消导调经汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床观察

目的:观察消导调经汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床疗效。方法:将120例患者随机分为3组各40例,西药组予克罗米芬治疗,中药组予消导调经汤治疗,中西医结合组予克罗米芬联合消导调经汤治疗,疗程为3个月经周期,观察比较各组排卵率、妊娠率及临床症状积分变化。结果:排卵率中西医结合组为80.5%,西药组为78.5%,中药组为51.2%;中西医结合组、西药组排卵率与中药组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。中西药结合组妊娠率高于西药组、中药组(P0.05);中药组与西药组间妊娠率无明显差异(P0.05)。治疗后中西医结合组、中药组症状积分均较治疗前及对照组治疗后明显降低(P0.05);对照组治疗前后症状积分变化不大(P0.05)。结论:消导调经汤联合克罗米芬能明显提高临床疗效,显著改善患者临床症状,促进妊娠。     

补肾祛痰调经法对多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的:观察补肾祛痰调经法联合西药对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者生殖激素、卵巢形态及卵巢动脉血流动力学的影响。方法:将纳入研究的146例PCOS不孕患者抽签分为治疗组(76例)和对照组(70例),对照组给予克罗米芬治疗,治疗组在对照组的基础上给予依补肾祛痰调经法所拟方剂治疗,均治疗1个月,观察两组生殖激素[睾酮(T)、血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、雄烯二酮(A)]、卵巢形态(卵巢体积、卵巢总面积以及髓质面积)及卵巢动脉血流动力学指标[(卵巢间质动脉舒张末期流速(EDV)、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PVS)、阻力指数(RI)]的变化情况。结果:治疗后,两组生殖激素FSH、E2、LH、A、T比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组卵巢形态在体积、总面积以及髓质面积比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组卵巢动脉血流动力学参数除RI外EDV、PSV比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾祛痰调经中药可调节PCOS不孕患者生殖激素水平,同时对卵巢形态以及其动脉血流也有改善。     

温经汤加减治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能减退疗效及对患者子宫动脉血流和卵巢功能的影响

目的:观察探讨温经汤加减用于肾虚血瘀型卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效，及对患者子宫动脉血流及卵巢功能的影响。方法:将86例肾虚血瘀型DOR患者，随机均分为两组，对照组采用常规西医治疗，观察组在此基础上加用温经汤加减治疗，治疗3个月经周期后，比较两组临床疗效，并比较治疗前后中医症候积分、月经评分及卵巢功能(包括激素水平、子宫动脉血流参数、T细胞亚群)变化。结果:观察组治疗后主症、次症、舌脉象积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后经色经质评分、月经周期、月经量均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)均低于对照组，雌二醇(E₂)、抗缪勒管激素(AMH)均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后子宫动脉血流参数OV、AFC、PSV均高于对照组，PI、RI均低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组T细胞亚群CD3⁺表达明显比对照组高，CD4⁺、CD8⁺表达明显比对照组低(P<0.05);观察组临床疗效95.3%,...     

调经促孕丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察调经促孕丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法:120例随机分为对照组和实验组各60例。两组均用克罗米芬治疗,实验组加用调经促孕丸治疗。比较两组治疗后周期排卵率、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、妊娠率和流产率及不良反应发生率。结果:子宫内膜厚度实验组大于对照组(P0.05),宫颈黏液评分实验组高于对照组(P0.05),流产率实验组低于对照组(P0.05)。结论:调经促孕丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征效果明显,可增厚子宫内膜厚度,提高宫颈黏液评分,且无明显不良反应。     

国医大师朱南孙调经促孕方治疗Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)疗效观察

目的:观察朱氏调经促孕方对Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)的临床疗效。方法:62例Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)患者随机分为治疗组(31例,朱氏调经促孕方)和对照组(31例,枸橼酸氯米芬片),治疗6个月经周期,观察治疗前后排卵情况、临床症状疗效以及子宫内膜容受性的改变。结果:(1)治疗组优势卵泡排出率与对照组相当,多卵泡、卵泡黄素化概率均显著低于对照组(P<0.05)。(2)治疗组可改善月经症状评分、中医证候评分(P<0.05)。(3)治疗组可增加子宫内膜厚度、降低子宫内膜螺旋动脉血流RI值、增加内膜三线型阳性率(P<0.05)。结论:朱氏调经促孕方可有效治疗Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型),同时可减少卵泡黄素化、优势卵泡数量过多的发生,改善临床症状及子宫内膜容受性。     

调经汤联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降疗效观察

目的观察调经汤联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降的临床疗效。方法将100例肾阴虚型卵巢储备功能下降患者随机分为2组,对照组50例给予雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗,观察组50例在此基础上加用调经汤治疗,观察2组治疗前及治疗12周后主要证候积分、女性绝经期自测量表评分、性激素指标、子宫动脉血流参数指标、生长分化因子-9(GDF-9)及骨形态因子-10(BMP-10)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后月经先期或后期、经色淡黯或质稀、腰膝酸软及头晕耳鸣积分,女性绝经期自测量表评分,卵泡成熟素、黄体生成素及RI均显著降低(P均0.05),雌二醇、GDF-9、BMP-10、PSV、EDV均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论调经汤联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降可显著缓解临床症状体征,改善性激素和子宫动脉血流灌注指标,并有助于提高GDF-9和BMP-10水平。     

中药调周法对卵巢储备功能下降患者性激素和卵巢动脉血流的影响

目的探讨中药调周法对卵巢储备功能下降(DOR)患者性激素水平及卵巢动脉血流的影响。方法将74例DOR患者随机分为治疗组和对照组,各37例;对照组口服克龄蒙片,治疗组在对照组基础上结合中药调周方药,疗程3个月。观察两组治疗前后性激素水平及卵巢动脉血流变化情况。结果治疗后,两组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。两组卵巢动脉血流阻力指数(RI)均较治疗前降低(P0.05);两组卵巢血流收缩期峰值流速(PSV)较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论中药调周法可显著降低DOR患者性激素水平和改善卵巢动脉血流状况。     

养血补肾中药治疗肾虚型无排卵不孕症的临床疗效及其对卵巢、子宫动脉血流动力学参数的影响

目的 观察养血补肾中药女贞孕育汤治疗肾虚型无排卵不孕症的临床治疗效果及对卵巢、子宫动脉血流动力学参数的影响。方法 68例患者以2：1随机分组,中药组45例,服用中药女贞孕育汤,对照组23例,服用西药克罗米芬,观察月经改善情况,采用基础体温、宫颈粘液、阴道脱落细胞、血清内分泌激素和B超综合评价排卵、妊娠情况,并应用彩色多普勒超声进行子宫、卵巢血流动力学参数测定和卵泡生长、排卵、子宫内膜厚度等连续监测。结果 治疗3个周期后,并随访1年,两组促排卵率、妊娠率、流产率相近,两组均有调经作用及促进卵泡生长发育作用;中药组还有健内膜作用;在改善子宫、卵巢组织血液供应和血液循环方面,中药组明显好于对照组(P<0．05,P<0．01)。结论 养血补肾中药在突出促排卵作用的同时具有整体调节生殖系统功能的作用。     

知柏地黄汤加减联合芬吗通治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的:观察知柏地黄汤加减联合芬吗通治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法:选取114例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组57例。对照组给予芬吗通治疗,研究组在对照组基础上加用知柏地黄汤加减治疗,2组均治疗28 d。比较2组临床疗效及治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,记录不良反应。结果:研究组临床疗效优于对照组(Z=2.866,P0.05)。治疗后,研究组血清E2水平高于对照组(P0.05),血清FSH、LH水平均低于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率为7.01%,对照组不良反应发生率为8.76%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:知柏地黄汤加减联合芬吗通治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征,可显著改善患者的临床症状,调节其性激素水平,且治疗安全性高。     

调经促孕针法治疗卵巢早衰的临床疗效观察

目的 观察调经促孕针法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 研究对象选取诊治的卵巢早衰患者60例,采用随机抽样方法分为针刺组和对照组,每组30例。针刺组采用调经促孕针法配合口服芬吗通治疗,对照组单纯使用芬吗通治疗;比较两组患者治疗前后的月经情况、血清促卵泡生成素(FSH)水平,雌二醇(E_2)水平,并以Kupperman自评量表积分评估患者临床症状改变。结果 针刺组临床总有效率(96.7%)高于对照组(90.0%),但差异无统计学意义(P0.05);两组血清FSH下降,E_2水平较前有所升高,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),其中针刺组E_2升高较对照组明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论 调经促孕针法配合西药治疗卵巢早衰可有效缓解临床症状,促进月经周期恢复,并有助于改善血清激素水平。     

调经助孕方对卵巢储备功能下降模型大鼠围着床期子宫内膜CTmRNA的影响

目的:探讨调经助孕方对卵巢储备功能下降(DOR)模型大鼠围着床期子宫内膜CTmRNA的影响。方法:选取SD大鼠随机分为空白组、西药组、中药组及中西药联合组,空白组大鼠以生理盐水灌胃,其余大鼠复制卵巢储备功能下降动物模型(DOR模型)[1~4],以雷公藤多苷片灌胃。造模成功后西药组大鼠予HRT加促排卵治疗,中药组予调经助孕中药复方颗粒,联合组给予中药及西药同时用药。于大鼠妊娠第4天解剖子宫获取全部内膜组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测各组内膜中CT mRNA的表达量。结果:西药组大鼠围着床期时内膜CT mRNA表达水平较空白组、联合组与中药组低,其间的差异均存在极显著的统计学意义(P0.01),中药组表达水平稍高于空白组及联合组,但其三者间的差异均没有显著性(P0.05)。结论:调经助孕方可改善DOR模型大鼠子宫内膜容受性,增加胚胎着床率。     

补肾活血周期治疗联合西药对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的:观察补肾活血周期治疗联合西药对宫腔粘连术后患者中医证候的改善情况及对子宫内膜厚度、子宫动脉血流的影响,探讨补肾活血周期治疗联合西药治疗本病的临床疗效及对宫腔粘连术后子宫内膜的影响。方法:将100例宫腔粘连术后患者,按随机单盲法分为中药组和对照组各50例。中药组用中药补肾活血周期治疗联合西药雌孕激素人工周期治疗,对照组单纯用西药人工周期治疗,用药3个月经周期后观察两组患者中医证候的改善情况,超声下观察对子宫内膜、子宫动脉血流的影响以及在宫腔镜下观察粘连程度的改善情况。结果:二组治疗后中医证候积分、粘连评分均较治疗前下降(P0.05),组间比较,中药组均优于对照组(P0.05);治疗后,中药组子宫内膜厚度明显增加,子宫内膜血流参数PI、RI均明显降低(P0.05),组间比较,治疗后中药组子宫内膜厚度明显大于对照组(P0.05);搏动指数PI比较,差异无统计学意义(P0.05);阻力指数RI比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血周期治疗联合西药可降低患者的粘连评分及中医证候评分,改善子宫内膜厚度,增加子宫内膜血流,其机制可能与促进子宫内膜修复,改善子宫血流灌注量有关。     

补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降临床观察

目的:观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)临床疗效的影响及评价。方法:将符合纳入标准的60例DOR患者随机分成两组,每组30例,治疗组患者给予补肾活血方治疗,对照组患者给予戊酸雌二醇片(补佳乐)和地屈孕酮片(达芙通)治疗,两组均治疗3个月经周期后,观察临床疗效、中医症状积分,化学发光免疫分析(CLIA)检测血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、FSH/LH水平。阴道超声检测卵巢动脉血流收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组在改善中医症状积分、血清FSH、LH、E2水平优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方能促进卵巢血供,增强卵巢反应性,维持卵巢功能,改善临床症状,治疗DOR临床疗效满意。     

补肾活血方治疗卵巢早衰18例临床观察

目的:探讨补肾活血方结合芬吗通治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法:将36例POF患者随机分为治疗组和对照组,对照组予芬吗通治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾活血方治疗,观察并比较两组患者围绝经期症状、血清促卵泡激素(FSH)与雌二醇(E_2)水平及临床疗效。结果:痊愈率治疗组为38.9%,优于对照组的16.7%(P0.05)。两组Kupperman评分、血清FSH、E_2水平治疗3个月后、停药3个月后与治疗前组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方结合芬吗通治疗POF,能进一步改善雌激素水平,改善临床症状,提高治疗效果。     

针刺配合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能不足

目的:观察针刺配合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能不足(DOR)的影响。方法：选取2017年4月至2019年8月海南医学院第一附属医院收治的DOR患者65例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针灸组(n=17)、中药组（n=21）和西药组（n=20）,3组均治疗3个月经周期后,观察临床疗效、中医症状积分,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、FSH/LH及抗缪勒管激素(AMH)水平。结果:在改善中医症状积分、血清FSH、FSH/LH方面,针灸组及中药组均优于西药组;E23组治疗前后有统计学意义,但组间比较无明显差异;AMH3组治疗前后比较差异无统计学意义,组间比较无统计学意义。3组中医症候疗效3组治疗前后差异有统计学意义,针灸组和中药组优于西药组。结论:针灸和中药一样能改善卵巢功能,改善临床症状,也是治疗卵巢储备功能不足的好的治疗手段。     

加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床研究

目的:观察加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法:选取81例肾虚肝郁型POF患者为研究对象,按照随机数字表法分为中药组28例、西药组26例和中西药组27例。分别给予加味桂仙汤、芬吗通和加味桂仙汤联合芬吗通治疗,疗程均为3个月。比较3组临床疗效,观察治疗前后中医症状积分,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:总有效率中西药组96.3%,中药组82.1%,西药组73.1%。中西药组总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组中医症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);中西药组中医症状积分低于中药组、西药组(P<0.05);中药组中医症状积分低于西药组(P<0.05)。治疗后,3组FSH、LH、E₂水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);中西医药组在改善以上3项性激素水平方面,效果均优于西药组和中药组(P<0.05);在E₂水平的改善方面,西药...     

六味地黄汤治疗2型糖尿病肾阴虚证与非肾阴虚证的临床实验研究

目的:探讨六味地黄汤治疗2型糖尿病肾阴虚证与非肾阴虚证的疗效及与神经内分泌免疫(NEI)网络调节的相关性。方法:选择2型糖尿病患者80例,其中肾阴虚证组和非肾阴虚证组各40例;在肾阴虚证组和非肾阴虚证组内随机分配为实验组及对照组各20例;实验组给予六味地黄汤煎剂口服,对照组给予优降糖口服,疗程4周;观察临床症状、糖尿病疗效指标和NEI网络变化。结果:六味地黄汤对肾阴虚证和非肾阴虚证的2型糖尿病患者的NEI网络调节均有影响,但对肾阴虚证组的影响较大;六味地黄汤对2型糖尿病肾阴虚证组患者的综合疗效、降低血糖的效果均优于西药对照组和非肾阴虚证的实验组。结论:六味地黄汤所适用的糖尿病病证主要是肾阴虚证;六味地黄汤通过多靶点作用于NEI网络调节进而对不同疾病的"肾阴虚证"发挥治疗作用可能是其"异病同治"的关键所在。     

益癸方联合芬吗通治疗围绝经期综合征的疗效研究

目的:探讨益癸方联合芬吗通治疗围绝经期综合征的疗效。方法:选取2015年1月至2017年12月南京医科医科大学附属杭州医院收治的围绝经期妇女266例作为研究对象,按照治疗不同的治疗方法分为西药组(芬吗通)(n=85)、中药组(益癸方)(n=61)、中西药组(同时服用芬吗通和益癸方)(n=80)。比较分析治疗前后3组患者的Kupperman评分及FSH、LH、E_2、TC、TG、HDL、LDL、ALT、AST水平。结果:初诊时3组患者Kupperman评分,FSH、LH、E_2、血脂水平、肝酶水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗3个月后,与治疗前比较,3组患者FSH、LH、LDL水平及Kupperman评分显著下降,E_2水平显著升高差异均有统计学意义(均P 0.05);3组患者肝酶水平无显著变化差异均无统计学意义(均P0.05)。中西药组与西药组、中药组比较,Kupperman评分及FSH水平下降更为显著,且西药组疗效优于中药组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论:中药益癸方、西药芬吗通及两者的联合治疗均可改善围绝经期症状,降低FSH、LDL水平,且对肝功能无显著影响,而益癸方联合芬吗通的治疗方案疗效更为显著。     

针药结合治疗对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征子宫内膜容受性及血清HOXA10表达的影响

目的:比较针灸、中药联合西药治疗与单纯西药治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者的临床疗效,并探讨其对子宫内膜容受性及血清同源框基因A10(HOXA10)表达的影响。方法:将60例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者随机分为针药结合组和西药组,每组30例。西药组于月经第5天口服枸橼酸氯米芬片,每次50 mg,每日1次,连续5 d,当卵泡直径≥18 mm时,当日予肌内注射绒促性素10 000 U;睡前口服阿司匹林肠溶片50 mg(经期除外)。在西药组治疗基础上,针药结合组采用针灸与口服中药补肾活血方治疗,穴取关元、气海、足三里、三阴交、子宫穴等,针灸每次30 min,隔日1次,经期停用;中药均于月经第3天开始,服用至下次月经来潮前,每日1剂。两组均连续治疗3个月经周期。采用实时定量聚合酶链式反应(real-timePCR)检测两组患者治疗前后血清HOXA10基因表达,比较两组患者排卵期子宫内膜厚度、排卵后7 d子宫动脉血流情况[包括子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI),收缩期峰值流速(PSV)/舒张末期流速(EDV),即S/D比值]、妊娠率及治疗前后中医症状评分。结果:①治疗后两组患者血清HOX...     

苍附调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察苍附调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将95例肾虚痰湿型PCOS患者按随机数字表法分为对照组47和实验组48例。2组均采用炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬片治疗,实验组加用苍附调经汤内服,2组疗程均为4个月经周期。观察2组子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫颈黏液评分及排卵、月经恢复、妊娠情况;检测治疗前后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平。结果:治疗后,2组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均较治疗前增加(P<0.01);实验组子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.01),宫颈黏液评分高于对照组(P<0.01)。2组A型子宫内膜所占比例均较治疗前上升(P<0.05),实验组A型子宫内膜占72.92%,高于对照组的55.32%(P<0.05)。实验组妊娠率为60.42%,高于对照组的40.43%(P<0.05);2组T、FSH、LH水平均较治疗前下降(P<0.01),实验组T、LH水平均低于对照组(P<0.01);2组E2水平均较治疗前上升(P<0.01),2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍附调经汤联合西药治疗肾虚痰湿型PCOS患者,可增加患者的子宫内膜厚度,改善内膜形态,促进月经恢复,调节内分泌状态,从而提高妊娠率。