中西医结合宫颈癌防治中国专家共识

宫颈癌是全球发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤,近年来我国宫颈癌防治取得了较大进展。本项共识针对宫颈癌发生发展不同阶段,以宫颈癌筛查与预防、规范的手术、放疗及系统治疗过程中,中医协同改善不良反应为切入点,结合中西医相关指南和临床研究成果,在规范诊疗的基础上,形成了HPV感染、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌术后并发症、放疗和化疗不良反应的中医治疗方案,供中西医临床肿瘤医师参考应用,提高我国宫颈癌防治水平。     

偏头痛药物防治进展

偏头痛是一种常见病。发病机理仍然不清,缺乏有效的防治方法。多年来国内外学者对比进行了广泛深入的研究,取得了一定的进展。现综述如下:     

《脊柱关节炎靶向药物治疗专家共识》要点解读

脊柱关节炎(spondyloarthritis, SpA)是一组以中轴骨和/或外周关节受累为主的慢性炎症性、致残性风湿免疫病,严重影响患者的身体功能和生活质量。随着靶向药物的临床应用越来越多,其精准且规范应用成为目前关注的重点。遵循共识制订的国际规范,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心制定了我国首部《脊柱关节炎靶向药物治疗专家共识》,该共识对13个靶向药物应用过程中的重点问题作出推荐,涵盖了靶向药物治疗SpA的原则、适用人群、用药前筛查、用药时机、药物选择和转换、合并用药、不良反应监测等,并对特殊人群的用药注意事项提出建议,对临床实践具有重要指导意义。     

中国泌尿外科手术直播专家共识

手术直播为外科各领域医学继续教育、培训、新技术展示和学术交流的重要手段。目前国内尚缺乏泌尿外科手术直播共识和指南。依据在泌尿外科手术治疗教育、培训及学术交流等方面所积累的经验，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会（CACA-GU）组织相关专家，参照欧洲泌尿外科学会（EAU）相关指南，结合我国医疗系统现状制定本共识，以期规范手术直播过程，降低手术风险，保障患者安全，并改进医疗质量，同时为医疗中心、医学院等机构开展相关工作提供参考。     

多黏菌素药物敏感性检测及临床解读专家共识

多黏菌素是耐药革兰阴性杆菌的重要治疗药物。2020年美国临床和实验室标准协会变更了多黏菌素药物敏感性折点,取消了多黏菌素敏感折点,仅报告中介(I≤2 mg/L)与耐药(R≥4 mg/L),而欧洲抗菌药物敏感性试验委员会则建议采用敏感(S≤2 mg/L)、耐药(R＞2 mg/L)作为临床折点。多黏菌素药物敏感性试验的操作难度以及国际药物敏感性折点的不统一给国内临床实验室一线人员带来极大困扰。因此,如何精准开展多黏菌素药物敏感性检测,规范其报告解读是当前国内抗菌药物应用和抗感染领域亟待解决的问题。本共识对多黏菌素药物敏感性试验方法及结果进行规范解读,并提出相应建议。     

脑脊液细胞形态学检验中国专家共识

脑脊液细胞学检测是临床常用的检验项目之一,其对中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、指导临床治疗具有重要意义。该文通过介绍脑脊液细胞学检验目的、标本采集、检验程序、报告模式、临床意义等内容,使其操作规范化、标准化,更好地发挥临床检验价值。     

慢性意识障碍康复中国专家共识

<正>1总则慢性意识障碍(prolonged disorders of consciousness, pDoC)是指由脑外伤、脑卒中、缺血缺氧性脑病等各类脑损伤所导致意识丧失超过28天的病理状态,可分为植物状态(vegetative state, VS)/无反应觉醒综合征(unresponsive wakefulness syndrome, UWS)、最低意识状态(minimally conscious state, MCS)[1]。pDoC患者神经系统受损严重、伴有复杂的功能障碍和并发症,     

偏头痛的药物治疗

偏头痛的药物治疗浙江淳安县第二人民医院郑自敏，裴的善偏头痛是神经内科常见病，每年６～９月发病率较高。发病机理尚未阐明，可能与５－羟色胺（５－ＨＴ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、前列腺素（ＰＧ）、血栓烷Ａ２（ＴＸＡ２）及多巴胺（ＤＡ）等神经递质和血管活性物质...     

预防成人经口气管插管非计划性拔管护理专家共识

目的形成预防成人经口气管插管非计划性拔管护理实践专家共识。方法系统查阅国内外文献资料并以天津市护理质控中心2016年制定的预防气管插管非计划性拔管集束化护理套餐为基础,结合专家临床经验,列出具体问题并设计专家函询表,邀请北京市、天津市、上海市、广东省、四川省、湖南省、河北省等地40名相关领域专家,进行3轮德尔菲专家函询和2轮专家论证会议,对各个条目进行调整、修改、完善。结果 3轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.87,专家对指标重要性赋值均数分别为(4.86±0.35)、(4.94±0.27)、(4.97±0.16),专家协调系数分别为0.135、0.174、0.262(均P<0.001)。最终对预防成人经口气管插管非计划性拔管护理实践的6个方面、共23个条目达成共识。结论该共识严格遵循文献查证—雏形构建—德尔菲函询—现场论证的标准化流程进行制定,融合多省市护理质控中心资源以及多学科专家建议,具有专业代表性、科学性、严谨性和权威性。该共识不仅能够为临床护理实践提供指引,还为该领域指南、标准的制定奠定了基础,但仍需要进一步的理论和实证研究验证。     

中国输血医师规范化培训实施方案专家共识

2020年,国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》(国办发〔2020〕34号),对深化医学教育改革、加快医学教育创新发展作出了全面部署,进一步对深化住院医师培训和继续医学教育改革方面提出了明确要求。住院医师培训项目(resident training program)水平的高低直接决定了住院医师培养的质量[1]。2016年7月,国家标准化管理委员会批准输血医学作为学科分类中临床医学下的二级学科,但迄今为止尚未建立国家层面的输血医师规范化培训体系。为尽快填补输血医师规范化培训体系空白,参照原国家卫生计生委关于《住院医师规范化培训内容与标准总则》[2]、《住院医师规范化培训基地认定标准》[3]、《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》[4]等相关文件,结合输血医学专业人才队伍建设和现有医师培训开展的实际情况,我们在广泛征集全国临床输血专家意见的基础上。     

无偿献血者免疫细胞资源库专家共识

<正>近年来,随着细胞学、免疫学、分子生物学等技术的快速发展,免疫细胞治疗作为1种安全有效的治疗手段应用于临床,在肿瘤综合治疗中的作用尤为突出,成为继手术、化疗和放疗之后的第4大治疗肿瘤较为有效方法。目前,用于治疗的免疫细胞主要来自于患者自体,这使得免疫细胞的质量和数量成为免疫细胞治疗产业化的瓶颈。无偿献血者是1个健康志愿者群体,据报道2017年我国无偿献血人数达1 459万人(次),献血量达(200—400)m L/人(次)。按照当前安全输血相关技术要求,在红细胞、     

浆膜腔积液细胞形态学检验中国专家共识

浆膜腔积液的细胞变化可直接影响脏器功能和积液性质评判,其中炎症细胞、肿瘤细胞、病原微生物等形态直观与其他技术相比存在一定优势。专家共识对浆膜腔积液的采样、涂片制作、染色、阅片、图文报告方式及临床意义做了具体规定,为各基层单位的浆膜腔积液细胞学检验工作提供重要参考依据。     

脑脊液细胞形态学检验中国专家共识（2023）

脑脊液细胞学检测是临床常用的检验项目之一,其对中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、指导临床治疗具有重要意义。该文通过介绍脑脊液细胞学检验目的、标本采集、检验程序、报告模式、临床意义等内容,使其操作规范化、标准化,更好地发挥临床检验价值。     

特殊情况紧急输血专家共识

为挽救生命、积极救治患者,在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施,法律尚无明确规定的特殊情况下,允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施.1 血型不明时紧急输注O型红细胞处理流程1.1适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程:1.1.1 ABO血型难以确定(如:ABO血型系统的亚型表型,或其他生理、病理因素引起的ABO血型鉴定困难).     

血小板抗体检测专家共识

正2016年7月25日,经国家标准化管理委员会批准,输血医学增设为临床医学二级学科。输血医学的重要职能就是保障和指导临床安全、科学、精准输血,减少输血不良反应。血小板具有复杂的抗原系统,包括与其它组织或细胞所共有的抗原,如ABO血型系统抗原和人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA);血小板特异性抗原(humanplateletantigen,HPA);     

偏头痛药物的合理应用

1　发作期合理用药1.1　轻度偏头痛　 1氟灭酸 :对先兆期及无先兆期发作的偏头痛均有效果 ,特别是对经期发作的偏头痛为首选药 ,可在经期前 1周服药至经期结束。本品为前列腺素抑制剂 ,可使脑脊液中 PGE降低而起作用 ;发作时每 2 h服 0 .2 g,每次总量不超过 0 .8～ 1g。或早期用 0 .5 g,2次 / d。 2秦必利 :可阻滞多巴胺受体 ,口服吸收良好 ,1h达峰值 ,半衰期为 3h。成人每次 0 .1g,2～ 4次 / d,每日总量不超过 0 .8g。老人宜从小量 0 .0 5～ 0 .1g开始。可有轻微副作用。严重肝肾损害 ,白细胞减少或造血功能不良者慎用。 3苯噻啶 :每次 0…     

骶髂关节痛诊疗中国专家共识

骶髂关节痛 (sacroiliac joint pain, SIJP) 是临床常见的一类腰痛,近年来发病率呈不断升高趋势 [1～3].因其病因和机制复杂,容易被忽视,病人往往得不到精准的诊疗,严重影响生活质量和身心健康.中华医学会疼痛学分会第七届委员会脊柱源性疼痛学组组织本领域专家多次研讨,在参考借鉴国外最新指南、广泛...