磁共振心肌灌注成像评价心肌梗死PTCA治疗前后心肌存活

目的 评价磁共振心肌灌注成像(MRMPI) 检测心肌梗死存活心肌的作用. 方法 选择心肌梗死患者51 例.采用1.5 T MR扫描仪,反转恢复快速小角度激励( IR-turbo FLASH) 序列,全部患者均在静脉注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA) 0.1 mmol/kg、MRMPI 首过期及5~30 min 延迟期成像.21 例行静息、负荷99锝单光子发射计算机体层摄影术( single photon emission computed tomography, SPECT) 进行对照研究.首过期行短轴面成像,延迟期行短轴面及长轴面成像.结果 51例心肌梗死患者,42 例(82.3%) 首过期显示灌注减低;50 例(98%) 延迟增强.在21例168个心肌段SPECT诊断无活性心肌段48个,MRMPI 示梗死区均有延迟增强,SPECT诊断存活心肌段120 个,MRMPI 示97段无延迟增强.以静息、负荷99m锝SPECT 作为参考标准,MRMPI 的敏感度、特异度分别为100%、80.8%. 结论 MRMPI 可有效地检测心肌梗死的存活和非存活心肌,以及其程度和范围.     

MR多层面重建对结构测量准确性的影响

目的 研究磁共振多层面重建(MPR)对于图像结构测量准确性的影响.方法 对MR成像测试体模进行常规MR平扫;对磁共振三维扫描(3D T1MPRAGE)序列进行三维扫描并采用MPR方式进行图像重建.分别测量图像层厚、线性度等参数.结果 MPR重建图像层厚和空间线性测量结果 与常规MR平扫图像无明显差异.结论 MR、3D MPR重建技术对图像测量的准确性没有影响.     

肝移植术后磁共振成像技术研究

目的探讨磁共振(MR)技术在肝移植术后的应用价值。方法用快速自旋回波序列(TSE)及小角度激发快速梯度回波序列(FLASH)常规扫描、磁共振弥散成像(DWI)、磁共振胆管成像(MRCP)、钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)动态增强三维磁共振血管成像(3D-CE-MRA)检查13例肝移植术后患者，共行MR检查21次。分析各序列图像质量。结果常规MR平扫可观察移植肝的形态特征。小角度激发快速梯度回波T1加权成像(FLASH—T1 WI)增强序列可反映移植体的强化程度，间接反映移植肝的活性。DWI可发现小的肝癌复发病灶。MRCP可直观反映胆道系统及胰管情况，增强后MRCP图像质量较未增强MRCP好。增强血管成像(CE-MRA)可较好地显示血管及移植体血运情况，但需结合轴位图像对比分析以正确判断血管并发症。结论正确完善的MR扫描方法可客观反映移植肝的形态及功能，可准确、快速诊断肝移植术后出现的并发症，对指导临床诊断及治疗有重要意义。     

磁共振成像在家猪心梗存活心肌诊断中的实验及临床初步应用

目的:评估心肌灌注成像、心肌活力及运动分析磁共振成像(MRI)在家猪心肌梗死存活心肌诊断中的实验和临床应用价值.方法:心肌梗死3天模型14例、3周模型12例及心肌梗死患者17例进行心脏磁共振(MR)检查.平衡梯度回波序列(BFFE)用于观察心肌运动,快速梯度回波序列(T1TFE)用于观察首过心肌灌注表现;反转恢复梯度回波序列用于观察延迟时相心肌活力表现.结果:家猪心肌梗死3天、3周MR检查及患者可见心肌内的首过灌注缺损区,发现率为100.0%、92.0%和82.3%.心肌活力分析示,左心室心肌内存在不同范围的强化灶,发现率为7.0%、50.0%和88.2%.心肌运动减弱节段与强化节段基本一致.明显纤维化或瘢痕心肌表现为心肌变薄,并始终保持低信号.结论:通过综合分析延迟强化,运动能力显著降低和可能存在的首过灌注缺损,可以更有效地识别梗死或瘢痕心肌.     

超小超顺磁性氧化铁颗粒联合磁化传递对比成像在实验性变态反应性脑脊髓炎的应用

目的 探讨磁共振对比剂超小超顺磁性氧化铁粒子(USPIO)增强磁共振(MR)检出实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)动物模型病变的敏感性及其增强病灶的磁化传递率(MTR)的变化.方法 11只EAE组大鼠及10只对照组大鼠行常规T1加权像、T2加权像、三维T1磁化传递、三维T1非磁化传递、钆对比剂(钆喷酸葡胺注射液)增强T1加权像及USPIO增强T2加权像扫描.计算USPIO及钆增强检出EAE病变的敏感性、EAE组大鼠第1次出现USPIO异常强化的区域及前一次扫描相应区域的MTR.大鼠脑组织行HE及髓鞘染色.结果 钆对比剂增强扫描未发现EAE大鼠脑内异常对比增强灶,USPIO增强扫描显示11只大鼠脑内均有异常沉积.EAE组大鼠USPIO异常强化区的MTR值与出现强化前同一区域的MTR值相比差异具有显著性(P＜0.05).USPIO强化区可见炎细胞浸润及脱髓鞘改变,对照组大鼠MR平扫及增强扫描无阳性显示.结论 USPIO增强MR检出EAE病变的敏感性高.与USPIO增强扫描相结合,磁化传递成像能够提示EAE病变的性质.     

增强VIBE-FS及SPACE-STIR序列在尺神经瘤MR中的应用

目的:通过对增强梯度回波容积插值屏气扫描压脂序列(VIBE FS)及魔方成像翻转恢复序列(SPACE STIR)在尺神经瘤扫描中的参数设置及图像分析,探讨VIBE FS和SPACE STIR在尺神经神经瘤扫描中的应用.方法:对该院2010年以来收治的5例尺神经瘤患者,行肘关节MR检查,平扫序列为冠状面T1梯度回波容积容积插值屏气扫描序列(VIBE),冠状面T2快速自旋回波压脂序列,矢状面和轴位分别行T1快速自旋回波压脂序列,应用Gd-DTPA造影剂增强后,再次对肘关节行MR检查,增强序列为T1梯度回波容积容积插值屏气扫描压脂序列(VIBE FS),T2魔方成像翻转恢复序列(SPACE STIR)及T1快速自旋回波压脂序列,对所得图像及重建图像进行测量分析.结果:平扫T1呈等信号,T2呈高信号,增强后TI信号增高,T2呈高信号,肿瘤和神经及其之间关系得到清晰显示.结论:增强梯度回波容积插值屏气扫描压脂序列(VIBE FS)及魔方成像翻转恢复序列(SPACE STIR)能清晰显示尺神经瘤及肿瘤和尺神经的关系,为后期的治疗提供充分的依据.     

磁共振在心肌炎诊断中的应用

心肌炎是临床常见的儿童获得性心脏病,是以水肿、充血、坏死或纤维化为特点的心肌炎症性病变。心内膜心肌活检是目前诊断心肌炎的金标准,但由于其有创性和取样误差大而很少应用于临床。磁共振具有无创、高空间分辨率和多方位、多参数成像等特点,其T2加权、早期钆增强序列、延迟钆增强序列能够较好地反映心肌炎的组织病理学特征(水肿、充血、纤维化/坏死),已用于心肌炎的诊断。     

关于MRI反转恢复技术中图像对比度反转现象的研究

目的：研究造成图像对比度反转现象的原因,方法：从理论上对核磁共振成像反转恢复技术进行系统研究,获得不同组织之间对比度CAB=0时,恢复时间T10所满足的数字表达式。结果：零 对比度时,恢复时间T10所满足的数学表达式是。结论：在脉冲序列重复时间TR一定时,恢复时间T1的取值范围决定了是否会出图像对比度反转现象。     

3.0T磁共振single shot PSIR与segmented PSIR序列在心肌梗死评价中的对比研究

目的 探讨单次屏气单次激发相位重聚梯度回波相位对比反转恢复序列（single shot true-FISP-PSIR）与多次屏气k空间节段填充快速扰相梯度回波相位对比反转恢复序列（segmented-turbo-FLASH-PSIR）在心脏磁共振增强扫描（CE-CMR）中定性及定量评价心肌梗死的比较优势。方法 纳入临床诊断心肌梗死并行心脏磁共振增强检查的患者38例,按标准扫描方案,在完成心肌首过灌注（钆对比剂,0.15 mmol/kg）12~20 min后行心肌延迟扫描。分别采用single shot true-FISP-PSIR和segmented-turbo-FLASH-PSIR两种延迟扫描方案完成左心室短轴扫描。比较两种序列图像的质量,并采用心脏磁共振图像分析软件（Q-mass,Medis）自动测量每位患者的梗死心肌体积和梗死心肌比例（ratio),比较两种不同序列对于定量评价梗死心肌体积和比例的差异。结果 所有患者均成功完成所有扫描。两种序列采集的心肌延迟强化图像对比度噪声比差异无统计学意义（P>0.05）;两种序列间左室心肌总体积差异无统计学意义（P>0.05）,同时single shot true-FISP-PSIR梗死心肌体积〔(30.87±15.72) mL〕及梗死心肌比例(22.94%±10.94%)与segmented-turbo-FLASH-PSIR相比〔(29.26±14.07) mL, (20.75%±8.78%)〕,差异无统计学意义（P>0.05）;但前者平均采集时间（20.4 s）短于后者（380 s）。结论 Single shot true-FISP-PSIR 心脏磁共振延迟扫描技术能够实现单次屏气的准确的心肌梗死范围的定量评价,与常规segmented-turbo-FLASH-PSIR序列效果相当,并能显著缩短扫描时间,值得在临床和研究中应用。     

磁共振延迟增强成像在疑诊心脏淀粉样变患者中的应用

【摘要】 目的 评价磁共振延迟增强成像在临床疑诊心脏淀粉样变患者中的鉴别诊断价值。方法 纳入临床疑诊心脏淀粉样变患者6例。采用电影序列评价双心室功能。在经静脉团注钆喷葡胺0.15 mmol/kg后5～15 min采用反转恢复小角度激发梯度回波序列（IR-turbo Flash）行心脏延迟增强成像。最后结合心室功能、形态以及延迟成像特征进行分析。结果 6例患者中,其中4例延迟成像呈现典型的左室内膜下环形强化,符合心脏淀粉样变的影像特征,临床及（或）病理诊断也肯定了淀粉样变诊断。另2例患者没有延迟强化或不具备特征性强化,临床也排除了淀粉样变诊断。结论 磁共振延迟增强成像在临床疑诊心脏淀粉样变患者中具有较高的鉴别诊断价值,值得进一步推广。     

存活心肌的MR成像技术探讨

目的　探讨MRI成像技术评价存活心肌的价值。方法　采用磁化准备梯度回波 (TurboFLASH)序列行MR心肌灌注成像 ,绘制并分析心肌信号强度 -时间曲线。结果　 2 4例受检者的图像均清晰显示心肌状况 ,正常心肌和病变心肌在信号强度—时间曲线上有明显差异 (P <0 .0 1)。结论　使用TurboFLASH序列行MR心肌灌注成像有助于评价存活心肌的情况。     

1.5T磁共振成像在检测裸小鼠胶质瘤原位成瘤模型中的应用

目的建立裸鼠脑胶质瘤原位移植瘤模型并进行1.5T磁共振(magnetic resonance,MR)扫描,探讨1.5TMR在裸鼠颅内肿瘤成像的可行性和准确性。方法SHG-44细胞传代培养后,用微量注射器吸取肿瘤细胞悬液直接穿刺接种,在肿瘤细胞接种后15 d行1.5T MR扫描,裸鼠麻醉后置于小动物线圈采集图像,共扫描T1、T2增强及DTI序列,并利用影像工作站测量体积。而后取脑组织做病理切片,计算体积后行HE染色及CD34染色,与MR采集的图像进行对比分析。结果除去围手术期死亡2只裸鼠外,剩余的13只裸鼠在MR增强序列图像上均能见到肿瘤,成瘤率达100%,荷瘤裸鼠平均生存时间为25 d。在MR图像上测得的肿瘤体积为(29.41±10.95)mm3,组织切片测得的肿瘤体积为(26.57±9.70)mm3,二者差异无统计学意义(P>0.05),但具有明显的相关性(r=0.985,P<0.01)。MR扫描的图像质量以T2加权和增强序列较好,DTI序列能够重建出裸鼠大脑白质纤维束分布情况。结论采用微量注射器直接建立裸鼠胶质瘤原位移植瘤模型简单快捷,成瘤率高。1.5TMR能无创性检测裸鼠脑胶质瘤成瘤情况,在T2、增强序...     

盆腔MRI检查方法探讨

为评价盆腔MRI检查方法对正常盆腔结构和病灶显示及性质判断的作用,对170例盆腔MRI检查者,采用Philips Gyroscan T5-Ⅱ型超导磁共振仪,磁场强度为0. 5Tesla;线圈选用体部包裹线圈(BWA);脉冲序列为TSE(T1WI+T2WI);必要时行增强扫描和脂肪抑制序列.结果表明,TSE脉冲序列成像,减少了运动性伪影;T1WI图像显示盆腔结构较为清晰,而T2WI图像显示病灶较为敏感.脂肪抑制成像及增强扫描给病变的定位、定性提供了更多的信息.提示合理的参数选择,是获得高质量盆腔MR图像的关键.     

心血管磁共振成像的临床应用

心血管磁共振成像(M R I)是以心电图为门控将心动周期与相应图像整合,并在被检查者屏气的10到20秒内完成的。心血管M R I图像可显示组织弛豫时间(T1和T2)或质子密度。钆(G d)是顺磁性物质,可用作M R I的对比剂,降低T1,从而增强其所灌注区域的亮度,且其亮度与局部增强剂浓度成正比。磁增强物质可突出组织的特征,用于研究心肌灌注、活动性及血管成像。血流流经血管或心脏瓣膜的速度可通过速度映射加以测定。血流速度以及其与时间的乘积可用于计算心输出量、瓣膜返流分数以及分流比例。在过去的十年中,心血管M R I已发展成为用于心血管…     

磁共振心肌灌注检测猪急性心肌梗死的实验研究

目的:探讨磁共振心肌灌注成像技术在检测猪急性心肌梗死后心肌活性中的作用。方法:猪心肌梗死模型13只,均进行快速梯度回波序列(FGREET)首过灌注扫描及反转恢复梯度回波序列(MDE)延迟时相扫描。扫描后处死,分析心肌首过灌注和延迟时相特点,并与病理检查结果进行对照。结果:9只首过灌注时梗死心肌表现为灌注减低,其信号强度显著低于周围心肌,12只延迟期梗死心肌表现为延迟强化,而正常心肌信号强度下降,低于梗死心肌。结论:MR心肌灌注成像可有效检测急性心肌梗死后的梗死心肌。     

磁共振弥散成像技术在肝脏疾病诊断中的新进展

MRI自应用于临床以来,因其具有良好的软组织分辨力以及多参数成像的优势而得到广泛采用.常规MRI序列主要包括:自旋回波(spin echo,SE)序列的T1WI、T2WI以及钆喷葡替胺酸(Gd-DTPA)增强,所显示的是病变的含水量、血流的流空现象和对比剂透过毛细血管进人病灶等情况,弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是磁共振功能成像方法之一,通过对水分子的弥散运动的研究,能在早期提供准确的病理生理状态下,组织成份之间水交换的功能状况,和组织空间组成的相关信息.     

MR增强FLAIR序列对脑转移瘤的诊断价值

目的探讨MRI增强液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法 45例患有原发性恶性肿瘤且临床怀疑有脑转移的患者。行常规MR检查平扫和增强,在增强后加扫FLAIR序列,图像由2名有经验的放射科医师评价。结果 45例患者中30例发现脑转移,共计191个病灶,增强常规T1WI显示179个;增强FLAIR显示185个,两种序列上转移瘤的病灶/正常组织信号强度比差异有统计学意义(p0.01)。结论增强FLAIR序列是增强常规T1WI的有效补充,它可以有效的显示脑转移瘤,尤其对颅底及浅表皮质转移瘤的检出和诊断更具优势。增强FLAIR与常规T1WI结合可以提高脑转移瘤的检出率和诊断准确性。     

高场强MR脂肪抑制技术的原理及应用体会

在MR成像中,由于脂肪组织所形成的高信号会对周围结构造成干扰,影响对异常信号的观察,因此常需要使用脂肪抑制技术.我院新引进的荷兰PHILIPS Intera 1.5T超导型高场强磁共振装置具有短时间反转恢复序列(STIR)、频谱预饱和反转恢复序列(SPIR)、选择性水激励技术(Proset-WATS)、双回波(Duai Echo)等四种抑脂方法,由于抑脂原理的不同,所以在不同的检查部位,其抑脂效果也具有明显的差别,本文将结合我们工作中的体会,对上述四种抑脂方法的原理和应用做简要介绍.     

评估心肌组织特征的磁共振成像技术及临床应用

随着心脏磁共振（CMR）技术的发展,CMR已从最开始的钆造影剂延迟增强（LGE）序列发展到多模态成像,是目前评价心肌组织学异常的成像方法之一。CMR能够提供丰富的心肌解剖学和功能学信息,可从定性到定量、从宏观到微观甚至分子学水平精确评估心肌的组织学异常。不同CMR技术如LGE序列、mapping序列、弥散加权成像和磁共振波谱等,在疾病诊疗和机制探究方面各具优势,对临床中深入认识心肌疾病并及时干预具有重要意义。本文综述了这些心肌组织特征的CMR成像方法在评估不同类型心肌疾病中的优势及临床应用。     

MRI常规序列结合3D-VIBE序列在肝门部胆管癌诊断中的应用

目的 探讨核磁共振成像(MRI)常规序列结合三维容积式内插法屏气检查(3D-VIBE)序列平扫及动态增强扫描在肝门部胆管癌诊断中的应用价值.方法 收集12例经手术和病理证实的肝门胆管癌资料,分析MRI多种序列图像上肿瘤的征象以及3D-VIBE钆动态增强扫描征象.同时判断瘤体的存在、侵犯范围及对肝门结构的侵犯程度.结果 12例肝门胆管癌中,MRI常规序列,包括磁共振胰胆管成像(MRCP),显示9例瘤体,3例瘤体未显示;3D-VIBE序列显示11例瘤体,1例瘤体未显示.11例瘤体在3D-VIBE序列平扫图像上为等信号或低信号,动态增强表现为缓慢持续强化.3D-VIBE序列动态增强扫描显示了11例瘤体的侵犯范围及肿块对肝门血管的侵犯程度.结论 MRI常规序列结合3D-VIBE序列技术平扫及动态增强扫描具有很高的空间分辨率与时间分辨率,有助于肝门部胆管癌的诊断、分型,对临床制订手术方案具有重要的指导意义.