肝硬化患者凝血四项及D-二聚体检测的临床意义

目的探讨肝硬化患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体的变化及其临床意义。方法分别检测60例肝硬化患者和60例健康对照组凝血四项及D-二聚体水平并进行比较。结果与健康对照组相比,肝硬化患者PT、APTT和TT结果均明显延长(p0.01),FIB含量明显降低(p0.01),D-二聚体含量明显增高(p0.01)。结论肝硬化患者凝血机制明显异常,呈现不同程度的纤溶亢进,凝血四项及D-二聚体指标变化对肝硬化患者的抢救、治疗及病情评估有重要意义。     

凝血功能相关指标、血浆Cys-C水平变化与急性脑梗塞患者病情程度的相关性及临床意义研究

目的探讨凝血功能指标及血浆Cys-C水平与急性脑梗塞病情相关性。方法选取急性脑梗塞患者187例设为研究组,其中大梗塞灶71例、中梗塞灶64例、小梗死灶52例,轻度55例、中度62例、重度70例,另选取同期健康体检者187例设为对照组。测定D-二聚体、FIB、TT、APTT、PT和Cys-C水平。结果研究组血浆Cys-C、D-二聚体、FIB水平高于对照组,TT、APTT、PT水平低于对照组;不同梗塞病灶患者间血浆Cys-C水平及凝血功能指标存在明显差异;不同病情程度患者间Cys-C水平及凝血功能存在明显差异;Cys-C、D-二聚体、FIB与急性脑梗塞病情呈正相关(P0.05),TT、APTT、PT与病情呈负相关关系(P0.05)。结论急性脑梗塞患者血浆Cys-C水平、凝血功能出现异常,且Cys-C及D-二聚体、FIB及TT、APTT、PT水平与病情程度密切相关。     

杭州地区497例孕妇凝血指标和D-二聚体在妊娠期的变化情况分析

目的观察分析杭州地区497例孕妇凝血指标、D-二聚体(D-D)在妊娠各期的变化情况,初步建立妊娠期的D-二聚体和纤维蛋白原的参考区间。方法选取2016年1月-6月于本院进行健康体检的正常孕妇497例作为研究对象,分为早孕组164例,中孕组174例,晚孕组159例和健康对照组159例,对以上4组的凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)进行检测和比较。结果妊娠各组的PT、APTT、TT与对照组比较有明显降低,PT、APTT随着孕龄的增加而逐渐降低(P0.05)。FIB和D-D随着妊娠进程的增加而逐渐升高(P0.05)。正常孕妇的血浆PT、APTT、TT、FIB和D-D在妊娠各组间差异有统计学意义(P0.05),但PT、APTT、TT落在现行正常人群的参考区间,而FIB和D-D在不同孕期的差异较大。结论本研究通过观察分析杭州地区正常孕妇妊娠期的凝血指标和D-二聚体的变化情况,建立不同孕期正常孕妇的血浆纤维蛋白原和D-二聚体的参考区间。     

梯度压力带联合那屈肝素钙在股骨颈骨折患者术后治疗中的应用

目的 探讨梯度压力带联合那屈肝素钙在股骨颈骨折患者术后治疗中的应用价值。方法 选取2020年10月至2022年10月医院收治的94例股骨颈骨折行人工髋关节置换术患者作为研究对象,随机分为两组,各47例。对照组给予那屈肝素钙预防治疗,试验组在对照组基础上给予梯度压力带预防治疗,比较两组凝血指标变化、患肢肿胀程度及下肢深静脉血栓形成（DVT）发生率。结果 术后1 d,两组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DD）水平比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;术后10 d,两组PT、APTT均长于同组术后1 d,FIB、DD水平均低于同组术后1 d,且试验组PT、APTT均长于对照组,FIB、DD水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组大腿周径差、小腿周径差均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 梯度压力带联合那屈肝素钙预防治疗可明显改善股骨颈骨折患者术后凝血指标,减轻患肢肿胀程度,降低下肢DVT发生率。     

肺结核病凝血指标检测的变化分析

目的探讨结核病患者凝血因子变化的特点。方法检测820例住院结核病患者和30例健康对照组的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体的含量。结果与对照组比较,肺结核病患者与对照组存在D-二聚体、APTT、FIB的统计学差异。结论肺结核病人有血凝状态的异常,应值得临床重视。     

凝血四项及D-二聚体检测对于妊娠晚期妇女的临床意义

目的对正常妊娠晚期孕妇的凝血四项及D-二聚体进行检测,了解正常妊娠晚期孕妇的凝血与纤溶功能状态及其临床意义。方法选择2013年1月-2014年5月在唐山市妇幼保健院就诊的111例妊娠晚期妇女(观察组)和95例健康体检非妊娠妇女(对照组),采用美国贝克曼库尔特ACL-TOP700全自动血凝仪对两组妇女的D-二聚体和凝血四项(PT、APTT、FIB、TT)水平进行散射比浊测定。结果观察组PT、APTT和TT低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组FIB及D-二聚体高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 D-二聚体与凝血四项进行联合检测可以减少产后出血及预防和治疗血栓性疾病,为临床避免和及时治疗各种产科并发症的发生提供重要依据。     

下肢深静脉血栓形成的治疗及凝血指标变化

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的治疗方法。方法采用普通肝素（UFH）、低分子量肝素（LMWH）、华法林、尿激酶（UK）治疗26例下肢深静脉血栓。治疗期间观察凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）等凝血指标的变化。结果26例病例中，基本治愈者25例，有效者1例，无无效病例，达到临床治愈时间平均11d。结论下肢深静脉血栓形成患者应早期应用肝素、低分子量肝素、华法林、尿激酶等治疗，提高疗效。恢复正常的D-二聚体是停止溶栓的指征。     

米索前列醇联合缩宫素对孕产妇血钙及凝血功能的影响分析

目的探讨米索前列醇联合缩宫素对足月妊娠产妇血钙、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体水平的影响及产后出血的影响。方法选取2016年10月-2017年10月在泰康仙林鼓楼医院住院分娩的晚期孕产妇纳入150例,依据数字表法分为治疗组、观察组及对照组,每组各50例;治疗组给予米索前列醇直肠给药联合缩宫素静脉滴注,观察组给予米索前列醇舌下含服给药联合缩宫素静脉推注,对照组单纯应用缩宫素静脉推注治疗。观察3组孕产妇的血钙、APTT、FIB、PT、TT及D-二聚体水平和产后24 h的出血量、不良反应等情况。结果 3组晚期孕产妇的血钙无统计学差异(P0.05),治疗组和观察组给药前后的APTT、FIB、PT、TT及D-二聚体水平差异无统计学意义(P0.05);与治疗组和观察组比,对照组的APTT、FIB、PT、TT及D-二聚均明显增高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组和观察组孕产妇术后2 h和24 h出血量差异无统计学意义(P0.05);与治疗组和观察组比,对照组孕产妇术后2 h和24 h出血量均明显增高,差异有统计学意义(P0.05);3组生产后24 h内出现的不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇联合缩宫素通过稳定APTT、FIB、PT、TT及D-二聚体水平预防产后出血。     

妊娠期高血压疾病妇女凝血功能及D-二聚体检测的临床意义探究

目的探究妊娠期高血压疾病妇女凝血功能及D-二聚体检测的临床意义。方法本研究从2012-01~2015-12选取110例妊娠期高血压疾病作为治疗组、100例非妊娠妇女作为对照组1及100例正常健康妇女作为对照组2。其中治疗组平均年龄为26.2±3.1岁,对照组1平均年龄为27.1±2.5岁,对照组2平均年龄为25.9±2.9岁。两组数据差异无统计学意义,具有可比性。采集标本对凝血功能(APTT、PT、TT、FIB)及D-二聚体进行检测。结果正常妊娠组和妊娠期高血压疾病妇女组APTT、PT、TT值低于正常健康妇女组;FIB、D-二聚体值高于正常健康妇女组。妊娠期高血压疾病妇女组APTT、PT、TT值低于正常妊娠组;FIB、D-二聚体值高于正常妊娠组。两组数据差异均具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者机体内全身血管持续性痉挛导致缺氧,血管内皮细胞肿胀变性,血管粘度增高,血流缓慢,易发生弥漫性血管内凝血及血栓的发生。对于患有妊娠期高血压疾病的妇女来说,应该警惕子痫的发生。因此,联合检测凝血功能及D-二聚体功能,对于预测妊娠期高血压疾病妇女弥漫性血管内凝血的发生有重要的价值。     

阿替普酶联合低分子肝素钙对急性脑梗死凝血/纤溶指标的影响

目的分析阿替普酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死对凝血/纤溶相关指标的影响。方法选取2014年7月至2016年7月,复旦大学附属中山医院青浦分院住院治疗的80例老年急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组静脉注射阿替普酶进行溶栓治疗,观察组在对照组的基础上再联合低分子肝素钙抗凝,连用3d。治疗前及治疗后14d检测纤溶指标:D-二聚体、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT),凝血指标:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶时间(APTT),进行神经功能缺损评分程度NDS评分。结果治疗后,观察组D-二聚体、PAI、FIB低于对照组,差异有统计学意义(t=3.528、10.173、11.654,P0.05),PT、APTT、TT高于对照组,差异有统计学意义(t=10.265、7.918、7.332,P0.01)。治疗后,观察组NDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.216,P0.01)。结论阿替普酶溶栓后再使用低分子肝素钙能提高急性脑梗死的治疗效果,改善血小板活化、纤溶活性及凝血状态,减轻神经功能损伤。     

对重症感染患者凝血指标的观察

目的:对重症感染患者凝血指标的变化进行研究。方法:将入住重症监护室病房的患者分为无临床感染指征组和有临床感染指征组,采用凝固法和胶乳免疫比浊法测定两组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体水平。结果:与无临床感染指征组相比,有临床感染指征组患者中PT、APTT、TT、D-二聚体水平明显升高,FBG水平明显降低。D-二聚体水平与患者病情的严重程度呈正相关。结论:凝血四项和D-二聚体可作为早期危重患者感染性疾病及其严重性的重要指标,D-二聚体水平检测对早期诊断患者感染有重要意义。     

859例妊娠妇女凝血四项检测的临床意义

目的：探讨妊娠妇女凝血四项检测的临床意义。方法：应用法国STAGO全自动血凝分析仪测定859例妊娠妇女及200例正常非妊娠女性的PT、APTT、TT、FIB值,分成早、中、晚及临产妊娠四期和妊娠期高血压疾病、正常妊娠组进行比较分析。结果：随着妊娠时间延长,早期、中期至晚期妊娠的PT值呈缩短趋势,不同时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。晚期与临产期PT值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;随着妊娠时间的延长,APTT值呈缩短趋势,早期组与中期组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,其他妊娠期APTT值比较差异均无统计学意义（P〉0．05L妊娠四个时期的TT值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。早期、中期至晚期妊娠的FIB值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。临产期FIB值明显升高,与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组和正常妊娠组的PT、APTT、TF值比非妊娠组明显降低,FIB值明显升高,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组的町、APTT、TT值比正常妊娠组明显降低,FIB值明显升高,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：密切监测妊娠妇女的凝血四项变化,对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC的发生具有重要意义。     

川崎病患儿急性期凝血功能的检测与分析 FREE

目的了解川崎病患儿急性期凝血功能状态,并探讨可能的致病机制。方法设病例组48例(住院的川崎病患儿),根据入院时冠状动脉超声检查结果,分为冠状动脉病变组(CAL组)12例,无冠状动脉病变组(NCAL组)36例，同时设健康对照组30例。检测3组凝血功能,即凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶原活化时间(APTT)和纤维蛋白原定量(FIB)值,对结果进行统计学分析。结果川崎病患儿CAL组在急性期的PT、APTT、TT均较对照组缩短,而FIB则较对照组增高，差异均有高度显著性（P≤0.01）；NCAL组在急性期的PT、APTT较对照组明显缩短（P＜0.01），FIB较对照组增高（P＝0.01）；CAL组与NCAL组比较,PT、APTT、TT明显缩短（P≤0.01），FIB值增高（P＝0.02）。结论川崎病患儿急性期凝血功能处于高凝状态,较易合并冠状动脉病变,推测与血管炎症活动有关。     

低分子肝素在急性中毒血液灌流中的应用

[目的]观察低分子肝素作为抗凝剂在急性中毒血液灌流中的效果。[方法]将浙江省临海市第二人民医院2008年11月至2013年12月收治的急性中毒患者随机分成普通肝素组和低分子肝素组,每组60例,观察并比较两组血液灌流前后凝血功能(APTT、PT、TT)、血小板(PLT),灌流器及管路凝血、机体出血情况。[结果]低分子肝素组治疗前后PLT、APTT、PT、TT无明显变化(P均0.05),普通肝素组治疗后PLT减少,APTT、PT、TT延长,差异均有统计学意义(P均0.05)。管路凝血发生率:普通肝素组11.67%,低分子肝素组1.67%;出血发生率:普通肝素组18.33%,低分子肝素组5.00%。组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。[结论]低分子肝素在血液灌流时抗凝作用强而不易引起出血,是首选抗凝药物,并且无需在灌流后常规做凝血功能检测。     

伊诺肝素对胸外科手术后患者凝血功能影响的研究

目的 比较不同剂量伊诺肝素对胸外科手术后患者凝血功能的影响.方法 选取某院在2010年1月～2011年4月进行外科手术治疗的68例患者(主要为肺癌、食管癌等),按入院顺序分为3组,对照组,Ⅰ组和Ⅱ组.观察3组患者术前和术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)以及抗-Xa因子活性等凝血功能变化.结果 术前3组PT、APTT、Fib、D-D和PLT值均在正常范围内,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3组PT延长,APTT逐渐减少,Fib、D-D升高,抗-Xa园子活性手术后逐渐升高,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在一定的体重范围内,固定剂量(4 000 U)的伊诺肝素对改善术后高凝状态、避免静脉血栓栓塞症的发生具有重要意义.     

子痫前期孕妇凝血功能参数分析

目的探讨子痫前期孕妇凝血功能包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)参数变化,了解子痫前期孕妇凝血功能状态。方法选取89例子痫前期孕妇,100例正常孕妇和100例正常非孕妇女作为对照组。采用法国STAGO STA Compact全自动血凝分析仪检测。结果子痫前期孕妇PT、APTT、TT明显缩短,FIB明显升高。结论子痫前期孕妇有明显的高凝状态,检测凝血指标对预防和治疗产科并发症有重要诊断价值。     

子痫前期患者凝血指标及肿瘤坏死因子-α与溶血、肝酶升高及血小板减少综合征的相关性研究

目的溶血、肝酶升高及血小板减少(hemolysis,elevated liver enzymes,low platelets,HELLP)综合征患者凝血指标及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的变化及其相关性研究。方法选取2014年2月至2015年8月在成都市妇女儿童中心医院接受治疗的子痫前期120例患者的病例资料,根据其是否合并HELLP分为合并HELLP组(42例)和未合并HELLP组(78例),分析两组患者凝血指标及TNF-α等炎症细胞因子水平的差异和相关性。结果合并HELLP组患者的纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D dimer,D-D)水平明显高于未合并HELLP组,两组患者的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和凝血酶时间(thrombin time,TT)比较差异无统计学意义(P0.05);合并HELLP组患者的白介素-6(interleukin,IL-6)、超敏反应C蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)和TNF-α水平明显高于未合并HELLP组(P0.05);IL-6、hs-CRP和TNF-α水平与FIB、D-D水平正相关(r值=0.582、0.498,0.602、0.517,0.465、0.386,P均0.05),而与APTT、PT和TT无明显相关关系(P0.05)。结论 HELLP患者FIB、D-D、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平较高,可作为临床监测指标。     

妊娠期高血压疾病患者血栓弹力图参数与经典凝血功能指标的关联性及对患者下肢深静脉血栓发生的预测价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)参数与经典凝血功能指标的关联性及对患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发生的预测价值.方法 选取2...     

孕晚期妊娠高血压凝血功能检测结果分析

目的探讨孕晚期妊娠高血压孕妇凝血功能检测结果的价值。方法对2017年7月-2019年5月来院的孕晚期(28~40周)孕妇进行回顾性筛选,共选出健康孕妇97名、妊娠高血压孕妇52名、轻度子痫前期孕妇65名、重度子痫前期孕妇33名,依次纳入对照组、妊娠高血压组、轻度子痫组、重度子痫组,统计各组活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原浓度(fibrinogen concentration,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、D二聚体(D-Dimer,D-D)结果。结果与对照组相比,随着妊娠期高血压病情不断发展,各组APTT、PT、FIB、D-D检测结果变化显著,其中APTT、PT水平下降,FIB和D-D结果升高,差异具有统计学意义(P<0.05);TT检测结果未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与正常孕妇相比,孕晚期妊娠高血压孕妇血液中的凝血指标均出现不同程度变化,处于相对高凝状态,动态观察凝血指标具有重要临床价值。     

伯乐质控品复溶后在Sysmex CA7000凝血仪上稳定性的研究

目的：通过凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）的伯乐质控品在冷冻保存不同时间后复溶的检测结果,研究伯乐质控品复溶后-30℃冷冻保存对其在Sysmex CA7000凝血仪上检测的稳定性影响。方法：取3瓶干粉状凝血质控品复溶后分装于14支具盖离心管中,留1支当天检测,其余13支-30℃冷冻保存,每天各取1支,快速复溶后随标本一起进行质控测试,测定结果导入伯乐质控软件中。结果：伯乐凝血质控品复溶后PT、APTT、TT、FIB结果的日间CV值均小于5%,分装后第2~14天的测定结果与开瓶当日的测定结果间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：伯乐凝血质控品复溶后-30℃冷冻保存14 d内,在Sysmex CA7000血凝仪上的检测结果具有良好的稳定性。