主动脉窦瘤破裂的X线诊断与临床分析

总结了２０例主动脉窦瘤破裂的Ｘ线诊断和临床资料，其临床特点为发病前，部分病人有明显诱因，发病以青壮年居多，男性多于女性。心电图无特征性；Ｘ线平片及升主动脉造影可以对其进行定性诊断。结合文献讨论了本病的病因与病理及Ｘ线表现。     

超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值

目的 评价超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值，探讨漏诊原因，以提高诊断阳性率。方法 回顾分析23例主动脉窦瘤破裂合并畸形的超声心动图特征，比较超声心动图与手术诊断结果。结果 超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形诊断符合率为86．95％（20／23），漏诊率为13．04％（3／23）。结论 超声心动图检查对诊断主动脉窦瘤破裂合并畸形有重要的临床价值，全面掌握超声知识，仔细认真地检查可避免漏诊。     

彩色多普勒诊断主动脉窦瘤破裂的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对12例主动脉窦瘤患者进行心脏检查。结果彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂患者12例，符合率为100．0％。结论彩色多普勒是首选诊断主动脉窦瘤破裂的检查方法。     

左房粘液瘤X线平片与超声心动图的诊断价值

目的 探讨左房粘液瘤的影像学特征及其鉴别诊断价值。方法 分析２８例手术病理证实的左房粘液瘤的影像学表现。并且加以比较与鉴别。结果 （１）左房粘液瘤的Ｘ线平片与二尖瓣狭窄略有相似,但其具有相对特征。（２）超声波能直接显示左房内团块状回声,并可观察瘤体随心动周期而活动情况。结论 在临床上当瘤体阻塞瓣口后产生类似二尖瓣狭窄的症状和体征,加之两者的Ｘ线平片表现有相似之处,因而有时在鉴别诊断上较困难,超声心     

主动脉窦瘤破裂16例诊断分析

目的　研究主动脉窦瘤破裂 16例 ,临床诊断和治疗。方法　采用临床病例回顾分析。结果　主动脉窦瘤破裂其临床特点主要表现为 :多以胸痛发病 ;70 %病例胸骨左缘 3～ 4肋间有持续性杂音 ;X线显示心影增大 ;心脏超声可基本确诊 ;及时手术效果好 ,预后佳。结论　临床上遇到主动脉窦瘤破裂疾病时 ,及时检查、及时诊断和治疗 ,预后佳     

彩色多普勒诊断先天性心脏病主动脉窦瘤破裂15例

目的:通过彩色多普勒诊断15例先天性主动脉窦瘤破裂与手术结果对照分析,探讨科学合理的诊断方法。方法:将15例主动脉窦瘤破裂临床表现、超声诊断与手术结果对照,分析探讨该病临床表现及彩色多普勒声像图特征。结果:主动脉窦瘤破裂临床难以确诊,彩色多普勒特异性强为首选检查方法。结论:只有密切结合临床并科学合理应用彩色多普勒技术,才能做出比较准确的诊断及鉴别诊断。     

肺转移瘤100例临床X线分析

目的 对肺转移瘤的临床原发灶和Ｘ线征象间的联系进行分析，着重就肺转移瘤的Ｘ线诊断进行讨论。方法 将１００例经临床及Ｘ线平片证实的病人照片给予影像分型，并进行回顾性分析。结果 多发结节型６７例，出现率最高达６７％，其中以绒癌最多见；单发结节型５例，肺门纵隔型７例，淋巴管炎型１１例；胸膜型８例，浸润型２例，该型出现率最低。结论 Ｘ线平片能及时发现肺转移瘤，为临床治疗提供影像学依据。     

彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂

应用彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤２５例。２４例患者施行手术，２３例术前超声诊断的窦瘤位置、破入腔室与手术结果完全相符，诊断符合率为９５．８％。超声检测瘤体大小，破口直径与手术结果进行相关对照、相关性好，检出合并症与手术结果对照，结果完全一致。提示彩色多普勒血流显像对诊断主动脉窦瘤破裂有特异性诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂

应用彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤２５例，２４例患才施行手术，２３例术后前超声诊断的窦瘤位置，破入腔室与手术结果完全相符，诊断符合率为９５．８％，超声检测瘤体大小，破口直径与手术结果进行相关对照，相关性好，检出合并症与手术结果对照，结果完全一致，提示彩色多普勒血流显像对诊断主动脉窦瘤破裂有特异性诊断价值。     

主动脉窦瘤破裂的超声诊断

目的 探讨主动脉窦瘤破裂的超声表现.方法 通过8例主动脉窦瘤破裂彩色多普勒检查并分析其超声表现.结果 5例右冠窦瘤破入右室流出道,2例右冠窦瘤破入右室流入道,1例无冠窦瘤破入右房.结论 彩色多普勒超声是诊断主动脉窦瘤常用、准确的检查方法.     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗策略

目的探讨主动脉窦瘤破裂的临床特点及外科治疗策略。方法回顾性分析我科2000～2009年间25例主动脉窦瘤破裂患者的临床资料、术式及疗效。其中窦瘤破入右室15例,破入右房9例,破入左房1例,全组患者合并室间隔缺损（VSD）8例,合并主动脉瓣关闭不全（AI）者11例,合并感染性心内膜炎2例。本组病人全部经窦瘤破入的心腔切口修补、处理瘤体,清除赘生物,同时矫治合并的心脏畸形。结果患者术后48h死亡1例,术后24h再次手术1例,死亡率4%,无远期死亡;余患者术后心功能改善明显。结论主动脉窦瘤破裂是一种严重的心脏急症,手术是目前唯一有效的治疗方法,手术时机及术式的选择对预后影响很大。     

冠状动脉瘘与冠状动脉窦瘤破裂超声心动图的鉴别诊断

目的探讨超声心动图在冠状动脉瘘与冠状动脉窦瘤鉴别诊断中的价值。方法对3例诊断为冠状动脉瘘与16例诊断为冠状动脉窦瘤破裂患者的超声心动图进行分析。结果超声心动图对19例病例均能做出较为明确的初步诊断,术后证实诊断符合率达100％。结论超声心动图在冠状动脉瘘与冠状动脉窦瘤的鉴别诊断上具有重要的应用价值。     

心血管疾患误诊分析

选择了近2～3来我院误诊的心血管疾病患者8例,均经二维超声心动图或外科手术(包括心包穿刺)予以证实。这8例患者为先天性心脏病(房间隔缺损、乏氏窦瘤破裂、肺动静脉瘘)、心房粘液瘤、肥厚型心肌病及心包积液。由于近年来诊断技术的进展,基本的临床检查有被忽略的倾向,根据本文资料可以看出,病史、体检及基本的实验室检查仍是诊断心血管疾病最重要的诊断方法。     

经导管介入治疗瓦氏窦瘤破裂的临床疗效及其安全性

目的 探讨经导管介入治疗瓦氏窦瘤破裂的临床疗效与安全性.方法 用导管法对1例瓦氏窦瘤(右冠窦)破人右心房患者进行封堵治疗.术后定期随访,复查心脏超声及心电图等,对封堵术前后心脏杂音、各心腔压力、心腔大小变化等进行回顾性分析研究.结果 用12/14 mm的国产PDA封堵器成功封堵.术后即刻心脏杂音消失,右心房、右心室及肺动脉压力分别由术前的21/10、52/2、50/14 mmHg下降为14/5、34/0、33/15 mmHg,左心室内径术前为57 mm,术后第3天复查为49 mm;无并发症发生.结论 经导管介入治疗瓦氏窦瘤破裂是一项安全、有效的新技术,对适合进行介入治疗的患者,可以取代外科手术治疗.     

先天性主动脉窦瘤的X线诊断(附9例报告)

本文报道了9例先天性主动脉窦瘤,均经手术证实。窦瘤起自右冠状窦者7例,其中破入右室4例,未破3例。窦瘤起自无冠状窦者2例,其中破入右房1例,破入左室1例。合并室间隔缺损8例,合并主动脉瓣关闭不全6例。并讨论了主动脉窦瘤的X线诊断及主动脉造影对本病的诊断价值。     

55例主动脉窦瘤的外科治疗

目的：探讨先天性动脉窦瘤（ＣＡＳＶ）的外科治疗方法。方法：对５５例动脉窦行外科治疗,其中窦瘤切除修补术２２例（４０％）,窦瘤切除加房、室间事缺损修补２５例（４２％）,窦瘤切除加主动脉成形３例,窦瘤切除修补加主动脉瓣置换５例。结果：全组手术死亡２例,其中１例死于手术后急性肾功衰竭,另１例死于手术后纵隔感染致心脏大出血,余患者均痊愈出院,结论：心脏超声（ＵＣＧ）具有确诊和手术指导意义。窦瘤的破裂对心功     

术前经胸超声心动图诊断主动脉右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔 缺损突入右室流出道与术中对照

目的：探讨术前主动脉右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的经胸超声心动图诊断和鉴别 诊断。方法：回顾2010年2月至2016年9月在湘雅二医院及湘雅医学院附属海口医院术前经胸超声心动图诊断主动脉 右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的患者19例,对照分析患者临床症状、超声心动图和术中病变发 现。结果：术中病变发现16例符合术前超声心动图诊断,其中11例胸骨左缘2~3肋听诊可闻及连续性机器样杂音,伴 有收缩期震颤,彩色多普勒显像右心室侧探及收缩期为主的连续性血流频谱,术前超声心动图及术中病变证实室间 隔缺损位置大小及右窦瘤破裂经室间隔缺损口突入右室流出道;其中3例还合并其他复杂心脏病。3例与术前诊断不 符合,听诊闻及杂音,不伴有震颤;术前超声心动图及术中病变发现右窦瘤破裂口大、冗长,其中1例合并主动脉瓣 狭窄并关闭不全、先天主动脉瓣二瓣化畸形,1例合并主动脉瓣中-重度反流,1例合并肺部感染,3例术中病变都未 发现室间隔缺损。结论：术前经胸超声心动图诊断右窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道是术前首选、快捷和无 创的检查方法,采用超声心动图各阶段观察程序与方法能较好地观察主动脉窦瘤破裂及室间隔缺损的位置、形态大 小、毗连关系和是否合并其他心脏疾病,通过超声多普勒显像能发现右窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的血 流频谱特征。     

CTA在急性肠梗阻患者中的应用及诊断价值分析

目的探究多层螺旋CT血管造影(CT angiography, CTA)在急性肠梗阻患者中的应用及诊断价值。方法选取急性肠梗阻患者90例为研究对象,经手术证实机械性肠梗阻34例、动力性肠梗阻29例、血运性肠梗阻27例,均给予X线平片、CT平扫、CTA检查,以外科手术结果作为"金标准",分析X线平片、CT平扫、CTA检查的诊断效能。结果 3种诊断方式对不同肠梗阻病因检出率,差异有统计学意义(P<0.05);CTA检查机械性肠梗阻和急性血运性肠梗阻检出率高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05),CT平扫、CTA诊断急性肠梗阻的敏感度、特异度、准确度高于X线平片;CTA诊断急性肠梗阻的敏感度、特异度、准确度高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过CTA诊断急性肠梗阻疾病检出率较高,诊断效能良好,具有极高临床推广价值。