从化脓性胆管炎的引流液中分离蜂房哈夫尼亚菌1株

我们从一例化脓性胆管炎的引流液分离出蜂房哈夫尼亚菌(Hafnia alvei)。病例：男，62岁，血常规：白细胞数15.3×109/L，中性粒细胞占0.88，淋巴细胞占0.22。B超：急性胆囊炎、胆管炎，以化脓性胆管炎入院，进行胆囊切除术，胆总管切开减压，术后3天，患者发热，体温38.4℃，取引流液作细菌培养，分离出蜂房哈夫尼亚菌，根据药敏试验改用头孢唑啉，用药1周后，患者体温恢复正常，细菌培养阴性，治愈后出院。生化反应：OF葡萄糖F型；动力、vp、甘露醇、麦芽糖、木糖、半乳糖、赖氨酸脱羟酶、鸟氨酸脱羟酶试验均为阳性；DNA酶、明胶、枸椽…     

洛美沙星与4种喹诺酮类和8种抗生素的体外抗菌活性比较

洛美沙星与４种氟喹诺酮药物以及８种抗生素体外抗菌活性比较结果显示：洛美沙星对多数革兰氏阴性菌具有良好的体外抗菌活性，其ＭＩＣ９０大都≤２μｇ／ｍｌ，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、哈夫尼亚菌、枸椽酸杆菌和产气肠杆菌的抗菌作用尤强，对金葡球菌亦具有一定的抗菌活性，对肺炎球菌和绿脓假单胞菌的抗菌作用较弱。与氧氟沙星和诺氟沙星的抗菌作用相似，稍优于依诺沙星，略逊于环丙沙星。与丁胺卡那霉素、头孢     

国产氧氟沙星体外抗菌活性研究

本文报道国产氧氟沙星对临床分离的632株致病菌的体外抗菌作用研究结果,并与日本进口氧氟沙星进行比较。结果表明国产品与进口品对632株细菌的MIC_(50)、MIC_(90)和MIC范围基本相同。国产氧氟沙星对金葡菌敏感(MIC_(50)为0.125mg/L,MIC_(90)为0.25mg/L),对肠道不同菌株均显示明显抗菌活性,对痢疾杆菌其MIC_(90)为0.06mg/L,对沙门氏菌MIC_(90)为0.25mg/L。对大肠杆菌、产气杆菌和哈夫尼亚菌MTC_(90)为0.25～0.5mg/L,而对绿脓杆菌和沙雷氏菌抗菌作用略差。对产β-内酰胺酶阳性和阴性的细菌的抗菌活性一致,与日本产物亦一致。     

肾盂内灌注亚甲兰致严重反应1例

患者男,39岁。因浮肿2年,右腰痛3月,住院检查疑诊为双侧多囊肾而行右肾探查术,病理证实为输尿管先天性多发性囊肿致右肾巨大肾积水而行右肾造瘘术。术后恢复顺利,拆线切口甲级愈合。术后11天,为测试右肾与膀胱间通畅情况,在肾造瘘管内注人1%亚甲兰10ml(100mg),并夹管2小时,见膀胱尿排出呈蓝色,继续开放造瘘管引流尿液,亦为蓝色。注亚甲蓝后6小时,体温上升至39.5℃,以后每天发热,为37.2～39.0℃,弛张热型,持续19天。其间多次查血像均正常。右肾盂引流尿混浊,镜检见满视野白细胞,培养有哈夫尼亚菌及多形模仿菌,以广谱抗生素治疗。患者诉腹胀、腹痛,恶心呕吐,不思     

皮肤及软组织感染

皮肤及软组织感染包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤刨面感染、手术后切12感染及褥疮感染等。毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌；淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起；褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染。皮肤、软组织感染病灶广泛并伴发热等全身症状，或有合并症者，属复杂性皮肤、软组织感染；不伴以上情况者为单纯性皮肤、软组织感染。     

健康受试者口服氟罗沙星的药动学/药效学研究

目的:研究健康受试者口服氟罗沙星的药动学(PK)和药效学(PD),从而优化氟罗沙星的临床给药方案。方法:采用三周期自身交叉对照的方式对15名健康受试者分别口服200,300,400 mg氟罗沙星片后,以高效液相色谱法(HPLC)测定血药浓度,进而求出药动学(PK)参数。体外药效学(PD)研究是测定氟罗沙星对临床分离的15种494株常见致病菌的最低抑菌浓度(MIC)。以AUC_0-24/MIC作为氟罗沙星的PK/PD参数(靶值为100和125),采用蒙特卡洛(Monte Carlo)模拟评价氟罗沙星的3种治疗方案对不同分离菌株AUC_0-24/MIC值的药效学累积反应分数(CFR)。结果:以CFR> 90%作为抗感染经验治疗的合理选择,对于大肠杆菌和淋球菌引起的感染,或口服200 mg(qd)即可;对硝酸盐阴性杆菌、肠杆菌属和哈夫尼亚菌属引起的感染,或口服300 mg(qd)即可;对于表葡球菌、铜绿假单胞菌、志贺菌属、肺炎克雷伯杆菌、柠檬酸杆菌属、普通变形杆菌、肺炎链球菌、沙门菌属和金葡球菌(MSSA)引起的感染,或口服400 mg(qd)可获得预期满意的临床疗效并能有效预防细菌耐药性产生,而对于耐甲氧西林金葡菌(MRSA),PK/PD参数显示疗效不佳。结论:应用Monte Carlo模拟评价氟罗沙星的PK/PD参数,可以为氟罗沙星的临床最佳给药方案的制定提供参考依据。     

国产CEFTAZIDIME体外抗菌活性的研究

本文报告国产Ceftazidime对445株重庆地区致病菌体外抗菌活性的研究,并与英国Glaxo公司的Ceftazidime进行比较.结果显示,国产品与进口品对20属共445株致病菌的MIC和MBC范围一致,抑菌率分别为91.2%和92.6%.对沙门氏菌、痢疾杆菌、大肠杆菌及哈夫尼亚杆菌显示高度的抗菌活性,MIC_(90)分别为0.03、0.03、0.25和0.125μg/ml.本药对其它肠道阴性杆菌及绿脓杆菌也具有较好的抗菌作用,但对粪链球菌和不动杆菌的作用欠佳.本研究为该药的临床应用提供参考.     

头孢他美和头孢他美酯体外抗菌作用研究

头孢他美是第三代头孢菌素中的新产品，具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点。盐酸头孢他美酯为头孢他美口服制剂，口服后经肠壁酯酶代谢，产生头孢他美。研究结果发现，盐酸头孢他美酯本身对革兰氏阳性菌中的肺炎球菌即有一定抗菌作用，对革兰氏阴性菌除柠檬酸杆菌以外亦有一定抗菌作用；头孢他美酯的活性代谢产物头孢他美抗菌活性大大增高，对肺炎球菌的作用最强，对所试其它４种革兰氏阳性菌均有一定抗菌活性；对革兰氏阴性菌中的大肠埃希氏菌、变形杆菌、肺炎克雷伯氏菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌的ＭＩＣ５０仅为０．５～２ｍｇ／Ｌ，明显优于对照药物，且对淋球菌、不动杆菌、阴沟杆菌、哈夫尼菌亦有一定作用，但沙雷氏菌、柠檬酸杆菌对其耐药。头孢他美的体外抗菌活性随接种菌量、ｐＨ及血清含量增加而降低。     

儿童输注夫西地酸钠致静脉炎的风险管理研究进展

儿童输注夫西地酸钠在临床上常用于敏感菌的抗感染治疗,但输注夫西地酸钠可引发静脉炎,静脉输液外渗甚至引起组织坏死,增加了儿童的用药风险。儿童输注夫西地酸钠致静脉炎与多种因素有关,通过给予相应的措施可减少静脉炎的发生,从儿童输注夫西地酸钠致静脉炎的识别与判断、风险点分析、预防措施、治疗措施方面进行综述,以期为儿童输注夫西地酸钠的安全使用提供参考。     

铜绿假单胞菌前列腺炎1例

铜绿假单胞菌前列腺炎１例长汀县中医院检验科黄钢灵铜绿假单胞菌为条件致病菌，通常可造成继发性感染，但引起人体前列腺感染未见报道。我院于１９９２年６月从一前列腺炎患者前列腺液中分离出一株铜绿假单胞菌，现报告如下。一、病历摘要患者男性，２６岁。因尿后余沥不...     

中西医结合治疗颌下蜂窝组织炎的临床观察和护理

中西医结合治疗颌下蜂窝组织炎的临床观察和护理０５００５１河北医学院附属第三医院口腔科王陈保，赵民朝，李振国，王克俭，卢有明河北医学院附属第三医院五官科病房杜雪英，郝晓英，徐素萍，刘亚军１临床资料颌下蜂窝组织炎７５例中，男４２例．女３３例、年龄６个月～...     

注射用夫西地酸钠与硫酸奈替米星存在配伍禁忌

注射用夫西地酸钠(国药准字H20058151,成都天台山制药)为白色疏松块状物,主要用于各种敏感菌引起的感染。如败血症、反复感染肺炎、骨髓炎、心内膜炎外伤及创伤性感     

哈蟆油的化学成分

利用气相色谱／质谱法，对哈蟆油石油醚提取物分离出的脂肪酸进行分析，检定出１６种经甲酯化处理的脂肪酸及６种脂肪酸乙酯．     

重庆万州地区临床常见病原菌的耐药性分析及抗菌药的合理选用

目的：了解医院常见病原菌的耐药状况．为临床合理有效地使用抗菌药提供依据。方法：采用回顾性调查，对2004年5月～2005年12月重庆三峡中心医院临床标本中分离出常见病原菌的耐药状况进行统计分析。结果：分离出的1629株细菌中，G^-菌占58．5％，G^-菌占41．5％。在G菌中，肠杆菌占64．1％，依次为大肠埃希菌、土壤克雷白杆菌、聚团肠杆菌和蜂房哈夫尼亚菌等；非发酵菌占35．9％，依次为铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡单胞菌、洛菲氏不动杆菌和洋葱伯克氏菌等。在G^-菌中，葡萄球菌占93．9％，依次为金黄色葡萄球菌、里昂葡萄球菌、腐生葡萄球菌和表皮葡萄球菌等；链球菌占5．8％；肠球菌占0．3％。分离出的108株真菌中．白念珠菌89株．占82．4％。肠杆菌、非发酵菌（洛菲氏不动杆菌除外，其耐药率相对较低）对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、庆大霉素和四环素的耐药率普遍较高，如肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、庆大霉素和环丙沙星的耐药率分别为86．9％～100％、65．2％～80．9％、56．1％～95．2％、52．3％～85．7％、53．6％～74．4％和39．1％～72．0％，但对亚胺培南的耐药率仅为0～14．8％。非发酵菌对美洛西林、哌拉西林、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为85．7％～100％、70．9％～100％、51．4～87．5％和68．5％～88．8％。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素和阿奇霉素的耐药率较高，分别为72．0％～100％、5j．8％～66．6％、47．6％～91．1％和38．3％～75．5％，对万古霉素的耐药率为0。白念珠菌对咪康唑和氟康唑的耐药率已分别达j5．1％及41．6％。结论：随着抗菌药的广泛使用，细菌的耐药性日益严重，应加强对细菌的监测，掌握细菌耐药性变迁．指导临床合理用药。     

对17株可疑非典型抗酸菌的細菌学鑑定及有關几個問題的探討

近年来国外关于非典型抗酸菌的报告逐渐增加,来自“肺結核”及其他一些肺部疾患的抗酸菌阳性培养物中非典型抗酸菌的比例也愈来愈大。这些非典型抗酸菌可以引起与结核病难以鑑别的肺部及其他器官的严重损害。据最近資料,在抗酸菌阳性培养物中非典型抗酸菌所占的比率在美国可达28.3％,罗馬尼亚20.5％,日本9％,苏、英、法、瑞、意則較少。我国尚无此报导。本文就17株此項可疑着色菌株,对其作了細菌学鑑定,摘要报告于下。实验材料、方法及结果一、菌种来源实验菌株取自各种临床病理材料培养物者14株(見表一);取自实驗室保存菌种者     

拟无枝酸菌B37与游动放线菌E92—70属间隔合

以去甲基万古霉素产生菌Ｂ３７和替考拉宁类抗生素产生菌Ｅ９２－７０为出发菌株，将Ｂ３７原生质体热灭活，进行属间原生质体融合，融合率１．４×１０＾－６－４．６×１０＾－６，融合子５０％以上抗菌活性增强。     

肺炎克雷伯氏菌中超广谱β—内酰胺酶特性研究及体外选择高产酶突变株

报道英国近年来肺炎克雷伯氏菌所致的６次院内感染爆发流行中所分离到的６株肺炎克雷伯氏菌中超广谱ＳＨＶ型β－内酰胺酶研究及体外选择高产酶突变株。ＰＣＲ结果显示这６株肺炎克雷伯氏菌均产生ＳＨＶ型β－内酰胺酶，对头孢噻肟、头孢他啶耐药，其ＭＩＣ分别为４～６４及８～＞６４ｍｇ／Ｌ。其耐药性可通过接合试验传递给大肠埃希氏菌Ｋ１２Ｊ６２．１。６株大肠埃希氏菌感受株（ｔｒａｎｓｃｏｎｊｕｇａｎｔｓ）质粒琼脂糖电泳结果显示获得一平均大小为１００ｋｂ的大质粒。６株肺炎克雷伯氏菌的大肠埃希氏菌感受株的β－内酰胺酶等电点除一株菌为８．２外，其余为７．６。体外选择高产酶突变株结果显示除其中３株大肠埃希氏菌感受株已经是高产酶株外，其余３株均能为２～６４ｍｇ／Ｌ头孢噻肟诱导成高产酶突变株。高产酶株对头孢噻肟、头孢他啶耐药性增至２～６４倍。说明体外易于选择高产超广谱ＳＨＶ型β－内酰胺酶突变株     

麦白霉素致同胞姐弟过敏性紫癜

麦白霉素又名麦迪霉素，是大环内酯类抗生素。因对Ｇ＋菌抑制作用较强，口服吸收良好，广泛用于临床治疗咽部、呼吸道、皮肤和软组织、胆道等部位的感染。麦白霉素致敏反应临床少见，现报告姐弟二人因服用麦白霉素引起的过敏性紫癜。病例１女孩，６岁，体重１７ｋｇ，１９...     

盐酸洛美沙星滴眼诉药效学研究

对本品进行了体外抗菌活性观察。结果表明，０．３％ 各美少星对全和的ＭＩＣ９０均在４．０ｍｇ／Ｌ以下，敏感率为１００％。对由金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌菌引起的兔眼膜炎有明显治疗作用，每日滴药１２次与６次疗效无明显差别。     

国产头孢哌酮的体外抗菌作用研究

本文报道国产头孢哌酮对临床分离的440株致病菌的体外抗菌作用研究结果,并与联邦德国进口产品进行比较.结果表明;头孢哌酮国产品与进口品对440株细菌的累积抑菌和杀菌百分率基本一致,8μg.ml时均能抑制83.9%的菌株.对常见的10种(405株)细菌,其MIC_(50)、MIC_(90)和 MIC范围也基本相同.金黄色葡萄球球菌对国产头孢哌酮敏感(MIC_(90)为4μg/yml).国产头孢哌酮对革蓝氏阴性杆菌有明显抗菌活性,对痢疾杆菌、大肠杆菌和变形杆菌,其MIC_(90)≤8μg/m1,对于沙门氏菌、哈夫尼亚菌、产气肠杆菌、肺炎杆菌和绿脓杆菌,其MIC_(50).范围为0.125～4μg/ml,MIC_(90)范围为16～32μg/ml,8μg/ml时的抑菌率为70～89%;对枸橼酸杆菌抗菌活性稍差,MIC_(50)为4μg/ml,MIC_(90)为64μg/ml.本次实验中株数较少的12种(35株)细菌,对其中的粪链球菌、阴沟肠杆菌和不动杆菌大多抗菌活力不强.