健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证临床研究

目的:观察健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证的临床疗效。方法:选取72例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证患者,随机分为2组,各36例。治疗组给予健脾通络汤治疗;对照组给予常规西药治疗。治疗12周。观察2组患者临床症状积分、临床疗效及幽门螺杆菌清除率。结果:总有效率治疗组94.44%,对照组75.00%;幽门螺杆菌清除率治疗组97.22%,对照组63.89%。2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组胃黏膜腺体萎缩、异型增生、肠上皮化生、慢性炎症及活动性病理变化等积分均低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证,临床疗效明显,可清除幽门螺杆菌,防止癌变。     

益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎30例临床观察

目的:观察益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将60例胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组各30例。对照组给予维酶素加益胃化裁方免煎颗粒模拟剂治疗,治疗组给予维酶素模拟剂加益胃化裁方免煎颗粒治疗,对比2组患者治疗后胃镜和病理组织学检查评分以及临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组胃黏膜炎症、肠上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的效果显著。     

"疏肝益胃汤"治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎40例临床研究

目的:观察自拟方疏肝益胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:80例肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及(或)异型增生的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.对照组予胃复春片及氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组予中药汤剂疏肝益胃汤治疗,2组疗程均为6个月.观察并比较2组患者治疗前后症状(胃脘胀满或疼痛、胁肋胀痛、胸闷不舒、嗳气)积分、病理(萎缩、肠化生、异型增生)积分变化情况,疗程结束后比较证候疗效、病理疗效.结果:治疗后2组患者各项症状积分及病理积分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组上述积分均明显低于对照组(P<0.05).治疗组证候疗效总有效率为95.0％,明显高于对照组的60.0％(P<0.05).治疗组病理疗效总有效率为77.5％,明显高于对照组的57.5％(P<0.05).结论:常规药物治疗与中药汤剂疏肝益胃汤治疗均能明显改善肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及(或)异型增生患者中医证候及胃黏膜病理状况,中药汤剂疗效更佳.     

乌英合剂治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察乌英合剂加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将66例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组。治疗组36例予乌英合剂加减治疗,对照组30例予胃复春治疗,疗程均为6个月。结果治疗组临床疗效和幽门螺杆菌(Hp)检测疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组对胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生的改善亦明显优于对照组(P<0.05)。结论乌英合剂加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好,值得临床推广应用。     

益胃活络经验方联合三联疗法对胃络瘀血证慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜腺体及血清炎性因子的影响

目的:观察益胃活络经验方联合三联疗法对胃络瘀血证慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜腺体及血清炎性因子的影响。方法:将我院诊治的慢性萎缩性胃炎患者180例随机分为对照组和治疗组各90例,对照组患者给予常规三联疗法(阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素);治疗组患者则给予笔者多年益胃活络经验方内服治之,两组均连续治疗4周。观察两组患者的主要临床症状,评价证候计分及胃黏膜腺体严重程度,监测血清炎性因子水平。结果:治疗组的有效率92.2%较对照组81.1%明显升高;治疗组患者的主要临床症状、证候积分改善程度较对照组更显著,患者病理检查后胃黏膜腺体萎缩、异型增生、肠上皮化生改善程度较对照组患者更为明显,血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组患者(P0.05)。结论:益胃活络经验方联合三联疗法利于改善症状、修复胃黏膜腺体,抗炎作用突出。     

针刺联合穴位埋线治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察针刺联合穴位埋线治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将60例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者分成观察组和对照组,每组30例。对照组采取西医常规治疗,予莫沙必利片,5 mg/次,口服,3次/d必要时加抗HP治疗。观察组予针刺联合穴位埋线治疗。2组疗程均为12周。观察2组治疗前后中医证候积分、病理组织学的变化情况及临床疗效。结果:证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组慢性炎症、胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生情况较治疗前明显改善(P0.05),对照组患者的胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生情况较治疗前亦明显改善(P0.05),且观察组患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生改善情况优于对照组(P0.05)。总有效率观察组为86.7%,对照组为63.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合穴位埋线治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎可缓解临床症状,改善胃组织病理表现,提高临床疗效。     

萎胃安煎剂治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的疗效观察

目的:观察萎胃安煎剂治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的疗效。方法:前瞻性研究我院收治的慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者119例,萎胃安煎剂治疗组59例,对照组60例,观察两组临床疗效。结果:胃镜检查治疗组和对照组有效率分别为81.4%和65.0%,病理检查治疗组和对照组有效率分别为78.0%(72/79)和60.0%(46/60)。经统计学分析,治疗组总有效率明显高于对照组。结论:萎胃安煎剂能够逆转肠上皮化生及异型增生,对慢性萎缩性胃炎伴异型增生有很好的疗效。     

善胃方对萎缩性胃炎癌前病变患者P16蛋白的影响

[目的]观察中药善胃方对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴有胃黏膜异型增生(Dys)胃和(或)肠上皮化生(IM)的治疗效果,并观察抑癌基因蛋白P16在治疗前后的表达情况。[方法]将内镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生和(或)肠上皮化生(IM)且符合中医气阴两虚型的患者60例,随机分为治疗组30例,给予善胃方;对照组30例,给予猴头菌片,两组均用药6个月。[结果]1)治疗组患者治疗后总有效率为90.00%;对照组患者治疗后总有效率为55.67%,两组有显著性差异P<0.01;2)中药组治疗后多数患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生均有改善;而对照组患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生改善不明显,中药组明显优于对照组,P<0.05;3)中药治疗组治疗前后抑癌基因蛋白P16表达显著提高,P<0.05,而对照组治疗前后P16表达水平无显著变化。[结论]中药善胃方对胃癌前期病变有一定的治疗作用,并通过适当提高P16的表达水平,在一定程度上使胃黏膜病理逆转。     

叶酸片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效观察

目的:观察叶酸片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法:纳入86例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组各43例。对照组给予叶酸片治疗,观察组以叶酸片联合胃复春片治疗。2组疗程均为24周。比较2组的临床疗效,观察血清胃泌素、胃动素水平与萎缩、肠上皮化生、异型增生积分的变化,以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率88.37%,高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清胃泌素、胃动素水平均较治疗前增加(P0.05);观察组血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组(P0.05)。2组萎缩、肠上皮化生、异型增生积分均较治疗前下降(P0.05);观察组萎缩、肠上皮化生、异型增生积分均低于对照组(P0.05)。用药期间2组患者均未见严重药物不良反应。结论:叶酸片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变患者疗效显著,可增加患者的血清胃泌素、胃动素,且安全可靠。     

慢性萎缩性胃炎的中医辨证治疗

慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的临床常见疾病,是慢性胃炎的一种,重度萎缩性胃炎后期可出现重度化生（包括肠上皮化生和假幽门腺化生）、异型增生甚至癌变。因此,     

加减半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床观察

目的：观察加减半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法：将50例患者随机分为2组,治疗组30例服用加减半夏泻心汤,对照组20例服用胃复春片,2组均服药6个月。观察治疗前后患者的临床症状、电子胃镜、幽门螺旋杆菌（HP）、病理组织学检查等的变化情况及不良反应。结果：治疗组有效率为90.0%;对照组为75.0%,治疗组明显优于对照组,并有显著性差异（P〈0.05）。治疗后治疗组对萎缩、肠化、异型增生疗效优于对照组,但差异无显著性意义（P〉0.05）;抗HP疗效比较,治疗组优于对照组,但无显著性差异（P〉0.05）。结论：加减半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变能改善其临床症状,减轻腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生,其治愈率疗效优于胃复春。     

消痞愈萎汤联合胃复春片治疗伴异型增生慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察消痞愈萎汤联合胃复春片治疗伴异型增生慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将92例伴异型增生慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,对照组46例给予胃复春片治疗,研究组46例给予消痞愈萎汤联合胃复春片治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效及幽门螺杆菌感染清除情况,记录2组治疗前后胃黏膜萎缩积分和异型增生积分,检测2组治疗前后血清相关指标水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组胃黏膜萎缩积分和异型增生积分均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均0. 05);治疗后,2组血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胃泌素-17(G-17)水平均较治疗前显著升高(P均0. 05),且研究组均显著高于对照组(P均0. 05)。2组幽门螺杆菌感染转阴率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论消痞愈萎汤联合胃复春片治疗伴异型增生慢性萎缩性胃炎疗效显著。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效。方法:40例随机分成治疗组和对照组各20例。治疗组给予西药及益胃活血方加减治疗,对照组给予西药及叶酸片治疗,疗程均为6个月。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.00%、80.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.01)。两组病理组织学积分均较治疗前下降,且治疗组积分降低明显大于对照组(P0.05)。治疗组胃黏膜肠上皮化生的程度较治疗前显著改善。结论:中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效较好。     

健脾养胃方联合抗幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察健脾养胃方联合抗幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法将88例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,治疗组给予健脾养胃方联合抗幽门螺杆菌治疗,对照组仅给予抗幽门螺杆菌治疗,2组疗程均为3个月。治疗前后检测2组血清前列腺素E2(PGE2)、胃泌素(GAS)、生长激素(GH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)水平,比较2组治疗前后胃黏膜萎缩积分、肠化生积分、中医证候积分变化,统计2组临床疗效。结果治疗后2组PGE2、GAS、GH、TNF-α、IL-12水平及胃黏膜萎缩积分、肠化生积分、中医证候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善程度均显著优于对照组(P均0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论健脾养胃方联合抗幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎能够显著改善患者的中医证候,调整胃黏膜血管活性因子和胃黏膜营养因子,提高临床疗效。     

石斛养胃祛萎合剂辨治慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生患者52例

目的 观察石斛养胃祛萎合剂辨治慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生的临床疗效.方法 将104例慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生患者随机分为对照组和观察组,每组各52例.对照组患者给予常规治疗;观察组患者则给予石斛养胃祛萎合剂治之.检测胃蛋白酶原变化,观察胃黏膜组织病理学结果:肠上皮化生、胃黏膜腺体萎缩的变化,血清中炎症状态相关因子...     

慢性萎缩性胃炎及癌前病变的中西医结合治疗研究进展

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚及伴有肠腺上皮化生、不典型增生为特征的慢性疾病。CAG的病因及发病机制不明确，可能与幽门螺杆菌、自身免疫、物理、化学以及遗传因素有关。萎缩性胃炎、肠化生和异型增生与胃癌的发生关系密切。目前，国内外大多学者赞同慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生→胃癌的发展模式。尤其是肠上皮化生，被认为是萎缩的典型标志以及胃癌的前兆。近年来，诸多中医药学者对慢性萎缩性胃炎进行了大量的、不同层面的研究，其报道日益增多，在诊断与治疗等方面都有长足的进步与发展。笔者在此着重讨论慢性萎缩性胃炎的诊断与中西医结合治疗问题，综述如下。     

“养胃抑萎汤”治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变53例临床研究

目的:观察养胃抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床疗效。方法:将确诊为慢性萎缩性胃炎癌前病变(伴中、重度异型增生及肠上皮化生)的患者105例,随机分为治疗组和对照组。治疗组服用养胃抑萎汤,对照组服用胃复春,治疗3个月后比较2组患者的临床症状、胃镜病理学的改变情况及幽门螺杆菌(Hp)转阴率。结果:治疗组、对照组治疗后总有效率分别为90.5%、70.2%,Hp转阴率分别为46.4%、15.4%,2组比较差异有统计学意义;2组胃镜病理复查治疗组亦明显优于对照组。结论:养胃抑萎汤治疗CAG癌前病变具有较好的临床疗效。     

益气清热化瘀治萎汤治疗慢性萎缩性胃炎68例观察

慢性萎缩性胃炎(CAG)的病理特点是黏膜变薄、固有腺体萎缩、黏膜肌层增厚,可伴有肠上皮化生、异型腺体增生.2003年1月～2007年12月,笔者自拟益气清热化瘀治萎汤加减治疗CAG68例,取得较满意疗效,现报告如下.     

化瘀消萎生肌散治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的：观察应用化瘀消萎生肌散治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将66例患者随机分为2组,治疗组36例予化瘀消萎生肌散加减治疗,对照组30例予胃复春治疗,疗程均为6个月。结果：治疗组临床疗效和幽门杆菌（HP）检测疗效均优于对照组（P〈0.05）。治疗组对胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生的改善亦明显优于对照组（P〈0.05）。结论：化瘀消萎生肌散治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好,值得临床推广应用。     

慢性萎缩性胃炎的中医辨证治疗

慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的临床常见疾病,是慢性胃炎的一种,重度萎缩性胃炎后期可出现重度化生（包括肠上皮化生和假幽门腺化生）、异型增生甚至癌变。因此,国内外公认为本病属于癌前病变之一。正常人随着年龄的增长发生率可达30%左右。