生素治疗,症状无明显缓解。妇科检查盆腔扪及一边界不清、质硬包块,压痛明显。B超检查示双附件区包块且血流丰富。CT检查盆腔内肠曲及输尿管分界不清,双肾、输尿管中段扩张积水。血常规白细胞明显升高,中性粒细胞升高。肿瘤标志物正常。首先考虑患者为残留卵巢综合征伴双肾积水。患者为更年期妇女,卵巢功能尚存,因子宫肌瘤行子宫次全切除术,保留了双侧卵巢。患者有多次妊娠、流产分娩… 相似文献
4.
1诊断①直肠上部与乙状结肠相交部肠-宫颈粪瘘;②盆腔炎、宫颈炎;③轻度贫血及低蛋白血症。2诊断依据及分析2·1患者,54岁,次全子宫切除加双侧附件切除术后7+月,阴道排粪便3+月。术后4月开始出现阴道流液,色黄,有臭味。阴道流液逐渐变为渣样物,粪臭味。提示粪瘘由小、轻变大、重的可能性。2·2病程中,精神差,体重减轻10+kg,是导致轻度贫血及低蛋白血症的原因。2·3妇科检查阴道通畅,有粪便,穹隆完整;宫颈光滑,充血肥大,接触性出血,外口见粪便附着,似自宫颈口流出;盆腔片状增厚,压痛。肛查发现距肛缘约9cm处直肠前壁扪及一直径约1 cm的瘘口,… 相似文献
5.
1诊断①阴道壁平滑肌瘤囊性变,②阴道血管平滑肌瘤?③会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,④念珠菌性泌尿系感染。2诊断依据及分析2.1患者46岁,阴道口肿物脱出10余年,伴尿频2年,尿痛1月,10年前中期孕引产后1月感阴道有肿块脱出,以后每在大便及重体力劳动时脱出,能自行还纳,2年前出现尿频,偶尔剧烈咳嗽时尿不能自控,经检查发现阴道前壁肿物,怀疑膀胱肿瘤而手术,但并未发现异常。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,用力屏气时见有5 cm×5 cm×4 cm大小半圆形物自阴道前壁膨出达阴道口外,阴道前壁扪及有一约5 cm×10 cm×8cm包块,上界近骶骨,囊实性,无压痛,宫颈暴露… 相似文献
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1诊断1.1根据病史和检查,考虑诊断为:①IVF-ET后;②宫内外复合妊娠。2诊断依据及分析2.1患者因输卵管堵塞行IVF-ET,术中移植胚胎2枚,移植后35天阴道B超提示:宫腔有妊娠囊,胎心胎芽好。出现阴道流血后再次复查B超仍提示宫内见孕囊,胎心胎芽好。故IVF-ET后宫内妊娠成立。2.2胚胎移植后40天出现少量阴道流血,使用黄体酮安胎治疗,效果差,阴道流血增多,伴左下腹痛。体检无腹膜刺激征,而阴道B超提示左附件区有一清晰包块,2.5cm×2.0cm,内有中强回声区。考虑宫内妊娠同时合并异位妊娠。据文献报道,IVF-ET后异位妊娠的发生率为4%~11%,输卵… 相似文献
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1诊断①疟疾;②“右卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤伴透明细胞癌ⅢCG2期”术后,第4次化疗后;③卵巢癌复发及肺转移。2诊断依据及分析患者发热经抗生素、保肝、抗真菌及布络芬缓释胶囊等一系列治疗效果不满意,复查血常规、WBC总数、中性粒细胞及淋巴细胞均在正常范围内,血培养需氧及厌氧菌均(-),痰真菌转(-),痰结核杆菌(-)。分析其体温:清晨37.1~37.3℃,午后发热38.5~39.4℃,持续4~6小时,考虑是否为间歇热而拟诊疟疾。患者系“右侧卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤伴透明细胞癌ⅢCG2期”术后,第4次化疗后发热20天入院。5月前因“盆腔肿物性质待查… 相似文献
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1诊断及诊断依据1.1诊断①中隔子宫;②左侧宫颈口闭锁,颈管及周围积液合并感染;③左肾缺如。1.2诊断依据根据子宫正常大小、宫底较宽,B超提示子宫横切有两个宫腔及两个宫颈管腔,左侧宫颈管下方囊性内有隔样回声与阴道壁囊肿相通考虑子宫不完全性中隔,左侧宫颈管口与阴道不通,其侧壁与右侧宫颈管相通开口位置偏离,使左侧宫腔的经血排出不畅,积聚在开口下方的宫颈管内,使颈管扩张形成侧穹隆顶部的囊肿,因囊肿内容物引流不畅合并感染破溃于阴道内,出现咖啡色及脓性分泌物。副中肾管发育异常造成生殖器官畸形,常合并有泌尿系统异常,临床常需影… 相似文献
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1诊断①左侧大阴唇下角淋巴瘤(霍奇金病);②结核病?2诊断依据及分析患者18岁。外阴包块反复复发3年,4次手术治疗效果不佳,两次病理检查均示:“外阴部纤维组织中大量淋巴细胞浸润”。妇科检查:外阴左侧大阴唇下角有一5 cm×4 cm×3 cm大小之结节样包块,质实性,边界清楚,可推动,无压痛,表面见手术瘢痕。免疫组化:MPO(++)。Desmin(-),CD68(±)。依据霍奇金病多见于青年及其病理组织学特点,可以初步考虑为淋巴瘤中的霍奇金病之淋巴细胞为主型或结节硬化型。也可考虑结核病?但结核病患者可有或无结核病中毒症状———如低热、盗汗、乏力、消瘦… 相似文献
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1诊断①宫内孕32+3周;②慢性高血压合并妊娠;③妊娠肝内胆汁淤积症;④胎儿生长受限;⑤低置胎盘并胎盘早剥。2诊断依据及分析患者停经32周,3+年前发现血压升高(160/110mmHg),1月前血压升高达180/120mmHg。因孕前出现高血压且有家族史,孕后期加重,故应诊断为慢性高血压合并妊娠。该患者虽未诉黄疸及皮肤瘙痒,但总胆汁酸25.8μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)166U/L及天冬氨酸转氨酶(AST)199U/L,尤其ALT升高明显。据此应考虑妊娠肝内胆汁淤积症。患者孕32+3周,正常情况下胎儿双顶径及股骨长度应不小于80mm及62mm。而该患者上述两径线分别为72mm… 相似文献
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聂六六 (新疆哈密吐哈油田职工医院 ,新疆哈密 8390 0 9)1 诊断1异位妊娠 ;2绒毛膜癌 ;3右侧卵巢黄素囊肿 ;4贫血。2 诊断依据2 .1 有停经史 ,曾行人工流产未见绒毛 ,B超怀疑“异位妊娠”,并行剖腹探查。2 .2 术后左下腹痛、恶心乏力。2 .3 体温 37.3℃ ,脉搏 10 6 /min,贫血貌 ,腹平软 ,无压痛 ,移动性浊音 (- )。妇科检查 :子宫与左侧附件界限不清 ,左侧附件区扪及一囊性占位 8cm× 9cm大小 ,欠活动 ,右附件区扪及一囊性占位 ,直径约 4cm,活动、压痛明显。2 .4 血红蛋白 78g/L,中性 0 .80 ,心电图正常 ,胸片示双肺下部肺纹稍多 ;… 相似文献
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１４卷２期疑难病案讨论选登董云（２５６２００山东省邹平县人民医院）一、诊断：卵巢恶性生殖细胞肿瘤Ⅳ期二、诊断依据及分析（一）卵巢生殖细胞肿瘤好发于青少年及儿童，青春期前生殖细胞肿瘤的发生率高达６０％～９０％。本例患者１７岁，早期无明显自觉症状，且在较... 相似文献
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<正>1诊断妊娠滋养细胞疾病;子宫肌瘤变性;子宫肉瘤;剖宫产术后子宫切口愈合不良;缺铁性贫血;生殖道感染。2诊断分析2.1妊娠滋养细胞疾病该疾病主要发生在妊娠期或产后,最早分为良性的称"葡萄胎",恶性的滋养细胞肿瘤是指来源于绒毛上皮的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤,称"绒毛膜癌"及胎盘部位滋养细胞肿瘤。绒毛膜癌是一种高度恶性的 相似文献
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1诊断①G6P1,孕39周剖宫产;②巨大儿;③肠道菌群失调;④产褥病率?2诊断依据及分析患者,32岁,因孕38+6周,见红30分钟入院。入院后经短期阴道试产失败,行子宫下段剖宫产术,术后第3天起出现腹泻,每天8～10次,黄色稀水样便,含黏液,无血迹,伴轻微腹痛,里急后重感,查体:T38.6℃,腹稍膨隆,无压痛及反跳痛。 相似文献
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杨秀平1,侯景云2(1 山东省鄄城县人民医院 ,山东鄄城 2 746 0 0 ;2 山东省鄄城县计划生育服务站 ,山东鄄城 2 746 0 0 )1 诊断 ①卵巢上皮癌 ;②卵巢癌合并感染 ;③腹膜炎 ;④贫血。2 诊断依据及分析2 1 患者入院前 2天无意中自觉腹部增大 ,伴有腹胀、食欲不振、乏力。查体 :营养欠佳 ,体形消瘦 ,贫血貌。腹膨隆如孕 7月大小 ,腹部触及边界不清的包块 ,上界达脐上四指 ,占据整个盆腹腔 ,囊实性 ,不活动 ,有压痛。妇科检查 :子宫后移 ,轮廓不清 ,不活动 ,子宫前方可触及约 35cm× 30cm× 2 8cm大小的囊实性包块 ,边界不清 ,不活动 ,有… 相似文献
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1病史特点产妇为青年女性,足月妊娠,合并心功能不全及肺部感染,胎儿窘迫,病情危重.体格检查:产妇体型矮胖,端坐体位,口唇发绀,下肢重度水肿,呼吸浅快,双肺听诊呼吸音不对称,左侧较弱.P 110/min,BP 110/75mmHg,心脏查体未见明显异常. 相似文献
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李勇(陕西省宝鸡市中心医院,陕西宝鸡721008)1诊断①阴道闭锁Ⅱ型;②宫颈闭锁;③幼稚子宫;④宫腔积血合并感染;⑤性腺发育不全。2依据①17岁无月经来潮,1年前开始出现第二性征,体形瘦长,双侧乳房发育差。②妇科检查:外阴幼女型,未见明显阴道口和小阴唇。盆腔内可触及一12 cm×11 cm大小囊性包块,活动不佳,压痛(+)。③B超检查:未见明显正常子宫轮廓及双侧卵巢,盆腔偏右见一形态不规则包块,内回声不均,可见液性暗区,盆腹腔内未见明显游离液。血常规提示感染。④1年前外院手术中探查为幼稚子宫,染色体为46xx,其兄弟中1人智力发育迟缓,另1人阴… 相似文献
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