针刺运动疗法联合腹部手法推拿治疗急性腰扭伤疗效及对疼痛程度、腰背功能的影响

目的：研究针刺运动疗法联合腹部手法推拿对急性腰扭伤患者疗效及疼痛程度、腰背功能的影响。方法：随机数表法将本院2020年4月～2021年6月治疗的急性腰扭伤患者88例分为对照组和观察组,每组各44例,分别采取针刺运动疗法,针刺运动疗法联合腹部手法推拿治疗。治疗后观察两组疗效,同时比较治疗前后患者疼痛程度、腰背活动度及血清炎性因子。结果：观察组治疗总有效率95.45%,较对照组的81.81%显著高(P<0.05);两组治疗后VAS、ODI评分及血清炎性因子含量均明显降低,JOA评分及各项腰椎活动度均明显上升,且观察组VAS、ODI评分及血清炎性因子含量均明显降于对照组,JOA评分及各项腰椎活动度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺运动疗法联合腹部手法推拿可效改善急性腰扭伤患者疼痛程度,有效提高腰部活动度,减轻炎症。     

督灸结合小针刀松解术治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床观察

目的观察督灸结合小针刀松解术治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法选取72例中医辨证为肝肾亏虚型的腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组各36例。对照组采用督灸治疗,观察组在此基础上配合小针刀松解术治疗。2组患者分别于治疗前和治疗后3周采用日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行疗效评定。结果治疗后观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者VAS评分、ODI评分及JOA评分与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组VAS评分、ODI评分及JOA改善幅度均优于对照组,(P<0.05)。结论小针刀松解术结合督灸治疗肝肾亏虚型LDH临床疗效肯定,可有效改善患者临床症状,值得推广应用。     

针刺局部取穴配伍外关、合谷治疗肩周炎60例临床观察

目的:观察局部取穴配伍外关、合谷远道配穴针刺治疗肩周炎的临床疗效.方法:采用随机对照的方法将患者随机分为观察组和对照组,每组60例.两组均局部取患侧肩髃、肩髎、阿是穴,观察组加远道配穴同侧外关与合谷,隔日治疗1次,5次为1个疗程,共3个疗程.比较两组临床疗效及各时间点视觉模拟(VAS)评分、肩关节活动度(ROM)、日本骨科协会评估(JOA)评分.结果:3个疗程结束时,观察组和对照组总有效率分别为98.33％和83.33％,观察组优于对照组(P<0.05).治疗后,两组即刻效应、10 d、20 d、30 d各时间点VAS评分均显著降低(P<0.05);两组ROM评分、JOA评分在10 d、20 d、30 d各时间点及随访2个月后均明显增加(P<0.05).与对照组同期比较,观察组即刻效应、10 d、20 d、30 d及随访2个月的VAS评分均更低(P<0.05),10 d伸活动度、JOA评分均较高(P<0.05),20 d屈、伸、内旋活动度均更高(P<0.05),30 d屈、外展、内旋、外旋活动度、JOA评分均更高(P<0.05).结论:单纯局部取穴与局部取穴配伍外关、合谷远道配穴两种针刺方法治疗肩周炎均有一定疗效,但针刺局部取穴配伍远道取穴的整体疗效更好.     

小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛临床研究

目的:探讨小针刀松解术、中药熏蒸联合治疗椎间盘源性下腰痛的临床效果。方法:将86例椎间盘源性下腰痛患者按入院顺序编号随机分为对照组、观察组各43例,两组均采用小针刀松解术治疗,观察组加用中药熏蒸治疗,比较两组治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能评分(JOA)及腰痛功能障碍指数评分(ODI)的改善情况。结果:观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%(P0.05);治疗1周、治疗1个月,两组VAS评分、ODI评分均降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗不同时间VAS评分、ODI评分均低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);治疗1周、治疗1个月两组JOA评分均上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组JOA评分上升幅度高于对照组(P0.05)。结论:采用小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛患者总有效率高,同时可明显减轻患者疼痛程度,改善其腰椎功能。     

循经取穴推拿联合温针灸对腰椎间盘突出症患者ODI指数和腰椎活动度的影响

目的 分析循经取穴推拿联合温针灸对腰椎间盘突出症（LDH）患者Oswestry功能障碍指数（ODI）和腰椎活动度的影响。方法 选择腰椎管狭窄症患者105例，随机分为对照组52例与观察组53例，两组均给予常规基础治疗，对照组添加温针灸疗法，观察组在对照组基础上联合循经取穴推拿治疗，两组均治疗2个疗程，比较两组临床疗效和中医证候积分的变化，治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）、ODI和日本骨科学会评分法（JOA）评价两组疼痛和腰椎功能恢复情况，比较两组腰椎活动度。结果 观察组临床有效率为94.34%，高于对照组的80.77%(P <0.05)；治疗后，两组中医证候积分均低于治疗前，且观察组证候积分均低于对照组（P <0.05）；治疗1周、治疗结束后，两组VAS评分均较治疗前降低，观察组治疗不同时间点VAS评分低于对照组（P <0.05）；治疗后，两组ODI评分均低于治疗前，JOA评分高于治疗前，且治疗后观察组ODI评分均低于对照组，JOA评分高于对照组（P <0.05）；治疗后，两组腰椎屈伸、侧屈和旋转活动度均较治疗前改善，且观察组腰椎屈伸、侧屈和旋转活动度均优于对...     

化瘀消痛汤联合小针刀治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察化瘀消痛汤联合小针刀治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:95例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用小针刀治疗,观察组在对照组基础上加以化瘀消痛汤治疗。比较两组患者临床疗效及临床症状改善情况,比较两组患者治疗前后McGill疼痛评分(PRI、PPI及VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)、JOA评分;比较两组治疗前后炎性因子及疼痛介质水平。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的腰部疼痛不适、下肢疼痛与麻木、下肢行走能力、工作生活能力评分明显降低(P0.05),而观察组的临床症状较对照组改善更为显著(P0.05)。两组治疗1周、4周后ODI评分明显降低(P0.05),JOA评分明显上升(P0.05),并且观察组的每项评分均比对照组变化明显(P0.05)。治疗后两组的PRI、PPI、VAS及SF-MPQ总分较治疗前明显降低(P0.05),并且观察组各评分较对照组降低幅度大(P0.05)。对照组治疗后TNF-α及PEG_2水平低于治疗前(P0.05),观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、5-HT及PEG_2的水平显著低于治疗前(P0.05),并且明显低于对照组(P0.05)。结论:化瘀消痛汤联合小针刀治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广。     

小针刀松解术治疗腰椎间盘突出症术后复发42例

目的:观察小针刀松解术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后复发的疗效及安全性。方法:80例LDH术后复发患者随机分为两组,对照组38例给予中西医药物、腰椎牵引、超短波治疗,观察组42例在对照组治疗的基础上应用小针刀松解术,两组均治疗4周,观察两组临床疗效及不良反应。结果:治疗前两组临床评分差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后的临床评分显著高于治疗前(P0.01),治疗后观察组临床评分显著高于对照组(P0.01);治疗后观察组的临床恢复优良率显著优于对照组(P0.01)。观察组小针刀松解术未发生1例术后并发症。结论:小针刀松解术治疗LDH术后复发显效快、疗效好、操作简便、痛苦少且安全性好。     

针刺郄穴治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能和血液流变学的影响

目的:探究针刺郄穴治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能和血液流变学的影响。方法:选取80例腰椎间盘突出患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规针刺治疗,观察组则采用针刺郄穴治疗,1次/天,30天为1个疗程,2个疗程后统计两组临床疗效;检测并比较两组治疗前后疼痛指标、腰椎功能指标、血清炎性因子水平及血流变指标变化。结果:治疗后观察组临床总有效率高达95%,较对照组的70%显著升高(P0.01);与治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分显著降低(P0.05或P0.01),JOA评分显著升高(P0.01),且治疗后两组间差异显著(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后两组血清IL-1β、IL-6水平显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.01);与治疗前比较,治疗后两组患者红细胞比积、血沉方程K值、红细胞聚集指数及观察组全血高/低切黏度明显降低(P0.01),且观察组上述血流变指标均较对照组明显降低(P0.05或P0.01)。结论:针刺郄穴可效降低腰椎间盘突出症患者血清炎性因子水平,缓解疼痛症状,并可显著调节患者血流变学指标,降低血液黏度,促进患者腰椎功能恢复,临床疗效显著由于常规针刺治疗。     

祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗湿热型腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗湿热型腰椎间盘突出症（LDH） 的临床疗效。方法： 选取66例湿热型LDH患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组给予小针刀治疗,观察组 给予祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗,疗程均为4周。比较2组临床疗效,腰痛疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、日本骨科协会腰椎功能（JOA） 评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β） 水平。结 果：治疗后,观察组总有效率为93.94%,对照组为75.76%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 后,2组腰痛VAS评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组腰痛VAS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后, 2 组JOA评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组JOA评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组TNF-α、 IL-1β水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组2项指标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：祛湿通络方熏 蒸联合小针刀治疗湿热型LDH疗效显著,能有效降低血清炎症因子水平,减轻疼痛症状,改善腰椎功能活动。     

针刺联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症临床研究

简版：目的：观察针刺联合悬吊训练(SET)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法：选取100例LDH患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予尼美舒利胶囊口服,并对弱链肌群施行SET,观察组在对照组基础给予针刺治疗。2组均连续治疗3周。采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价腰痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会(JOA)评分评价腰部运动功能,2组治疗前后各评价1次。结果：经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)与现在疼痛状况(PPI)评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组PRI、VAS与PPI评分均低于对照组(P< 0.01)。治疗后,2组ODI评分均较治疔前下降(P<0.01),JOA腰痛主观症状、临床体征、日常工作能力评分和总分均较治疗前升高(P< 0.01);观察组ODI评分低于对照组(P<0.01),JOA腰痛主观症状、临床体征和日常工作能力评分及总分均高于对照组(P<0.01)。结论：针刺联合SET治疗LDH,可以减轻患者的腰痛症状,改善腰部功能,临床疗效优于单纯使用SET治疗。……     

激痛点针刺联合神经手法松解术治疗重症腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨激痛点针刺联合神经手法松解术治疗重症腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床效果。方法:选择我院康复科2019年5月—2020年5月收治的64例重症腰椎间盘突出症患者,按随机数表法分为对照组和联合组,各32例。对照组接受传统穴位针刺治疗,联合组接受激痛点针刺联合神经手法松解术治疗。观察两组临床疗效。结果:联合组的临床效果优于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05),ODI评分低于对照组(P0.05)。结论:激痛点针刺联合神经手法松解术治疗重症腰椎间盘突出症,可有效缓解腰腿疼痛和改善腰腿功能,提高治疗效果。     

针刀整体松解术配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症

目的:针刀整体松解术配合手法推拿对腰椎间盘突出症患者神经炎性因子及治疗效果的影响。方法:将2013年9月—2014年9月期间本院收治的90例腰椎间盘突出症患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组患者接受针刀整体松解术配合推拿治疗,对照组接受单纯推拿治疗,比较两组患者的腰椎功能以及炎性因子含量。结果:1腰椎功能与疼痛评分:观察组JOA评分明显高于对照组(24.18±3.24)vs(18.21±2.25)(P<0.05),ODI、VAS评分明显低于对照组(14.12±1.81)vs(22.32±3.32),(2.82±0.45)vs(4.05±0.53)(P<0.05);2腰部活动度:观察组前屈、后伸、侧屈活动度均明显高于对照组(85.32±4.52)vs(76.23±4.32),(25.56±3.34)vs(20.05±3.12),(26.12±2.42)vs(21.04±2.36)(P<0.05);3炎性因子:观察组血清中TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8的含量低于对照组[(17.15±2.27)vs(29.62±3.36)ng/m L,(9.39±1.03)vs(14.59±2.23)pg/m L,(31.18±4.32)vs(58.74±7.83)pg/m L,(123.62±21.29)vs(231.45±34.43)pg/m L](P<0.05)。结论:针刀整体松解术配合手法推拿有助于改善腰椎功能和活动度,缓解疼痛程度和炎症反应程度,提高治疗效果。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的应用及临床有效性。方法:选择2016年4月至2017年12月开封市中医院腰椎间盘突出症患者90例,根据治疗方法分为对照组和观察组各45例。对照组给予单一传统针刺治疗,观察组则给予温针灸治疗。比较两组患者治疗总有效率;治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗(JOA)分值;治疗前后患者血液流变学指标、白细胞介素–1Β;复发率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组VAS、ODI、JOA分值比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS、ODI、JOA分值优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组血液流变学指标、白细胞介素–1Β比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组血液流变学指标、白细胞介素–1Β优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸治疗腰椎间盘突出症的应用效果确切,可有效改善血液流变学,降低微炎症状态,减轻疼痛,改善腰椎功能,降低复发率。     

“柔筋调脊”针法治疗腰椎间盘突出症所致慢性腰腿痛疗效研究

目的:观察柔筋调脊针法治疗腰椎间盘突出症(LDH)所致慢性腰腿痛的临床疗效。方法:将100例LDH患者随机分为观察组和对照组各50例,最后纳入统计分析的病例数为93例,观察组46例,对照组47例。对照组采用传统针刺法,观察组采用柔筋调脊针法,两组针刺治疗均为30min/次,1次/d,每周治疗5次为1个疗程,共治疗两个疗程。观察两组患者治疗前、治疗5次、治疗结束以及随访期视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会的下腰痛评分表(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化。结果:两组在治疗5次、治疗后以及随访期的VAS评分、JOA评分和ODI较治疗前均有改善(均P<0.05),且观察组优于对照组(均P<0.05)。两组治疗后、随访期VAS评分、JOA评分和ODI优于治疗5次(均P<0.05)。两组随访期VAS评分、JOA评分和ODI均劣于治疗后(均P<0.05)。结论:与传统针刺法相比,柔筋调脊针法治疗腰椎间盘突出症(LDH)所致慢性腰腿痛的疗效更好。     

小针刀结合美式整脊治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察小针刀结合美式整脊治疗腰椎键盘突出症(LDH)的效果。方法:120例随机分成观察组60例与对照组60例,对照组用常规针刺及牵引治疗,观察组用小针刀结合美式整脊治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。两组治疗后JOA评分均较治疗前提高,但观察组提高幅度大于对照组(P0.05)。治疗期间不良反应发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:小针刀结合美式整脊治疗LDH可改善腰椎功能,且不良反应发生率较低。     

·针灸与推拿·小针刀松解术治疗腰椎间盘突出症术后复发42例

目的:观察小针刀松解术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc hernation,LDH)术后复发的疗效及安全性.方法:80例LDH术后复发患者随机分为两组,对照组38例给予中西医药物、腰椎牵引、超短波治疗,观察组42例在对照组治疗的基础上应用小针刀松解术,两组均治疗4周.观察两组临床疗效及不良反应.结果:治疗前两组临床评分差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后的临床评分显著高于治疗前(P<0.01),治疗后观察组临床评分显著高于对照组(P<0.01);治疗后观察组的临床恢复优良率显著优于对照组(P<0.01).观察组小针刀松解术未发生1例术后并发症.结论:小针刀松解术治疗LDH术后复发显效快、疗效好、操作简便、痛苦少且安全性好.     

独活寄生汤加减方结合小针刀松解术治疗股骨头坏死疗效观察

目的:观察独活寄生汤加减方结合小针刀松解术治疗股骨头坏死的效果。方法:110例随机分为两组各55例。两组均用内服独活寄生汤加减方治疗,联合组加用小针刀松解术治疗。比较两组股骨头坏死治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后HARRIS功能评分、VAS评分、屈髋、内收外展活动度。结果:总有效率联合组高于对照组(P0.05);治疗后联合组HARRIS功能评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05),屈髋、内收外展活动度大于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤加减方结合小针刀松解术治疗股骨头坏死效果较好。     

整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

[目的]分析整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性。[方法]将60例LDH患者随机分为两组,观察组采用整体分层针刀松解术加针灸治疗,对照组采用针灸治疗。分析治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分变化,并使用改良MacNab标准进行疗效评估。[结果]治疗后两组VAS评分、JOA评分改善均较治疗前有统计学意义(P0.05),且观察组改善均优于对照组(P0.05);观察组治疗优良率(93.3%)优于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗LDH疗效确切,优于单纯针灸治疗。     

骨愈方联合推拿治疗急性期腰椎间盘突出症的疗效观察及其对血清炎症因子的影响

目的:探讨自拟骨愈方联合推拿治疗腰椎间盘突出(LDH)急性期的临床疗效及对血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:102例急性期LDH患者,随机分为对照组和观察组。对照组通过牵引及非甾体抗炎药物治疗,观察组采用自拟骨愈方联合推拿治疗,疗程为1个月。观察患者的疼痛(VAS)评分和JOA腰椎功能评分,采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果:观察组总有效率为98.0%,明显高于对照组的84.3%(P0.05);2组患者治疗后VAS评分均明显降低(P0.05),与对照组比较观察组降低更显著(P0.05);2组患者治疗后JOA评分显著提高,与对照组比较观察组JOA评分升高显著(P0.05);2组患者治疗后炎症因子水平均明显下降,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:自拟骨愈方联合推拿治疗急性期LDH具有明显的优效性,可有效降低患者的VAS评分,提高JOA评分,显著降低患者血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的水平。     

舒筋活血祛痛方熏蒸配合电针夹脊穴治疗L_(4～5)腰椎间盘突出症合并骶髂关节功能紊乱症疗效观察

目的观察舒筋活血祛痛方熏蒸配合电针夹脊穴治疗L_(4～5)腰椎间盘突出症(LDH)合并骶髂关节功能紊乱症的临床疗效。方法将2017年1月—2019年7月亳州市中医院诊治的81例L_(4～5) LDH合并骶髂关节功能紊乱症患者随机分为对照组40例与观察组41例,对照组给予常规治疗加普通针刺,观察组在常规治疗基础上给予舒筋活血祛痛方熏蒸配合电针夹脊穴治疗,2组疗程均为4周。比较2组临床疗效及干预前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)腰功能评分、腰椎活动度、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)。结果观察组总有效率为90.2%(37/41),显著高于对照组的70.0%(28/40),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组VAS评分、ODI评分均明显降低(P均0.05),JOA评分(主观症状、临床症状、日常生活能力、总评分)明显增加(P均0.05),且治疗后观察组以上评分与对照组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。与治疗前比较,治疗后2组腰椎活动度(前屈、后伸、左旋、右旋、右侧屈、左侧屈)均明显增加(P均0.05),且治疗后观察组上述指标均明显高于对照组(P均0.05)。结论舒筋活血祛痛方熏蒸配合电针夹脊穴治疗L_(4～5) LDH合并骶髂关节功能紊乱症疗效优于普通针刺治疗,可明显缓解疼痛症状,改善腰椎活动度与功能,改善日常生活质量。