社区护士做好社区卫生服务工作的认识

社区医疗卫生服务是医务人员提供以社区为范围的卫生服务,必须全面了解社区健康问题,只有在社区的背景上观察健康问题,才能完整、系统地了解社区居民的健康和疾患;以社区为服务范围,关心社区所有的人,才能更有效地维护社区全体居民的健康;只有通过提供以社区为范围的服务,才能合理利用有限的卫生资源,并在动员社区内外医疗和非医疗资源的基础上,最大限度地满足社区居民追求健康生活的需要,社区医务人员要充分认识发展社区卫生服务的重要意义,完成好所承担的责任.     

社区居民健康档案的建立(十五)

第四讲社区健康档案与居民健康档案管理 1社区健康档案 社区健康档案是记录社区卫生资源、社区主要卫生问题及居民健康状况等信息的系统性资料.目的是使社区医生对社区居民健康状况及社区各种与居民健康有关的资料了然于怀,从而能更有效地利用这些资源为居民健康服务.较完整的社区健康档案应包括社区基本资料、社区卫生服务资源、卫生服务状况、居民健康状况等几个部分.     

社区居民健康档案的建立(一)

居民健康档案是纪录与居民健康有关的系统性资料 ,由于社区医疗机构与综合性医院对病人的管理方式不同 ,因此 ,健康档案的记录格式、内容及其管理手段也不一样。综合性医院的健康档案是采用以疾病为导向的记录方式 ,而社区医疗中的居民健康档案则采用以问题为导向的记录。社区医疗中的居民健康档案记录内容广泛 ,它包含了疾病治疗、预防、保健及家庭、社区的所有健康资料。建立、使用和管理居民健康档案是社区医生开展社区卫生服务的一项基本功 ,本刊从本期开始将连续刊载社区居民健康档案的建立专题讲座 ,以帮助指导社区医生更好地开展社区卫生服务工作。     

基于电子健康档案的区域医疗信息平台研究和实践

以社区居民健康管理为主线,以建立居民电子健康档案为核心,以计算机和网络技术为支撑,建设覆盖辖区医院和社区卫生服务机构的光纤专用网,开展医院信息系统（数字化医院）与社区卫生信息系统的整合、对接和集成,消除＂信息孤岛＂,实现辖区医院和社区卫生服务机构的医疗卫生资源、社区居民的健康信息、医保结算信息、诊疗信息的高度共享和集中管理,为社区居民提供了全方位的数字化、网络化和智能化服务.     

农村社区健康保健责任制可行性探索研究--嘉定试点社区运用健康促进方法探索社区健康保健责任制模式

目的探索农村社区健康保健责任制的可行性方案。方法实施以社区为基础,以居民健康为中心,以块为主,条块结合,以健康促进和疾病防治结合为主要手段的策略。结果通过社区诊断和居民需求评估,改变管理机制,落实工作规范和工作制度,转变服务理念,深入社区,拓宽服务内容、转变服务模式,加强信息化工作,将社区卫生服务六位一体功能落到实处。2004年试点社区高血压管理率达95·1%,控制率为90·1%,病人满意度为96·0%。传染病发病率由1982年的2582·18/10万下降到2004年的31·62/10万,肿瘤管理率为100%,糖尿病管理率为100%。结论社区健康保健责任制的工作模式,巩固了农村三级卫生服务网络,加强了慢性病的干预及脆弱人群的管理,从而提高居民的生活质量;同时在社区卫生工作中还需要加大宣传力度和队伍建设,还需对居民实行小组包干制,建立社区健康保健合同来加强社区健康保健责任制工作。     

北京市月坛社区居民10年前后卫生服务需求的调查分析

目的 了解10年前后月坛社区居民对社区卫生服务需求的变化,从而以社区居民需求为导向调整社区卫生服务发展规划.方法 1996年与2005年均采用横断面调查方法,通过整群系统抽样,分别抽取10 423人与8 343人进行问卷调查,问卷内容包括:居民基本情况、经济情况、卫生服务、生活习惯、健康状况与健康知识以及对社区卫生服务的利用情况等.结果 10年前后月坛社区居民年龄构成、文化程度、医疗费用支付方式间差异均有统计学意义(P＜0.05).10年前后社区居民吸烟及进行定期体育锻炼人数和对不同医疗机构的利用情况间差异均有统计学意义(P＜0.05).2005年调查显示月坛社区65岁以上老人中10.19%的老年人独自居住,且月坛社区居民需要健康教育的人数占28.90%.需要全科医生给予饮食及体格检查的人数也达到16%以上.结论 针对月坛社区居民年龄、文化程度、医疗费用支付方式的变化及居民对社区卫生服务需求的变化,以社区居民需求为导向,调整社区卫生服务发展重点,大力发展养老事业,采用灵活多样的社区卫生服务形式,开拓新型服务模式,不断满足社区居民的需求.     

我国社区卫生服务中的健康管理

社区卫生服务中的健康管理，是以全科医生为核心，包括社区护士、心理咨询师、健康管理师、营养师等，以社区居民为对象，对健康和疾病的危险因素进行检测、评估和干预的管理过程。社区健康管理可为居民提供建立个人健康档案和家庭健康档案，跟踪个人健康状况，将疾病扼杀在萌芽之中。全科医生可以充分利用社区内外各种资源，应用健康教育、膳食指导和运动锻炼等各种干预措施，为社区居民提供健康管理服务。结合我国国情，以社区卫生服务为平台，开展慢性病管理应该是开展这方面工作很好的切入点。     

居民健康档案在社区卫生工作中的实际运用

居民健康档案是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具,是社区顺利开展各项卫生保健工作,满足社区居民卫生服务需求的重要保证.本文选择5个社区卫生服务机构,通过为社区居民建立健康档案,有效提高了社区医疗服务质量.通过调查分析,认为社区卫生服务机构需要建立完善的社区居民健康档案,并严格管理和有效利用,并有针对性地开展系统的社区卫生服务工作,可有效提高社区医疗服务质量.     

社区医疗机构在健康教育中的重要性

目的：通过对社区健康教育需求进行调查和分析,为社区卫生服务人员开展社区护理健康教育提供依据,以保证社区健康教育的健康发展。方法：对社区居民进行随机访谈。结果：居民希望社区护理人员提供各方面的社区健康教育服务,最喜欢的健康教育方式为健康宣传手册、健康知识咨询及健康义诊。结论：全民健康教育刻不容缓,而社区医疗机构应成为承担普及健康教育工作的重要机构。     

社区卫生服务与居民家庭互动网络平台的设计与应用

为满足社区居民保健与医疗服务快捷方便的需要,复兴医院在社区共享网络平台实现双向转诊业务的基础上,搭建了社区与居民家庭信息互动的网络平台,将健康教育、健康指导、社区医疗服务进家庭创造了条件,实现了以家庭为中心的居民、社区卫生服务机构、全科医生“三位一体”交流互动的网络环境。     

社区居民弓形虫健康教育效果评价

目的 评价对社区居民开展弓形虫病健康教育和重点人群监测干预的效果.方法 以社区卫生服务机构为服务载体,对社区居民开展有计划的多种形式的健康教育;对社区居民中育龄妇女、孕妇及宠物饲养者建立健康档案,定期监测;参照"KABP"调查标准,设计调查问卷调查,用SPSS10.0软件分析数据.结果 健康教育前社区居民对弓形虫病防治知识、态度信念、行为平均得分为46.5、61.8、81.3;健康教育实施半年后平均得分分别为69.6、77.8、96.6,差异有统计学意义(P＜0.001).健康教育实施前社区居民特殊人群中育龄妇女、孕妇、宠物饲养者对弓形虫病防治知识知晓率、态度与信念、行为形成率有明显差异(P＜0.01).结论 在社区居民中开展弓形虫病防治的健康教育是有效的.     

社区健康教育在社区医疗中的实施

社区健康教育是以社区为基本单位,以社区人群为教育对象,以促进居民的健康为目标,有计划、有组织、有评价的健康教育活动.社区健康教育是我国社区卫生服务工作的组成部分,首先,社区卫生服务的目标是健康促进,而社区健康教育则是实现这一目标的最基本、最首要的手段和方法;其次,健康教育是我国社区卫生服务"六位一体"内容之一.     

基于居民健康档案的新型社区卫生信息化整合平台构建与应用

我国社区卫生信息化已经过20年的探索和发展,国家也出台了政策和标准支持社区卫生信息化和居民健康档案的建设,然而社区卫生信息系统仍面临着居民健康信息未整合、社区信息化顶层设计缺失、信息系统与实际业务脱离等一系列问题。本文以上海彭浦新村社区卫生服务中心为案例介绍以居民健康档案为基础的社区卫生信息化平台发展阶段、应用成效和未来展望,以期为其他社区信息化建设提供经验借鉴。本文首先从基础建设、互联互通、标准集成、系统应用4个阶段总结了以居民健康档案为基础的社区卫生信息化平台的建设历程,形成了以居民健康档案为基础的社区卫生信息化平台,对医院的业务、居民健康及各个部门管理信息进行综合管理。其次,介绍了社区卫生信息化应用成效:实现居民健康信息便捷查询,改善居民医疗就诊流程和服务体验,提高医务人员在健康管理、签约服务、分级诊疗和上门服务等方面的工作效率,从绩效机制、预算机制、管理机制层面助力社区综合改革,推动社区精细化管理。最后,从健康预警、辅助诊疗、医疗智能审核和社区随访4个方面对社区卫生智能化的未来进行展望。笔者认为,社区卫生信息化平台建设需要以居民健康档案为核心,强调互联互通和实践应用的顶层设计,以业务实际需求为导向,以改善服务体验,提高工作效率,提升管理效能为驱动,实现业务系统、信息系统和居民健康的协同发展。      

语言服务视角下西安市社区健康教育调查

目的 调查西安市社区健康教育语言服务的现状及居民需求,提出建议,为制定社区健康教育计划提供参考。方法 2021年9月至11月,采用简单随机抽样的方法,对西安市6所社区卫生服务机构进行实地观察,再对92名社区居民进行问卷调查,同时对16名社区居民和10名医务人员进行访谈。结果 实地调研6所社区卫生服务机构,发放问卷92份,回收86份有效问卷,有效回收率为93.48%。社区居民对语言服务整体较满意,语言媒介、语言使用和语言管理还有不足。结论 居民语言需求呈多样化,社区健康教育语言服务措施和机制有待完善。     

基于EHR构建以人为本的伦教社区健康医疗保障体系

广东省佛山市顺德区伦教医院在建立居民电子健康档案系统,创建以人为本健康医疗保障体系的过程中,逐渐形成了以服务社区居民健康为根本,将居民和社区医生对于疾病的态度从＂重治＂转为＂重防＂.以充分有意义地使用EHR为主要手段,使得伦教社区居民有效预防各种常见疾病的发生,降低社区居民的医疗成本,优化卫生资源配置成为事实.使社区医院真正发挥了控制疾病发生发展、降低医疗费用、保障居民健康的作用.     

中医特色社区卫生服务模式的研究与实践

为解决社区居民＂看病难、看病贵＂的问题,向社区居民提供廉价、便捷的社区医疗保健服务,中心把发展中医特色社区卫生服务作为发展方向进行不断的探索。充分发挥中医药的优势,将中医的适宜技术借助于社区卫生服务推向社区,使个体化、综合性、连续性、协调性、可及性、优质、高效的社区卫生服务推向居民家门口。通过双向转诊、分级医疗,改变社区医疗服务与就医模式,进而实现社区居民＂小病在社区＂,使社区居民在社区就能以合理的价格解决90%左右的健康问题。     

社区卫生服务机构开展健康教育的体会

正社区卫生服务健康教育是指在社区范围内,以居民健康为中心,需求为向导,以促进居民健康为目标,社区卫生服务机构有组织、有计划、有评价地开展多种形式的健康教育活动[1]。其目的是指导社区居民纠正不利于身心健康的行为,促进人民自觉地采纳有益于健康的生活方式,消除或降低危险因素,预防疾病促进健康,提高生活质量。     

关于社区居民对预防保健服务及有效保健护理模式需求情况的调查分析

目的调查分析社区居民对预防保健服务及有效保健护理模式需求情况。方法选取2014年7月到2015年7月我区居民600名作为调查研究对象,采用问卷调查方式,调查内容主要为社区居民对预防保健服务及有效保健护理模式需求情况,对结果进行统计分析。结果调查分析后得知,社区居民对于保健项目的需求包括慢性病管理、体检、妇幼保健、计划生育、精神卫生、计划免疫、健康教育、疫情监控等几个方面。结论调查得知,社区居民在护理保健服务有着极大的需求,应定时开展各种免费医疗活动,开通服务热线,加强健康宣传教育,提高居民健康意识,并定时开展上门服务。     

浅谈全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用

目的分析全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用。方法将本市2018年3月至2019年3月各医院工作的38位全科医生分为观察组,另外38位专科医生为对照组,对照组专科医生采用每周进行一次社区医疗服务,配合健康教育讲座;观察组全科医生采用每周进行一次社区医疗服务配合健康教育讲座,比较两组医生的医疗服务效果和社区居民满意度情况。统计两组共计76位全科医生的最终服务效果,将获得的数据进行比较。结果观察组医生的医疗服务效果(总有效率85.7%)明显高于对照组医生(总有效率80.0%);观察组医生的社区居民满意度(满意度94.7%)明显高于对照组医生(满意度78.9%),观察组的其他指标也优于对照组。结论社区公共卫生服务中采用全科医生配合健康教育服务可以显著提高社区居民健康水平,彰显了全科医学的重要性,服务效果得到明显提升,对社区居民健康生活具有良好作用,居民的健康知识水平大幅提升,与专科医生相比拥有较大优势,社区居民对医生的服务满意度显著提升,服务效果获得大家的认可,显著提高了社区居民的生活质量。     

浅谈对社区居民进行健康管理服务的临床意义

目的：探讨对社区居民进行健康管理服务的临床意义。方法：本次研究的对象为我我社区＞20岁的564例常住居民。我们使用描述性分析的方法对这564例居民的慢性病患病率及其对健康管理服务的需求状况进行调查。我们根据调查结果及相关理论,探讨在社区进行健康管理服务的方法及效果。结果：从调查结果来看,我社区居民的健康水平优于全国的总体水平。在我社区的居民中,患有慢性病的患者较多,其就医费用、保健费用相对较高,其对社区医疗服务的满意度较高,社区卫生资源的利用率也较高。结论：我们要重视社区医疗卫生机构,利用社区这一综合性的平台,在当地政府的支持下,为社区居民建立电子健康档案,进一步完善社区健康管理服务的体系。