腹透治疗尿毒症心血管并发症疗效观察

尿毒症是终末期肾衰常见的严重并发症,也是尿毒症患者死亡的主要原因.为了解腹膜透析(PD)治疗尿毒症心血管并发症的疗效,我们对35例尿毒症PD患者心血管并发症的改善情况进行了临床观察其结果如下.     

狼疮性肾炎尿毒症治疗探讨

目的 :探讨狼疮性肾炎尿毒症的治疗 .方法 :对 18例狼疮性肾炎尿毒症进行腹膜透析 ,给予激素和环磷酰胺治疗 .结果 :18例狼疮性肾炎尿毒症中 14例 (77 8% )患者脱离了透析 ,10例患者肾功能完全恢复 ,脱离透析的平均时间为 (38 6± 19 5 )月 .结论 :狼疮性肾炎尿毒症患者 ,并不等于终末期肾病 ,在有适应症时 ,经积极治疗 ,肾衰可逆转     

CAPD与非透析对尿毒症心血管并发症疗效分析

尿毒症心血管并发症是终末期肾衰常见的严重并发症,也是其死亡的主要原因。我们对本院1987～1997年收治的102例尿毒症患者采用不卧床持续性腹膜透析(ＣＡＰＤ)治疗38例和非透析治疗64例,就其高血压,肺水肿,心包炎等并发症的疗效和预后作一对比分析。1　资料和方法11　病例...     

心理干预对腹膜透析患者负性情绪及生存质量的影响

腹膜透析(PD)是一种有效治疗终末期肾病(ESRD)的方法,但透析改变了患者原有的生活方式,焦虑症和抑郁症是尿毒症病人的常见伴随疾病[1-3].本研究探讨心理干预对腹膜透析患者情绪及生存质量的影响.     

尿毒症80例死亡原因分析

尿毒症是各种原因引起的慢性肾功能不全终末期,主要治疗方法有肾脏替代疗法(包括成功肾移植、血液透析、腹膜透析)和药物治疗,如不采用肾脏替代治疗则易死于尿毒症毒素及其本身引起的并发症[1].为了总结经验,吸取教训,提高对尿毒症的治疗质量,降低病死率,笔者对我科1998年1月至2007年12月住院死亡的80例尿毒症病例的死亡原因进行回顾性分析,现报告如下.     

糖尿病肾病尿毒症终末期31例肾脏替代治疗临床分析

糖尿病肾病尿毒症终末期 (V期 ) ,临床治疗上需予以替代治疗。腹膜透析 (PD)应用于临床的早期阶段 ,对糖尿病肾病终末期的替代治疗 ,肾脏学界倾向于首选腹膜透析。但随着二种透析技术 (腹透、血透 )的广泛开展 ,对糖尿病肾病首选那种肾脏替代治疗 ,出现了争议。为此 ,我们对近几年以来治疗糖尿病肾病采用的腹膜透析与血液透析进行比较 ,以利于在以后的临床工作中选择更恰当的治疗方案。1　对象与方法1.1　对象选取近 6年来我院收治的糖尿病肾病终末期患者 3l例 ,其中腹透 19例 ,年龄 :5 9.5± 6 .2岁 ,透析开始时Ccr为9.5± 3.1ml/min ;血…     

腹膜透析死亡18例原因分析

目的探讨导致尿毒症腹膜透析患者死亡的原因。方法2003年3月～2007年4月在我院确诊为尿毒症并实施腹膜透析治疗的38例患者,有18例死亡,分析导致患者死亡的原因。结果38例患者中死亡18例,死于心脑血管并发症11例(61%),因经济因素放弃治疗4例(22%),腹腔感染3例(17%)。结论尿毒症患者接受腹膜透析治疗死亡原因中,腹腔感染已不是第一位因素,心脑血管并发症是首要因素,对心脑血管并发症的积极干预治疗,是降低患者死亡率的重要手段。     

左旋卡尼汀对尿毒症腹膜透析患者心功能的影响

心血管并发症是慢性肾功能衰竭尿毒症的常见并发症[1 ] ,是腹膜透析患者的主要死因。因此 ,改善心脏功能 ,减少心血管事件的发生是延长尿毒症患者生命 ,提高患者生存质量的关键。本院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月用左旋卡尼汀(L -carniyine ,L -CN)治疗尿毒症腹膜透析患者 ,心功能获明显改善 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择尿毒症进行腹膜透析患者 6 8例 ,其中男性 36例 ,女性 32例 ,年龄 32～ 74岁 , x±s为 (5 2 .8± 7.2 )岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 38例 ,糖尿病肾病 1 7例 ,高血压性肾损害 5例 ,多囊肾 3例 ,狼疮性…     

腹膜透析、血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的疗效对比

目的 :探讨治疗糖尿病肾病 (DN)尿毒症较理想的透析方法。方法 :对 3 1例作血液透析 (HD)和 17例作持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)的DN尿毒症患者进行比较 ,观察两组患者透析前后的血液生化指标、生存率、死亡原因、透析后主要并发症。结果 :透析前合并有高血压、心脏肥大、冠心病或年龄大于 60岁者 ,行CAPD治疗后出现并发症的机会较HD少 (P<0 .0 5 )。结论 :透析前合并有高血压、心脏肥大、冠心病或年龄大于 60岁的DN尿毒症患者选择CAPD治疗较佳。     

持续质量改进对腹膜透析患者容量状况的影响

腹膜透析（PD）是终末期肾病肾脏替代治疗的主要方式之一。研究表明,水平衡紊乱是腹膜透析人群的常见并发症,并且成为患者退出腹膜透析的主要原因之一。持续质量改进（CQI）既是一种管理理念,又是一套系统管理方法,是腹膜透析中心提高治疗质量非常实用的质量改进工具。国内外很多中心通过CQI方法改善透析患者的贫血,降低腹膜透析相关腹膜炎,纠正钙、     

腹膜透析标准操作规程和持续质量改进的研究现状

腹膜透析是终末期肾病患者的主要治疗方式之一,由于患者主要是居家透析且腹膜透析技术目前仍有一定的局限性,故透析技术的掌握程度及质量改进是影响患者腹膜透析质量和疾病预后的重要因素.近年来倡导的腹膜透析标准操作规程和持续质量改进,使得从事透析工作的医务人员和腹膜透析患者的透析操作更加规范及标准,提高了患者透析质量并减少了并发症的发生,从而进一步改善患者的生存质量和预后.本文主要针对腹膜透析的标准操作规程及其持续质量改进的研究现状进行综述.     

腹透治疗尿毒症心血管并发症疗效观察

尿毒症是终末期肾衰常见的严重并发症 ,也是尿毒症患者死亡的主要原因。为了解腹膜透析 ( PD)治疗尿毒症心血管并发症的疗效 ,我们对 35例尿毒症 PD患者心血管并发症的改善情况进行了临床观察其结果如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 70岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 1 4例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,糖尿病肾病 9例 ,多囊肾 2例 ,狼疮肾 2例 ,出现尿毒症时间为 3～ 35个月 ,平均 2 0 .2个月。血肌酐均>884.0 2 mmol/ L,血尿素氮均 >35 .7mmol/ L,内生肌酐清除率均 <1 0 ml/ min,PD前有呼吸困难、血性…     

高低临床依从性终末期肾病患者腹膜透析治疗结局和生活质量的对比研究

目的 了解终末期肾病患者临床依从性与治疗结局和生活质量的关系.方法 采用便利抽样法收集潍坊市二级医院符合要求的终末期肾病腹膜透析患者（CAPD）137例,依据终末期肾病腹膜透析患者依从性量表（ESA）评分中位数分值区分为高依从性组（68例）和低依从性组（68例）.应用健康状况问卷（SF-36）评定生活质量,采集腹膜透析患者退出率、病死率、透析感染率、再住院率等治疗结局指标,分析比较高低依从性组间的差异;采用Cox多因素回归模型分析有关危险因素与治疗结局的关系.结果 137例CAPD患者退出透析61例,退出率44.52％.因死亡退出透析23例,占37.70％.高低依从性组间比较,非死亡腹膜透析退出率（11.8％,44.12％）、病死率（7.4％,26.5％）、透析感染率（8.8％,38.2％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.SF-36评分8个维度得分差异均有统计学意义（P＜0.05）.腹膜透析患者治疗结局危险因素的Cox回归分析果显示依从性是影响治疗结局、导致死亡的重要危险因素（HR 1.68,P＜0.05）.结论 临床依从性是影响腹膜透析治疗结局的重要因素,作为可干预因素,临床依从性应列为腹膜透析疗效监控指标和提高疗效的干预靶目标.     

应用O与Y型装置开展腹膜透析护理的对比分析

腹膜透析是治疗终末期肾衰的主要手段之一 ,腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。如何减少腹膜炎的发生 ,是值得我们探讨的问题 ,我们将临床常用的Ｏ型与Ｙ型管装置进行持续不卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)护理进行对比、分析 ,找出较好的护理方法 ,从而减少并发症的发生。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为我院 1995～ 1999年ＣＡＰＤ的尿毒症终末期患者 (包括门诊和病房 )。Ｏ型组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 40岁 ,均为慢性肾功能衰竭。Ｙ型组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 38岁。1.2　方法　腹膜透…     

终末期尿毒症并发神经精神症状临床分析

目的寻找终末期尿毒症并发神经精神症状的原因,提高终末期尿毒症的临床诊治水平。方法回顾性分析56例出现神经精神症状的终末期尿毒症患者临床资料,将其分为尿毒症脑病组(A)组,共30例;透析性脑病组(B)组,共26例。并观察两组辅助检查、治疗效果。结果终末期尿毒症出现神经精神症状常见原因为:(1)尿毒症性脑病主要是尿毒症毒素蓄积,代谢性酸中毒,电解质紊乱;(2)透析性脑病主要是失衡综合征,透析欠充分,脑血管病变,精神压力。结论终末期尿毒症出现神经精神症状与多因素有关。治疗上应积极治疗原发病、并发症,预防动脉硬化,选择恰当的透析方式、频率,并要注意排除脑血管器质性病变。     

老年尿毒症患者维持性血液透析的临床护理

目的：分析探讨老年尿毒症患者行维持性血液透析的护理方法,提高老年尿毒症患者的生存质量。方法：对76例高龄尿毒症患者行维持性血液透析治疗,透析前中后进行针对性护理。结果：76例高龄尿毒症患者因各种原因停止透析者有14例,改腹膜透析的有8例,因各种并发症（如脑出血、心肌梗塞、肺感染、肿瘤等）死亡的有6例,现有48例继续维持血液透析治疗。结果：老年尿毒症患者维持性血液透析并发症多,危险性大,要做好透析全程护理工作,严密观察透析中并发症,及时处理并发症,做好健康教育,加强饮食指导和管理,以保证高龄尿毒症患者顺利完成维持性血液透析治疗,从而提高患者的生活质量。     

终末期肾病腹膜透析护理观察

目的:探究终末期肾病患者采用腹膜透析治疗的护理措施和效果。方法:选取2012年12月-2014年3月收治采用腹膜透析治疗的45例终末期肾病患者进行护理,随机分组,实验组29例患者采取综合护理,对照组16例患者采取常规护理,观察护理效果。结果:实验组护理总有效率为93.10%,对照组护理总有效率为75.0%。护理效果差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:终末期肾病患者在腹膜透析治疗中采取综合护理,可减少并发症,缓解身体不适,提高生活质量。     

腹膜透析病人的护理

腹膜透析是慢性肾功能不全终末期的有效治疗方法之一 ,目前临床上常用的透析方法有间隙性腹膜透析 (IPD)、持续性不卧床腹膜透析 (CAPD)、持续循环腹膜透析 (CCPD) 3种[1] 。其中CAPD方式在临床上应用最为广泛 ,但由于采用CAPD方式治疗的病人腹膜炎的发生率较其他方式稍高 ,除了采用先进的腹膜透析连接设备外 ,护理质量的好坏将直接影响行腹透治疗病人的手术成功和预后。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月共为 14例尿毒症患者实施CAPD治疗 ,疗效满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 14例患者中 ,男 4例 ,女 10例 ;…     

家庭腹膜透析随访及护理指导

腹膜透析是尿毒症患者常用治疗方法之一 ,但由于目前仍处于发展阶段 ,治疗效果尚不能令人满意 ,会给患者带来生理、心理和生活适应方面的负面影响 ,为了改善患者的生活质量 ,我们对 82例家庭腹膜透析者的近况进行了随访调查 ,以探索有效护理措施。临床资料　腹膜透析者 89例 ,均为我院肾内科1 999～ 2 0 0 1年间收治尿毒症患者。扣除在院死亡 3例 ,出院后死亡 2例 ,因地址不清无法随访 2例 ,实访 82例 ,其中男 48例 ,女 3 4例 ,平均年龄 (4 5 .3± 1 0 .1 )岁。随访内容　包括生理、心理、饮食、腹膜透析环境、并发症等情况 ,电话随访者按问…     

腹膜透析死亡18例原因分析

目的探讨导致尿毒症腹膜透析患者死亡的原因。方法2003年3月～2007年4月在我院确诊为尿毒症并实施腹膜透析治疗的38例患者，有18例死亡，分析导致患者死亡的原因。结果38例患者中死亡18例，死于心脑血管并发症11例（61％），因经济因素放弃治疗4例（22％），腹腔感染3例（17％）。结论尿毒症患者接受腹膜透析治疗死亡原因中，腹腔感染已不是第一位因素，心脑血管并发症是首要因素，对心脑血管并发症的积极干预治疗，是降低患者死亡率的重要手段。