负性生活事件在功能性消化不良发病中的作用

目的 :比较功能性消化不良 (FD)患者与健康人在负性生活事件、焦虑、抑郁等方面的差异 ,揭示负性生活事件与FD患者焦虑、抑郁的关系及其在FD发病中的作用。方法 :采用生活事件量表 (LES)、焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)对 1 30例FD患者及1 1 0例健康人进行评分。结果 :FD患者组负性生活事件分值显著高于健康人组 (2 8.65± 2 5 .2 3vs 1 5 .38± 1 8.77,P <0 .0 5) ,焦虑、抑郁分值也显著高于健康人组 (52 .65± 1 3 .2 9vs40 .85± 8.55 ;51 .34± 1 4 .67vs41 .67± 7.74,P <0 .0 0 1 )。FD患者负性生活事件分值与焦虑、抑郁分值呈正性相关 (r=0 .56、0 .52 ,P <0 .0 0 1 )。结论 :负性生活事件可能通过对个体心理健康的影响 ,进而影响功能性消化不良的发生。     

黛力新治疗功能性消化不良的临床观察

目的 探讨功能性消化不良(FD)的病因与心理、社会因素的关系,比较消化科常规治疗与抗抑郁、抗焦虑药对其的疗效.方法 对80例FD病人进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分;再将80例FD患者随机分入对照组(常规消化科治疗)、黛力新(氟哌噻吨和美利曲辛)组(常规消化科治疗+黛力新),疗程均为8周,治疗后再进行上述量表评分,同时判断消化道症状的改善程度.结果 FD患者SDS、SAS量表评分比中国常模的分数高,显示FD患者确有抑郁性情绪障碍和焦虑性情绪障碍.FD患者经抗郁抗焦虑药(黛力新)治疗8周后,消化道症状改善总有效率82%,较对照(61%)显著提高,且治疗前后SDS、SAS量表评分差异存在显著性(P<0.01).结论 FD与心理因素关系密切.FD患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药联合抗焦虑药治疗FD能显著改善患者的症状,包括精神和躯体两方面的症状.     

肠易激综合征患者心理评价

目的　比较肠易激综合征 (IBS)患者和健康人在个性、焦虑、抑郁、生活事件等方面的差别 ,以揭示个性、焦虑、抑郁、生活事件与IBS的关系。方法　采用龚氏修订的艾森克个性问卷 (成人版 )、宗氏抑郁自评量表、焦虑自评量表及生活事件量表对 89例IBS患者及 73例健康人进行评分。结果　IBS患者内外向分值显著低于健康人 (5 0 .47± 11.63∶5 8.40± 9.87,P <0 .0 0 1) ,而神经质、抑郁、焦虑、负性生活事件分值分别显著高于健康人 (分别为 5 6.85± 13 .2 6∶48.78± 13 .45 ;5 2 .75± 14 .70∶41.2 0± 7.68;5 3 .0 4±15 .5 9∶41.42± 8.90 ;5 2 .71± 5 9.81∶3 5 .2 2± 3 1.42 ,P <0 .0 5 )。结论　内倾和神经质个性、焦虑、抑郁及负性生活事件与肠易激综合征密切相关     

功能性消化不良患者的社会人口学特征与精神心理状况的研究

目的观察功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的社会人口学特征,比较不同人口学特征组的FD患者的精神心理状况。方法对中日友好医院消化内科门诊就诊的273例FD患者进行人口学特点统计,采用Zung氏焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评价精神心理状态。结果 (1)在FD疾病症状谱方面,餐后饱胀在FD患者中发生比例最高,其次为嗳气及早饱。FD症状评分中可见餐后饱胀评分最高,其次为上腹痛、早饱和嗳气。(2)精神心理状况评价:女性与男性相比,SAS评分更高(46.47±10.33 vs 43.43±9.33,P=0.020)。年龄在50~59岁的FD患者SAS评分明显高于年龄30岁的患者(48.22±10.57 vs 42.88±11.56,P=0.039);前者的SDS评分也显著高于后者(0.54±0.11 vs 0.46±0.11,P=0.001)。离异或丧偶患者SAS评分及SDS均明显高于已婚患者(P=0.001)。大学本科以上文化程度FD患者SAS评分明显低于初中以下的患者(40.40±10.68 vs 48.47±11.20,P=0.001)。FD的不同亚组之间进行比较发现,EPS组和PDS组之间的SAS评分及SDS评分差异无统计学意义(P0.05)。EPS+PDS组的SAS评分显著高于PDS组及EPS组(P=0.001),SDS评分显著高于单纯EPS组(P=0.004)。(3)FD症状与精神心理的相关性:上腹痛与SAS、SDS,上腹烧灼感与SAS,早饱感与SDS,呕吐与SAS,嗳气与SAS、SDS均存在直线相关,均呈正相关。结论本研究资料来自一家三级综合医院,不同的人口学特征的FD患者的精神心理状态可能不同,其中女性患者、离异或丧偶患者和中年患者的SAS、SDS评分较高,而高学历患者的SAS、SDS评分较低。FD症状与SAS、SDS情绪有相关性,症状越重,SAS、SDS评分越高。     

口腔扁平苔藓老年患者的人格、心理特征

目的探讨口腔扁平苔藓(OLP)老年患者的心理因素和人格特征。方法比较OLP老年患者58例(观察组)和随机选取年龄相近的正常健康的志愿者40例(对照组)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格问卷(EPQ)结果,并探讨观察组SAS、SDS评分与病程、病变类型的相关性。结果观察组SAS得分(t=3.332,P0.01)、焦虑阳性率(χ2=8.556,P0.01)、SDS得分(t=3.713,P0.01)、抑郁阳性率(χ2=9.578,P0.01)均显著高于对照组;观察组SAS评分(t=3.546,P0.01)、SDS评分(t=2.779,P0.01)均与病程相关;SAS评分(r=0.534,P=0.013)、SDS评分(r=0.464,P=0.015)均与病程呈正线性相关;观察组精神质(t=3.178,P0.01)、神经质(t=2.225,P=0.028)评分均明显高于对照组。结论 OLP老年患者有抑郁和焦虑倾向,病程越长,程度越重,且有精神质和神经质的人格特征。     

低剂量氟哌噻吨美利曲辛能有效改善功能性消化不良症状

背景:功能性消化不良(FD)患者常伴随不同程度的焦虑和抑郁状态,常规剂量抗抑郁药物可有效改善FD症状,但其不良反应降低了患者的治疗顺应性。目的:观察低剂量抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片对FD患者的疗效。方法:本研究为前瞻性、随机、对照、单中心、开放性研究设计。将2011年9月~2012年3月福建医科大学附属第一医院200例符合罗马Ⅲ标准的初诊FD患者随机分为研究组(S组)和对照组(C组),C组患者给予雷贝拉唑钠10 mg qd+枸橼酸莫沙必利5 mg tid;S组在C组方案上加用氟哌噻吨美利曲辛片1片qd,8周疗程结束后继续观察4周。治疗前后分别行FD症状量表(FDRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:与治疗前相比,治疗第8周和第12周时,C组不伴、伴有轻-中度焦虑抑郁状态FD患者的FDRS评分明显降低(P0.001);S组所有FD患者的FDRS评分均显著降低(P=0.000),伴有焦虑抑郁状态者的SDS、SAS评分明显降低(P=0.000)。治疗第8周时,S组FDRS、SAS、SDS减分率均显著高于C组(P=0.000)。S组和C组的不良反应发生率无明显差异(10.0%对8.0%,P0.05)。结论:低剂量氟哌噻吨美利曲辛能有效缓解FD患者临床症状,同时改善轻-中度焦虑抑郁状态。     

功能性消化不良患者血浆脑肠肽及白介素6与精神心理因素关系的研究

目的探讨功能性消化不良(FD)患者外周血浆神经肽S受体-1(NPSR1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白介素6(IL-6)的水平变化与精神心理因素的关系。方法选取136例FD患者,其中餐后不适综合征(PDS)组77例,上腹痛综合征(EPS)组59例,以同期40名健康人作为对照组,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对FD患者的焦虑、抑郁情况进行评估,采用ELISA法检测血浆中NPSR1、IL-6、CGRP的浓度,分析FD不同亚型NPSR1、IL-6、CGRP及其与焦虑、抑郁之间的相关性。结果 PDS组、EPS组的焦虑、抑郁评分均高于对照组(P0.01),PDS组焦虑评分高于EPS组(P0.01)。PDS组中,SAS评分与SDS评分呈正相关(P0.05)。FD组中,NPSR1水平与焦虑评分呈负相关(P0.01);PDS组中,NPSR1水平与焦虑评分呈负相关(P0.05)。结论 FD患者存在明显焦虑、抑郁,精神心理因素与FD的发生密切相关,在PDS组患者中更明显,焦虑、抑郁对FD的发生起促进作用,它在FD不同亚型的发病中所起的作用存在差异。NPSR1参与调节FD患者的焦虑情绪,PDS组患者的焦虑情绪影响NPSR1的分泌,对焦虑或抑郁的FD患者进行药物治疗及心理治疗等综合治疗措施,能提高疗效,改善患者的生活质量。     

老年与老年前期人群SAS,SDS测评分析

应用Zung焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)对351例老年前期与老年期人群组进行调查评定。结果:SAS、SDS评定,±s分别为41.49±9.60与41.70±10.72。女性老年人SAS、SDS均值皆高于男性(P<0.001及P<0.05)。老年组与老年前组SAS、SDS均值无显著差异。逐步回归分析提示:女性老年人、收入少,疾病及健康自评差者焦虑抑郁得分增多。     

米氮平治疗严重功能性消化不良22例

目的:评价米氮平治疗严重功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效.方法:44例严重FD患者随机分成2组(每组22例),分别接受常规治疗和常规治疗+米氮平;所有患者治疗前后均进行FD症状评分和抑郁/焦虑测试(HAMD和HAMA评分),并分析治疗后的改善情况.结果:米氮平能显著改善FD患者的症状评分(EPS和PDS亚型:P<0.01,FD伴焦虑或抑郁组:P<0.001)和抑郁/焦虑评分(HAMD评分:P<0.001,HAMA评分:P<0.05),常规治疗+米氮平和常规治疗对严重FD的显效率分别为81.8%和13.6%,两者差异显著(P<0.001);米氮平组4例患者发生轻度不良反应,发生率为18.2%.结论:米氮平治疗严重FD的疗效良好,不良反应较轻,可作为治疗用药之一.     

精神心理因素在肠易激综合征发病中的作用及性别差异研究

目的本研究通过比较肠易激综合征(IBS)患者与健康人以及男、女IBS患者之间在焦虑、抑郁等方面的差异,探讨精神心理因素在IBS发病中的作用以及性别差异。方法采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)对50例IBS患者及50例健康人进行评分。结果IBS患者组焦虑、抑郁评分显著高于健康人组(53.31±13.77vs41.14±7.92;51.95±13.87vs42.29±8.15,P<0.001),而男性和女性IBS患者焦虑、抑郁评分没有显著性差异(51.88±13.92vs54.73±12.61;51.34±14.07vs52.56±13.69,P>0.05)。结论焦虑、抑郁在lBS患者中比健康人更多见,在IBS发病中起重要作用;男性和女性IBS患者在精神心理因素方面没有显著性差异。     

焦虑和抑郁与老年慢性充血性心力衰竭的相关性研究

目的探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者抑郁和焦虑的发生情况及其相关性。方法入选2014年1月至2015年12月期间西安市第九医院老年病二科收治的CHF患者180例作为病例组,另选年龄、性别与之相匹配的60例健康对象作为对照组。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组进行评价,同时采用多普勒彩色超声诊断仪检测两组对象的左室射血分数(LVEF)。结果与对照组相比,病例组患者的SDS和SAS评分显著增加,而LVEF测定值则显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。随着心功能级别的升高,患者的SDS和SAS评分以及发生焦虑和抑郁的情况均逐渐增加,而LVEF值则逐渐降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论老年CHF患者焦虑和抑郁的并发率较高,提示临床医师在此类患者的诊治过程中,应注意对其焦虑和抑郁情绪的干预。     

三种不同心理测评量表对功能性消化不良患者焦虑、抑郁状态的评估

背景：功能性消化不良（FD）与精神心理因素密切相关,客观评估FD患者的心理状态对理解消化不良症状产生的机制、指导选择综合治疗方案、客观评估疗效均具有重要意义。目的：比较汉密尔顿焦虑/抑郁量表（HAMA/HAMD）、Zung焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）和罗马Ⅲ心理社会警报问卷（RPAQ）对FD患者焦虑、抑郁状态的检出一致性。方法：纳入2008年11月~2010年4月北京协和医院符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者,同时接受HAMA、HAMD他评以及SAS、SDS和RPAQ自评。结果：共纳入134例FD患者。HAMA对FD患者焦虑检出率为72.4%,明显高于SAS（24.6%）和RPAQ（31.3%）（P〈0.05）;HAMD对FD患者抑郁检出率为47.0%,与SDS无明显差异（44.0%,P〉0.05）,但明显高于RPAQ（20.9%,P〈0.05）。SDS与HAMD检出结果的总符合率为73.1%。HAMA/HAMD较SAS/SDS、RPAQ更易检出重度FD患者合并的焦虑和抑郁;SAS和RPAQ漏检约半数FD患者合并的中重度焦虑。结论：HAMA/HAMD较SAS/SDS、RPAQ更易发现FD患者合并的焦虑、抑郁状态,其检出率差异可能与量表不同的构成有关。     

综合医院住院心血管疾病患者的焦虑抑郁状况调查

目的：了解综合医院住院心血管疾病患者并发焦虑抑郁的状况。方法：对120例心血管疾病患者和100例健康体检者采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查,对其评分进行比较分析。结果：与正常对照组比较,心血管病患者的SAS[（39.13±8.15）分比（56.91±10.39）分]、SDS[（40.21±9.30）分比（59.36±11.42）分]评分均明显高于正常对照组（P均〈0.01）;120例心血管疾病患者中合并焦虑抑郁71例,占59.17%,其中焦虑状态35例（29.17%）,抑郁状态22例（18.33%）,焦虑抑郁状态14例（11.67%）。结论：心血管疾病住院患者中有较高的焦虑、抑郁发病率。     

肠易激综合征患者的睡眠特征

目的 分析伴焦虑抑郁和无焦虑抑郁的肠易激综合征(IBS)患者睡眠质量的差别,探讨IBS患者的睡眠特征.方法 采用pittsburgh睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对IBS患者(145例)及健康体检志愿者(59例)进行问卷调查,再根据焦虑或抑郁评分对IBS患者分为无焦虑抑郁亚组和伴焦虑抑郁亚组,进行统计学分析.结果 在SAS、SDS量表中,IBS组的SAS粗分、SDS粗分及SAS粗分阳性率均比健康对照组高(29.43±15.24比26.10±11.55,31.29±13.32比26.51±13.91,12.41%比3.39%),差异均有统计学意义(P值均＜0.05),SDS粗分阳性率与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).在PSQI量表中,IBS组及无焦虑抑郁IBS亚组在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍等3个因子及PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、日间功能障碍等6个因子和PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在所有7个因子和PSQI总分均比无焦虑抑郁的IBS亚组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IBS患者存在睡眠异常,主要表现在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍3个因子和PSQI总分异常,这些因子的异常独立于患者的情绪障碍,但情绪障碍会加重IBS患者的睡眠异常.     

冠心病患者与A型性格特征分析

目的：探讨冠心病与 A 型性格的发病关系,了解冠心病人的心理状态。方法：对青岛疗养院住院疗养员中77 例冠心病患者,应用艾森克人格问卷(EPQ)、A 型行为问卷和自评量表(SAS、SDS)测定其心理状态。结果：77 例冠心病人中62例属于 A 型性格,占80.5%,并且情绪不稳定者占62.2%,焦虑情绪占85.1%。结论：A 型性格是致冠心病的危险因素。凋整好心理状态是冠心病康复的关键。     

心力衰竭病人焦虑抑郁调查研究

目的:获得症状性心力衰竭(心衰)病人的焦虑、抑郁流行情况和相关的有效数据。方法:选择心衰病人112例。并发放焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),同时收集病人多项基本资料。用SPSS10.0软件分析病人各项情况与焦虑、抑郁自评量表得分之间的关系。结果:112例心衰病人中有20.5%的病人存在明显焦虑,有30.4%的病人存在明显抑郁。性别、心功能分级、有无心血管病家族史以及血型可以影响病人焦虑、抑郁量表得分,病人的焦虑、抑郁程度可以影响住院时间长短,体液因子C反应蛋白、高敏C反应蛋白及氨基酸末端脑钠素前体水平与焦虑、抑郁量表得分明显相关。结论:心衰病人中存在较高的焦虑、抑郁,心血管病人焦虑、抑郁情况值得临床医师重视。     

肺结核患者的心理调查与护理干预研究

目的了解肺结核患者的心理状况,探索护理干预的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对200例肺结核患者进行心理评分,将200例患者随机分成观察组、对照组。对照组仅做常规的治疗护理,观察组增加了心理护理及系统的健康教育。评定与比较2组患者的SDSS、AS分值。结果肺结核患者SDS、SAS评分与全国常模比较有显著性差异。干预后观察组与对照组比较SDS、SAS评分有显著性差异(P＜0.01)。结论肺结核患者易出现心理障碍。护理干预可缓解或明显减轻患者的不良情绪,提高其自理能力,从而提高临床疗效。     

Prevalence of psychological disorders,sleep disturbance and stressful life events and their relationships with disease parameters in Chinese patients with ankylosing spondylitis

Our aim was to investigate the prevalence of psychological disorders, sleep disturbance, and stressful life events in Chinese patients with ankylosing spondylitis (AS) and healthy controls, to assess the correlation between psychological and disease-related variables, and finally to detect powerful factors in predicting anxiety and depression. AS patients diagnosed with the modified New York criteria and healthy controls were enrolled from China. Participants completed a set of questionnaires, including demographic and disease parameters, Zung self-rating anxiety scale (SAS), Zung self-rating depression scale (SDS), the Pittsburgh Sleep Quality Index questionnaire (PSQI), and the Social Readjustment Rating Scale (SRRS). The relationship between psychological and other variables was explored. Stepwise multiple regression was used to determine the contributors to each disorder. Of all the 2772 AS patients, 79.1% were male. Mean age was 28.99 ± 8.87 years. Prevalence of anxiety, depression, and sleep disturbance was 31.6% (95% CI, 29.9, to 33.4), 59.3% (95% CI, 57.5, to 61.2), and 31.0% (95% CI, 29.3, to 36.7), respectively. 35.3% had stimulus of psychological and social elements (SPSE). Compared with healthy controls, AS patients had more severe psychological disorders, sleep disturbance, and stressful life events (P < 0.01). SDS, overall pain, BASFI, and sleep disturbance were significant contributors of the SAS scores (P < 0.03). SAS, less years of education, and sleep duration were significant contributors of SDS (P < 0.01). AS patients had more anxiety, depression, stressful life events, and sleep disturbance than healthy controls. Pain, functional limitation, sleep disturbance, and education were major contributors to psychological disorders.     

心理因素与腹泻型肠易激综合征关系的研究

背景:近年来肠易激综合征(IBS)的发病率有逐渐上升的趋势,但其病因和发病机制尚不清楚。目的:研究心理因素在腹泻型IBS发病中的地位和作用。方法:分别统计腹泻型IBS患者、病程类似的慢性胃炎患者和正常对照者(各50例)的Zung’s抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,分析腹泻型IBS患者的病程与SDS、SAS评分的相关性。结果:腹泻型IBS患者与慢性胃炎患者的SDS、SAS评分无显著差异(P>0.05),但均显著高于正常对照组(P<0.001)。腹泻型IBS患者的病程与SDS、SAS评分有显著相关性(P<0.001)。结论:腹泻型IBS患者表现出的抑郁、焦虑等心理障碍可能是IBS的结果,而不是其原因;IBS的真实原因尚有待进一步研究。     

Anxiety,personality traits and quality of life in functional dyspepsia‐suffering patients

BackgroundPsychosocial stressors either acute or more sustained frequently precede the onset and exacerbation of the symptoms of the functional dyspepsia (FD). Depressive mood and quality of life have been already reported for interference in functional dyspepsia suffering patients.MethodsThe examination were performed on 60 FD patients (30 females and 30 males), aged 20–79 years, 60 peptic ulcer subjects and 60 healthy volunteers in which we have investigate levels of anxiety and depression, personality traits and quality of life.ResultAccording to the Hamilton Depression and Anxiety Rating Scales, the population with FD had the average score which classified them into the group of patients with the moderate depression (20.57 ± 4.45). Personality traits estimation based on data obtained by the Eysenck personality questionnaire revealed higher neuroticism scores in the group with functional dyspepsia. Both parameters, level of the neuroticism and anxiety level, expressed highly significant level of mutual concordance. Patients with functional dyspepsia reported a greater adverse impact of symptoms of emotional distress and food and drink problems.ConclusionResults are indicating that the depression and anxiety level is the highest in patients with functional dyspepsia and that anxiety level corroborates with the neuroticism level from the Eysenck scale. Psychological disturbances are influencing the quality of life mostly in patients with dyspepsia in the form of emotional distress and the problem with the food and beverage intake.