颅脑损伤患者躁动原因分析与护理

躁动是颅脑损伤后进行性意识障碍或昏迷逆转苏醒过程中出现的精神与运动兴奋的一种暂时状态,持续时间可长可短,是颅脑损伤患者常见的临床症状之一。患者大多是神志不清,无自主控制能力,躁动会引起或导致颅内压增高及颅内再次出血,使病情加重,如果护理安全措施不到位,还可能导致意外拔管、坠床、损坏医疗设施等意外事件的发生。因此,给临床护理增加了一定的困难。为加强对躁动患者的护理,以下是2012年1月—2014年2月本科室收治颅脑损伤躁动患者100例,现将躁动发生原因及采取的护理安全介绍如下。     

急性闭合性颅脑损伤病人躁动的护理体会

目的:总结对急性闭合性颅脑损伤病人躁动的护理体会,为今后的护理方向提供一定的理论依据。方法:选取我院神经外科收治的60例急性闭合性颅脑损伤病人为研究对象,在护理过程中对其进行严格的病情观察,并根据患者的实际情况采取积极有效的护理措施,观察其护理效果。结果:两组患者的护理干预效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性闭合性颅脑损伤的患者,应做到早发现、早治疗,同时要采取精心的护理措施,能有效减少患者并发症的发生,促使预后康复,具有显著的临床意义。     

躁动患者约束方案在颅脑损伤躁动患者的临床应用

目的 探讨躁动患者约束方案应用于颅脑损伤躁动患者的效果.方法 采用便利抽样法,选择2018年10月至2019年12月期间入住某三甲医院神经外科的62例颅脑损伤患者,采用随机数字表法,单数为对照组,双数为实验组.实验组采用颅脑损伤躁动患者的约束方案;对照组采用常规约束方案.结果 比较两组意外拔管、皮肤损伤、末梢循环障碍发...     

探讨集束化护理干预在重症颅脑损伤后躁动患者中的效果观察

目的:观察分析集束化护理干预在重症颅脑损伤后躁动患者中的效果.方法:选取我院2015年5月至2017年5月收治的重症颅脑损伤后躁动患者60例作为研究对象,随机分成两组:一组为观察组(30例),均给予集束化护理干预;一组为对照组(30例),均给予常规护理干预;观察比较两组的呼吸机使用时间、ICU住院时间、总住院时间、SAS评分、NIHSS评分、APACHEⅡ评分及并发症发生率.结果:观察组的呼吸机使用时间、ICU住院时间、总住院时间均显著短于对照组(P<0.05);SAS评分、NIHSS评分、APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P<0.05);并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:对重症颅脑损伤后躁动患者实施集束化护理干预可有效改善其预后,减轻其躁动情绪,降低并发症发生率,值得临床推广.     

59例颅脑损伤患儿的护理分析

小儿神经系统发育不完善,颅脑损伤时的护理具有其特殊性。笔者对59例颅脑损伤患儿进行了护理分析,现报道如下。     

颅脑损伤的早期观察及护理

我院从2001年至2002年5月共收治急性颅脑损伤病人30例．除2例因伤情严重抢救无效死亡外，无1例因护理观察不细，发生并发症或错过抢救时机而死亡。现将一年来对重型颅脑损伤的护理体会总结如下。     

颅脑外伤患者躁动成因及护理对策分析

目的探讨颅脑外伤患者躁动的成因以及对护理对策,进一步指导临床治疗及护理工作,提高治疗效果。方法对我院2010年1月—2012年1月之间收治的130例颅脑外伤躁动患者进行临床观察,对躁动原因进行分析和总结,并给与及时的护理,观察护理结果。结果本组患者中,引起颅脑外伤患者躁动的主要原因包括颅内压升高、体温升高、呼吸不畅、术后出血、脑水肿和疼痛等,采取相应的护理措施后,躁动症状均有所好转。结论针对不同阶段和不同躁动表现,对患者的躁动原因进行分析,采取针对性的护理措施,能够有效的减少患者躁动,提高护理工作质量。     

42例颅脑损伤护理体会

颅脑损伤病人多数由于头部被棍棒击伤,酒后摔伤及车祸击伤头部所致。脑是人体的重要器官,同时脑干内有3—12颅神经核,人体的全身感觉、运动纤维都经脑干通过,再者脑干还是网状结构,是呼吸循环等生命中枢的所在地。我科自1993年11月—     

保护性约束规范管理在神经外科颅脑损伤躁动患者中的应用效果

目的：研究分析神经外科颅脑损伤躁动患者采用保护性约束规范管理的临床价值。方法：随机将科室2022年1月～2023年2月收治的100例颅脑损伤躁动患者分为两组,其中一般护理为对照组,在一般护理基础上再运用肢体保护性约束管理为研究组,对比分析两组的满意度、拔管时间、住院时间、约束时间以及不良反应发生情况。结果：与对照组比较,研究组的约束、住院以及拔管时间均较短,组间比较有差异P<0.05;研究组的不良反应发生率低于对照组P<0.05;同时,两组的护理满意度比较有统计学意义P<0.05。结论：通过将保护性约束规范管理运用在神经外科颅脑损伤躁动患者中可以预防不良事件的发生,缩短住院时间,提高患者满意度。     

82例重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级（Glasgow coma scale,GCS）≤8分,且昏迷〉12h的颅脑损伤,表现为广泛性粉碎性颅骨骨折和重度脑挫裂伤,出现急性颅内血肿、脑干损伤及脑疝最多,并且病情严重、变化快、并发症多,是脑外科创伤中最常见而且最严重的一种损害,病死率可达70％～80％。重型颅脑伤患者的早期抢救和有效的护理,可以降低病死率和致残率。笔者所在医院科室2007年3月～2010年3月收治重型颅脑损伤患者82例,获得较高的救治成活率,现将护理体会报告如下。     

肠内营养支持重型颅脑外伤患者的临床护理

目的探讨肠内营养支持重型颅脑外伤患者的临床护理。方法根据患者的生理,病理情况和个人经济条件制定营养计划。采用匀浆膳食和新鲜流质饮食联合使用。结果 68例重症颅脑外伤患者中并发症出现率,腹泻31.0%,呕吐19.1%,消化道出血16.1%,误吸13.2%,脱管7.4%,堵管7.4%,采用匀浆膳食和新鲜流质饮食联合使用,患者的体重、握力显著增加。结论肠内营养支持能促进术后患者的蛋白质合成,尽快达到正氮平衡,降低感染性并发症的发生率,并增进患者的神经功能恢复,降低病死率和伤残率。     

肠内营养支持重型颅脑外伤患者的临床护理

目的探讨肠内营养支持重型颅脑外伤患者的临床护理。方法根据患者的生理,病理情况和个人经济条件制定营养计划。采用匀浆膳食和新鲜流质饮食联合使用。结果68例重症颅脑外伤患者中并发症出现率,腹泻31．0％,呕吐19．1％,消化道出血16．1％,误吸13．2％,脱管7．4％,堵管7．4％,采用匀浆膳食和新鲜流质饮食联合使用,患者的体重、握力显著增加。结论肠内营养支持能促进术后患者的蛋白质合成,尽快达到正氮平衡,降低感染性并发症的发生率,并增进患者的神经功能恢复,降低病死率和伤残率。     

预见性护理在重症手术患者医疗器械相关性压力损伤中的应用

目的 探讨预见性护理在重症手术患者医疗器械相关性压力损伤(MDRPI)中的应用效果.方法 选取100例重症手术患者作为研究对象,60例采取常规护理的患者纳入对照组,60例采取预见性护理的患者纳入研究组.比较两组的MDRPI发生率及MDRPI严重程度.结果 术后04 h,研究组的MDRPI发生率显著低于对照组(P<0.0...     

46例脑外伤患者术后合并上消化道出血的护理

目的探讨46例脑外伤术后并发上消化道应激性出血的影响因素。方法46例患者随机分为观察组26例,患者立即经胃管注入3％冰盐水250～300ml,6h／次,4～5d;对照组20例,患者仅插胃管用于胃肠减压观察,比较两组上消化道出血的影响因素。结果观察组26例患者中并发上消化道出血8例（30．6％）,对照组20例患者并发上消化道出血12例（60％）。观察组脑出血患者并发上消化道出血发生率比对照组显著降低（P〈0．05）。结论脑外伤术后患者冰盐水胃管注入治疗,对预防上消化道出血发生有重要意义。     

人性化护理在轻度脑外伤手术中的患者应用价值

目的分析人性化护理在轻度脑外伤手术中的患者应用价值。方法2018年1月-2019年12月于我科接受手术治疗的72例轻度脑外伤患者为观察对象,奇偶法分组,对照组(常规护理)35例,试验组(人性化护理)37例,分析应用价值。结果护理后,两组患者HAMA、HAMD评分均有所下降,且试验组患者HAMA、HAMD评分更低,有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组患者生活质量评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论轻度脑外伤手术患者行人性化护理可达到理想的应用价值,对于情绪的改善、生活质量的提升价值显著。     

中枢神经损伤患者康复护理模式实践

围绕现代康复医学发展要求,以“护理文化”为主要思考内容,提出以中枢神经损伤住院患者康复需求为引导,对康复专科护理技术与方法进行优化创新,进而完善中枢神经损伤患者康复专科护理程序,促进康复护理质量全面全程提高,提高患者康复效果,增强患者满意度.     

急性创伤性脑损伤患者AQP4的表达及其与预后的关系

目的 对比检测不同损伤程度和损伤后不同时间脑外伤患者的水通道蛋白4 (AQP4)的表达差异,探讨AQP4与临床预后的关系. 方法 94例急性创伤性脑损伤患者手术清除脑组织标本为研究对象.根据术前格拉斯哥(GCS)评分将患者分为不同的程度损伤组,其中中度损伤组(GCS评分9～12分)36例,重度损伤组(GCS评分3～8分)42例,特重度损伤组(GCS评分低于3分)16例,另外根据患者受伤后距住院的时间差不同将患者分为三组,≤6h组51例,6～12 h组24例,≥12 h组19例.取手术清除的创伤区脑组织标本,用免疫组化法检测不同损伤程度以及损伤后不同时间的AQP4的表达情况. 结果 1.中度损伤组患者脑组织标本在光镜下观察脑细胞以及血管内皮细胞轻度肿胀;重度以及特重度损伤组脑细胞和血管内皮细胞明显肿胀,血管周围间隙明显增宽,损伤时间越长,脑组织以及血管内皮损伤越严重.2.脑组织中AQP4阳性表达信号为细胞膜或细胞浆棕黄色染色.随损伤程度加重,AQP4表达增强,在特重度损伤组AQP4表达最强(0.336±0.037 OD),高于重度损伤组(0.237±0.031 OD)和中度损伤组(0.185±0.024 OD),比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3.随着伤后时间的延长,损伤部位脑组织AQP4表达量逐渐增多.≥12 h组AQP4表达最强(0.436±0.038OD),高于6～12 h组(0.297±0.021 OD)和≤6h组(0.213±0.034 OD),比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 急性创伤性脑外伤脑组织中AQP4的表达强度与脑损伤病情程度密切相关,抑制AQP4的活性有可能减轻脑损伤后脑水肿的程度.     

程序化护理在重症颅脑损伤患者中的意义

目的探讨重症颅脑损伤的程序化护理措施。方法选择我院38例重症颅脑损伤手术治疗的患者进行护理。结果38例患者中除1例死亡以外,30例治愈出院,6例在康复过程中,1例患者发生肺感染。结论对重症颅脑损伤患者使用正确及时的程序化护理措施能减少并发症的发生。     

程序化护理在重症颅脑损伤患者中的意义

目的探讨重症颅脑损伤的程序化护理措施。方法选择我院38例重症颅脑损伤手术治疗的患者进行护理。结果38例患者中除1例死亡以外,30例治愈出院,6例在康复过程中,1例患者发生肺感染。结论对重症颅脑损伤患者使用正确及时的程序化护理措施能减少并发症的发生。     

循证护理在脑外伤偏瘫患者常见并发症预防中的实践

目的探讨循证护理在脑外伤偏瘫患者常见并发症预防中的实践。方法对2008年8月～2009年12月入住我病房的脑外伤偏瘫患者105例通过成立循证护理小组、确定循证问题、寻找循证支持进行循证护理。结果经过以上措施,患者出院时,无一例发生压疮及坠积性肺炎,1例发生尿路感染,2例发生便秘。结论对本病房脑外伤偏瘫患者恢复期常见问题的预防进行循证护理,效果满意。