胡氏按压法治疗退行性腰椎滑脱症临床观察

目的观察胡氏按压法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将48例退行性腰椎滑脱症患者按随机数字表法分为治疗组、对照组,每组24例。治疗组给予胡氏按压法;对照组给予常规推拿。治疗一个疗程(每天1次,且每次治疗20 min左右,5次/周,4周为一个疗程)。比较2组患者治疗前后的临床疗效、疼痛视觉评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分。结果 2组患者治疗后VAS、JOA评分较治疗前都有所改善(P 0.05),治疗组的疗效高于对照组、且改善程度要高于对照组(P 0.05)。结论胡氏按压法治疗退行性腰椎滑脱症的效果明显,优于常规推拿治疗,值得在临床推广应用。     

针推并用治疗退行性腰椎滑脱症临床观察

退行性腰椎滑脱症 ( DegenerativeSpondylolisthesis简称 D.S)又称假性腰椎滑脱 ,为长期腰椎负荷过重或弯腰姿势不当引发 ,为临床常见病 ,多发病。好发于 L4 至 L5多发生于中老年人 ,并以女性多见。笔者运用正骨推拿配合针刺的方法治疗该病 ,临床取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料36例中 ,男性 7例 ,女性 2 9例 ;年龄最大 64岁 ,最小 36岁 ,平均 5 5岁 ;病程最短 2年 ,最长1 2年。其中 L3滑脱 4例 ,L4 滑脱 1 3例 ,L5滑脱1 9例。主要临床表现为腰部酸痛沉重 ,劳累后尤甚 ,伴大腿外侧皮肤感觉减退 ,其中踝背伸无力者8例 ;坐骨神经走行…     

抖法配合牵引治疗退行性腰椎滑脱症33例疗效观察

目的:观察抖法配合牵引治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:将66例患者随机分为2组各33例,治疗组采用抖法配合牵引治疗,对照组采用低周波配合牵引治疗。结果:临床治愈率治疗组为81．8％,对照组为54．5％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05);平均治愈天数治疗组为(10．46±2．70)天,对照组为(15．03±3．91)天,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。结论:抖法配合牵引治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效优于低周波配合牵引治疗。     

保守治疗退行性腰椎滑脱症

退行性腰椎滑脱的非手术治疗方法包括休息、制动与功能锻炼,药物治疗,注射疗法,中药治疗,手法治疗,针灸、针刀治疗等.非手术治疗虽然存在疗程长、易复发等不足,同时影像学上的改变不确切,症状改善程度又无明确标准,但减少了患者的痛苦和医疗资源的浪费.我们应当进一步明确远期疗效,发挥中医药保守治疗的优势,从基层医疗即开始干预腰椎的退变     

坐位腰椎旋转手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床观察

目的观察坐位腰椎旋转手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将40例退行性腰椎滑脱患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用坐位腰椎旋转手法＋腰椎康复操,对照组采用仰卧位腰椎牵引法＋腰围制动。治疗组治疗持续3周,隔日治疗1次,每周3次,共治疗9次;对照组治疗持续3周,每日治疗1次,每周5次,共治疗15次。分别于治疗前、后及疗程结束后1个月3个时间点进行疗效观察。结果治疗后治疗组总有效率95．00％,对照组85．00％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）;疗程结束后1个月,治疗组总有效率为95．00％,对照组总有效率75．00％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）;与治疗前比较,治疗后与疗程结束后1个月2组患者症状、体征及临床疼痛均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论坐位腰椎旋转手法治疗退行性腰椎滑脱症具有良好的短期疗效且操作安全。     

腰椎旋转复位法治疗不同体重指数退行性腰椎滑脱症的疗效观察

目的:观察腰椎旋转复位法治疗不同体重指数(BMI指数)退行性腰椎滑脱症的疗效,探讨BMI指数对腰椎旋转复位法治疗退性腰椎滑脱症疗效的影响。方法:纳入退行性腰椎滑脱症患者262例,根据体重指数将患者分为体重过轻组(BMI18.5)4例、体重正常组(18.5≤BMI24)93例、超重组(24≤BMI28)109例,肥胖组(BMI≥28)56例。所有患者接受坐位腰椎旋转复位法配合腰椎康复操治疗,治疗3周。治疗前、治疗后及治疗后1个月分别记录VAS评分及JOA评分。结果:4组患者治疗后及治疗后1个月JOA评分、VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:腰椎旋转复位法治疗不同BMI指数退行性腰椎滑脱症患者疗效确切且稳定。     

退行性腰椎滑脱症的治疗

目的探讨退行性腰椎滑脱手术减压及植骨融合方式选择与疗效的关系。方法对60例退行性腰椎滑脱患者分别进行2种减压方式与2种植骨融合方式的不同组合治疗,其中椎板开窗减压、钉棒系统固定、横突间植骨融合(A组)39例,全椎板减压、钉棒系统固定、横突间植骨融合(B组)9例,全椎板减压、钉棒系统固定、椎间融合器融合(C组)12例。临床疗效采用日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分标准,计算评分好转率。结果获得连续随访者54例,随访时间1~5 a,A组优27例,良8例,可1例,差0例,优良率97%;B组优4例,良3例,可0例,差0例,优良率100%。C组优8例,良2例,可1例,差0例,优良率91%。结论根据病变程度选择不同的减压及融合方式,手术疗效无显著性差异(P>0.05)。     

退行性腰椎滑脱症治疗研究进展

<正>退行性腰椎滑脱(degenarative spondylolisthesis,DS)是由于腰椎退变引起损害节段的上位椎体向前或向后滑动,引起关节突关节紊乱、纤维环松弛、椎体失稳,导致椎体滑脱、椎间盘变窄,严重时压迫神经根,出现腰痛、下肢神经根痛或麻痹、间歇性跛行、下肢等表现的骨科常见病~([1])。严重者可致腰部凹陷、腹部前凸、走路摇摆、躯干缩短等~([2])。临床治疗分为非手术治疗和手术治疗,综述如下。     

加味补阳还五汤联合手法治疗退行性腰椎滑脱症

目的:观察加味补阳还五汤治疗退行性腰椎滑脱症的疗效,比较其联合手法在改善腰骶角、增强腰椎稳定性方面是否优于传统治疗方法。方法:将142例退行性腰椎滑脱症患者随机分为试验组68例与对照组74例,试验组采取加味补阳还五汤联合手法治疗,对照组给予塞来昔布胶囊200 mg每日1次口服,配合手法治疗,2周为1个疗程。治疗前及1个疗程后按腰椎功能(JOA)进行评分,采用Ferguson法测量腰骶角,比较治疗前后的评分变化及腰骶角变化。结果:试验组总有效率为95.59%,对照组总有效率为90.54%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组治疗前腰骶角为(46.45±1.21)°,治疗后为(41.24±1.14)°;对照组治疗前腰骶角为(46.29±1.18)°,治疗后为(43.17±1.01)°,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤治疗退行性腰椎滑脱症效果较好,其与手法联用在改善腰骶角、增强腰椎稳定性方面优于传统治疗方法,是治疗退行性腰椎滑脱症安全有效、副作用小的较好组合。     

三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症49例疗效观察

目的探讨三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将98例退行性腰椎滑脱症患者随机分为对照组和治疗组各49例,对照组给予传统骨盆牵引,治疗组给予三维牵引。分析比较2组的临床疗效、Meyerding分度、VAS评分、JOA评分。结果治疗后,治疗组的总有效率高于对照组(P 0. 05); 2组的Meyerding分度、VAS评分、JOA评分均较治疗前改善(P 0. 05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P 0. 05)。结论三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症可以提高临床疗效、改善腰椎功能、缓解疼痛。     

Cage植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的观察并对比Cage植骨融合和自体骨植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果。方法 81例退行性腰椎滑脱症患者行腰椎后路椎间植骨融合术,其中38例(共38节段)采用单纯自体骨植骨融合术治疗为对照组,余43例(共43节段)采用Cage植骨融合术治疗为观察组;对比2组手术时间、术中出血量、随访植骨融合率、手术并发症、邻近节段退变情况、JOA评分以及临床优良率。结果 2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义;对照组术后的自体骨组椎间隙高度丢失多于观察组(P0.05);2组随访植骨融合率、手术并发症、邻近节段退变情况、JOA评分以及临床优良率比较差异均无统计学意义。结论 Cage和自体骨都是治疗退行性腰椎滑脱症的良好材料,Cage植骨融合术在维持患者椎间隙高度方面优于自体骨植骨融合术,而自体骨植骨融合术无免疫排斥反应、取材方便,临床应根据实际情况合理选择。     

退行性腰椎滑脱症研究进展

退行性腰椎滑脱（Degenerative Spondylolisthesis DS）是指因腰椎退变引起损害节段的上位椎体向前或向后滑动，若伴有神经根压迫症状称为退行性腰椎滑脱症，又称“假性腰椎滑脱症”。多是由于腰椎退行病变、关节突关节紊乱、周围韧带松弛、椎体失稳引起的。近年来，很多学者对该病的诊治进行了大量研究，现就研究进展综述如下。     

改良仰卧位摇腰法治疗退行性腰椎滑脱症患者的临床观察

目的观察改良仰卧位摇腰法、传统仰卧位按压法治疗退行性腰椎滑脱症的的临床疗效。方法将患者90例按照随机数字表法分为改良仰卧位摇腰法(治疗组)、传统仰卧位按压法(对照组),统计患者治疗前、治疗后1周、2周、4周的JOA评分、视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎前凸角、腰骶椎间盘角、骶骨倾斜角,评价两组正骨手法在治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。结果与对照组比较,治疗组患者腰椎功能及缓解疼痛症状改善更显著(P0.05);但在腰椎前凸角、腰骶椎间盘角及骶骨倾斜角的改善方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论改良仰卧位摇腰法在治疗退行性腰椎滑脱症患者方面优于传统仰卧位按压法。     

垫枕推拿法治疗退行性腰椎滑脱症

退行性腰椎滑脱症指椎间骨性连接因退行性改变而出现连接异常而发生的上位椎体与下位椎体表面部分滑移，同时在临床中出现反复腰痛等病症。笔者用垫枕推拿法治疗取得显著疗效，现报道如下。     

三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的观察三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法应用三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症患者41例,采用中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)对临床疗效进行评价和随访观察,并对比观察椎体滑脱的变化情况。结果 CODI评分治疗前为(29.5±4.8)分,疗程结束为(9.9±5.3)分,改善率8.7%～93.5%,平均66.7%。根据疗效标准评价,优11例,良19例,可7例,差4例,总有效率90%,优良率73%。37例随访3个月,CODI评分(13.3±4.6)分,综合满意度优良率为76%(28/37),2例复发占5%。治疗前后滑脱程度比较,1例Ⅱ度滑脱变为Ⅰ度,2例Ⅰ度滑脱椎体序列恢复正常,其余病例滑脱分度无改变。结论三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症有良好的近期效果;手法的作用机制不是以椎体复位为基础,而可能与腰椎动态平衡和稳定的重建有关。     

牵抖冲压法治疗退行性腰椎滑脱症临床研究

目的评价牵抖冲压法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将70例退行性腰椎滑脱患者随机分为2组,治疗组采用牵抖冲压法治疗,对照组采用屈髋屈膝垫枕复位法,比较2组近期和远期的临床疗效。结果治疗组近期、远期显愈率均明显高于对照组（P=0.0037〈0.05,P=0.0064〈0.05）。治疗后治疗组腰椎滑移距离改善情况优于对照组（P=0.028〈0.05）。结论牵抖冲压法治疗退行性腰椎滑脱症疗效显著。     

中医综合保守疗法治疗退行性腰椎滑脱症61例临床观察

目的 观察中医综合保守疗法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效.方法 将121例退行性腰椎滑脱症患者随机分为中医组61例和西医组60例,中医组采用中药颗粒剂内服治疗、手法治疗和练功,西医组口服氨糖美辛胶囊、腰部牵引、佩戴腰围,两组共治疗2周.于治疗前后、随访时(疗程结束后1个月)进行JOA评分和VAS评分,X线测定平行、角度位移,于治疗前后各检查1次,并观察临床疗效.结果 两组在VAS评分及JOA评分上,治疗后及随访时与治疗前比较均明显降低(P＜0.01).中医组治疗后和随访时总有效率分别为93.5％、95.1％,西医组治疗后和随访时总有效率均为81.7％,中医组疗效优于西医组(P＜0.01).两组患者治疗前后滑脱腰椎平行位移及角度位移比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医综合保守疗法治疗退行性腰椎滑脱症疗效肯定,并且优于西医综合保守疗法.     

腰骶关节活动法治疗退行性腰椎滑脱症

笔者从1998年至2000年期间,采用腰骶关节活动法为主,治疗退行性腰椎滑脱症(假性腰椎滑脱)24例,疗效满意,现总结如下.     

三维正脊法配合经筋穴位针刺治疗退行性腰椎滑脱症的临床观察

目的:观察中医经筋理论指导下三维正脊疗法配合针刺对退行性腰椎滑脱症的临床疗效及安全性。方法:纳入退行性腰椎滑脱症患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组应用经筋三维正脊疗法配合经筋穴位针刺,对照组采用屈膝屈髋垫枕复位法配合经筋针刺。治疗4 W后观察2组患者VAS和JOA评分情况,并对疗法有效性及安全性进行评价。结果:治疗后实际完成病例75例。观察组38例患者总有效率为92.11%,对照组37例患者总有效率为70.27%,组间差异有统计学意义(P0.05);VAS及JOA评分组内比较,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三维正脊疗法配合经筋穴位针刺治疗退行性腰椎滑脱症疗效确切,可很好地缓解及疼痛,恢复腰椎功能。