成年人正畸治疗中上前牙牙根吸收的CBCT研究

目的：本研究使用三维影像CBCT进行评价旨在提高正畸治疗中牙根吸收的精确性。方法：选取进行正畸拔牙治疗的患者10例,并在治疗前和治疗12个月分别拍摄CBCT,测量治疗前后上颌6个牙齿的长度（双侧中切牙、侧切牙和尖牙）,计算得出牙根吸收的数值。结果：所有测量牙齿治疗前后牙根长度比较均有统计学意义（P〈0.05）。牙吸收量最大为上颌侧切,左右侧分别为：1.13 mm和1.14 mm;其次为上颌双侧中切牙,左右侧分别为：0.97 mm和0.96 mm;上颌双侧尖牙吸收最少,左右侧分别为0.87 mm和0.95 mm。结论：（1）结果显示正畸拔牙矫正患者治疗中有一个明显的牙根吸收。（2）本研究证实使用CBCT评价牙根吸收是一个有效而且精确的方法。     

安氏Ⅱ~1类患者固定正畸治疗后牙根吸收的临床研究

目的研究影响安氏Ⅱ1类患者固定正畸治疗后牙根吸收的部分因素。方法选择100例安氏Ⅱ1类患者分成青少年组和成年人组,均采用直丝弓矫正器矫治,分别在矫正前、后定位拍摄全口曲面断层片,以改良根吸收分级法评估每个患者矫正前后上下前牙根吸收情况,探讨正畸治疗后牙根吸收与性别、年龄、拔牙与否的关系。结果(1)成年人组较青少年组有更严重的根吸收。(2)成年男性组与青少年男性组,成年女性组与青少年女性组正畸治疗前后根吸收程度有统计学意义,但成年男、女之间的差异以及青少年男、女组之间的差异没有统计学意义。(3)拔牙组发生较严重吸收者多于未拔牙组,两者的差异有显著性。结论年龄、拔牙与否均是影响安氏Ⅱ1类患者正畸治疗后牙根吸收的部分因素,而性别因素与根吸收无明显的关系。     

CBCT检测口腔正畸中牙槽骨、牙根吸收状况的效果

目的探讨锥形束计算机体层摄影术(CBCT)检测口腔正畸中牙槽骨、牙根吸收状况的效果。方法选取2016年1月-2017年12月在我院进行口腔正畸的患者97例,正畸治疗前后均行CBCT检查。结果矫正前后中切牙牙槽骨厚度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后上下颌中切牙、侧切牙及尖牙体积分别为(210.03±26.67) mm~3和(186.44±20.54) mm~3、(204.26±30.15) mm~3和(186.78±21.51) mm~3、(220.11±30.16) mm~3和(201.15±30.22) mm~3,均较治疗前明显降低(P0.05);不同性别及不同年龄患者上下颌中切牙、侧切牙及尖牙体积变化量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论口腔正畸中应用CBCT测量,可有效评估牙根吸收情况,同时对患者牙槽骨改建不明显。     

正畸联合不备牙贴面修复上颌过小侧切牙的临床效果

目的研究正畸联合不备牙贴面修复上颌过小侧切牙的临床价值。方法以2019年6月—2020年8月于医院接受治疗的上颌过小侧切牙患者为研究对象,选择其中采用正畸治疗的30例患者为对照组,采用正畸联合不备牙贴面修复治疗的30例患者为观察组。对比两组治疗7d后、治疗6个月后的口腔健康影响程度量表(OHIP-14)、牙本质敏感影响程度量表(DHEQ)分值及临床疗效。结果治疗6个月后,观察组OHIP-14与DHEQ-15分值均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论正畸联合不备牙贴面修复上颌过小侧切牙可有效改善患者的口腔健康,缓解牙齿敏感。     

外科暴露手术联合正畸牵引对上颌中切牙埋伏阻生患者牙根发育的影响

目的:分析外科暴露手术联合正畸牵引对上颌中切牙埋伏阻生患者牙根发育的影响.方法:回顾性选取2015-02～2018-01我院上颌中切牙埋伏阻生患者85例(85颗),均实施外科暴露手术联合正畸牵引治疗,并以对侧同名牙为对照牙,观察矫正效果、比较治疗前、牵引即刻、治疗后1年患牙、对照牙牙根发育情况(根管壁厚度、牙根长度、根...     

无托槽隐形矫治器和唇侧固定矫治器对正畸患者牙周状况及牙根吸收的影响

目的比较无托槽隐形矫治器和唇侧固定矫治器对正畸患者牙周状况及牙根吸收的影响。方法选取2019年1月至2022年10月就诊于济宁医学院附属医院的102例正畸患者为研究对象, 按治疗方法不同分为A组(n=52)、B组(n=50), A组使用无托槽隐形矫治器治疗, B组使用唇侧固定矫治器治疗。比较两组治疗完成时间、牙根吸收情况及治疗前后牙周健康指标[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)]、龈沟液炎症因子[白介素1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平。结果 A组完成治疗时间长于B组[(34.62±4.28)个月vs (28.93±3.11)个月](P<0.01)。治疗结束后, A组牙根吸收发生率为50.96%, B组为78.00%, A组明显低于B组(P<0.05), A组无牙根吸收>3 mm者, B组牙根吸收>3 mm者占比为0.50%。治疗后, 两组PLI、GI、SBI与龈沟液IL-1β、sICAM-1水平均升高, A组低于B组[(1.26±0.39)分vs (1.73±0.54)分、(1.33±0.25)分vs...     

儿童前牙埋伏阻生28例临床治疗体会

目的:通过对无萌出能力的埋伏阻生上颌前牙进行手术、正畸牵引治疗,探讨治疗效果。方法:对28例32颗无萌出能力埋伏阻生的上颌前牙进行手术、正畸牵引治疗。结果:28例32颗前牙阻生齿中3例3颗因阻生牙牙根弯曲或牙根发育不良未进行此种治疗而只能进行后期的义齿修复,其余25例29颗阻生牙均进行手术、正畸牵引治疗。结论:治疗的时机、合理的矫治方法、减少手术创伤、牵引力的大小以及炎症的控制是治疗成功的关键。     

正畸固定矫治结合外科导萌治疗上颌前牙埋伏阻生

目的：探讨正畸固定矫治联合外科导萌治疗上颌前牙埋伏阻生的临床效果。方法选取上颌前牙埋伏阻患儿30例行颌面外科行导萌术开窗助萌正畸附件牵引治疗,观察其临床效果。结果30例埋伏阻生上颌前牙患儿中有29例阻生牙通过颌面外科行导萌术开窗助萌正畸附件牵引至正常位置,1例因中切牙牙根过短,在确诊后开窗拔除,所有患儿未发生牙齿松动及牙髓损伤等并发症。结论正畸固定矫治联合外科导萌治疗上颌前牙埋伏阻生创伤小,牵引准确,有效减少脱落,提高临床疗效,临床可推广使用。     

成人骨性Ⅲ类错(牙合)治疗前后下切牙牙根吸收情况研究

目的:利用CBCT(Cone-Beam CT)三维重建技术评估成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者在正颌手术前的正畸治疗中,下切牙唇向移动后的牙根吸收情况.方法:对17名需要进行正颌手术的成人骨性Ⅲ类患者分别在矫治前及正颌手术前对下切牙区进行CBCT扫描,经软件处理进行三维重建,对每个牙根单独成像后分别测量其牙根体积.利用统计学方法比较治疗前后牙根体积量及吸收量百分比的变化.结果:①下切牙在唇向移动后牙根体积显著减小,具有统计学差异;②不同牙位间牙根吸收量百分比比较,无统计学差异.结论:成人骨性Ⅲ类错(牙合)在术前正畸治疗移动下切牙的过程中,下切牙牙根发生了较为明显的吸收.在临床治疗中需要引起足够重视.     

微种植体支抗辅助正畸治疗推磨牙向远中疗效分析

目的：探究微种植体支抗辅助正畸治疗对于推磨牙向远中的治疗效果。方法：选择2017年1月～2018年1月本院正畸科收治的牙齿轻度拥挤患者共计52例。对照组26例采用常规正畸治疗,观察组26例采用微种植体支抗辅助正畸治疗。在治疗结束后对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组患者的磨牙移位程度、上中切牙倾角差、上中切牙凸距差优于对照组,且观察组治愈率为100%,高于对照组的88%;观察组患者的炎症反应指标治疗后较对照组更低,治疗满意度更高,并发症发生率更低,咀嚼功能和咬合力更高,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：微种植体支抗在推磨牙远移中可以有效地远中移动上颌磨牙,开拓间隙,解除牙列拥挤,达到不拔牙矫治的目的,且在支抗控制方面,更加稳定可靠。     

成人牙周病正畸治疗的临床研究

目的初步研究成人牙周病采用正畸治疗的临床效果。方法对5例成人牙周病患者,经过牙周病基础治疗后,根据患者的不同情况确定正畸治疗方案。结果 5例成人牙周病患者经12～18个月的正畸治疗,临床效果满意,牙槽骨较治疗前无明显吸收。结论对成人牙周病患者进行合理的正畸治疗,不仅能为牙周病患者创造一个健康的牙周环境和功能良好的牙列,而且能很好地控制牙周病的发展,极大地提高了牙齿的存留时间和咀嚼功能。     

The application of X-ray microtomography for the assessement of root resorption caused by the orthodontic treatment of premolars

The purpose of this study was to demonstrate potential application of micro-computed tomography in the morphometric analysis of the root resorption in extracted human first premolars subjected to the orthodontic force. In one patient treated in the orthodontic clinic two mandibular first premolars subjected to orthodontic force for 4 weeks and one control tooth were selected for micro-computed tomographic analysis. The hardware device used in this study was a desktop X-ray microfocus CT scanner (SkyScan 1072). The morphology of root's surfaces was assessed by TView and Computer Tomography Analyzer (CTAn) softwares (SkyScan, bvba) which allowed analysis of all microscans, identification of root resorption craters and measurement of their length, width and volume. Microscans showed in details the surface morphology of the investigated teeth. The analysis of microscans allowed to detect 3 root resorption cavities in each of the orthodontically moved tooth and only one resorption crater in the control tooth. The volumes of the resorption craters in orthodontically-treated teeth were much larger than in a control tooth. Micro-computed tomography is a reproducible technique for the three-dimensional non-invasive assessment of root's morphology ex vivo. TView and CTan softwares are useful in accurate morphometric measurements of root's resorption.     

42例成人固定矫治患者治疗前后牙周状况的变化

目的探讨成年人固定矫治是否影响牙周组织的健康。方法随机选择42例成人患者,在固定矫治前、矫治6个月和矫治结束后1个月进行临床牙周指标—菌斑指数（plaque index,PLI）、出血指数（bleeding index,BI）、探诊深度（pocket depth,PD）和牙龈退缩（GR）的检查以及龈下细菌的检测。结果固定矫治6个月后PLI、BI显著增高（与治疗前比较,P〈0.05）;PD、GR增大（P〉0.05）,龈下菌群发生变化,球菌减少（P〈0.05）、螺旋体增多（P〈0.01）、梭形菌增多（P〈0.01）,矫治结束后PLI、BI较矫治前降低（P〈0.05）,PD、GR稍增大（P〉0.05）,龈下菌群基本恢复治疗前水平。结论正畸治疗对成人患者牙周组织的健康有一定的影响,但这种影响在治疗结束后基本可以消除,但需注意治疗过程中的牙周维护问题。     

氢氧化钙在外伤脱位再植牙牙髓坏死治疗中的应用

目的观察氢氧化钙作为根管内封药在外伤脱位牙牙髓坏死后根管治疗术中的效果。方法选择牙根已形成脱位，时间超过2h的59颗前牙，随机分为实验组和对照组。实验组再植后1周根管内置氢氧化钙，2周后完成根管充填；对照组再植前行常规根管治疗。对术后牙根吸收及失牙情况进行跟踪观察并分析其原因。结果术后2周拆除固定装置，59颗再植牙均无松动，再植成功率100％。随访2年，对照组中8例出现牙根吸收，牙松动脱落，2年再植成功率72．4％。实验组中2例出现牙根吸收，松动脱落，2年再植成功率93．3％。实验组与对照组2年再植成功率差异有统计学意义（x^2=4．58，P〈0．05）。结论外伤性脱位前牙再植后1周去髓，髓腔置氢氧化钙可减少牙根吸收，提高牙再植成功率。     

隐形矫治器对正畸患者牙周指数及龈沟液炎性因子水平的影响

目的探讨隐形矫治器对正畸患者牙周指数及龈沟液炎性因子水平的影响。方法回顾性分析2016年7月至2019年1月我院收治的60例正畸患者的临床资料,根据正畸方式的不同分为两组,各30例。对照组釆用金属被动自锁托槽进行固定正畸治疗,观察组采用隐形矫治器进行活动正畸治疗,对比两组患者正畸前后的牙周指数及龈沟液炎性因子水平。结果正畸后,观察组的PLI、GI均低于对照组(FV0.05);两组的SPD比较差异无统计学意义(P>0.05)。正畸后,观察组的IL-审、TNF-a水平均低于对照组(PV0.05)。结论正畸患者采用隐形矫治器对牙周健康影响较小,更利于清洁口腔,减少炎症风险,从而保护牙周组织健康。     

口腔正畸治疗与颞下颌关节疾病的临床研究

目的：探析口腔正畸治疗对颞下颌关节疾病的临床影响。方法：选取采用正畸治疗的48例患者作为研究对象,依据患者Helkimo指数分为对照组33例与观察组15例,对照组均无颞颌关节症状,而观察组均存在局部症状,观察两组患者治疗过程中颞下颌关节疾病发生率,并依次在治疗前、治疗过程中与治疗后观察两组病例的关节盘移位及关节间隙线距等情况。结果：两组患者正畸治疗过程中的颞下颌关节疾病发生率具有显著差异（P<0.05）;观察组关节盘移位情况显著高于对照组（P<0.05）;治疗过程中关节盘移位情况加重,关节前间隙增加,且关节上间隙与后间隙降低。结论：正畸治疗过程中可能发生颞下颌关节疾病,而存在颞颌关节症状患者的临床风险更高,正畸治疗前需开展颞颌关节评估。     

正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床研究

目的 观察正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床疗效.方法 47例牙周病所致前牙松动、移位患者按治疗方法不同分为研究组(26例)和对照组(21例),研究组采用牙周基础治疗联合正畸修复治疗,对照组仅采用牙周基础治疗,观察并比较两组治疗前后的牙周袋深度、出血指数、前牙覆盖、覆(牙合)、牙槽骨高度的变化.结果 研究组治疗后的牙周袋深度、出血指数、前牙覆盖和覆(牙合)分别为(3.12±0.53)mm、(27.30±4.25)%、(2.53±0.76)mm和(2.18±0.53)mm,均较治疗前的(5.35±0.68)mm、(97.60±7.53)%、(6.22±1.43)mm、(4.53±2.25)mm显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而且下降的幅度比对照组更为明显,差异亦有统计学意义(P＜0.05);对照组上述指标治疗后虽亦有下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后牙槽骨高度均无明显变化.结论 牙周基础治疗联合正畸修复治疗能够矫正牙周病导致错位的前牙,并能稳定地改善牙周健康,有较好的应用前景.

Abstract：

Objective To observe the clinical efficacy of orthodontic treatment for displacement of anterior tooth caused by periodontal disease. Methods Forty-seven patients with displacement of anterior tooth caused by periodontal disease were divided into study group (26 cases) and control group (21 cases)according to the therapy method, the study group received periodontal basic treatment combined with orthodontic treatment, while the control group only received periodontal basic treatment, the changes of periodontal pocket depth, bleeding index, anterior coverage, overbite, alveolar bone height in two groups before and after treatment were observed and compared. Results The periodontal pocket depth, bleeding index, anterior coverage and overbite of study group after treatment were (3.12±0.53) mm, (27.30±4.25)%, (2.53 ± 0.76) mm and (2.18 ± 0.53 ) mm respectively and which were significantly lower than those before treatment [(5.35 ± 0.68 ) mm, (97.60±7.53 )%, (6.22±1.43 ) mm, (4.53±2.25)mm], the difference was statistically significant (P＜ 0.05 ), and the decrease extent was more obvious than the control group, the difference between two groups was statistically significant(P＜0.05); the above indicators in control group after treatment also dropped, but compared with those before treatment there was no significant difference (P ＞0.05); the alveolar bone height in both groups had no obvious change before and after treatment.Conclusion Periodontal basic treatment combined with orthodontic treatment can correct the malposed anterior teeth, improve the periodontal conditions, it has good application prospects.     

微螺钉支抗种植体和传统强支抗正畸法用于口腔正畸的疗效对比

目的:探讨口腔正畸治疗过程中使用微螺钉支抗种植体和传统强支抗正畸法的临床效果.方法:选择本院收治的48例成人双颌前突的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各24例.微支抗钉为观察组,传统的Nance托+横腭杆(TPA)强支抗为对照组.矫治前后拍摄曲面全景片,头颅侧位定位片,并对头影测量结果进行统计学分析.比较上中切牙角度的改变量、上唇突点距审美平面改变量和第一磨牙前移量.结果:观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05),上中切牙倾角改变量、上唇凸点距审美平面改变量和第一磨牙前移量优于对照组(P<0.05).结论:对正畸治疗过程中使用微螺钉支抗种植体患者面型改善效果明显,不良反应低,安全可靠,临床使用良好.     

高胆血红素血症新生儿换血治疗前后肿瘤坏死因子、可溶性细胞间隙因子的变化

目的:探讨高胆血红素血症新生儿换血治疗前后血中肿瘤坏死因子、可溶性细胞间隙因子的变化。方法:采用美国RD有限公司提供的双抗体夹心ABC-ELISA法试剂,无菌抽取患儿换血前、中、后静脉血液2.0ml分离血清,试验用。结果:高胆患儿换血前与换血中、换血后比较血中肿瘤坏死因子、可溶性细胞间隙因子差异有统计学意义(均P<0.01)。换血中与换血后比较,血中各种细胞因子差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:高胆血红素血症新生儿在换血前、换血中、换血后血中肿瘤坏死因子、可溶性细胞间隙因子均有不同水平的变化,证实了换血疗法是病理性高胆血红素血症新生儿有效的治疗方法。