胃液多胺与胃癌的关系研究

胃液多胺与胃癌的关系研究蔡立勉１邓思珊２周东３潘秀珍１关于恶性肿瘤和血尿多胺的关系已有报道。为了增强胃癌诊断的特异性，我们研究了胃液多胺和胃癌的关系。１．对象与方法：胃癌患者２４例经手术病理证实，良性胃病患者４４例经胃镜病理证实。晨空腹吞服胃液采集胶...     

经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入的诊断价值分析

目的:对经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入的诊断价值进行分析。方法:选取我院近两年收治的50例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者的临床资料进行回顾性分析,患者均经腹彩色超声多普勒检查,同时接受手术治疗,观察其病理结果。结果:病理结果确诊50例,确诊率为100%,经腹彩色超声多普勒诊断前置胎盘并发胎盘植入患者47例,确诊率为94%,灵敏度为90%,特异度为92%。结论:经腹彩色超声多普勒诊断前置胎盘并发胎盘植入灵敏度与特异性较高,价值显著。     

胃镜下活检在胃癌患者诊断中的应用价值

目的 探讨胃镜下活检在胃癌患者诊断中的应用价值。方法 选取2019年1月至2022年1月我院收治的86例疑似胃癌患者,均行胃镜下活检及手术病理检查。以手术病理检查结果作为金标准,统计胃镜下活检胃癌检出情况及诊断效能。采用κ检验分析胃镜下活检诊断胃癌与手术病理检查结果的一致性。结果 86例疑似胃癌患者经手术病理检查确诊72例,经胃镜下活检确诊71例,两种检查方法胃癌检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。胃镜下活检诊断胃癌的灵敏度为98.61%(71/72),特异度为100.00%(14/14),准确度为98.84%(85/86),阳性预测值为100.00%(71/71),阴性预测值为93.33%(14/15);κ检验显示,胃镜下活检诊断胃癌与手术病理检查一致性极好（κ=0.959, P=0.000）。结论 胃镜下活检诊断胃癌的灵敏度、特异度及准确度均较高,且诊断结果与手术病理检查一致性极好,可作为胃癌诊断的重要手段。     

胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究

目的探讨胃镜活检对胃癌的诊断价值。方法对经组织病理确诊的35例胃癌患者的临床资料进行分析。结果胃癌患者多数无特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等疾病症状相似,胃镜活检对胃癌的确诊率为85．7％。结论胃镜活检虽能在术前对胃癌快速诊断,但是由于取材所限,反映病变性质不够全面,对胃癌诊断存在一定误差。     

胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究

目的探讨胃镜活检对胃癌的诊断价值。方法对经组织病理确诊的35例胃癌患者的临床资料进行分析。结果胃癌患者多数无特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等疾病症状相似,胃镜活检对胃癌的确诊率为85.7%。结论胃镜活检虽能在术前对胃癌快速诊断,但是由于取材所限,反映病变性质不够全面,对胃癌诊断存在一定误差。     

探讨胃癌胃镜活检病理与术后病理的比较

目的:比较分析胃癌胃镜活检病例和术后病理的临床差异性。方法:此次根据我院的2014年1月至2016年7月55例胃癌患者来进行研究分析,患者均是采取手术治疗方式,术前为患者提供胃镜活检诊断,观察患者术后病理和胃镜活检病例的结果差异性。结果:经过检查,胃镜活检共有46例胃癌患者确诊,占83.64%,有6例疑似胃癌患者,占10.91%,有3例排除胃癌病例,占5.45%;经病理诊断,有53例胃癌患者,占96.36%,有2例疑似胃癌患者,占3.64%,无排除病例。两组数据对比具有统计学差异性(P0.05)。结论:胃镜活检的准确率较高,能够为患者早期病情诊断提供依据,该检查的不足之处在于无法对病理进行分型,术后还要提供病理活检,来进一步得到准确的分型结果。     

胃液CEA测定对胃癌诊断的临床意义

本文对 32例胃癌患者的胃液做了ＣＥＡ的测定 ,为临床对胃癌的诊断提供了一个科学的诊断依据。1　材料与方法1 1　研究对象　共检测 132例患者 ,系本院住院或门诊病人 ,均经相关项目检查和临床诊断。 (1)胃癌患者胃液 32例(活检病理确诊 ) ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 38～ 73岁 ;(2 )非胃癌患者胃液 30例(浅表性胃炎 10例 ,慢性萎缩性胃炎 13例 ,胃溃疡 7例 ) ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 5～ 48岁 ;(3)胃癌患者血清 70例(活检病理确诊 ) ,男 39例 ,女 31例 ,年龄 34～ 82岁。1 2　仪器　ＰＡＳＴＥＵＲ公司生产的酶标仪。1 3　试剂和方法　由…     

异位胰腺误诊原因分析

1960年至1990年我院住院患者中经病理证实异位胰腺共11例,入院确诊者仅2例。9例入院时误诊.现就其有关问题分析报道如下. 临床资料 11例中男性7例,女性4例,除2例入院前经病理证实外,其余被诊为胃溃疡或溃疡恶变,胃癌,胃平滑肌瘤,上消化道出血等7例.十二指肠溃疡1例,结肠癌1例,胰腺囊肿1例,肾上腺皮质功能低下1例。就诊时临床症状:上腹不适或疼痛7例,黑便3例。腹胀腹痛不排便1例。病     

胃癌患者经X线胃精细钡餐造影的鉴别价值分析

目的:探讨胃癌患者经X线胃精细钡餐造影的鉴别价值。方法:从我院2015年4月至2017年4月的胃癌患者中选取90例作为研究对象,均在术前进行X线胃精细钡餐造影,将造影与病理检查报告对比。结果:将检查结果与病理结果比较,X线检出率为87.78%,误诊2例,漏诊7例;79例确诊患者中,60例溃疡型,12例蕈伞型,8例肿块型,与病理结果对照,10例误诊、漏诊患者。结论:给予胃癌患者采用X线胃精细钡气造影诊断,其检出率明显提高,有利于胃癌的检出和进行及早治疗,具有较高应用价值。     

胃癌的超声显像诊断6例分析

1 临床资料 我们应用B超声检胃癌的超声显像诊断6例分析 查胃部疾病,发现6例胃癌病人后经手术病理证实,患者男4例,女2例,平均年龄53．7岁,     

食管、贲门癌切除术后胸胃排空障碍的诊治体会

目的 探讨食管、贲门癌切除术后胸胃排空障碍的病因、诊断和防治措施.方法 回顾性分析1993年1月至2009年12月19例食管、贲门癌切除术后胸胃排空障碍患者的临床资料.结果 3例确诊为机械性胸胃排空障碍,及时行开腹手术解除梗阻后痊愈出院.16例为功能性胸胃排空障碍,经保守治疗,于发病后7～19d胸胃功能恢复,进食顺利,痊愈出院.结论 食管、贲门癌术后胸胃排空障碍根据临床表现、上消化道造影及胃镜检查即可确诊,其中大多数为功能性胸胃排空障碍,经保守治疗即能痊愈,少数为机械性胸胃排空障碍需及时手术处理.改善术前营养状况、严格手术操作规范、术后有效的胃肠减压及加强饮食管理是预防胸胃排空障碍发生的重要措施.     

Gastric adenocarcinoma with lymphoid stroma. About nine cases

AIM: the purpose of this work is to study the pathological features and the outcome of lymphoid stroma gastric carcinoma and its relation with Epstein-Bar Virus (EBV) and the imortance of the EBV serology in detection of early reccurence. METHODS: between january 1990 and december 2004, 155 patients underwent gastric resection for gastric carcinoma. Nine of them had lymphoid stroma gastric carcinoma. Over all survival as well as disease free survival were determined. Detection of reccurence was based on clinical exam and on findings yielded by endoscopy, radiological exams and EBV serology. A comprison of survival rate of patients beteween current gastric carcinoma and those with lymphoid stroma gatsric carcinoma was done using the Log Rank test. RESULTS: the patients (7 men and 2 women) had a mean age of 61 years (41 to 82). The tumor was in the antrum in 4 cases, in the body of the stomach in 3 cases and in the cardia in 2 cases. The mean tumor size was 8 cm with deep invasion of the stomach wall in 5 cases and ganglionnary invasion in 6 cases out of 9. EBV was detected in all patients by in situ hybridation. Post operative morbidity and mortality were nil. Global survival and disease free survival were, respectively, 53.3% and 65.6% in lymphoid stroma gatsric carcinoma, and 43.4% and 63.5% for current gatsric carcinoma. Three patients died of a reccurent disease after 6, 30 and 33 months. The remaing 6 patients didn't have signs of reccurence. CONCLUSION: lymphoid stroma gastric carcinoma is a bulky, local disease. In our patients, it was always associated with EBV. Over all survival was better than survival of current gastric carcinoma, although there was no significance. EBV serology can be an effective screening procedure of reccurence.     

Hereditary Diffuse Gastric Cancer Associated with E-cadherin Germline Mutation: A Case Report

Hereditary diffuse gastric cancer (HDGC) is an autosomal dominate cancer syndrome that leads to an increased risk of developing invasive diffuse type (signet ring cell) gastric carcinoma. Approximately 30% of HDGC cases are caused by a germline mutation involving the E-cadherin (CDH1) gene. Those with the CDH1 mutation have an 80% and 60% cumulative lifetime risk of developing diffuse type gastric carcinoma and lobular breast carcinoma respectively. Due to the focal nature of early diffuse type gastric carcinoma, identifying early lesions with surveillance endoscopy is limited. As a result, elective risk-reducing total gastrectomy is currently recommended. In this report, the clinical, intraoperative, and pathologic work-up is reviewed regarding a patient with known CDH1 germline mutation.     

整合干部保健医学模式对老年人群消化道早癌的筛查与诊治

目的探讨整合干部保健医学模式对老年人群消化道早癌筛查及诊治的临床指导意义。方法回顾性分析南京军区南京总医院干部保健系统近10年来因消化道症状就诊,或者常规体检行胃肠镜检查的老年患者(≥70岁)3 970例,按时间分近5年和前5年两组,其中近5年2 462例,前5年1 508例;常规胃肠镜检查,病理组织学确诊,其中浸润癌均给予外科手术治疗,早癌均给予内镜下切除,术后1、6和12个月复查胃肠镜,以后酌情每年随访。结果共筛查出消化道早癌95例(2.39%,95/3 970),其中胃早癌41例,肠早癌54例;浸润癌7例(0.176%,7/3 970)。前5年组早期癌31例(2.05%,31/1 508),其中胃早癌15例,肠早癌16例;浸润癌7例(0.46%,7/1 508)。近5年组早期癌64例(2.59%,64/2 462),其中胃早癌26例,肠早癌38例,浸润癌0例。两组相比较,消化道早癌检出率有显著提高(P<0.05)。95例消化道早癌患者均行内镜下治疗,前5年组单次切除25例、多次切除6例;后5年组单次切除60例、多次切除4例。两组相比较,一次性手术切除率显著提高(P<0.05)。结论整合医学对于规范与优化干部保健和服务流程、提高消化道早癌的检出率,有一定积极意义,符合未来医学的发展方向。     

胃十二指肠穿孔非手术治疗后早期胃镜检查的价值

目的 探讨胃十二指肠穿孔(PGD)非手术治疗后,早期胃镜检查的价值.方法 选择疑似胃十二指肠溃疡穿孔(PGDU)而行非手术治疗PGD患者,根据穿孔闭合的临床指标,住院期间选择不同时段采用胃镜检查.结果 接受胃镜检查133例,确诊胃十二指肠溃疡(GDU)129例(97.0%),胃癌3例(2.3%),十二指肠憩室1例(0.8%).受检者均无镜检相关并发症,确诊GDU者给予药物治疗,对6例穿孔病因有手术指征者实施了早期手术治疗.结论 PGD非手术治疗后早期胃镜检查,对确诊PGD病因、及时针对性病因治疗及对非手术治疗穿孔愈合机制的研究均有价值.     

原发性胆囊癌36例治疗体会

目的：总结原发性胆囊癌的诊治经验,探讨早期诊断策略。方法：对36例经手术后病理证实为原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。结果：该病早期无特异的临床表现,75%与胆囊结石合并存在。结论：原发性胆囊癌的临床表现缺乏特异性,极易误诊;B超检查是早期诊断的首选方法;对高危人群及时进行B超和/或CT等影像学检查并实施手术及术中病检,可望早期诊断原发性胆囊癌。     

Prescription of proton pump inhibitors before endoscopy. A potential cause of missed diagnosis of early gastric cancers

BACKGROUND: Early gastric cancer is frequently seen with nonspecific dyspeptic symptoms and subtle endoscopic features. Treatment at this stage of the disease produces a high chance of cure. If the diagnosis is missed at this early stage, then the prognosis may be much poorer depending on the subsequent delay in reaching a diagnosis. OBJECTIVES: To report the healing effect of proton pump inhibitors on early gastric cancer. METHODS: This article reports a case series of 7 patients with ulcerated early gastric cancers indistinguishable as malignant gastric ulcers at endoscopy who were inadvertently prescribed a short course of a proton pump inhibitor prior to a second confirmatory endoscopy. The cases studied were patients with dyspeptic symptoms referred from primary care physicians for upper gastrointestinal endoscopy. RESULTS: In each case the patient became asymptomatic, the endoscopic signs seen at the first endoscopy had resolved, and the lesions could not be recognized even by an experienced endoscopist. If the proton pump inhibitors had been prescribed by the referring physician before the first endoscopy, the diagnosis probably would have been missed. These cases demonstrate the potentially serious masking effect of prescribing a short course of these drugs before making an endoscopic diagnosis. Even though the patient has been referred for endoscopy, the endoscopist may fail to identify the lesion and thus miss the diagnosis. CONCLUSIONS: Primary care physicians must resist the pressures to prescribe proton pump inhibitors before endoscopy, particularly in patients older than 45 years, if the diagnostic yield of gastric cancer in the early curable stages is to be maximized.     

胃癌前病变及胃癌患者血清及胃组织幽门螺杆菌的检测及意义

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌前病变、胃癌发生的关系;探讨血清与胃组织Hp表达的相符性,为胃癌前病变的监测和治疗提供依据.为早期发现、诊断和治疗胃癌提供参考指标.方法 采用免疫层析一步法检测血清Hp,免疫组织化学sP法检测胃组织Hp,对312例胃疾病患者进行检查分析,其中经病理确诊的胃癌111例,胃癌前病变170例,浅表性胃炎31例.结果 血清及胃组织中Hp的检出率以胃癌前病变最高(分别为80.6%、86.2%),胃癌次之(分别为52.3%、66.7%),浅表性胃炎中检出率较低(分别为32.3%、38.7%),三组之间比较差异均有统计学意义(P<0.01).胃组织Hp检出率明显高于血清.结论 Hp参与了胃癌前病变和胃癌的发病过程,可把血清及胃组织Hp检测作为对癌前病变的初步监测及治疗观察指标之一.血清Hp检测简便易行,可作为普查内容,对血清Hp阳性的患者建议做胃镜组织学检查及胃组织Hp检查.     

胃癌前病变及胃癌患者血清及胃组织幽门螺杆菌的检测及意义

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌前病变、胃癌发生的关系；探讨血清与胃组织Hp表达的相符性，为胃癌前病变的监测和治疗提供依据，为早期发现、诊断和治疗胃癌提供参考指标。方法采用免疫层析一步法检测血清Hp，免疫组织化学SP法检测胃组织Hp，对312例胃疾病患者进行检查分析，其中经病理确诊的胃癌111例，胃癌前病变170例，浅表性胃炎31例。结果血清及胃组织中Hp的检出率以胃癌前病变最高（分别为80．6％、86．2％），胃癌次之（分别为52．3％、66．7％），浅表性胃炎中检出率较低（分别为32．3％、38．7％），三组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。胃组织Hp检出率明显高于血清。结论Hp参与了胃癌前病变和胃癌的发病过程，可把血清及胃组织Hp检测作为对癌前病变的初步监测及治疗观察指标之一。血清Hp检测简便易行，可作为普查内容，对血清Hp阳性的患者建议做胃镜组织学检查及胃组织Hp检查。     

食管病变上皮乳头内毛细血管袢的形态与病理组织的关系探讨

目的探讨食管病变上皮乳头内毛细血管袢的形态与病理组织的关系。方法137例经常规内镜观察食管黏膜有粗糙、糜烂、颜色异常、微隆起等病变及30例食管黏膜正常的志愿者,在窄带成像放大内镜下观察病变部位上皮乳头内毛细血管袢的形态,并在其引导下对病变区行活组织病理检查,将放大内镜下毛细血管袢的形态结果与组织病理诊断对照研究后进行统计学分析。结果137例食管病变在窄带成像放大内镜引导下对病变区行活组织病理检查确诊鳞癌27例,其中早期食管癌15例;高级别瘤变2l例;低级别瘤变23例;食管炎66例。食管癌组85．18％（23／27）为Ⅳ型IPCL、14．82％（4／27）为Ⅲ型IPCL,高级别瘤变组76．19％（16／21）为Ⅲ型IPCL、23．81％（5／21）为Ⅳ型IPCL,低级别瘤变组56．52％（13／23）为Ⅲ型IPCL、43．48％（10／23）为Ⅱ型IPCL,食管炎组90．91％（60／66）为Ⅱ型IPCL、9．09％（6／66）为I型IPCL,正常对照组100％IPCL分型为I型。食管癌、高级别瘤变的IPCL与食管炎、正常对照组的IPCL比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论根据食管黏膜IPCL的形态类型可以初步判定食管病变的良、恶性,窄带成像放大内镜可应用于食管癌的普查。