三氧化二砷经肝动脉栓塞化疗对肝脏的毒副作用

目的　探讨As2 O3 经肝动脉栓塞化对肝脏的毒副作用及临床意义。方法　采用生理盐水 (实验组 1)、生理盐水 +碘化油 (实验组 2 )、As2 O3 +碘化油 (实验组 3 )经肝动脉注射治疗兔肝移植瘤一次 ,As2 O3 (实验组 4)经肝动脉插管灌注药物 ,连续 7d。观察瘤旁肝细胞、肝细胞线粒体的形态学变化并行线粒体比表面积定量分析、肝功能检测。结果　实验组 2、3肝细胞不同程度细胞体积增大、浊肿、甚至气球样变 ,实验组 4除肝细胞不同程度细胞体积增大、浊肿、气球样变外 ,还可见灶性坏死。实验组 3与实验组 4相比差异有显著性 (P <0 0 0 0 1) ,与实验组 2比差异无显著性 (P >0 0 5 )。肝细胞线粒体比表面积定量分析显示实验组 1、2、3、4肝细胞的线粒体比表面积逐渐缩小 ,差异具有显著性 ( P <0 0 5 ) ,同一实验组肝细胞线粒体比表面积与肿瘤细胞线粒体比表面积相比 ,同样具有差异性 (P <0 0 5 )。实验组 2、3、4肝功能指标中LDH、AST、ALT不同程度升高 ,实验组 2、3分别与实验组 1、4比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;实验组 3与实验组 2比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　As2 O3 经肝动脉栓塞化疗对兔肝细胞有一定的损伤作用 ,但程度轻于As2 O3 经肝动脉灌注治疗对肝脏的毒副作用。预示经肝动脉栓塞化疗是     

兔肝VX2瘤及肝动脉栓塞模型建立失败原因分析

目的：探讨兔肝VX2瘤模型及肝动脉栓塞模型建立失败的原因。方法：74只新西兰大白兔开腹直视下块种植建立肝VX2瘤模型，35只肝VX2瘤行开腹直视下肝动脉插管法建立肝VX2瘤肝动脉栓塞模型，回顾性分析上述模型建立失败的原因。结果：74只兔肝VX2瘤种植成功51只（68.92％）。未种植成功的23只中，因死亡导致失败17只，其中因麻醉死亡7只，术后腹泻死亡9只，体重〈2．0kg 14只，兔龄4月10只。35只肝动脉栓塞模型中，12只72h内死亡，16只DWI显示肝脏大范围栓塞，9只尸体解剖肉眼观察发现全肝严重栓塞。结论：术前兔的选择、术后避免出现肠道功能紊乱、根据兔身体状况确定麻醉剂量与超选择插管确保靶向栓塞对于建立兔肝VX2瘤与栓塞模型是非常重要的。     

兔肝VX2肿瘤经肝动脉碘油化疗栓塞后早期肿瘤细胞凋亡

目的研究兔VX2肝肿瘤在经肝动脉碘油抗癌药化疗栓塞(Lp-THAE)后早期的肿瘤细胞凋亡。方法27只新西兰大白兔瘤组织块种植肝VX2肿瘤,均分为经LP-THAE组、灌注抗癌药(THAI)组、灌注生理盐水组,选取处理后24、72、120 h观察点,肿瘤外周带和中心带取材、HE和MG-P染色光镜法计算凋亡指数(AI)。结果Lp-THAE引起的肿瘤凋亡为THAI法的(3.42±1.29)倍,THAE肿瘤中心部位的凋亡指数为外周带的(4.52±0.95)倍。结论诱导早期肝癌细胞凋亡是LP-THAE主要的治疗机制。     

磷酸铬加超液碘化油和化疗药超选择介入治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨应用磷酸铬加超液碘化油（32P胶体-LUP）混悬液经肝动脉超选择栓塞介入治疗中、晚期肝癌的方法和疗效。方法采用Slendinger法，经股动脉超选择插至肿瘤供血动脉，注入32P胶体-LUP混悬液和化疗药介入治疗中晚期肝癌，单次剂量1：1。30例（治疗组）接受32P胶体-LUP混悬液介入栓塞治疗，52例（对照组）接受常规肝动脉化疗栓塞介入治疗。结果治疗组6、12、18个月生存率分别为70．0％、46．7％、23．3％，较对照组（48．1％、21．2％、3．8％）高，P〈0．01。结论32P胶体-LUP混悬液超选择肝动脉栓塞介入治疗中、晚期肝癌，疗效优于常规剂量介入治疗。所有患者均能耐受该项治疗，无严重并发症。     

兔VX2肝癌模型肝动脉化疗栓塞后微环境中CD3^＋、CD4^＋T细胞的表达

目的探讨兔VX2肝癌模型中肝动脉化疗栓塞后肝癌微环境中CD^＋3、CD^＋4T细胞的表达情况。方法 56只健康清洁级新西兰兔经包块埋植法制作成VX2兔肝癌模型成功2周后,给予肝动脉化疗栓塞＋动脉注射中等剂量干扰素-α,术后1周处死动物,分别选取癌组织、癌旁组织及正常肝组织制成石蜡切片,采用免疫组化检测微环境中CD^＋3、CD^＋4T细胞的表达情况。结果 50只模型兔在术后1周成功获得标本,病理观察提示肿瘤边缘形成包膜,包膜内和肿瘤间质未见明显血管。免疫组化提示CD^＋3、CD^＋4T细胞在三种组织中的表达有显著性差异（P〈0.001）,其中以癌旁组织最高,其次是癌组织。结论 CD^＋3、CD^＋4T细胞通过改变肝癌免疫微环境,在调节肿瘤免疫方面发挥重要作用。     

开腹及超声引导下深植入法和浅植入法建立兔肝VX2肿瘤模型的比较

目的比较开腹和超声引导下深植入法和浅植入法建立兔肝VX2肿瘤模型的成功率和异位种植率。方法选取80只新西兰白兔,按植入组织块或其悬液及穿刺深、浅分为4组,超声引导下将VX2肿瘤组织块或其悬液穿刺接种于兔左肝内（浅≤20mm,深〉20mm）,接种后第1、2、3周行超声检查。第3周检查后处死实验兔,行原位、异位肿瘤肉眼及病理检查。结果开腹及超声引导下运用深植入法及浅植入法造模,成模率均为100%。开腹组及超声组织块组肿瘤体积明显大于组织块悬液组。组织块深植入法,开腹组及超声组无异位种植。组织块浅植入法,超声组1例腹腔种植,开腹组未见腹腔种植。组织块悬液深植入法,开腹组无腹腔种植,超声组2例腹腔种植。组织块悬液浅植入法,开腹组2例腹腔种植;超声组5例腹腔种植,其中1例同时腹腔和腹壁种植。结论超声引导下穿刺组织块及组织块悬液接种制作兔肝VX2瘤模型方法简单,创伤小,成功率高。组织块穿刺植入法优于组织块悬液穿刺植入法,深植入法优于浅植入法。     

磷酸铬加超液碘化油和化疗药超选择介入治疗中晚期肝癌的临床观察

目的 探讨应用磷酸铬加超液碘化油(32P胶体-LUP)混悬液经肝动脉超选择栓塞介入治疗中、晚期肝癌的方法和疗效.方法 采用Slendinger法,经股动脉超选择插至肿瘤供血动脉,注入32P胶体-LUP混悬液和化疔药介入治疗中晚期肝癌,单次剂量1:1.30例(治疗组)接受32P胶体-LUP混悬液介入栓塞治疗,52例(对照组)接受常规肝动脉化疗栓塞介入治疗.结果 治疗组6、12、18个月生存率分别为70.0%、46.7%、23.3%,较对照组(48.1%、21.2%、3.8%)高,P＜0.01.结论 32P胶体-LUP混悬液超选择肝动脉栓塞介入治疗中、晚期肝癌,疗效优于常规剂量介入治疗.所有患者均能耐受该项治疗,无严重并发症.     

动脉灌注重组人P53腺病毒联合栓塞化疗治疗原发性肝癌的应用研究

目的探讨经肝动脉灌注重组人P53腺病毒注射液（recombinant adenovims-p53，tad-p53）联合栓塞化疗术治疗原发性肝癌中的应用价值。方法对53例原发性肝癌患者分实验组及对照组，实验组2l例，行肝动脉灌注重组人P53腺病毒注射液联合栓塞化疗术；对照组32例，行常规经肝动脉插管栓塞化疗术治疗，记录2组患者生存质量评分，并对生存率及术后反应进行对比分析。结果术后实验组生存质量评分优于对照组（X^2=3．92，P〈0．05），生存率高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05），两组副作用大致相同。结论重组人P53腺病毒联合栓塞化疗术治疗中晚期肝癌是一种安全有效的治疗方法。     

肝动脉介入热化疗治疗转移性肝肿瘤的临床应用

目的探讨肝动脉介入热化疗治疗转移性肝肿瘤的临床疗效。方法选择2011年5月至2012年5月我院收治的58例转移性肝肿瘤患者,采用肝动脉介入热化疗进行治疗,比较治疗前后患者肝功能变化情况及Karnofsky评分的变化。结果与治疗前比较,治疗4周后患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白与治疗前比较均无显著差异,患者肝功能变化不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后4周Karnofsky评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肝动脉介入热灌注治疗转移性肝肿瘤是一种安全、有效的治疗方式,并且能够较好地控制肿瘤,解除患者的痛苦,有利于提高患者的生活质量。     

热化疗栓塞影响中晚期肝癌患者机体免疫功能的研究

目的观察经肝动脉热化疗栓塞对中晚期肝癌患者的机体免疫功能的影响。方法原发性肝癌患者40例完全随机分为2组,均采用经股动脉途径插管至肝动脉,A组（20例）ADM40mg＋MMC 10mg溶于37℃的生理盐水灌注;B组（20例）ADM40mg＋MMC 10mg溶于60℃的生理盐水灌注;A或B组灌注后再用适量碘化油栓塞。采用流式细胞仪及双抗体夹心法,检测治疗前、后外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）、NK细胞的百分率及sIL-2R的变化。采用LDH释放法检测NK细胞的杀伤活性。结果与术前及普通化疗栓塞组比较,热化疗栓塞治疗后CD4^＋、NK细胞的百分率明显升高（P〈0．05）,NK细胞杀伤活性也升高（P〈0．05）,而CD8^＋细胞的百分率及sIL-2R的水平明显降低（P〈0．05）。结论热化疗栓塞具有免疫激活作用,可使机体的免疫功能得到一定程度的改善。     

不同栓塞材料介入治疗子宫肌瘤的临床应用分析

目的探讨不同栓塞材料在子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法 94例子宫肌瘤患者行选择性双侧子宫动脉插管造影栓塞治疗,随机分为3组,采用不同栓塞材料:真丝线段(natural silk segment,SS)栓塞组32例,聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)栓塞组30例,平阳霉素(pingyangmycin,PLE)碘油乳剂+明胶海绵栓塞组32例。术后随访6个月,观察临床症状改变、肌瘤体积变化、术后不良反应及并发症。结果 3组患者术后贫血、月经量多、压迫症状较术前均有不同程度改善,肌瘤均有不同程度缩小(P0.05);不良反应及并发症3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 SS和PLE碘油乳剂+明胶海绵颗粒行UAE治疗具有良好的疗效和安全性,可作为PVA的替代物,尤其适用于基层医院。     

Nr-CWS治疗子宫颈HPV亚临床感染临床疗效观察

目的:探讨子宫颈局部应用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(Nocardia Rubra Cell Wall Skeleton,Nr-CWS)治疗人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚临床感染的临床疗效。方法:采用双盲随机对照试验设计,将感染HPV患者随机分为治疗组18例,对照组10例,分别使用Nr-CWS和赋形剂。在治疗后4个月、8个月共2次于月经干净后3~10天对患者进行HPV检测,分析Nr-CWS对生殖道HPV感染的清除效果。结果:4个月后HPV检测示治疗组HPV感染转阴率为66.67%,与对照组20.00%比较差异有统计学意义(P<0.05);8个月后HPV检测示治疗组HPV感染转阴率为77.78%,与对照组30.00%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Nr-CWS对女性下生殖道HPV有良好的清除作用,对子宫颈HPV亚临床感染有疗效明确的治疗作用。     

荷VX2肿瘤新西兰大白兔磁共振成像技术的探讨

目的：探讨1.5T磁共振成像仪对荷VX2肿瘤新西兰大白兔磁共振检查影像技术的方法。方法：新西兰大白兔分别采用脑脊液、嚼肌、经颈内动脉颅内、肝脏种植建立荷瘤兔。采用GE1.5T超导磁共振仪分别行平扫及增强扫描,对全部图像资料用GEADW4.2工作站进行综合分析,根据图像质量分为A、B、C分级评估图像质量。结果：多数动物获得满意图像。A级图像47次占75.8%,B级图像9次占14.5%,C级图像6次9.7%。结论：应用合适的技术参数,1.5T超导核磁共振能够获取满意的实验动物图像。     

兔VX2胆总管移植瘤致胆道梗阻模型的建立

目的探讨通过胆总管移植肿瘤法建立胆道梗阻模型。方法新西兰大白兔30只,通过注射VX2瘤组织混悬液建立胆总管移植瘤,应用CT检测移植瘤生长情况及胆道扩张程度。结果兔VX2胆总管移植瘤成功率为68%,均造成胆道梗阻。结论手术种植胆道肿瘤法可建立胆道梗阻模型,且成功率较高,能够为胆道梗阻的诊治提供可利用的动物模型。     

兔VX2胆总管移植瘤致胆道梗阻模型的建立

目的探讨通过胆总管移植肿瘤法建立胆道梗阻模型。方法新西兰大白兔30只,通过注射VX2瘤组织混悬液建立胆总管移植瘤,应用CT检测移植瘤生长情况及胆道扩张程度。结果兔VX2胆总管移植瘤成功率为68%,均造成胆道梗阻。结论手术种植胆道肿瘤法可建立胆道梗阻模型,且成功率较高,能够为胆道梗阻的诊治提供可利用的动物模型。     

Ruptured giant hepatic hemangioma: report of a case

Hemangiomas are the most common benign liver masses with a frequency of 0.4-7.3% at autopsy. They are usually discovered incidentally and a few require surgery. Spontaneous or traumatic ruptures are among indications of surgery for hemangiomas. We report a case of giant hepatic hemangioma presenting as hemoperitoneum following use of the slimming belt that underwent an emergent laparotomy. Abdominal exploration revealed that both right and left lobes of the liver were involved with giant hemangiomas. The liver was compressed by tightly packing laparotomy pads. After the operation, the patient was admitted to the surgical intensive care unit. Two days later, a second surgery was performed to remove the laparotomy pads. On the 6th day, the patient was discharged. One month later, to shrink the tumor, percutaneous transarterial embolization of the hepatic artery was performed.     

脑缺血再灌注Na～＋-K～＋-ATPase损伤作用的实验性治疗初探

目的：探讨尼莫地平和东莨菪碱治疗脑缺血再灌注损伤的作用机理。方法：夹闭双侧颈总动脉和椎动脉复制脑完全性缺血模型。60只家兔均分成六组,假手术组、脑缺血组、脑缺血再灌注组、脑低温治疗组、东莨菪碱治疗组、尼莫地平治疗组。采集脑和血液标本测量Na＋-K＋-ATPase、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）活性。结果：缺血再灌注组脑组织SOD和Na＋-K＋-ATPase活性降低、MDA含量升高;相反,治疗组SOD和Na＋-K＋-ATPase活性升高,MDA含量降低。结论：东莨菪碱和尼莫地平具有保护缺血再灌注组脑组织Na＋-K＋-ATPase活性的作用,其机理可能与它们抑制自由基介导的脂质过氧化,减少脂质过氧化物的生成有关。