精神病住院患者的躯体疾病会诊资料分析

精神病患者可同时伴有躯体疾病,住院精神病患者由于精神病的特殊性、长期服用抗精神病药的副作用可以导致躯体疾病,精神病患者对自身患有躯体疾病缺乏主诉,极易延误病情,导致发生严重躯体疾病而要求会诊。我们通过调查住院精神病患者发生躯体疾病的会诊情况,分析其患病的特征,采取针对性的措施提高住院精神病患者的康复质量。我们对2007—2009年住院精神病患者发生躯体疾病后会诊的资料进行分析,现将结果分析如下。     

高原地区精神病患者合并躯体疾病的分析

[目的]探讨高原地区精神病患者合并躯体疾病的临床特点.[方法]对150例资料完整的精神病患者合并躯体疾病的临床资料,按来自不同海拔地区分为3组进行回顾性分析.[结果]合并躯体疾病总体排列在前3位的是:循环系统54例(36.0%)、呼吸系统49例(32.7%)、消化系统47例(31.3%);海拔3000 m以上地区合并循环、呼吸、泌尿、内分泌、神经系统疾病与海拔2 000 m以下地区比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中合并高血压、骨关节病海拔3000 m以上地区较海拔2 000 m以下地区明显增多(P＜0.05).[结论]精神病患者合并躯体疾病病种在不同海拔地区亦不相同,在临床工作中应引起足够的重视,及时给予正确的诊断和治疗,预防药物副作用加重躯体疾病.     

长期住院精神病患者伴发躯体疾病的临床观察及护理

目的 对长期住院精神病患者伴发躯体疾病的主要种类、特点及相应的护理对策做进一步的探讨分析.方法 对住院3年以上的精神病患者在住院期间出现的躯体疾病病种和例数进行调查和分析.结果 长期住院的精神病患者在住院期间所患躯体疾病多种多样,合并躯体疾患的发生率是62.50%.以感染、营养代谢疾病及管理不善所致疾病为多,心血管疾病是主要致死原因.排列前几位的是：各类感染、高脂血症、脂肪肝、心脑血管疾病、高尿酸血症等.结论 长期住院的精神分裂症患者合并躯体疾病的患病率高,应定期检查,做到早诊断早治疗,以减少不良后果.护理涉及饮食、心理、治疗、医院的环境设施及家属等多方面,护理人员的素质和主动性对保证伴发躯体疾病的精神病患者护理质量是至关重要的.     

“亚运”期间收治精神病患者躯体共病的调查分析及护理

目的探讨＂亚运＂期间收治的长期无住院治疗的精神病患者合并躯体疾病的临床特点,并提出相应的护理对策。方法对2010年9月1日～2011年3月30日在本院江村院区住院的176例亚运收治病人的住院资料进行调查分析。结果 176例住院精神病患者中,合并躯体疾病54人,占30.68%。按系统分类：水电解质紊乱18.75%,营养不良及贫血17.61%,消化系统17.05%,外伤10.79%,呼吸系统3.98%。结论了解长期无住院治疗精神病患者合并躯体疾病的临床特点,并采取相应护理措施,有效提高护理质量,促进患者康复。     

住院精神病患者合并肥胖现况研究

目的了解河南省精神卫生中心住院精神病患者的肥胖现况,为进一步开展饮食干预的实验性研究提供参考依据。方法自编调查表,通过病案室调查病历获得所需数据资料。结果 (1)被调查的住院精神病患者肥胖率为9.3%,超重率为23.8%。(2)肥胖在血脂异常与否、高血压病有无和糖尿病有无中的分布均不同(χ~2=48.824,15.940,10.107),差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)精神病患者入、出院BMI的差异有统计学意义(t=-17.054,P<0.05)。(4)肥胖影响因素的logistic回归分析结果显示,病程的OR值大于1(95%CI,1.0061.062),是肥胖发生的危险因素。结论精神病患者肥胖率较一般人群高,患者住院期间体重有增加趋势,住院患者肥胖的发生与病程有关。     

躯体疾病伴发精神障碍的治疗

目的探讨躯体疾病伴发精神障碍的临床特点和防治。方法对2009年1月—2011年12月收治的326例躯体疾病伴发精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果 326例患者中,214例痊愈,95例患者病情能得到有效的控制,17例死亡。结论临床各科医生提高对躯体伴发精神障碍的认识和防治水平具有重要意义。     

精神病住院患者乙型肝炎病毒感染的调查

目的 提高精神病患者生存质量，为预防和治疗精神病患者乙型肝炎病毒（HBV）感染提供依据。方法 调查了解精神症住院患者入院前HBV感染情况，并跟踪调查随访。结果 通过患者定期进行乙型肝炎两对半、肝功能、放疫AFP及B超等检查，了解精神病患者乙型肝炎病毒感染、肝功能病变情况及HBV感染后肝脏变化过程。结论 本组住院患者住院前HBV总感染率为63％，HBsAg阳性9％，检出HBV感染模式13种，提示：是否与饮食习惯、精神病患者对乙型肝炎抵抗力有关。     

躯体疾病在精神科之特点

对56例住院精神病人躯体状况分析发现，病人伴躯体疾病主要为呼吸、循环、消化系统疾病，其诊断主要靠查体和辅助检查，从而提示精神科医师切不可忽视躯体检查。     

精神分裂症患者慢性躯体疾病的分析

慢性精神分裂症患者除了精神活动衰退以外 ,由于住院日久 ,长期服用抗精神药物以及年龄老化 ,可伴有各种躯体疾病。据有关报道 ,住院精神病人有 80 %是死于躯体疾病[1] 。为了解精神病人的躯体疾病 ,以及其严重程度和分析有关因素 ,以便寻求防治对策 ,现将我院精神病人的躯体疾病调查分析如下 :1　材料与方法1.1　对象　从 1984年 11月与上海市精神卫生中心组建联合病房以来至 1998年 1月尚在院的精神分裂症患者共 73例。1.2　方法　分析住院病历 ,根据历年血生化检验、Ｂ超、ＥＫＧ以及临床表现 ;体格检查 ,包括身高、体重、腰围、臀围。按…     

住院精神病患者HBV与HCV感染状况调查

[目的]了解住院精神病患者HBV与HCV感染状况，为制订减少HBV、HCV在医院的传播措施提供依据。[方法]对2003年6月至2005年6月住人山东省精神卫生中心的3896例精神病患者，检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV，抗-HCV阳性结果者再进行HCVRNA定量测定，并以4191名体检者为对照。[结果3nBV阳性率，3896例住院精神病患者为60．99％，4191名健康体检者为44．35％（P〈0．01）；HCV感染率住院精神病患者为0．82％，健康体检者为0．45％（P〈0．05）；HBV阳性率和HCV感染率，3108名精神分裂症患者分别为60．55％、0．80％，其他精神病患者分别为61．43％、0．89％（P〉0．05）。3896例精神病患者中，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的占4．96％，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性的占4．70％，HBsAg、抗-HBc阳性的占3．99％，抗-HBs、抗-HBc阳性的占22．23％，抗-HBc阳性的占12．73％，抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性的占9．03％，抗-HBe、抗-HBc阳性的占3．31％，抗-HCV阳性的占0．77％，抗-HBs、抗-HCV阳性的和抗-HBc、抗-HCV阳性的各占0．03％。[结论]精神病人HBV、HCV感染率较高。     

ZBI用于精神疾患护理者的信度和效度评价

目的通过测量精神疾患护理者的护理负担水平,探讨Zarit护理者负担量表(ZBI)用于精神疾患护理者负担调查的可行性,为进一步评价护理人员身心健康提供相关依据。方法以ZBI为测量工具,对精神疾患护理者的护理负担进行测量。结果个人维度和责任维度信度系数分别为0.847 8和0.857 5,满足群组比较的要求。因子分析所得2个公因子与理论结构基本一致,累积方差贡献率为63.60%。结论 ZBI的信度和效度较好,可用于精神疾患护理者负担的调查。     

深圳市福田区129例慢性精神病患者用药调查分析

目的了解我院参加免费服药补贴精神病患者药物使用情况。方法采用1日法对深圳市福田区精神卫生中心福田区慢性病防治院2010年上半年参加免费服药补贴精神病患者全部用药记录进行调查。结果新型抗精神病药的使用正在逐步扩大,占总人数39.53%,精神疾病首选单药治疗,对于慢性难治性病例可使用合并治疗的用药原则基本保持不变;抗精神病药的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之下。结论福田区参加免费服药补贴精神病患者用药基本合理,药物选择多样化、新型化,安全使用精神病药已成为目前临床用药的趋势。     

慢性肾脏病不同分期血红蛋白水平的变化及其影响因素分析

目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者血红蛋白水平的基础状况。方法对中山大学附属第三医院。肾内科门诊就诊的CKD患者进行为期9个月的前瞻性横断面调查。结果共有655例CKD病例入选。前四位慢性肾脏病的病因分别为原发性肾小球疾病、狼疮肾炎、高血压肾病和糖尿病肾病。CKD3期以后,患者血红蛋白水平逐级降低,贫血发生率逐级上升,差异均有显著性（P〈0．01）。多元回归分析结果显示,血红蛋白水平与肾小球滤过率、体质指数、血白蛋白水平、原发性肾小球疾病呈显著性正相关（P〈0．01）,与收缩压、年龄呈显著性负相关（P〈0．05）。结论血红蛋白水平是慢性肾脏病患者CKD3期以后肾脏病情动态变化的重要指标。     

精神疾病患者CT增强扫描时的护理风险管理

目的:探索精神疾病患者在CT增强扫描中的护理风险管理方法。方法:收集2010年5月至2011年8月共21例精神疾病患者资料,依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)进行诊断,实施CT增强扫描病例,对扫描前及扫描过程中的护理风险管理进行回顾性分析。结果:21例精神疾病患者均安全成功完成检查。结论:实施扫描前的护理风险评估及扫描中的风险管理,可确保精神疾病患者安全、成功完成检查,为精神疾病患者实施CT增强扫描提供了一种实用、安全、有效的方法。     

Disability Associated with Comorbid Anxiety Disorders in Women with Chronic Physical Illness in Ontario,Canada

ABSTRACT

Anxiety disorders are more prevalent in individuals with chronic physical illness compared to individuals with no such illness, and about twice as prevalent in women as in men. This study used data collected in the 2005 Canadian Community Health Survey (21,198 women and 20,478 men) to examine factors associated with comorbid anxiety disorders and to assess the relation of these disorders on short-term disability and suicidal ideation. Comorbid anxiety disorders were more prevalent among women who were young, single, poor, and Canadian-born, and among women with chronic fatigue syndrome; fibromyalgia, bowel disorder or stomach or intestinal ulcers, or bronchitis had the highest rates of anxiety disorders. The presence of comorbid anxiety disorders was significantly associated with short-term disability, requiring help with instrumental daily activities, and suicidal ideation. Our findings underscore the importance of early detection and treatment of anxiety disorders in the physically ill, especially those who also suffer from mood disorders.     

武汉市洪山区2145例重性精神疾病患者现状调查分析

目的：了解武汉市洪山区重性精神疾病流行病学现况,为社区管理和综合防控提供依据。方法由社区卫生服务中心和乡镇卫生院的公共卫生管理人员采集辖区内重性精神疾病患者的基本信息,再统一汇总给区疾控部门,按人口学特征和疾病特征进行统计分析。结果洪山区共排查出重性精神疾病患者2145例,患病率为2.27‰,其中精神分裂症占一半以上,患病率为1.28‰,各病种患病率差异有统计学意义(P <0.01)。男性总患病率明显高于女性,差异有统计学意义(P <0.01);患病年龄集中在18~44岁(52.59%);民族以汉族为主(99.72%);婚姻状况中以未婚为主(49.70%);文化程度中以大学及以上最多(26.20%);职业分布中以下岗或无业人员最多(33.05%);经济状况以非贫困为主(51.52%)。患者管理率为98.69%,服药总人数为1587人,治疗率为73.98%。危险性评估0级占75.96%;危险度较高的3~5级占5.81%。结论精神分裂症是重性精神疾病防治的重点,重性精神疾病的发生与性别、年龄、婚姻状况、教育程度等密切相关,政府部门还应进一步加大对重性精神疾病患者的救治力度。     

精神疾病患者CR胸部CR质量控制方案

目的：探索精神疾病患者CR胸部CR技术,掌握CR技巧,评价应对方案对精神疾病患者胸部影像图像质量的作用。方法：收集整理某医院2009年度1 000例脑科住院患者CR胸片图像,由4位具有5年以上工作经验放射科医师分组进行读片评析。结果：1 000例精神疾病患者胸部CR图像中,甲级片923张,甲级片率92.3%;乙级片62张,乙级片率6.2%;废片15张,废片率1.5%。结论：通过CR质量控制,明确各类精神疾病患者病情特点,制定的应对方案能有效提高胸部CR影像质量,值得借鉴。     

社会支持模式对重性精神疾病患者家属心理状况的影响

目的调查深圳市福田区在社区康复的重性精神疾病患者家属的心理健康状况,探讨福田区社会支持模式对改善重性精神疾病患者家属心理状况的效果。方法采用症状自评量表(SCL-90)在模式开展前对深圳市福田区174例重性精神疾病患者的家属进行测评;建立给予重性精神疾病患者家属以心理干预和健康教育为主的社会支持模式,为期一年;项目实施一年后再次对深圳市福田区174例重性精神疾病患者的家属进行第二次症状自评量表(SCL-90)测评。结果通过对患者家属给予以心理干预和健康教育为主的社会支持后,患者家属的SCL-90躯体化、抑郁、焦虑因子的评分较干预前有显著性降低(P<0.05)。结论重性精神疾病患者家属心理状况不容乐观,对在社区进行康复的重性精神疾病患者进行社会支持的同时,要重视对家属的社会支持,对家属实施以心理干预和健康教育为主的社会支持非常有必要,可有效改善患者家属的心理状况。     

Pretrial Court Diversion of People with Mental Illness

Court diversion is a method of administering justice compassionately for persons with mental illness (PMI). Evidence-based practices of this intervention were identified by reviewing the existing literature. Findings suggest that: (a) formal case finding procedures are important for the early identification of mentally ill offenders in need of services, (b) stable housing enhances the possibility that the divertee will remain in regular contact with her or his treatment provider, and (c) active case management improves compliance and reduces the likelihood of recidivism. In summary, research has not yet yielded generalizable knowledge about diversion and thus, it is suggested that evaluations should involve well-defined indicators, benchmarks, and outcomes.