术前术后血清C反应蛋白检测对非小细胞肺癌患者远期预后的意义

目的:探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)术前和术后检测对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者远期预后的意义.方法:161例NSCLC患者纳入本研究,采用速率散射比浊法测定血清CRP.比较NSCLC患者与健康对照组的血清CRP水平.采用Kaplan-Meier法分析NSCLC患者5年生存率,采用Log rank单因素分析比较生存率,预后因素采用logistic回归.结果:135例患者完成本研究.术前血清CRP平均水平为(13.8 ± 4.3) mg/L,健康对照组为(3.3 ± 1.1) mg/L,差异有统计学意义(t ＝ 8.732,P ＝ 0.005);术后61例患者血清CRP水平恢复至正常,CRP平均浓度为(7.3 ± 3.1) mg/L,治疗后CRP水平明显下降,差异具有统计学意义(t ＝ 3.461,P ＝ 0.028).以CRP浓度7.3 mg/L为界,分别将术前和术后CRP分为高浓度CRP组和低浓度CRP组.单因素χ2分析显示术前CRP和术后CRP水平与性别、ECOG评分、T分期、N分期、吸烟和肿瘤大小密切相关(P ＜ 0.05),而与年龄、病理分型和手术类型无关(P ＞ 0.05).术前低CRP组和高CRP组5年生存率分别为88.5%(54/61)和67.6%(50/74),两组差异具有统计学意义(χ2 ＝ 3.1162,P ＝ 0.033);术后低CRP组和高CRP组5年生存率分别为80.0%(64/80)和72.7%(40/55),两组差异具有统计学意义(χ2 ＝ 2.314,P ＝ 0.044).Logistic多因素回归显示男性、ECOG评分、T分期、N分期、吸烟、肿瘤大小和术前CRP水平为预后的不良因素(P ＜ 0.05).结论:术前而非术后血清CRP水平对NSCLC患者的预后具有重要意义,推测术后血清CRP水平对远期预后的影响可能与术前CRP 浓度有关.     

淋巴细胞与单核细胞比值在早期结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后意义

目的探讨治疗前淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)在早期结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal Natural Killer/Tcell lymphoma,ENKTL)(鼻型)预后中的意义。方法回顾性分析我院2008年1月至2016年11月收治的184例早期ENKTL患者的临床资料。结果通过ROC曲线获取LMR的截断值(cut-off值)为3.05,分为低LMR组(3.05)和高LMR组(≥3.05)。获得完全缓解120例(65.2%),部分缓解48例(26.1%),总有效率91.3%。中位随访21.5个月,低LMR组的无进展生存(PFS)和总生存(OS)差(P0.05)。单因素分析显示LMR3.05、血小板/淋巴细胞比值(PLR)≥208.64、血红蛋白(HB)126.5 g/L、ECOG评分≥2、韩国预后指数(KPI)≥2、stage IIE、乳酸脱氢酶(LDH)240U/L、Non-CR对预后有影响(P0.05)。多因素分析显示LMR、ECOG、Non-CR是影响患者预后的独立因素(P0.05)。结论 LMR是ENKTL患者简单易行的生物学预后标志。     

红细胞分布宽度和纤维蛋白原水平对判断弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效及预后的价值

目的:探讨红细胞分布宽度(Red cell distribution width,RDW)和纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效及预后中的价值。方法:回顾性分析105例DLBCL患者初诊时的RDW、Fib与临床特征及转归的关系,根据RDW、Fib正常值将患者分为低RDW组(≤15%)和高RDW组(15%)、低Fib组(Fib≤4 g/L)和高Fib组(Fib4 g/L),比较2组患者疗效、总生存期(overall survival,OS)及疾病无进展生存期(progression free survival,PFS),单因素和多因素回归分析各指标与疗效及预后的关系。结果:高RDW与低RDW组相比,高RDW组疗效(P0.001)、OS(P=0.004)和PFS(P=0.007)均较差;高Fib组与低Fib组相比,高Fib组疗效(P=0.015)和PFS(P=0.04)较差;多因素分析显示,高RDW是影响DLBCL患者疗效的独立危险因素(OR=3.394,95%CI 1.093-10.539,P=0.035)。结论:高RDW、高Fib与DLBCL患者较差的疗效及不良预后相关。     

治疗前高中性粒细胞与淋巴细胞比值与鼻型NK/T淋巴瘤不良预后相关研究

目的探讨鼻型NK/T淋巴瘤(ENKTL)患者放化疗前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与疗效及预后之间的关系。方法收集191例初治ENKTL患者的临床病理资料,用ROC曲线确定NLR阈值,将患者分为低NLR组(NLR5. 5)和高NLR组(NLR≥5. 5),分析两组临床特征,无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的差异。结果低NLR组累计生存率高于高NLR组(P 0. 05)。治疗前外周血NLR≥5. 5与国际预后指标(IPI)、韩国预后指标(KPI)及NK/T淋巴瘤预后指标(PINK)均不是PFS及OS的独立预后因素,但NLR危险比(HR)值高于IPI、KPI、及PINK。结论治疗前外周血NLR是ENKTL的简易预后预测指标。     

术前C反应蛋白与白蛋白比值对胃癌患者预后的影响

目的观察胃癌患者术前血清中C反应蛋白(CRP)与白蛋白(Alb)水平比值对预后的影响。方法检测130例胃癌患者术前血清中CRP与Alb水平,计算CRP/Alb(CAR),并据此将患者分为高CAR组(H组)与低CAR组(L组)。分析CAR与临床资料的关系,应用Kaplan-Meier曲线对生存率进行分析,应用Cox多元回归分析影响胃癌患者预后的因素。结果 H组患者肿瘤浸润深度更深、淋巴结转移率更高、TNM分期更晚、BorrmannⅢ、Ⅳ型所占比例更多;H组患者的总体生存率(19.72%)与无病生存率(14.08%)均显著高于L组患者(OS:35.59%;DFS:20.34%)(P0.05);肿瘤侵犯深度、淋巴结转移数量、TNM分期与术前CAR是影响胃癌术后总生存期的独立危险因素。结论 CAR是影响胃癌患者预后的独立危险因素,术前CAR升高,提示预后较差。     

血液学相关指标对危重患者预后的评估价值

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、前清蛋白(PA)及C反应蛋白(CRP)与重症监护病房(ICU)危重患者预后的关系。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月该院ICU收治的危重症患者95例,按照预后分为存活组和病死组,比较2组RDW、CRP、PA、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并将RDW和CRP分别与APACHEⅡ评分进行相关性分析,同时作受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果病死组RDW较存活组明显升高[15(14,17),14(13,15),P0.05)];CRP也显著高于存活组[102(24,280),32(12.35,86.95),(P0.01)];病死组APACHEⅡ评分与存活组比较,差异有统计学意义[28(21,37),17(13,23),P0.001],而PA与存活组比较,差异无统计学意义[(163.75±80.97)mg/L,(121.96±81.87)mg/L,P0.05]。RDW和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.322,P=0.023),CRP和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.462,P0.001),CRP和RDW也呈正相关(r=0.328,P0.05)。RDW的AUC为0.674,当RDW的cut off值为14.0时,判断患者预后为病死的敏感度为85.2%,特异度为54.3%。CRP曲线下面积(AUC)为0.705,当CRP的cut off值为101.2时,敏感度为52.2%,特异度为86.1%。与APACHEⅡ评分比较,把APACHEⅡ评分和RDW、CRP结合时患者病死率AUC从0.772增加至0.797。结论 APACHEⅡ评分结合RDW、CRP能为监测ICU患者预后提供新的、更有价值的临床意义。     

血清IL-6、CRP、CA19-9和CEA在胃癌患者中的检测意义

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)在胃癌患者中的检测意义。方法选取2012年1月到2015年4月选择在该院诊治的胃癌患者72例作为胃癌组,同期选择在该院进行诊治的胃炎患者72例作为对照组,两组都进行血清IL-6、CRP、CA19-9和CEA检测,同时进行胃癌组的预后调查与危险因素分析。结果胃癌组的血清IL-6、CRP、CEA、CA199水平分别为(8.03±0.98)pg/mL、(11.33±1.45)mg/L、(90.93±22.11)U/mL和(13.44±5.03)ng/mL,都明显高于对照组的(1.56±0.44)pg/mL、(5.09±1.22)mg/L、(28.98±10.43)U/mL和(3.24±0.34)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。胃癌组患者随访调查1年,胃癌组72例患者中生存62例,死亡10例,生存率为86.1%。单因素Cox比例风险模型分析结果显示IL-6、CRP、CA19-9、CEA、淋巴结转移都与胃癌患者预后明显相关(P0.05),多因素Cox比例风险模型结果分析显示IL-6、CRP、CA19-9、CEA为主要的独立危险因素(P0.05)。结论胃癌患者中呈现血清IL-6、CRP、CEA、CA199高表达状况,都为影响胃癌生存率的独立危险因素,为此临床检测有很好的判断预后价值。     

中期~(18)F-FDG PET/CT评估结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的预后价值

目的:探讨中期~(18)F-FDG PET/CT在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者预后评估中的价值。方法:回顾性收集2015年1月至2018年12月在南京医科大学附属上海一院临床医学院(上海市第一人民医院)病理确诊的ENKTL患者21例,在治疗前和中期(2-4个化疗疗程后第3周或放疗后第6周)行~(18)F-FDG PET/CT显像。随访患者完整临床资料,通过韩国预后指数计算、多维尔评分、最大标准摄取值减少率(ΔSUVmax)半定量分析评估患者的无进展生存率及总生存率,并通过COX回归分析影响生存的独立危险因素。结果:21例患者治疗结束后完全缓解11例,部分缓解3例,疾病稳定1例,疾病进展6例。完全缓解患者△SUVmax明显高于非完全缓解患者[(66.07±22.33)%vs(36.87±23.28)%,t=2.927,P=0.009]。受试者工作曲线计算ΔSUVmax最佳分界点为51.45%。中位随访时间32个月。Kaplan-Meier生存分析显示,韩国预后指数、多维尔评分、ΔSUVmax预测无进展生存率、总生存率具有统计学意义(P 0.05)。COX回归分析显示,多维尔评分是影响无进展生存率的独立危险因素(P 0.05),韩国预后指数、ΔSUVmax是影响总生存率的独立危险因素(P 0.05)。结论:中期~(18)F-FDG PET/CT显像在ENKTL患者预后评估中有一定的价值。     

红细胞分布宽度动态变化可预测腹膜透析患者死亡

目的探讨腹膜透析患者基线红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、时间平均RDW及RDW动态变化趋势与全因死亡的关系。方法回顾性分析2005年7月1日～2017年6月30日北京医院腹膜透析中心规律透析3个月以上共89例患者的临床资料,随访至2018年12月31日。分析基线RDW、时间平均RDW与腹膜透析患者死亡的相关性;根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定时间平均RDW最佳截断值,以基线RDW是否大于正常值和时间平均RDW是否大于最佳预测截断值分为低基线RDW并低时间平均RDW组、低基线RDW并高时间平均RDW组、高基线RDW并低时间平均RDW组、高基线RDW并高时间平均RDW组,观察4组患者的预后差异。结果患者平均年龄(62.6±13.1)岁,中位透析龄48.0(32.0,66.0)个月。随访期内死亡33例(37.1%)。相关性分析显示基线RDW、时间平均RDW均和死亡相关(r=0.365,P0.001;r=0.520,P0.001);COX多因素回归分析提示时间平均RDW和腹膜透析患者的全因死亡独立相关(HR=1.833,95%CI:1.158～2.899,P=0.010);时间平均RDW的ROC面积为0.881(95%CI:0.686～0.808,P0.001),最佳预测截断值为14.1%;较基线及随访期RDW均较低的"双低"组,基线及随访期RDW均较高的"双高"组或"基线低随访期高"组患者的累积生存率更低(X~2=17.172,P0.001;X~2=11.232,P=0.001)。结论时间平均RDW水平可独立预测腹膜透析患者的全因死亡;RDW处于持续高水平或基线正常而随访期升高患者的生存预后较差。     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值在结直肠癌患者预后评估中的价值

目的探讨结直肠癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对预后的影响及预测价值。方法回顾性分析166例结直肠癌患者的临床病理资料,根据术前外周血NLR,将患者分为低NLR组(NLR4)和高NLR组(NLR≥4),比较两组患者的临床病理特征和术后5年生存率,并进行预后分析。结果低NLR组和高NLR组结直肠癌患者术后5年生存率分别为57.2%和31.4%,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,高NLR、临床分期晚、淋巴结转移及肿瘤远处转移是结直肠癌患者预后的危险因素(P0.05)。多因素预后分析证实,NLR是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论术前外周血NLR可作为结直肠癌患者的预后指标,NLR高者预后差。     

PCT联合红细胞分布宽度对胰腺炎病情严重程度评估价值

目的探讨降钙素原(PCT)联合红细胞分布宽度对胰腺炎病情严重程度的评估价值。方法选取2013年12月至2015年12月收治的98例胰腺炎患者,其中包括重度胰腺炎(SAP)患者49例,轻度胰腺炎(MAP)患者49例,对比两组患者PCT、红细胞分布宽度、C反应蛋白水平及APACHEⅡ评分的差异情况;记录SAP组患者生存情况,根据预后情况分为存活组(38例)和死亡组(11例),逆向分析两组患者PCT、红细胞分布宽度(RDW)、C反应蛋白(CRP)的水平及APACHEⅡ评分的差异,SAP组RDW和PCT分别与重症评分的相关性。结果 SAP组患者PCT(3.31±1.08)μg/L,RDW(17.52±4.91)%,CRP(134.58±28.94)mg/L水平及APACHEⅡ评分(18.22±7.31)分明显高于MAP组的(0.40±0.12)μg/L,(14.17±2.31)%,(12.33±3.61)mg/L,(7.82±1.04)分,差异具有统计学意义(P0.05);死亡组患者PCT(4.21±1.54)μg/L,RDW(18.43±3.95)%,CRP(149.21±29.63)mg/L水平及APACHEⅡ评分(19.52±9.31)分明显高于存活组的(2.05±0.22)μg/L,(15.69±1.94)%,(53.44±19.62)mg/L,(13.11±4.15)分,差异具有统计学意义(P0.05)。RDW水平与Ranson评分、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.389和0.412,P均0.01);血清PCT水平与Ranson评分、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.443和0.514,P均0.01)。结论 PCT联合红细胞分布宽度可以作为评价胰腺炎患者病情严重程度的指标,且对判断患者的预后有着重要的临床价值。     

血D-二聚体对老年新型冠状病毒肺炎患者死亡风险预测价值

目的探讨血D-二聚体(D-D)对老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡风险的预测价值。方法选取符合纳入及排除标准确诊老年COVID-19 154例的临床资料,根据治疗结局将其分为存活组(127例)和病死组(27例)两组。比较两组一般资料、胸部CT检查结果和实验室检查结果。采用多因素Logistic回归分析对老年COVID-19患者死亡影响因素进行分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血D-D对老年COVID-19患者死亡风险的预测价值。结果病死组年龄及合并高血压病所占比例高于存活组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);病死组血淋巴细胞、血小板及白蛋白均低于存活组,而血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间、D-D及脑利钠肽均高于或长于存活组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血D-D≥0.55 mg/L和CRP≥4 mg/L是导致老年COVID-19患者死亡的独立危险因素(P0.05或P0.01)。ROC曲线分析结果显示,血D-D对老年COVID-19患者死亡具有较好预测价值,当最佳截断值为2.36 mg/L时,敏感度为77.3%,特异度为85.9%。结论血D-D≥0.55 mg/L和CRP≥4 mg/L是导致老年COVID-19患者死亡的独立危险因素,血D-D对老年COVID-19患者死亡风险具有良好预测价值。     

红细胞分布宽度对社区获得性肺炎病情严重程度及预后的预测价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后的预测价值。方法将91例老年CAP患者分为普通组(n=71)和重症组(n=20)。比较2组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、RDW水平;多因素回归分析确定老年CAP患者死亡的高危因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线;评估RDW对老年CAP患者死亡的预测价值。结果重症组RDW、CRP、PCT水平均高于普通组,差异有统计学意义(P 0.05)。RDW是老年CAP患者死亡的危险因素。老年CAP患者死亡的RDW曲线下面积(AUC)为0.754,敏感度为75.00%,特异度为70.89%。结论 RDW对评估老年CAP患者病情严重程度及预后具有预测价值。     

血浆D-D水平与浆液性卵巢癌一线化疗疗效及远期生存率的关系

目的探讨术前血浆D二聚体(D-D)水平与浆液性卵巢癌患者一线化疗疗效及远期生存率的关系。方法选择2012年1月至2014年1月收治的127例浆液性卵巢癌患者进行回顾性分析,所有患者均接受手术治疗。根据患者术前D-D水平分为正常组(D-D≤0.3 mg/L)81例、高水平组(D-D0.3 mg/L)46例。对比两组患者的化疗疗效、远期生存率。结果高水平组的近期CR率41.30%显著的低于正常组的65.42%(P0.05),高水平组的3年生存率、中位生存时间显著的低于正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。对127例浆液性卵巢癌患者进行Cox比例生存分析,结果显示FIGO分期(OR=1.398)、肿瘤低分化(OR=1.772)、淋巴结转移(OR=1.520)、D-D高水平(OR=1.297)是患者远期预后不良的独立危险因素(P0.05);而年龄、病灶最大径对患者的远期生存影响不显著(P0.05)。结论术前高血浆D-D水平对浆液性卵巢癌患者一线化疗近期疗效、远期预后具有不良影响。     

^(18)F-FDG PET/CT显像动态评估自然杀伤/T细胞淋巴瘤(鼻型)治疗预后

目的:观察18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机体层显像(^(18)F-fluorodeoxyglucose-positron emission computed tomography,^(18)F-FDG PET/CT)在评估鼻型结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTL)治疗预后的价值。方法:回顾性分析2014年10月至2021年6月间在本院就诊并经病理证实的41例新诊断ENKTL患者。所有患者均接受氨甲蝶呤、依托泊苷、地塞米松和培门冬酶(methotrexate,etoposide,dexamethasone and pegaspargase,MESA)方案治疗,记录ENKTL患者治疗前、治疗中期、治疗结束后的^(18)F-FDG PET/CT显像结果,收集指标包括Deauville评分(Deauville score,DS)、最大标准化摄取值(maximal standardized uptake values,SUVmax)和SUVmax变化(ΔSUVmax)。采用单因素和多因素分析以评估这些指标对患者总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)的预测价值。结果:本研究中位随访期为45个月(3~64个月),患者2年的总生存率和无进展生存率分别为83.0%±6.0%和76.0%±7.0%,5年的指标分别为61.0%±12.0%和53.0%±10.0%。单因素分析显示,治疗前Ann Arbor分期(P=0.002),治疗中期DS(P=0.021)、SUVmax(P<0.001)、ΔSUVmax(P=0.007),和治疗结束后DS(P=0.001)、SUVmax(P=0.017)和ΔSUVmax(P=0.037)是治疗后总生存率的预后因素。治疗前Ann Arbor分期(P=0.006)、治疗中期DS(P=0.011)、SUVmax(P=0.015)、ΔSUVmax(P=0.011)和治疗结束后DS(P=0.018)是治疗后PFS的预后因素。多变量分析显示,治疗结束时的DS是无进展生存率的唯一独立预测因子(P=0.019),低DS与高DS的2年无进展生存率分别为90.3%±5.3%和50.0%±25.0%(P=0.018)。结论:ENKTL患者治疗结束时,^(18)F-FDG PET/CT显像的DS是唯一独立预后因素,高DS提示2年无进展生存率低。     

RA患者RDW水平变化及其与ESR、CRP和RF的关系

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者红细胞体积分布宽度(RDW)水平变化,并分析其与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的相关性。方法选取97例RA患者(观察组)及90名体检健康者(对照组)。根据RA疾病活动指数,将观察组分为高活动期组(56例)和低活动期组(41例),比较各组RDW、ESR、CRP及RF水平,并分析RDW与ESR、CRP、RF的相关性。结果观察组RDW、ESR、CRP及RF水平均显著高于对照组(P0.05),高活动期组RDW、ESR、CRP及RF水平均显著高于低活动期组(P0.05)。RDW与ESR、CRP及RF均呈正相关(r值分别为0.232、0.270、0.292,P0.05)。结论 RA患者RDW变化显著,且与ESR、CRP及RF呈正相关,其可为RA患者的诊断及预后提供参考。     

红细胞分布宽度与腹膜透析患者心血管事件相关性

目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者心血管事件发生的相关性。方法行腹膜透析置管术并规律随访的维持性PD患者138例,根据RDW值分为RDW15%组104例和RDW≥15%组34例,比较2组一般资料、透析相关指标、实验室指标和心血管事件发生率,分析RDW与各指标的相关性,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-Rank法比较2组心血管事件发生率,采用Cox比例风险回归模型分析RDW升高对心血管事件发生的影响。结果13例患者发生心血管事件,RDW≥15%组6例,RDW15%组7例;2组透析龄、血压、总尿素清除指数、24h尿量、估算肾小球滤过率及贫血治疗药物使用比例比较差异均无统计学意义(P0.05);RDW≥15%组血清C反应蛋白[3.05(0.79,15.30)mg/L]、甲状旁腺素[260.0(192.7,352.6)ng/L]水平高于RDW15%组[2.15(1.00,6.50)mg/L、200.7(118.0,319.7)ng/L](P0.05),血白蛋白[30.65(27.4,32.8)g/L]、前白蛋白[(299±96)g/L]、三酰甘油[1.24(0.72,1.50)mmol/L]、转铁蛋白饱和度[27.9(16.4,43.6)%]低于RDW15%组[32.3(29.25,34.95)g/L、(346±86)g/L、1.42(1.12,1.84)mmol/L、37.8(23.3,57.2)%](P0.05);RDW与白蛋白、前白蛋白、三酰甘油呈负相关(r=-0.258,P=0.002;r=-0.236,P=0.005;r=-0.194,P=0.023),与C反应蛋白呈正相关(r=0.174,P=0.041);RDW≥15%组心血管事件发生率(17.6%)高于RDW15%组(6.7%)(P0.01);Cox生存分析显示,RDW升高是PD患者心血管事件发生的独立危险因素(HR=1.702,95%CI:1.051~2.756,P=0.030)。结论 RDW升高可作为PD患者心血管事件发生的独立风险预测因子,评估PD患者心血管事件的发生。     

原发性血小板增多症患者的预后和生存分析

目的:探讨原发性血小板增多症(ET)患者的预后及生存状态,分析影响该疾病生存的预后因素,为临床诊治和判定预后提供依据。方法:对2002年12月至2013年12月在中山大学附属第五医院和中山市人民医院住院确诊的ET患者进行统计分析,总结其临床特点并进行生存曲线分析及多因素分析,寻找该疾病的生存特点及影响预后的危险因素。结果:118例ET患者的生存情况为1年生存率95.5%,3年生存率92.6%,5年生存率89%,10年生存率81.6%。Kaplan-Meier法生存分析提示年龄≥60岁、有心血管危险因素、既往有血栓或出血病史、贫血(血红蛋白120 g/L)、血小板计数升高(≥1 000×109/L)、疾病危险分级、高危组中使用羟基脲或/和高三尖杉酯碱对生存率的影响有统计学意义(P0.05)。COX回归分析显示,未发现影响生存率的独立危险因素。结论:ET患者的生存率高,生存时间长,转化为骨髓纤维化和白血病的风险低,年龄≥60岁、有心血管疾病危险因素、既往有血栓或出血病史、贫血、血小板计数升高是影响预后的危险因素,在高危组中使用羟基脲或/和高三尖杉酯碱能改善预后     

术前血液学相关指标与喉癌患者的预后

目的:探究术前血液学相关指标与喉癌患者预后的关系。方法:回顾性分析2011年3月至2012年5月在唐山市协和医院进行手术治疗的1 0 2例喉癌患者的临床资料。根据术前静脉血中性粒细胞/淋巴细胞的比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)分为高NLR组(n=37)与低NLR组(n=6 5)。比较两组患者临床病理学特征、凝血指标、5年总体生存率及影响患者生存率、预后的因素。结果:两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义(P0.05);但低NLR组在肿瘤分型、分化程度、T分级、N分级及临床分期等方面,与高NLR组的差异有统计学意义(P0.05)。高NLR组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、激活部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平显著高于低NLR组(P0.05);高NLR组纤维蛋白原(f ibr inogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)水平显著低于低NLR组(P0.05)。低NLR组的5年生存率为86.15%,高NLR组的5年生存率为54.05%,二者比较,差异有统计学意义(P0.05)。喉癌患者5年生存率与肿瘤分型、肿瘤组织的分化程度、T分级、N分级及临床分期呈正相关(P0.05)。肿瘤分型、组织分化程度、淋巴结转移、T分级、N分级、临床分期、NLR是影响患者预后的独立因素。结论:术前血液中NLR3.2是影响喉癌患者预后的独立危险因素。     

Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌患者手术前后血浆白蛋白、血红蛋白及血清C反应蛋白水平变化及与预后的相关性分析

目的观察Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌患者手术前后血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及血清C反应蛋白(CRP)水平变化,并探讨其与预后的关系。方法选取2013年7月至2015年7月在唐都医院行Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌根治术患者135例(结直肠癌组),同期入院体检的健康体检者110例(对照组),比较两组术前1d及术后1d、7d的ALB、Hb及血清CRP差异;统计结直肠癌患者的3年生存率,通过ROC曲线分析术前1d ALB、Hb、CRP对预后的预测价值,二元Logistic回归分析与结直肠癌患者3年生存率的关系。结果结直肠癌组手术前后ALB、Hb、CRP水平均高于对照组,结直肠癌组术后1、7d ALB、Hb低于术前1d(P 0. 05),术后1d CRP高于术前1d,术后7d CRP水平低于术前1d(P 0. 05)。135例患者3年总生存率为68. 89%; ROC曲线显示术前1d ALB、Hb、CRP的最佳截点值为39. 15 g/L、101. 37 g/L、17. 20 mg/L,其中ALB 39. 15 g/L、Hb101. 37 g/L、CRP≤17. 20 mg/L患者3年生存率优于ALB≤39. 15 g/L、Hb≤101. 37 g/L、CRP 17. 20 mg/L患者,二元Logistic多因素回归分析显示,ALB、Hb水平下降及CRP水平上升是结直肠癌患者预后的独立危险因素。结论Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌患者术后ALB、Hb水平进一步水平下降,CRP水平呈先升后降的趋势;术前1d ALB、Hb、CRP水平与结直肠癌患者3年预后密切相关。