锁骨骨折4种内固定方法疗效分析

目的:探讨锁骨骨折的最佳治疗方式.方法:对105例锁骨骨折进行治疗,重建钢板固定68例,克氏针内固定16例,锁骨钩钢板固定15例,记忆合金固定6例.结果:2种钢板固定和记忆合金固定的生活质量高于单独克氏针固定者.结论:内固定治疗锁骨骨折疗效显著,记忆合金固定法效果更明显.     

锁定钢板治疗股骨骨折23例的疗效观察

目的 观察锁定钢板治疗股骨骨折的疗效.方法 股骨骨折患者23例,均应用锁定钢板内固定治疗.结果 23例患者治疗后随访12～18个月.骨性愈合22例,骨折愈合时间12～24周,平均愈合时间16周;内固定失败1例.临床疗效优15例,良7例,差1例.结论 锁定钢板内固定治疗股骨骨折固定牢固,能促进骨折愈合,减少并发症的发生.     

几种锁骨骨折固定方法的疗效比较

目的 通过观察比较分析得出锁骨骨折固定方法的优越.方法 对我院2007年1月-2010年1月收治锁骨骨折采用外固定、内固定术后对能随访观察的35例治疗效果观察比较.结果 固定术后门诊随访4-13个月,平均7个月."8"绷带固定8例,畸形愈合4例.克氏针、钢丝固定11例,2例克氏针退出,2例畸形愈合,3例针口感染.钢板固定16例,1例畸形愈合.结论 治疗锁骨骨折钢板内固定治疗效果明显优于外固定与钢针固定方法.     

肱骨干骨折几种治疗方法的比较

目的 比较肱骨干骨折的几种固定治疗方法.方法 回顾自1998年1月～2009年12月用3种方法内固定治疗肱骨干骨折107例,其中外固定支架21例,钢板内固定49例,交锁髓内钉内固定37例,分别对疗效、并发症发生率作统计学分析.结果 交锁髓内钉治疗肱骨干骨折其疗效明显优于外固定支架、钢板内固定,并发症发生率也较低.结论 交锁髓内钉治疗肱骨干骨折效果优于钢板内固定及外固定支架.     

折顶手法整复、小夹板配合石膏固定治疗盖氏骨折23例

目的 探讨盖氏骨折的整复和田定方法 .方法 2001年元月至加08年6月采用折顶手法复位、小夹板配合石膏固定治疗盖氏骨折23例作为治疗组,同期采用折顶手法复位、单纯石膏固定治疗15例作为对照组,将2组病人进行对照观察.结果 X线片显示,整复固定后1周对位发生再移位治疗组3例、对照组4例,对线发生再移位治疗组3例、对照组9例;整复固定后3周对位发生再移位治疗组1例、对照组8例,对线发生再移位治疗组1例、对照组6例;拆外固定后对位发生再移位治疗组0例、对照组1例,对线发生再移位治疗组1例、对照组7例.经统计学处理,整复固定后3周及拆外固定后2组比较有显著性差异,P<0.05～0.01.结论 治疗盖氏骨折采用折顶手法整复成功率较高,采用小夹板配合石膏固定稳定可靠.     

85例胫骨平台骨折手术治疗体会

目的 探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗的方法与疗效.方法 回顾2002～2007年治疗胫骨平台骨折85例,全部采用手术内固定治疗,其中松质骨螺钉或螺栓固定19例,单侧T型、L型或高尔夫球棒型支撑钢板固定58例,双侧支撑钢板固定8例.结果 全部病例随访6个月～2年,结果优70例,良9例,可5例,差1例.优良率92.9%.结论 胫骨平台骨折只要适应证选择适当,手术时机掌握好,切开复位手术内固定是其治疗的最有效方法之一.     

外固定架结合有限内固定治疗Gustilo Ⅲ型开放性踝关节骨折脱位

目的 探讨外固定支架结合有限内固定治疗GustiloⅢ型开放性踝关节骨折脱位的效果.方法 28例GustiloⅢ型开放性踝关节骨折脱位的治疗均急诊行清创、复位、外固定支架结合有限内固定固定术治疗.结果 28例患者随访8-65个月,平均32个月.骨折平均愈合时间3个月,拆除外固定支架时间4个月.优8例,良13例,可3例,差4例,优良率75%.结论 外固定架结合有限内固定治疗GustiloⅢ型开放性踝关节骨折脱位, 并发症发生率低,是一种确实有效的治疗手段.     

股骨粗隆部骨折治疗失败及补救

目的 分析股骨粗隆间骨折治疗失败的原因,以及失败后进行翻修治疗的对策. 方法通过对我院近十年来收治的29例股骨粗隆间骨折既往治疗失败的病例进行分析,总结分析治疗失败的原因及探索补救措施. 结果 本组6例患者采取保守治疗均并发髋内翻畸形,其中4例畸形愈合,2例骨折不愈合.使用DHS固定失败5例,均伴发DHS主钉的后上方穿凿.空心钉内固定治疗10 例均伴发不同程度的髋内翻畸形、内固定松动,其中畸形愈合3例,不愈合4例,后期并发反粗隆间骨折3例.股骨上段勺型接骨板治疗6例均伴发髋内翻畸形,其中3例不愈合.DCS内固定治疗1例伴发钢板断裂骨折不愈合.90度角型接骨板内固定治疗1例伴发髋内翻畸形.结论 内固定方式选择不当、内固定植入不当、康复训练方式不当等是股骨粗隆间骨折治疗失败的原因,正确的病例选择和精确的手术操作是治疗成功的关键.     

两种固定方式治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效评价

目的 比较外固定支架与T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2005年3月至2009年3月经手术治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者123例,外固定支架组47例,T型钢板内固定组76例,比较两种手术治疗的临床疗效.结果 123例患者均获随访,随访时间17～42个月,平均24个月.外固定支架组出现4例钉道感染,6例固定失败;T型钢板内固定组有1例延迟愈合,1例发生螺钉松动.两组功能评估比较差异无统计学意义,影像学评估内固定组优于外固定支架组,并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折固定可靠、并发症少,是一种安全有效的方式.     

锁骨骨折内固定方法比较分析

目的 探讨锁骨骨折的最佳手术方式.方法 对45例锁骨骨折采用手术治疗,其中髓内针法18例,加压钢板法7例,重建钢板12例,记忆合金治疗8例.术后随访,比较疗效.结果 4种手术方法疗效相似,2种钢板固定和记忆合金固定法的生活质量高于髓内针固定者.结论 锁骨骨折应手术,首选钢板内固定治疗.     

微型钛板内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床观察

目的:探讨微型钛板内固定和微型铁板内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的治疗效果.方法:对43例颌骨骨折应用微型钛板内固定或微型钛板内固定加颌间牵引技术进行治疗,其中微型钛板内固定31例:微型钛板内固定加颌间牵引12例.结果:应用微型铁板内固定术治疗单发性颌骨骨折愈后复位效果:优7例,良6例,差2例;治疗多发性颌骨骨折愈后复位效果:优5例,良7例,差4例.应用微型钛板内固定加颌间牵引治疗单发性颌骨骨折复位效果:优3例.良0例,差0例:治疗多发性颌骨骨折愈后复位效果:优6例,良3例,差0例.结论:颌骨属不规则骨,其骨折形式复杂多样,对于单发性骨折单纯应用钛板内固定就能达到良好的复位效果;而对于多发性、粉碎性骨折,骨折断端移位明显的病例,应用微型钛板内固定加颌间牵引技术才能达到理想的复位效果.     

PDS线内固定治疗单纯性外踝骨折的疗效观察

目的 一种治疗单纯性外踝骨折新的内固定方法 .方法 应用PDS线内固定治疗A型单纯性外踝骨折32例.结果 随访8～15个月,平均11个月,优24例,良5例,可3例.优良率为90.63‰结论 ,PDS线内固定是治疗A型单纯性外踝骨折的有效方法 ,无须二期手术取出内固定.     

肱骨中下段骨不连的外科治疗

目的:探讨肱骨骨不违的原因和不同固定方法治疗肱骨骨不连的临床疗效.方法:对16例肱骨中下段骨不连的外科治疗进行回顾性分析.固定方式:钢板内固定10例,交锁髓内钉内固定6例.结果:16例患者中,1例失访,15例随访6个月～5年,平均3年6个月,总愈合率90%,钢板治疗组愈合率80%,交锁髓内针治疗组愈合率100%.结论:髓内针内固定治疗肱骨骨不连较钢板优越,创伤小,固定确实,功能恢复满意.     

两种内固定方法治疗锁骨骨折疗效对比

目的 对比分析重建钢板加钢丝内固定与重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效.方法 将130例锁骨骨折患者随机分为对照组（65例）与观察组（65例）,对照组患者接受重建钢板内固定治疗,观察组患者接受重建钢板加钢丝内固定治疗.治疗结束后,对所有患者进行随访和疗效评价.结果 观察组治疗效果优于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与重建钢板内固定相比,重建钢板加钢丝内固定治疗锁骨骨折的疗效更佳,值得临床推广应用.     

半环槽式外固定治疗内固定失败的胫骨骨折

目的 评估采用半环槽式外固定治疗胫骨骨折内固定失败的疗效.方法 对近15年来收治的65例胫骨骨折内固定失败的病例临床资料进行回顾性分析.65例胫骨骨折内固定失败病例,钢板螺钉内固定42例,螺丝钉加钢丝固定11例,髓内钉同定6例,螺丝钉内固定6例.其中32例有软组织缺损,62例有感染.所有病例均取出失效内同定后采用半环槽式外固定治疗.32例软组织缺损和骨外露,10例经腓肠肌皮瓣转位覆盖,6例用腓肠肌内侧头转位加植皮消除创面,16例采用筋膜皮瓣修复.结果 65例中49例伤口Ⅰ期愈合(75%),骨折愈合时间为4～8个月(平均5.9个月).结论 半环槽式外固定是治疗胫骨骨折内固定失败的有效方法.     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折17例效果评价

目的 评价重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的临床疗效.方法 经不同入路应用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折17例.随访7～24个月,平均15个月,用Hardegger标准评价疗效.结果 优10例,良3例,可2例,差2例,功能恢复优良率达88%.结论 重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折固定牢靠,有利于早期功能锻炼,减少并发症,是一种较好的治疗肩胛骨骨折的方法.     

68例应用克氏针内固定治疗锁骨骨折临床报告

目的 探讨克氏针髓腔内固定手术治疗锁骨骨折的效果.方法回顾分析我科收治的68例锁骨骨折患者采用克氏针髓腔内固定手术治疗.结果优良63例,差5例,优良率92.6%.结论克氏针髓腔内固定治疗锁骨骨折愈合率高,克氏针髓内固定治疗锁骨骨折的固定效果可靠,创伤小,无畸形愈合.固定坚强可靠,适应证广,手术创伤小,安全简单适宜早期患肢功能康复锻炼,功能恢复满意,是值得推治疗锁骨折的理想方法.     

锁骨骨折手术治疗体会

目的 探讨锁骨骨折的手术治疗的临床疗效.方法 锁骨骨折患者49例分别用钢丝螺丝钉、克氏针、1/3管型钢板、钧铜板、重建钢板内固定治疗.结果 优38例,良9例,差2例,克氏针1例及螺钉钢丝1例均为手术后内固定失效骨折不愈合.结论 内固定治疗锁骨骨折固定可靠,减少畸形的愈合,疗效满意,值得临床推广应用.     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

目的 探讨以有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的临床效果.方法 回顾性分析本科2001年7月～2008年3月应用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折37例患者的临床资料,术后平均随访15个月.结果 术后复位情况:解剖复位29例,良好复位8例,无不佳复位.临床结果 ,优25例,好9例,一般3例,本组无差的病例.结论 有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折有效地避开了创面,减少软组织的进一步损伤,能更好地达到关节内骨折解剖复位的要求,取得满意的治疗效果,是治疗Pilon骨折较好的方法 .     

踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤的手术治疗

目的 探讨踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤的手术治疗方法和疗效.方法 手术治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤患者56例.所有病例均有内外踝骨折.49例内踝骨折行金属螺钉固定,7例可吸收螺钉固定.36例出现后踝骨折,其中10例行拉力螺钉固定.外踝行可吸收螺钉固定7例,金属螺钉固定6例,1/3管型钢板固定43例.12例行下胫腓联合固定.术后石膏固定4～6周.结果 56例中48例获得随访,随访时间6～18个月,骨折均愈合,愈合时间8～12周.根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,优38例,良13例,可4例,优良率为87.7%.结论 切开复位内固定治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤具有良好的疗效,可最大限度地恢复踝关节的功能.