鼻唇沟皮瓣修复鼻下部缺损

应用内眦动脉为供血动脉,蒂在上方的鼻唇沟皮瓣一期修复鼻翼、鼻小柱缺损8例。皮瓣最大面积3.5×2cm,蒂长2.0cm,全部成活。随访2年以上,临床效果满意,仅1例局部臃肿,1年后行皮瓣舒平手术。讨论了手术的优点。强调术后鼻孔内填塞对保持鼻外形的重要性。     

应用鼻唇沟折叠皮瓣修复鼻翼缺损

目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复较大面积鼻翼缺损的可行性。方法:通过对鼻唇沟区血供及静脉回流的解剖研究,设计鼻唇沟轴型皮瓣,掀起后折叠并旋转至受区修复缺损的鼻翼。结果:1996年至今共治疗外伤性鼻翼缺损3例,面积最大为2.8cm ×2.5cm,最小为2cm ×1.6cm,一次性完成鼻外形及鼻衬里的修复,皮瓣完全成活,均未出现血运障碍,无并发症发生,经4个月～2年随访,效果满意。结论:鼻唇沟皮瓣血运丰富,易成活,可提供足够的组织量用以修复较大面积鼻翼缺损,血管蒂长,转移灵活,供区无明显瘢痕。鼻唇沟折叠皮瓣是修复较大面积鼻翼缺损可选用的最佳皮瓣。     

鼻唇沟皮瓣修复鼻尖及鼻翼缺损

用鼻唇沟皮瓣Ｉ期修复８例伴有鼻尖、鼻小柱、鼻翼软骨的较大面积的鼻部联合缺损，其色泽、质地与鼻部组织接近，同时具有供区瘢痕不显，不影响口角外形的优点。     

鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损14例报告

对于鼻翼缺损尽管有多种修复方法，但如何做到修复重建后鼻翼美观自然并使医患双方均满意，目前仍是修复重建外科的难点。1993年8月-2001年12月，笔者应用鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损14例，术后随访6个月至1年，效果满意，现报道如下。     

鼻唇沟皮瓣在上唇缺损修复中的应用

目的 介绍鼻唇沟皮瓣在上唇缺损修复中的应用.方法 于缺损邻近部位沿皮纹方向设计鼻唇沟皮瓣,按设计线切开皮肤,形成皮瓣,推进或者旋转转移修复皮肤缺损,以7-0无损伤缝线缝合.结果 皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合.15例获随访3～12个月.上唇形态满意,局部平整,切口瘢痕不明显,无"猫耳"畸形产生.结论 鼻唇沟皮瓣修复上唇缺损,简单易行,效果可靠,能达到良好的美学效果,是一种较为理想的修复方法.     

鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损

目的:介绍鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损的手术方法.方法:在鼻翼缺损一侧的鼻唇沟区设计一个蒂在上方的随意皮瓣,手术分三期完成.自2000年起,采用该方法修复单侧鼻翼缺损5例,缺损的面积最小1.0cm×0.6cm,最大1.2cm×1.0cm.结果:移植的皮瓣均成活,其色泽与邻近部位的皮肤近似,外形满意,供区无遗留明显畸形.结论:鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损能获得较满意的结果.     

鼻唇沟扩张皮瓣修复鼻部皮肤缺损

鼻部皮肤缺损,由于部位的特殊性,其修复一直是临床上较为棘手的难题。扩张后的鼻唇沟皮瓣肤色、质地、厚度与鼻背皮肤相近,为我们提供了就地取材修复的良好供区。白2006年元月至今,我们共收治8例鼻部皮损患者,使用鼻唇沟扩张皮瓣修复均取得良好效果,可以推广应用。     

应用各类鼻唇沟皮瓣美容修复眶下部缺损

目的：探讨各类鼻唇沟皮瓣在眶下部缺损修复中应用的美学效果。方法：根据眶下部软组织缺损的部位、范围、程度和与同侧鼻唇沟的解剖关系,按整形外科原则选择适合的鼻唇沟皮瓣进行美容修复,包括：局部带蒂皮瓣修复法及皮下蒂皮瓣修复法。结果：共施行手术12例。创面面积1.0cm×1.0cm～3.5cm×2.0cm。术后12例皮瓣全部成活,外形恢复满意,无下睑外翻,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤接近,鼻唇沟瓣供区瘢痕隐蔽。结论：根据眶下部皮肤软组织缺损情况应用合适的鼻唇沟皮瓣进行修复,能达到理想的美学效果。     

鼻唇沟皮瓣在鼻唇缺损修复中的应用

目的探讨鼻唇缺损修复重建的一种方法,评价鼻唇沟瓣修复鼻唇缺损的临床应用价值。方法对12例患者应用鼻唇沟瓣修复其鼻唇部组织缺损。缺损部位包括鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻面沟、上唇及下唇等,最大缺损面积约3.5cm×4.5cm。皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽1.5cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过3∶1。结果12例皮瓣全部成活,外形恢复满意,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤接近,触痛觉及温度觉存在。鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,畸形不明显。结论鼻唇沟皮瓣是鼻唇缺损修复的理想方法之一。     

鼻唇沟皮瓣在鼻唇缺损修复中的应用

目的 探讨鼻唇缺损修复重建的一种方法 ,评价鼻唇沟瓣修复鼻唇缺损的临床应用价值.方法 对12例患者应用鼻唇沟瓣修复其鼻唇部组织缺损.缺损部位包括鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻面沟、上唇及下唇等 ,最大缺损面积约3.5 cm×4.5 cm.皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽1.5 cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过31.结果 12例皮瓣全部成活 ,外形恢复满意,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤接近,触痛觉及温度觉存在.鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,畸形不明显.结论 鼻唇沟皮瓣是鼻唇缺损修复的理想方法之一.     

下蒂鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用

目的：探讨下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损的治疗效果。方法：用鼻唇沟下蒂皮瓣旋转做成鼻翼外侧面,使用口腔粘膜缝合于皮瓣背侧面做衬里,对鼻翼缺损15例进行手术修复。结果：15例均病例皮瓣存活,鼻翼外形满意,瘢痕不明显。结论：利用逆行鼻唇沟带蒂皮瓣修复鼻翼缺损方法简单,效果满意,值得推广。     

阶梯状鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损

1临床资料与方法3例患者均为男性,年龄28～34岁。最大缺损12mm×20mm,最小缺损10mm×15mm,均应用阶梯状鼻唇沟皮瓣修复缺损。皮瓣均成活,外形满意。鼻翼缺损同侧鼻唇沟设计蒂在上方的皮瓣,外侧切口短于内侧切口,内侧切口起始点与鼻翼底等高。鼻翼外侧可扪及鼻外侧动脉的搏动,将此血管设计为皮瓣的轴型血管,设计皮瓣的大小及转折部位,用亚甲蓝标记,皮瓣周围注射1/200000的肾上腺素及1%利多卡因局麻药,避免在皮瓣蒂部及皮瓣范围内注射,更要避免在眶下孔注射局部药。从远端切开皮瓣至皮下脂肪浅层,到达皮瓣翻转做衬里的界限时层次加深,到蒂部时…     

鼻唇沟皮瓣在口腔颌面部的应用

口腔颌面部因肿瘤切除或外伤后所致组织缺损 ,修复方法较多 ,各具优缺点 ,我们应用鼻唇沟皮瓣整复口腔颌面部缺损 9例 ,手术操作简单方便 ,应用灵活 ,成功率高 ,效果好。1　解剖基础鼻唇沟区有丰富密集的皮下血管网 ,皮瓣的动脉来自面动脉、眶下动脉、面横动脉及眼动脉[1 ,2 ] 。相应的静脉与动脉平行。2　皮瓣设计根据缺损范围及形状 ,在鼻唇沟区设计皮瓣 ,用美蓝标记。皮瓣范围上可达内眦下方 0 5ｃｍ ,下可抵下颌下缘 ,内侧切口在鼻唇沟皱襞稍内 ,外侧切口视修复区宽度而定 ,一般可达 3～ 4ｃｍ。因鼻唇沟区上下均有知名血管 ,故皮瓣蒂…     

鼻唇沟双叶皮瓣修复鼻下部小面积皮肤缺损

目的 探讨鼻唇沟双叶皮瓣修复鼻下部小面积皮肤缺损的方法和疗效.方法 结合Zitelli和邢新的设计原则,在鼻部缺损外侧鼻唇沟区域设计蒂部在上的双叶皮瓣,第一叶皮瓣面积略大于缺损面积,第二叶皮瓣与第一叶皮瓣面积相当或略小,双叶皮瓣共旋转90°～100°.观察术中切口张力、术后即刻鼻子外形变化;术后随访,观察远期修复效果.结果 本组14例患者,缺损均位于鼻下部接近中线处,呈圆形或椭圆形.缺损面积最小者0.8cm×1.0cm,最大者1.2cm×1.8cm.术中缝合切口无明显张力,术后即刻鼻外形无明显变化.随访10～18个月,术区无明显畸形,皮瓣色泽、质地匹配良好,瘢痕纤细、隐蔽,效果满意.结论 鼻唇沟双叶皮瓣修复鼻下部小面积皮肤缺损,效果良好,值得推广.     

鼻唇沟旁皮瓣在鼻翼缺损中的应用

目的探讨鼻唇沟旁皮瓣（或称颊部皮瓣）在鼻翼缺损中的应用。方法在鼻唇沟旁6—8rnm处设计一颊部皮瓣,转移修复鼻翼缺损患者23例,观察其愈合及修复效果。结果本组23例患者皮瓣完全存活,1例患者皮瓣显露部位出现感染,经局部换药及清创后创面恢复良好。术后随访6-12个月,修复后的鼻翼缺损处与周围皮肤色泽、质地相似,外形良好;颊部创面愈合良好,无猫耳等畸形形成,无明显并发症发生。结论应用鼻唇沟旁皮瓣修复鼻翼缺损,皮瓣存活良好,皮瓣设计、转移灵活,不破坏鼻唇沟组织,是修复鼻翼缺损的一种良好方法,值得应用和推广。     

鼻唇沟皮下组织蒂皮瓣在上唇缺损修复中的应用

目的：介绍鼻唇沟皮下组织蒂皮瓣在上唇缺损修复中的应用。方法：2006年6月～2010年4月间,应用鼻唇沟皮下组织蒂皮瓣修复上唇缺损31例。于缺损邻近部位设计鼻唇沟皮下组织蒂皮瓣,按设计线切开皮肤,向下及周围潜行分离形成皮瓣,滑行或旋转修复上唇缺损。结果：应用此法修复上唇缺损31例,切口均I期愈合,皮瓣全部成活,术区平整,无＂猫耳＂畸形,面部形态满意,远期瘢痕不明显。结论：鼻唇沟皮下组织蒂皮瓣修复上唇缺损,手术效果肯定,能达到良好的美学效果,是一种较理想的修复方法。     

鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣修复鼻部皮肤缺损

目的：探讨鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣在修复鼻部皮肤缺损中的应用。方法：应用鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣对12例患者修复鼻部皮肤缺损,缺损部位包括鼻翼、鼻尖及鼻背,最大缺损面积3．0cm×4．0cm。皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽1．0～1．5cm,皮瓣长宽比不超过3：1,蒂部旋转点位于皮瓣远端与缺损远端连线的中点。结果：12例患者皮瓣全部成活,其中1例因蒂部卡压术后当天皮瓣颜色略紫,术后第2天予蒂部松解后好转。术后随访半年到1年,皮肤质地、色泽与周围皮肤相近,瘢痕不明显。结论：鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣是修复鼻部皮肤缺损的理想方法。     

额鼻皮瓣联合鼻唇沟皮瓣Ⅰ期修复外伤性鼻缺损

鼻位于面部正中,且位置突出,是最易受损伤的面部器官之一,如果对其损伤的修复处理不当,将严重影响患者的外貌,增加心理负担.自2005年1月至2010年12月,笔者应用额鼻皮瓣联合鼻唇沟皮瓣Ⅰ期修复外伤性鼻缺损患者12例,取得良好效果.现报道如下.     

应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区术后缺损

目的：总结应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区缺损的临床经验。方法：手术分两期进行：Ⅰ期根据缺损面积选用30～100ml容量的扩张器埋置于面颊部皮肤皮下层,注水扩张1.5～2个月,静止扩张2周;Ⅱ期切除鼻唇沟区病变组织,采用推进或旋转扩张皮瓣修复创面,切口尽量位于鼻唇沟,以使瘢痕不明显。结果：2009年10月～2011年8月,应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区缺损28例,皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,未出现血肿、感染等并发症,术后26例获随访,随访3～12个月,皮瓣质地、色泽良好,瘢痕不明显,口、鼻无变形,效果满意。结论：面颊部扩张皮瓣是修复鼻唇沟区缺损的一种较为理想的方法。