氨氯地平对左室舒张功能衰竭患者的内皮素,内洋？…

目的：比较研究左室和右室舒张功能衰竭患者的内皮素，内洋地黄素，心钠素的变化，方法：测定２０例左室舒张功能衰竭患者使用氨氯地平前后血ＥＴ，ＥＤＦ，ＡＮＰ的水平。结果；ＥＤＦ：左室舒张功能衰竭组高于正常对照组，收缩功能衰竭低于正常对照组，ＥＴ：两组均明显升高，收缩功能紊乱增加更明显。     

氨氯地平对左室舒张功能衰竭患者的内皮素,内 …

目的；比较研究左室和右室舒张功能衰竭患者的内皮素，内洋地黄素，心钠素的变化。方法：测定２０例左室舒张功能衰竭患者使用氨氯地平前后血ＥＴ，ＥＤＦ，ＡＮＰ的水平。结果；ＥＤＦ：左室舒张功能衰竭组高于正常对照组，收缩功能衰竭低于正常对照组；ＥＴ：两组均明显升高，收缩功能紊乱增加更明显。     

52例轻中度高血压病24小时动态血压参数与左室舒张功能的相关分析

目的：探讨动态血压监测在临床应用中的价值。方法：对５２ 例轻、中度高血压病（ Ｅ Ｈ）患者和３０ 例正常人进行 ２４ ｈ 动态血压监测（ Ａ Ｂ Ｐ Ｍ）,同时应用多普勒超声心动图测定其左室舒张功能（ Ｌ Ｖ Ｄ Ｆ）,并对两者参数进行相关性分析。结果： Ｅ Ｈ 组舒张晚期最大血流速度（ Ｐ Ｖ Ａ）、舒张晚期血流速度时间积分（ Ａｉ）及 Ｐ Ｖ Ａ／ Ｐ Ｖ Ｅ比值增大,舒张早期血流速度时间（ Ｅｔｉｍ ｅ） 延长、 Ｅ峰充盈分数（ Ｅ Ｆ Ｆ）变小, Ａ 峰充盈分数（ Ａ Ｆ Ｆ）增大, Ｉ Ｖ Ｓ Ｔ、 Ｐ Ｗ Ｔ、 Ｌ Ｖ Ｍ、 Ｌ Ｖ Ｍ Ｉ增加, Ｌ Ａ Ｄ 扩大,均与对照组相差显著（ Ｐ＜ ０．０５～０．０１）。其中日间、夜间 Ｓ Ｂ Ｐ及其负荷值均与 Ｉ Ｖ Ｓ Ｔ、 Ｐ Ｗ Ｔ、 Ｌ Ｖ Ｍ Ｉ、 Ｐ Ｖ Ａ　 Ｐ Ｖ Ｅ 具有较好的相关性（ｒ＝ ０．３１～０．６３）。结论： Ｅ Ｈ 患者早期出现 Ｌ Ｖ Ｄ Ｆ 异常; Ａ Ｂ Ｐ Ｍ 在评价 Ｅ Ｈ 心脏靶器官损害方面有更好的预测价值。     

美托洛尔对高血压病人左室肥厚和心功能的影响

对３０例原发性高血压病合并左室肥厚患者用美托洛尔降压治疗２月，应用超声心动图观察左心结构和心功能的变化．结果：１）服药２月后血压明显降低（Ｐ＜０００１），显效率８０％，６９％的病人血压完全降至正常；２）服药后ＩＶＳＴ和ＰＷＴ均显著降低，各平均降低１２４％（Ｐ＜０００１）和４１％（Ｐ＜００５）．ＬＶＭＩ降低１０６％（Ｐ＜０００１）．ＡＯＤ，ＬＡＤ，ＬＶＥＳＤ及ＬＶＥＤＤ无显著改变．多因素相关分析显示ＬＶＭＩ下降值与血压下降无关．３）服药后左室舒张功能指标Ｅｐ，Ｅｐ／Ａｐ及Ｅａｆ显著增加，而Ａａｆ和Ａａ／Ｅａ显著降低（Ｐ＜００１）．多元逐步回归分析显示左室舒张功能指标改善主要受血压下降，室壁减薄及ＬＶＭＩ降低影响，ＨＲ下降也起一定作用．左室收缩功能指标ＥＦ，ＦＳ及ＰＥＰ／ＥＴ无显著改变，ＣＯ下降１０８％（Ｐ＜００２）．表明：美托洛尔是一种安全有效的抗高血压药，降压时对ＬＶＨ有消退作用，同时对异常的舒张功能有改善作用，对收缩功能没有明显的损害作用     

高血压病患者的收缩压和舒张压与左心功能相关关系的研究

为了解收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）分别与左室收缩及舒张功能的相关关系，应用诊所血压及超声心动图方法观察３７４例高血压病患者。发现其收缩压与舒张早期充盈峰值流速（ＥＰＦＶ）呈明显负相关（Ｐ＜０．０５），与心房收缩期充盈峰值流速（ＡＰＦＶ）及Ａ／Ｅ比值呈明显正相关（Ｐ＜０．０５及０．０１）；舒张压与心输出量（ＣＯ）呈明显负相关（Ｐ＜０．０１），与舒张功能指标无相关关系。单纯性收缩期高血压组血清总胆固醇水平明显高于舒张期高血压组（Ｐ＜０．００１）。多元逐步回归分析显示在排除众多因素以后，收缩压与Ａ／Ｅ比值呈明显正相关（Ｐ＜０．０５），舒张压与年龄、ＣＯ呈明显负相关（Ｐ均＜０．０１）。结果提示：高血压病患者收缩压主要影响左室舒张功能，舒张压主要影响左室收缩功能     

冠状动脉病变支数对三维超声心动图左室收缩功能测量准确性影响的研究

为探讨冠状动脉病变支数对三维超声心动图（３ＤＥ）左室收缩功能测量结果的影响，应用多平面经食管３ＤＥ技术测量了冠状动脉单支血管病变患者９例（Ａ组）及多支血管病变患者１１例（Ｂ组）的左室舒张末期容量（ＥＤＶ）、收缩末期容量（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＥＦ），并与二维超声心动图（２ＤＥ）及左室造影（ＬＶＡ）的测值进行了对比，结果显示：１．Ａ、Ｂ两组患者中，２ＤＥ测量的ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ及ＥＦ与ＬＶＡ相应测值仅呈中度相关，３ＤＥ则呈高度相关，且３ＤＥ所测ＥＤＶ、ＥＳＶ对左室造影结果的低估程度仅为２ＤＥ方法的一半；２．Ａ、Ｂ两组患者中，２ＤＥ所测ＥＦ均高于左室造影结果（Ｐ＜０．０１），３ＤＥ所测ＥＦ则与左室造影测值无显著差异（Ｐ＞０．０５）。３．用２ＤＥ、３ＤＥ及ＬＶＡ３种方法测量Ｂ组患者的ＥＦ较Ａ组患者明显降低（Ｐ＞０．０５），而ＥＤＶ则显著增加（Ｐ＜０．０５）。表明冠状动脉病变支数对２ＤＥ和３ＤＥ心功能测量的准确性有一定的影响；经食管３ＤＥ测量冠心病患者左室功能的准确性优于２ＤＥ方法，为左室收缩功能的定量评价提供了简便可行的新途径     

高血压病患者左房内径,左室舒张功能及血浆心钠素的变化

目的：探讨原发性高血压（ＥＨ）患者早期（Ⅰ期）左房内径（ＬＡＤ）、左心功能与血浆心钠素（ＡＮＰ）水平的关系。方法：对３６例Ⅰ期ＥＨ患者和３０例正常人的心脏结构、心功能和血浆ＡＮＰ水平进行了检测。结果：与正常人比较,ＥＨ患者早期在无明显左室肥厚及收缩功能异常时即出现左房内径扩大。左室舒张功能的损害［舒张早期血流峰值速度（Ｅ）下降,舒张晚期血流峰值速度（Ａ）上升和Ａ／Ｅ比值上升］及血浆ＡＮＰ明显升高（Ｐ＜０．０１）。相关分析表明,血浆ＡＮＰ与ＬＡＤ,Ａ,Ａ／Ｅ呈正相关（ｒ分别为０．７８,０．６４,０．６７,Ｐ＜０．０１）。结论：左房增大是高血压心脏病的一个早期征象,测定ＥＨ患者血浆ＡＮＰ浓度可作为判断左房扩大的参考指标。     

心脉龙治疗肺心病心衰的机制探讨

应用心脉龙注射液治疗肺心病心衰患者，探讨其作用机制．对６０例肺心病Ⅱ度心衰患者，随机分为对照组（地戈辛＋酚妥拉明，Ａ组），心脉龙治疗组（Ｂ组），用ＳＰＥＣＴ心血池动态显像术，观察其对右心室收缩、舒张功能、ＲＶＦＦ，１／３ＥＦ，ＲＶＰＦＲ，１／３ＦＦ及血浆ＥＴ，ＡＮＰ的影响．对比观察各组用药前后及两组间治疗后，右心室血液动力学效应，心脏内分泌变化．结果Ｂ组治疗后右心室收缩、舒张功能均有显著改善（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）的同时ＥＴ，ＡＮＰ亦随之显著降低（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）；Ｂ组与Ａ组比，治疗后心功能改善显著优于Ａ组（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）．结果表明心脉龙具有正性肌力作用，其扩张肺血管，降低肺动脉高压，改善右心室舒张功能的机制是拮抗ＥＴ．     

彩色多普勒超声对慢性肺心病左室收缩及舒张功能的研究

应用彩色多普勒超声心动图检测３５例正常人和３８例慢性肺原性心脏病患者左室射血分数（ＥＦ）、左室短轴缩短率（ＦＳ）、每搏输出量（ＳＶ）、每分输出量（ＣＯ）、心搏指数（ＳＩ）、心脏指数（ＣＩ）．以及二尖瓣血流频谱中舒张早期血流速度峰值（Ｅ峰）、舒张晚期血流过度峰值（Ａ峰）、Ａ／Ｅ比值、舒张早期二尖瓣前叶关闭速率（ＥＦ斜率）。结果显示：肺心病患者的ＥＦ、ＳＩ、ＣＯ较正常人降低，两组间均数比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），ＳＶ亦较正常人明显降低，两组间均数比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。ＣＩ有下降趋势。ＦＳ两组间均数比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。肺心病患者的Ａ峰值较正常人升高，两组间均数比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１），Ｅ峰值，ＥＦ斜率两组间均数比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）．但肺心病组Ａ／Ｅ比值均数较正常人有增高趋势（０．１＞Ｐ＞０．０５），提示：慢性肺心病患者左室收缩及舒张功能均有所减退。     

高血压患者右室舒张功能72例分析

目的：运用超声心动图，分析高血压患者左室收缩功能衰竭前，右室舒张功能的变化。方法：用多普勒超声心动图测量正常组、高血压组（左室肥厚组、非左室肥厚组）左右室舒张功能参数。统计采用Ｆ检验和ｑ检验。结果：肺动脉流速在高血压左室肥厚组比对照组及非肥厚组块（Ｐ〈０．０１）；高血压非肥厚组与对照组比较，右室舒张早期Ｅ峰较低，Ｄｅｃ１／２Ｔ延长，舒张晚期Ａ峰较高，Ｅ／Ａ比值较小，Ａ波充盈分数增大（Ｐ〈０．０１）     

老年人血循环中内皮素和内源性类洋地黄素与高血压的关系

目的：研究高血压老年患者血循环中血浆内皮素（ＥＴ）和血清内源性类洋地黄素（ＥＤＦ）的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫方法，分别测定４１例高血压老年患者和３５名正常老年人的ＥＴ和ＥＤＦ浓度。结果：高血压老年患者血浆ＥＴ和血清ＥＤＦ浓度明显高于正常老年人（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）；服用血管紧张素转换酶抑制剂的患者，血浆ＥＴ浓度明显低于服用钙拮抗剂治疗的患者（Ｐ＜０．０ｌ）；合并有左心室肥厚的老年高血压患者血清ＥＤＦ浓度明显高于单纯高血压的老年患者（Ｐ＜０．０ｌ）。结论：血循环中ＥＴ和ＥＤＦ在高血压的发病机制中起重要作用，血管紧张素转换酶抑制剂的降压作用可能与降低血浆ＥＴ有关，血清ＥＤＦ浓度升高与高血压左心室肥厚的形成有关。     

慢性肝病血清内源性洋地黄因子含量观察

内源性洋地黄因子（ＥＤＦ）是体内产生和分泌的一种内源性洋地黄样生物活性物质。ＥＤＰ与慢性肝病的关系国内报道尚不多见。本文应用放免法检测６８例慢性肝病患者及３０例健康人的血清ＥＤＦ，旨在探讨ＥＤＦ与慢性肝病的关系。结果表明，慢性肝炎、肝硬化患者血清ＥＤＦ浓度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），其中慢性活动性肝炎组较肝硬化组ＥＤＦ含量为高，但两组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。慢性活动性肝炎患者治疗后血清ＥＤＦ含量明显降低，治疗前后比较有显著性差异。分析慢性肝病患者血清ＥＤＦ水平增高的原因，我们认为可能与下列因素有关：①慢性肝病患者的水潴留；②慢性肝病患者门脉压力增高；③ＥＤＦ在肝脏中代谢。     

婴幼儿肺炎心衰患者内源性洋地黄样因子的变化

测定了６７例正常儿、３１例婴幼儿肺炎和３０例婴幼儿肺炎心衰的血清内源性洋地黄样因子（ＥＤＦ）动态变化。结果表明：肺炎组急性期ＥＤＦ水平显著高于正常组（Ｐ＜＜０．００１），恢复期复查降至正常水平。肺炎心衰组ＥＤＦ水平显著高于正常组（Ｐ＜＜０．００１）及肺炎组（Ｐ＜０．００１），恢复期也降到正常水平。结果提示，婴幼儿肺炎时动态监测ＥＤＦ水平变化，有助于及时诊断心衰，可作为心衰的一个实验室指标。     

支气管肺炎及其合并心力衰竭患儿血清内源性洋地黄样因子的变化

采用放射免疫法测定５１例正常小儿，５４例支气管肺炎患儿和２０例支气管肺炎合并心力衰竭患儿血清内源性洋地黄样因子（ＳＥＤＦ）浓度。结果支气管肺炎组ＳＥＤＦ高于正常对照组，支气管肺炎组５４例患儿中１４例恢复期其ＳＥＤＦ浓度较急性期下降。且ＳＥＤＦ浓度和青紫成正相关。     

Graves病患者血清中内源性洋地黄因子的变化

对32例Graves病患者血清内源性洋地黄因子浓度进行了放射免疫法测定。结果表明,Graves病患者血清EDF浓度显著高于正常对照组,P<0.05;心率增快、FT_3升高的Graves组及未治疗的Graves病组,EDF明显高于正常组,P<0.05;经过治疗,心率和FT_3恢复正常的Graves病组与正常组比较,EDF无明显差别。Graves病合并甲亢性心脏病组与无并发症Graves病组比较,EDF显著升高,P<0.05;Graves病合并周期性麻痹组与无并发症Graves病组比较,EDF无明显差别。因此,积极治疗甲亢中和/或消除体内过多的EDF对改善甲亢性心脏病的心脏功能具有一定价值。     

代谢紊乱患者脂联素水平和血管内皮细胞功能的变化

目的探讨代谢紊乱患者脂联素水平和内皮依赖性血管舒张功能(EDF)的关系。方法100例患者根据代谢紊乱的数目,分为无代谢紊乱组(对照组,M0)、1项代谢紊乱组(M1)、2项代谢紊乱组(M2)和代谢综合征组(M3)。采用高分辨率血管外彩色超声测定肱动脉内径,以肱动脉反应性充血前后血管内径变化百分比反映EDF,并测定脂联素、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)的水平。结果随着代谢紊乱数目的增多,BMI、SBP、TG、FINS、HOMA-IR呈增高趋势,HDL-C呈降低趋势,各组间比较差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。M2组和M3组EDF、NO、NOS下降,ET-1升高,与M0组比较差异有显著意义(P<0.05或P<0.01);M3组ET-1与M2组比较差异有显著意义(P<0.05);M3组NO、NOS、ET-1与M1组比较差异有显著意义(P<0.05);M3组脂联素水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.516,P<0.05)。结论脂联素可能通过影响内皮细胞NOS活性、NO和ET-1的分泌,维持正常内皮细胞的功能。     

糖尿病前期患者大血管病变的超声研究

目的:通过超声检查糖尿病前期(葡萄糖耐量低减IGT和空腹血糖调节受损IFG)患者的大动脉声像图表现情况及血管内皮舒张功能,探讨该期患者大血管的损害程度。方法:选择经临床诊断为IGT、IFG患者55例,同时选择健康人群30例作为对照。采用超声检查颈动脉、股动脉内膜-中层厚度及斑块情况,然后测定肱动脉内皮依赖性(EDV)和非内皮依赖性舒张功能。结果:糖尿病前期组颈动脉及股动脉内中膜厚度较对照组均显著增厚,回声不均匀。糖尿病前期患者颈动脉和股动脉动脉粥样硬化斑块发生率(33%)高于正常对照组(16%)。糖尿病前期各组EDV均较正常对照组降低,而IFG伴IGT组又较IFG组和IGT组减低。硝酸甘油介导的血管扩张在各组间无显著差异性。结论:糖尿病前期患者即有动脉粥样硬化的表现,并存在着血管内皮舒张功能障碍,而同时有IGT和IFG的患者血管内皮舒张功能损害更重。     

血清内源性洋地黄样因子浓度与左房直径关系的初步观察

本文用放免方法和心脏二维超声心动图检测40例心脏病患者血清 EDF 浓度和左房直径,结果发现,左房直径扩大组血清 EDF 浓度略高于正常。但无显著性差异.(P>0.05),左房直径非扩大组明显低于正常(P<0.05),血清 EDF 浓度与左房直径呈明显正相关(r=0.4379。P<0.01):原发病因中,冠心病血清 EDF 浓度明显高于正常(P<0.01),慢性肺心病、风湿性心瓣膜病、扩张性心肌病、先心病明显低于正常(P均<0.01),而高血压病与正常对照组无显著性差异(P>0.05).     

表皮生长因子对缺氧缺糖模型大鼠骨骼肌细胞氧化损伤的保护作用

目的：构建体外骨骼肌L6细胞缺氧缺糖（OGD）模型,在体外水平上探讨表皮生长因子（EGF）对压疮深部组织损伤（DTI）的保护机制。方法：将对数生长期大鼠骨骼肌L6成肌细胞分为5组,即正常对照组、OGD组、5 μg·L^-1 EGF+OGD组、10 μg·L^-1EGF+OGD组和20 μg·L^-1EGF+OGD组。MTT法检测各组细胞生存率,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,DCFH-DA法检测各组L6成肌骨骼肌细胞中活性氧（ROS）水平,Rhodamine 123检测线粒体膜电势,Western blotting法检测各组骨骼肌细胞中Bcl-2和Bax蛋白表达。结果：与正常对照组比较,OGD组OGD24 h时骨骼肌细胞生存率明显降低（P<0.01）,细胞凋亡率明显升高（P<0.01）,ROS水平升高（P<0.01）,线粒体膜电势下降（P<0.01）,Bcl-2/Bax比值明显下降（P<0.01）。与OGD组比较,不同浓度EGF组细胞存活率明显升高,细胞凋亡率降低,其中10和20 μg·L^-1EGF组差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;不同浓度EGF组骨骼肌细胞中ROS水平呈浓度依赖性降低,线粒体膜电势明显增加,10和20 μg·L^-1 EGF组差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;Bcl-2/Bax比值明显下降,并具有浓度依赖性,其中10和20 μg·L^-1EGF组差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：EGF通过降低细胞内ROS水平保护线粒体功能,改善OGD诱导的大鼠骨骼肌细胞损伤,并具有浓度依赖性。     

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：评价厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：随机40例CHF患者分2组,每组20例,对照组给予地高辛、利尿剂和硝酸酯类药物常规治疗,治疗组在上述常规基础上加用厄贝沙坦（75—150）mg／d,平均8周。观察治疗前后心率、血压、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室内径缩短率（LVFS）及心功能变化。结果：与对照组比较,治疗组显效率和总有效率较高（P〈0．05）,心率、血压厦LVDD显著降低（P〈0．05,P〈0．01）,LVEF、LVFS显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,心功能改善（1—2）级,药物副作用少,患者耐受性好。结论：厄贝沙坦治疗CHF有显著疗效,副作用少,值得推广。