益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证

目的 探讨益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证患者临床效果及对患者肾功能、钙磷代谢指标的影响。方法 纳入脾虚湿浊证慢性肾衰竭72例,随机数表法分为对照组与观察组,各36例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予益肾活血降浊汤灌肠治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量、钙磷代谢血磷、血钙、甲状旁腺激素（PTH）及临床疗效。结果 治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前,观察组低于对照组（P <0.05）;观察组治疗后BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、血磷、PTH指标水平低于对照组（P <0.05）;2组治疗后血钙值均提高,观察组高于对照组（P <0.05）;观察总组有效率（91.67%,33/36）高于对照组（69.44%,25/36）(P <0.05)。结论益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证效果满意,可改善患者肾功能及钙磷代谢水平,值得临床推广应用。     

益肾活血汤治疗慢性肾衰竭合并甲状旁腺功能亢进80例疗效观察

目的:观察益肾活血汤治疗慢性肾衰竭(CRF)合并甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法:160例患者随机分为2组,各80例。2组经聚砜膜透析器治疗后,对照组行常规综合对症支持治疗及碳酸钙片、罗钙全治疗;观察组在对照组治疗基础上口服益肾活血壮骨汤治疗。观察2组临床疗效和各项生化指标。结果:治疗8周后,总有效率观察组83.75%,对照组63.75%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后各项生化观察指标均较治疗前得以明显得以改善(P<0.05);观察组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论:CRF合并SHPT患者给予益肾活血汤治疗,临床疗效显著,加速尿毒物质排泄,改善临床症状及体征,提高生存质量。     

健脾益肾活血降浊法治疗慢性肾衰竭30例临床观察

目的观察健脾益肾活血降浊法治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将60例CRF患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组30例加用健脾益肾活血降浊中药治疗,对照组30例口服包醛氧淀粉酶胶囊治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床疗效,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、磷(P)及血红蛋白(Hb)指标变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后血清Cr、BUN及P均较本组治疗前下降(P0.05),Hb较本组治疗前升高(P0.05)。治疗组治疗后血清Cr、BUN及P低于对照组治疗后(P0.05),Hb高于对照组治疗后(P0.05)。结论应用健脾益肾活血降浊法治疗CRF,能改善CRF肾功能指标,有效保护肾功能,防止肾衰竭。     

补脾肾活血法对肾性甲旁亢大鼠血清i-PTH水平及PCNA和Bcl-2表达的影响

目的:探讨中药补脾肾活血法对肾性甲状旁腺功能亢进大鼠全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i-PTH)水平、甲状旁腺腺体中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、凋亡相关蛋白Bcl-2的表达的影响。方法:研究对象为SD雄性大鼠、5/6肾切除结合高磷饮食建立继发性甲旁亢(secondary hyperparathyroidism,SHPT)大鼠模型,分为假手术组(Sham)、模型组(Nx)、中药组(Tcm)、钙三醇组(Cal)、中药+钙三醇组(Tcm+Cal),每组各10只。各组大鼠适应性正常饮食喂养1周后,再高磷饲料喂养2周后行5/6肾切除术,高磷饲料持续喂养直到大鼠死亡。术前1周及术后7,14,21,28 d于大鼠眼眶静脉取血,检测大鼠血清中血磷(P)、i-PTH、血尿素氮(BUN)/肌酐(SCr)等指标。术后第4周实验结束时取大鼠甲状腺与甲状旁腺的复合体行病理检查,观察各组大鼠甲状旁腺PCNA和Bcl-2的表达。结果:5/6肾切除+高磷饲养后,手术组大鼠血清SCr,BUN,P,i PTH水平均显著高于假手术组(P0.05);高磷手术组大鼠甲状旁腺明显增大,肾脏损害明显,PCNA和Bcl-2表达水平明显增高;中药+钙三醇组可以明显降低SHPT大鼠的SCr,BUN,P,i PTH水平(P0.01),显著增加体重(P0.01),降低甲状旁腺腺体中PCNA和凋亡相关蛋白Bcl-2水平的表达(P0.01),中药组,钙三醇组次之。结论:中药补脾肾活血方能够降低SHPT大鼠血清Scr,BUN,P,i PTH,抑制大鼠甲状旁腺细胞过度增殖,并能够诱导增殖的甲状旁腺细胞调亡,改善大鼠一般情况,延缓SHPT的进展,提示补脾肾活血中药是防治慢性肾功能衰竭(chronic renal failuat,CRF)继发甲旁亢有效的中药制剂。     

益肾壮骨冲剂联合西药治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进临床观察

目的:观察益肾壮骨冲剂结合西药治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:39例随机分为治疗组20例和对照组19例,两组均予以骨化三醇胶丸口服,治疗组加用益肾壮骨冲剂口服。连续治疗8周,观察两组症状及血钙、血磷、i PTH、血肌酐等实验室指标变化。结果:总有效率治疗组明显高于对照组(P0.05),血钙、血磷、i PTH改善程度治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:益肾壮骨冲剂结合西药治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进可增强疗效,减少并发症。     

中药结肠透析联合熏蒸治疗慢性肾功能衰竭60例

目的：观察中药结肠透析联合熏蒸治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：对60例慢性肾功能衰竭患者进行中药结肠透析联合熏蒸治疗,8周为1个疗程,治疗前后抽血观察血肌酐、尿素氮,甲状旁腺激素等指标,并进行统计学处理。结果：60例CRF患者血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素等比治疗前明显下降．．结论：中药高位结肠透析及中药皮肤熏蒸是治疗慢性肾衰竭的有效方法,对尿毒症早期疗效尤为显著。     

慢性肾病患者中医治疗研究

目的：探讨慢性肾病的中医治疗方法及效果。方法：将我院2005年6月~2010年6月收治的慢性肾功能衰竭（CRF）患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用益肾活血升清泄浊法（口服汤剂＋灌肠）治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后血清肌酐、尿素氮、内生肌酐的水平。两组均以8周为一个疗程。结果：一个疗效后,观察组的总有效率为83．3％（53／60）显著高于对照组56．7％（34／60）,P〈0．05。且观察组的血清肌酐、尿素氮、内生肌酐的改善幅度显著优于对照组,P〈0．05。结论：益肾活血升清泄浊治疗CRF疗效满意。     

百令胶囊治疗慢性肾衰的动物实验研究

百令胶囊为杭州中关华东制药有限公司1993年推出的国家一类新药发酵虫草菌粉胶囊制剂。笔者采用Platt法诱发慢性肾衰大鼠模型,观察百令胶囊对血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钙(Ca)、血磷及甲状旁腺素(PTH)、中分子物质(mms)等的作用,结果提示百令胶囊可明显改善肾功能,纠正高磷低钙血症,抑制PTHI和mms,说明百令胶囊是治疗尿毒症的有效方药之一,其改善患者的临床症状与其降低CRF毒素潴留有关。     

穴位埋线、中药对慢性肾功能衰竭大鼠PTH及TGF-β1的影响

目的:探讨足三里穴位埋线、中药治疗慢性肾衰(CRF)的作用机制。方法:Platt肾大部切除法诱导CRF模型大鼠,然后分5组:假手术组、模型组、中药组、埋线组、埋线加中药组。治疗8w后,测定血清甲状旁腺素(PTH)、残肾组织细胞转化生长因子β1(TGF-β1)的表达、残肾组织丙二醛(MDA)含量、血清尿素氮(BUN)、肌酣(Scr)、尿蛋白及病理改变情况。结果:经穴位埋线、中药及穴位埋线加中药治疗后的CRF模型大鼠的上述指标呈良性转逆,特别是以穴位埋线加中药组疗效最明显。结论:穴位埋线和中药改善CRF的作用机制与降低PTH、抑制TGF-β1的表达、降低MDA含量、阻止肾脏纤维化病变有关。     

甲状旁腺激素(iPTH)在益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进中的应用价值

目的:探讨甲状旁腺激素(i PTH)在益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的应用价值。方法:选取本院维持性血液透析患者中继发性甲状旁腺功能亢进80例,采用平行对照研究方法,随机分成两组,观察组40例,对照组40例,均予常规基础治疗,观察组同时加用益肾壮骨免煎颗粒,连续治疗12个月,分别检测两组甲状旁腺激素(i PTH)、钙(Ca2+)、磷(P3+)的指标。结果:观察组甲状旁腺激素(i PTH)、磷(P3+)、钙(Ca2+)各项指标均优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义,甲状旁腺激素水平与磷呈正相关。结论:甲状旁腺激素(i PTH)检测对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的早期诊断和治疗疗效有指导评价意义,益肾壮骨免煎颗粒能改善维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

高脂血症诊治研究中问题及策略

目的:探讨高脂血症诊临床治疗中有效对策。方法:结合近代高脂血症诊治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治高脂血症。结果:中西医结合防治此病有效。结论:中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。