颅内真性动脉瘤破裂出血后假性动脉瘤形成及血流动力学研究

目的：探讨颅内动脉瘤破裂出血后在其破口周围形成假性动脉瘤，及其形成机制、早期诊断和治疗的意义。方法：建立兔假性动脉瘤与真性动脉瘤合并假性动脉瘤的动物模型，探讨假性动脉瘤形成的机制，对临床60例自发性蛛网膜下腔出血患者DSA造影影像及电解铂金微弹簧圈（Guglielmi Detachable Coil，GDC）血管内栓塞动脉瘤的情况进行分析。结果：用创伤与显微外科相结合的方法，成功建立假性动脉瘤动物模型，其形成分为动脉瘤破裂出血血肿形成期、假性动脉瘤形成前期、假性动脉瘤形成期及假性动脉瘤增大破裂出血期四个阶段。颅内动脉瘤破裂出血早期行DSA血管造影时可见其影像形态不规则呈哑铃状、双腔、瘤囊顶鼓出小泡等表现，血管内栓塞治疗可见：①GDC只能进入靠近载瘤动脉的瘤腔，并将其栓塞，完全不进入远离载瘤动脉的瘤腔，栓塞后透视下见未充填GDC的瘤腔内有造影剂滞留；②GDC完全填塞靠近载瘤动脉的瘤腔，部分填塞远离载瘤动脉的瘤腔；③GDC将靠近与远离载瘤动脉的两个瘤腔完全填塞。以上3种病变在栓塞后造影见动脉瘤完全闭塞，随访造影见动脉瘤消失。结论：颅内动脉瘤破裂出血后，在其破口周围可以形成假性动脉瘤，其形成与血流动力学改变有关，形成过程分为动脉瘤破裂血肿形成期、假性动脉瘤形成前期、形成期及增大破裂出血期四个阶段。对伴有假性动脉瘤的颅内真性动脉瘤尽早行病因治疗是防止再出血、提高治愈率、降低死残率的关键。     

冠心病经皮冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理体会

随着介入心脏病学的发展,介入手术的数量不断增加,加上高效抗凝、抗血小板药物的应用,假性动脉瘤成为较常见的并发症。假性动脉瘤是血管外存在一个或多个腔隙,内部有血液流动,并经通道（瘤颈部）与动脉相连,收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内,舒张期血液回流到动脉内,由于瘤壁内没有动脉组织（如中膜或外膜）,故称为假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PSA）。经股动脉冠状动脉介入术后血管穿刺部位假性动脉瘤为少见的血管并发症,     

颅脑外伤后胼周动脉假性动脉瘤形成并发坠积性肺炎报道并文献复习

正颅内假性动脉瘤是颅内动脉瘤中的特殊类型,约占颅内动脉瘤的1%[1-5]。一般表现为颅脑外伤后发生延迟性动脉瘤性脑出血[6-7]。其中以颈内动脉海绵窦段的假性动脉瘤居多(约占72.6%),其破裂可致致命性鼻腔大出血而危及生命[8],而胼周动脉假性动脉瘤极为罕见[9]。临床医疗中,不少神经外科医师对其缺乏全面深刻的认识和充分的重视。我们报道1例胼周动脉假性动脉瘤并发坠积性肺炎病例,旨     

超声引导下预注射生理盐水及注射凝血酶治疗上肢动脉假性动脉瘤

目的探讨超声引导下预注射生理盐水及注射凝血酶治疗上肢动脉假性动脉瘤的疗效。方法选择2006年2月～2007年5月住我院行冠状动脉介入诊疗后并发的5例上肢动脉假性动脉瘤患者进行瘤腔内凝血酶注射治疗,并对其疗效进行分析。结果 5例患者均即刻治疗成功,未见明显并发症。随访14～30天无复发。结论超声引导下预注射生理盐水及注射凝血酶能精确定位针头位置,避免远段动脉栓塞的严重并发症发生,是一种安全、有效、快速的治疗上肢动脉假性动脉瘤的首选方法。     

介入治疗术后假性动脉瘤临床分析及超声引导下压迫修复的价值

目的　探讨介入治疗术后假性动脉瘤的临床特点 ,评价超声引导下压迫修复介入治疗术后假性动脉瘤的治疗效果。方法　假性动脉瘤主要表现为动脉穿刺部位搏动性肿块并伴有血管杂音。介入治疗术后股动脉假性动脉瘤 9例 ,合并高血压病 5例 ,糖尿病 4例。在GE SYSFEM彩色多普勒超声诊断仪引导下 ,压迫修复。结果　 9例经超声引导全部压迫修复成功 ,1例压迫局部出现皮肤坏死。所有患者均于修复后 72h复查彩色多普勒超声波证实假性动脉瘤已闭合。术后随诊半年 ,未见假性动脉瘤复发。结论　假性动脉瘤为少见但严重的并发症 ,彩色多普勒检查可以确诊。超声引导下压迫修复是一种简单、安全、无创、有效的方法     

胆囊癌致胆囊动脉假性动脉瘤破裂出血1例

胆囊癌累及胆囊动脉形成假性动脉瘤引发胆道出血临床上非常罕见.本文报道1例胆囊癌累及胆囊动脉形成假性动脉瘤引发胆道出血的诊治过程分析及相关文献复习,旨在提高对胆囊动脉假性动脉瘤破裂出血的认识,为动脉性消化系出血救治水平积累经验.     

动脉导管未闭矫治术后并发假性动脉瘤的治疗体会

先天性心脏病动脉导管未闭矫治术后并发假性动脉瘤,是一威胁病人生命的并发症。我院自1965年8月～1979年6月,行不同方式动脉导管矫治术110例,其中术后并发假性动脉瘤者9例,发生率为8%。临床资料:见附表。     

大脑后动脉假性动脉瘤8例诊治体会

假性动脉瘤系指血管壁全层损伤、血肿机化成瘤壁后形成的与血管相通的动脉瘤，早期破裂出血发生率达30％。2000年6月～2006年1月，我科共收治假性动脉瘤患者418例。其中大脑后动脉假性动脉瘤8例。现将诊治体会报告如下。     

彩色多普勒超声对假性动脉瘤的诊治价值

总结29例假性动脉瘤的彩色多普勒超声资料,并与手术、造影及超声引导下压迫治疗后进行对比分析.结果 29例彩超诊断的假性动脉瘤均经手术、动脉造影及超声引导下压迫治疗证实,其定性符合率为100%,判断动脉来源正确率93%(27/29).经超声引导压迫治疗成功率88%(15/17).认为彩色多普勒超声对假性动脉瘤具有重要诊断价值,为临床选择手术或压迫治疗提供参考.     

心导管术后假性动脉瘤六例的诊断和治疗

目的总结心导管术后假性动脉瘤(PA)的临床表现及治疗经验.方法对1979年5月～2001年2月我院心导管术后发生的6例假性动脉瘤进行分析,除早期1例直接采用动脉修补术外,2例采用重复绷带加压法,3例采用超声引导下压迫法治疗.结果 5例保守治疗者均痊愈,无并发症.结论心导管术后假性动脉瘤早期发现及时诊断与治疗,重复绷带加压法和超声引导下压迫法是安全、有效、简便的治疗方法.