58例完全胸腔镜下肺叶切除术护理配合及体会

目的:探讨完全胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合方法,总结护理配合的工作经验。方法:回顾58例完全胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合,强调术前访视、充分准备器械物品及术中娴熟护理配合的重要性。结果:58例完全胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合到位,手术顺利。结论:熟练掌握完全胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合,是确保手术顺利完成的关键。     

20例单孔全胸腔镜肺叶切除术临床体会

目的探讨单孔全胸腔镜下行肺叶切除术的临床应用的可行性、安全性及优缺点。方法对高州市人民医院胸外科2014年7月1日-2016年11月1日行单孔全胸腔镜下肺叶切除术的20例患者临床资料作回顾性分析。结果 20例拟行单孔全胸腔镜下肺叶切除的患者中,1例中转为传统开胸手术,其余19例在单孔全胸腔镜下完成,平均手术时间(194.0±36.0)min,平均出血量(180.0±120.0)ml。术后胸腔闭式引流管引流时间(2.5±1.6)d,术后住院天数(3.0±1.0)d。所有患者术后恢复好,均痊愈出院。结论单孔全胸腔镜下肺叶切除手术技术上可行、安全可靠,手术创伤小,有利于患者快速康复,有更好的发展前景。     

ERAS理念在单孔胸腔镜肺叶切除患者围手术期护理中的应用

目的 探讨研究快速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在单孔胸腔镜肺叶切除患者围手术期护理中的应用对患者疼痛的减轻作用.方法 本次研究所选取的60例行单孔胸腔镜肺叶切除手术治疗患者均以抽签模式进行抽选,将其平均分成观察组和对照组.对照组选择常规康复护理,观察组选择...     

32例两孔法胸腔镜下肺叶切除术的手术护理配合

目的探讨两孔法胸腔镜下肺叶切除术的手术配合。方法手术切口选择侧前胸部,手术中仅用二个长度分别为3cm、3cm左右的手术切口,在电视胸腔镜及专用器械的辅助下,完成肺叶切除术。结果 32例手术均顺利完成手术,手术治疗效果与普通开胸相同,但手术创伤大大减小,手术技术要求高。结论两孔法胸腔镜肺叶切除术在技术上是安全、可行的、具有创伤更小、恢复更快等优点。手术配台护士熟练掌握各种仪器及器械的使用,做好充足的术前器械物品准备,术中护理操作快速准确,可以缩短手术时间,保证手术顺利进行。     

82例胸腔镜下肺大泡切除的护理体会

目的 探讨电视胸腔镜下肺大泡切除术的护理措施.方法 采用电视胸腔镜手术治疗肺大泡切除82例.术前予健康宣教及呼吸功能训炼,术后密切观察病情及生命体征,做好呼吸道管理及胸腔引流管的护理.结果 82例手术均获得成功,术后康复顺利,平均住院7d,术后24 ～ 72h拔除胸腔引流管,除2例术后出现肺泡漏气但自行吸收外,无其他并发症.结论 胸腔镜下肺大泡切除创伤小、恢复快,而加强术前术后护理是手术成功的关键,对促进患者康复非常重要.     

胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术治疗肺癌的效果探讨

目的探讨胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术治疗肺癌的效果。方法选取我院2014年2月至2017年2月收治的258例行手术治疗的肺癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各129例。对照组采用传统肺叶切除术进行治疗,观察组采用胸腔镜下肺叶切除淋巴结扩清术进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术治疗肺癌具有良好的临床效果,手术操作简单,并发症发生率低,患者创伤较小,可有效促进患者的康复。     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的手术室护理配合分析

目的:分析胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的手术室护理配合效果。方法:选取2017年2月至2018年5月在本院行胸腔镜肺叶切除术治疗的肺结核患者134例,按照随机数字表法分为两组,各67例。对照组手术室行常规护理,观察组实施手术室护理配合。观察两组手术相关指标、住院时间及护理满意度。结果:两组手术时间、术中出血量、胸腔置管时间及住院时间比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组护理满意度比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对肺结核患者行胸腔镜肺叶切除术过程中给予手术室护理配合利于缩短整体治疗时间,降低术中出血量,促进患者术后恢复,提高护理满意度。     

胸腔镜下肺叶切除在早期肺癌根治术中的临床价值

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌根治术中的临床价值。方法 2008年1月—2009年12月本院收治48例I、Ⅱ期非小细胞肺癌,其中28例电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫(VAMT组),并与20例常规开胸手术下完成肺叶切除术及淋巴结清扫(开胸组)的疗效进行比较分析。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后引流量、抗生素用量VAMT组比开胸组少,且住院时间比开胸组短。结论在肺癌根治术中,电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术疗效确切、安全,可以作为非小细胞肺癌的一种常规治疗手段。     

电视胸腔镜下局限性肺叶切除与传统肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌复发率及肺功能比较

目的评价对Ⅰ期非小细胞肺癌患者应用电视胸腔镜下局限性肺叶切除术与传统肺叶切除术的临床疗效及对其复发率、肺功能的影响。方法选取2016年9月-2018年9月我院收治的130例Ⅰ期非小细胞肺癌患者的临床资料,依照不同术式分为两组。研究组(n=65)应用电视胸腔镜下局限性肺叶切除术,对照组(n=65)应用传统肺叶切除术。评价并比较两组的围手术期指标、手术安全性、复发率及肺功能指标。结果研究组患者围手术期指标均优于对照组(P0.05);相比于对照组,研究组并发症发生率明显降低(P0.05);研究组患者的复发率低于对照组(P0.05);研究组患者各项肺功能指标均优于对照组(P0.05)。结论与传统肺叶切除术比较,对Ⅰ期非小细胞肺癌患者应用电视胸腔镜下局限性肺叶切除术更加具有明显的治疗优势,可保障手术安全性,有助于改善肺功能,且术后复发性及远处转移率较低,是一种理想治疗手段。     

电视胸腔镜下肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌患者的临床研究

目的 研究电视胸腔镜下肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 选取2019年3月至2020年3月期间我院收治的168例高龄NSCLC患者,根据治疗方法 不同分为对照组(n=83)和观察组(n=85).对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采用电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,比较两组的手术相关指标...     

胸腔镜治疗漏斗胸的护理

总结14例胸腔镜治疗漏斗胸的护理,认为正确及时的围手术期护理可以消除病人的紧张、惧怕心理,增强信心,主动配合手术及护理,从而对减少并发症,提高手术成效,促进早日康复起到重要作用。     

胸腔镜治疗漏斗胸的护理

总结14例胸腔镜治疗漏斗胸的护理，认为正确及时的围手术期护理可以消除病人的紧张、惧怕心理，增强信心，主动配合手术及护理，从而对减少并发症，提高手术成效，促进早日康复起到重要作用。     

数字负压吸引装置对促进胸腔镜肺叶切除患者术后康复的影响

目的:探究数字负压吸引装置对胸腔镜肺叶切除患者术后康复的影响。方法:选择2018年2月~2019年2月于本院行胸腔镜肺叶切除术患者82例,采用随机数字表法分为两组,各41例。两组均行胸腔镜肺叶切除术,对照组采用传统胸腔闭式引流管,观察组采用数字负压吸引装置。比较两组术后恢复情况及术后并发症发生率。结果:观察组引流管留置时间(3.76±1.15)d、住院时间(10.58±1.32)d均短于对照组的(4.42±1.21)d、(11.38±1.42)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率9.76%低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字负压吸引装置可显著改善胸腔镜肺叶切除患者术后恢复情况,减少并发症的发生,促进术后恢复。     

电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值

[目的]探讨电视胸腔镜肺叶切除术在原发性非小细胞癌肺中的临床治疗价值。[方法]在2006年2月～2011年2月期间某院共收治周围性原发性非小细胞肺癌患者47例,根据患者的意愿和病变范围等情况选择不同的手术方式,采用电视胸腔镜手术治疗患者共28例(VATS组),采用常规开胸手术治疗患者19例(常规开胸组)。两种患者之间进行术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、淋巴结清扫数目、住院时间、住院费用、术后d1白细胞、血清前白蛋白对比分析。[结果]两组患者均术程顺利,术中及术后未发生1例严重并发症,术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、住院费用等指标两组不同术式患者之间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);淋巴结清扫数目两组之间差异无统计学意义(P﹥0.05);术后d1检测白细胞、血清前白蛋白,VATS组白细胞低于常规开胸组,血清前白蛋白高于常规开胸组,两组之间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌,手术创伤小、急性期反应低利于患者术后恢复,可作为早期原发性非小细胞癌治疗的一种常规有效术式。     

41例胸腔镜肺大疱切除术的围手术期护理

目的:探讨电视胸腔镜下肺大疱切除术护理措施。方法:采用电视胸腔镜手术治疗肺大疱41例,患者术前做好心理护理及肺功能训练,术后密切观察生命体征与病情变化,做好胸腔引流管与呼吸道的护理。结果:41例患者均手术成功,无并发症发生,平均住院7天。结论:认真做好术前术后护理对保障胸腔镜手术的成功具有重要意义。     

快速康复外科在肺癌肺叶切除术围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科在肺癌肺叶切除术围手术期的护理中应用的效果。方法对2009年5月—2010年5月86例经病理证实为肺癌行肺叶切除的患者随机分为实验组及对照组,实验组用快速康复外科的理念给予护理,对照组采用传统护理方法护理,由专人收集数据,比较两组患者饥饿感、口渴感、发生呛咳、误吸、肺不张、胸腔积液、尿潴留及患者住院时间、住院费用。结果采用快速康复护理患者术后口渴感和饥饿感较对照组有改善,肺不张和胸腔积液的并发症少于对照组（均P〈0.05）;住院天数2组分别为（8.05±1.70）和（11.37±2.43）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论快速康复外科护理在肺癌肺叶切除患者的围手术期护理中应用安全可行,能提高患者的舒适度,减少患者并发症,缩短住院时间,减少住院费用。     

Embolic pseudotumor diagnosed by surgery

We report a case of pulmonary infarction in a 72-year-old woman who was hospitalised for hemoptysis, chest pain and weight and coin a lesion in the loss periphery of the left lower lobe. Camputed tomography of the chest demonstrated a sub pleural solitary nodule with spicular radiation. Video-assisted thoracoscopic surgery was performed to obtain a histological diagnosis. Thoracoscopic examination showed a lesion that evoked chronic abscess. Histological examination confirmed an ischemic infarction. This is the second case of pseudotumor due to pulmonary infarction that was diagnosed by video-assisted thoracoscopic resection.     

腹型肥胖对胸腔镜肺叶切除围手术期肺功能的影响

目的 观察腹型肥胖对胸腔镜肺叶切除围手术期肺功能的影响.方法 按准入条件选取周围型肺癌且有胸腔镜手术指征的患者36例,将体质量指数（BMI）＞ 35 kg/m2,男性腰围＞95 cm,女性腰围＞90cm的18例设为腹型肥胖组,BMI＜ 25 kg/m2,男性腰围＜85 cm,女性腰围＜80 cm的18例设为正常体质量组,均采取4孔法完成胸腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术,记录手术时间,手术前后查血气分析及肺功能,记录术后并发症,比较二组各参数的关系.结果 二组术前血气分析指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后12h腹型肥胖组自身比较动脉血氧分压（PaO2）下降、肺泡动脉血氧分压差（PA-aO2）升高,较正常体质量组PaO2明显降低,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、PA-aO2增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;二组术前用力肺活量（FVC）、（FEV1）比较差异有统计学意义（P＜0.05）,术后第3天腹型肥胖组自身比较,除FEV/FVC外,FVC、FEV1、最大通气量（MVV）、功能残气量（FRC）、一氧化碳弥散量（DLCO）均明显降低,较正常体质量组比较,FVC、FEV1、FRC、DLCO均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;腹型肥胖组术后较自身FVC、FEV1、MVV、FRC、DLCO分别下降了25.8％,27.8％,20.4％,32.1％,39.1％,而较正常体质量组术后FVC、FEV1、FRC、DLCO下降更明显,分别为31.8％,37.2％,30.2％,30.6％;腹型肥胖组术后并发症增多.结论 胸腔镜肺叶切除围手术期中,腹型肥胖对肺功能的影响较大,应引起高度重视,有效控制肥胖对手术患者有重要意义.