活血祛瘀化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性发作伴肺心病患者高凝状态及心肺功能的影响

目的观察活血祛瘀化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴肺心病患者疗效及对高凝状态及心肺功能的影响。方法将122例慢性阻塞性肺疾病急性发作伴肺心病患者随机分为对照组和观察组各61例,对照组患者给予抗感染、祛痰等临床常规治疗,观察组在对照组基础上联合应用活血祛瘀化痰法治疗,对比分析2组患者临床疗效及治疗前后高凝状态及心肺功能变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平均明显下降(P均<0. 05),组织型纤溶酶原激活物(t PA)水平明显上升(P均<0. 05),观察组各指标改善幅度明显大于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后心脏指数(CI)、用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)均较治疗前明显升高(P均<0. 05),观察组各指标升高幅度明显大于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后中医症状评分均明显下降(P均<0. 05),观察组下降程度高于对照组(P均<0. 05)。结论临床应用活血祛瘀化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴肺心病可明显提高治疗效果,改善患者心肺功能及机体高凝状态,可在临床推广应用。     

疏血通注射液对COPD伴肺心病患者高凝血状态及心肺功能的影响

目的:探究疏血通注射液对慢性阻塞性肺病(COPD)伴肺心病患者高凝血状态及心肺功能的影响。方法:选取2015年1月至2016年1月期间我院收治的COPD伴肺心病患者92例,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用疏血通治疗。观察两组临床疗效,检测并比较两组凝血状态指标水平及心肺功能相关参数的差异。结果:观察组总有效率为95.65%,明显高于对照组80.43%。治疗后,观察组D-D、PAI-1水平均明显低于对照组,t PA水平高于对照组。治疗后,观察组CI、FVC、PEFR明显高于对照组。结论:采用疏血通治疗COPD伴肺心病患者疗效显著,可通过调节D-D、t PA、PAI-1水平显著改善患者高凝血状态,并可有效促进心肺功能改善。     

化痰祛瘀汤治疗脑梗死急性期临床观察

目的:观察化痰祛瘀汤治疗脑梗死急性期的临床疗效,及对患者凝血-纤溶系统和神经功能恢复的影响。方法:选取98例脑梗死急性期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服化痰祛瘀汤。治疗2周后观察患者症状体征及神经功能的改善情况,分析治疗效果,记录凝血-纤溶系统各项指标的变化。结果:观察组总有效率91.84%,对照组总有效率77.55%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状体征及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低(P0.05),观察组症状体征及NIHSS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血浆D-二聚体(D-D)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平均降低(P0.05),血浆组织型纤溶酶原激活物(t PA)水平均升高(P0.05),观察组3项凝血-纤溶系统相关指标升高或降低幅度均大于对照组(P0.05)。结论:化痰祛瘀汤联合常规西药治疗脑梗死急性期患者,可有效改善症状体征,促进纤溶和神经功能恢复,减少血栓形成。     

丹参酮治疗老年冠心病的疗效及对血脂和血清tPA、PAI-1的影响

目的探讨丹参酮治疗老年冠心病的疗效及对血脂和血清组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平的影响。方法将110例老年冠心病患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例,对照组行常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹参酮治疗,治疗21 d后评估治疗效果,检测治疗前后血脂水平及血清tPA、PAI-1水平,统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后血清tPA、PAI-1水平以及血脂TG、TC、LDL-C和HDL-C水平均有明显改善(P均0.05),其中观察组各项指标改善效果更明显(P均0.05);2组治疗后中医证候积分均比治疗前有所降低(P均0.05),且观察组降低幅度更显著(P均0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论丹参酮治疗老年冠心病不仅能够有效降低血脂和血清tPA、PAI-1水平,同时可改善患者临床症状,降低不良反应发生率,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病肺气虚证与血管内皮细胞功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证与血管内皮细胞功能的关系。方法选取中医辨证为肺气虚的COPD患者35例作为观察组,并与同期医院体检健康人群中选择30名作为正常对照组。观察组予左氧氟沙星,每次0.2 g,每日2次;氨溴索片,每次30 mg,每日3次。并加服益气健脾、宣肺化痰中药,日1剂,水煎服。正常对照组不予任何治疗。观察正常对照组及观察组治疗前后血浆组织型纤溶原激活物(tPA)、血浆组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、血浆一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)的含量。结果观察组治疗前tPA、PAI-1、vWF含量与本组治疗后及正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COPD肺气虚证与血管内皮功能相关,此型患者血管内皮细胞功能损伤,血液处于高凝状态。     

补肺化痰益肾祛瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期D-二聚体水平影响的临床观察

目的观察补肺化痰益肾祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对血清D-二聚体的影响。方法将80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组予中药补肺化痰益肾祛瘀方+西医常规治疗。观察比较中医证候积分、肺功能及血清D-二聚体水平的变化情况。结果 (1)最终完成试验者75例,治疗组39例、对照组36例。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候总积分均明显降低(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组明显多于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组FVC、FEV1(%)水平差异均有统计学意义(P0.05),而FEV1水平差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,肺功能各指标差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组D-D水平明显降低(P0.05),而对照组DD水平差异无统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组D-D水平降低程度更甚于对照组(P0.05)。结论补肺化痰益肾祛瘀方可明显减轻COPD缓解期患者的临床症状,降低血清D-二聚体水平,从而减轻COPD的慢性炎症状态、改善预后。     

中医益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢性阻塞性肺疾病并肺源性心脏病患者生存质量的影响

目的探究中医益气补肾化痰祛瘀法治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺源性心脏病(肺心病)患者疗效及对生存质量的影响。方法将156例缓解期COPD并肺心病患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以西医综合对症支持治疗及生活指导,观察组在此基础上加用自拟益气补肾化痰祛瘀汤加减治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察2组近期临床疗效、用药安全性及2组生存质量变化。结果观察组近期临床总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组SF-36各维度评分均明显高于治疗前,且观察组均明显高于对照组(P均0.05);2组均未发生严重药物不良反应。结论对缓解期COPD并肺心病患者辅以中医益气补肾化痰祛瘀法治疗,可进一步提高临床疗效,并可明显改善患者生存质量,且用药安全可靠。     

自拟豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞疗效及对其TNF-α、D-D的影响

目的观察自拟豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞疗效及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体(D-D)的影响。方法选取急性肺栓塞患者共80例,以随机数字表法分为对照组和实验组各40例,分别采用大剂量rt-PA溶栓单用和与自拟豁痰祛瘀方联用治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血气分析指标、凝血指标、TNF-α及D-D水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P 0.05);观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组及本组治疗前(P 0.05);观察组治疗后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平均显著优于对照组及本组治疗前(P 0.05);同时观察组治疗后TNF-α和D-D水平均显著低于对照组及本组治疗前(P 0.05)。结论自拟豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞能够有效缓解症状体征,改善肺通气功能和凝血功能,并有助于下调TNF-α和D-D水平。     

针刺对腹部肥胖型多囊卵巢综合征血清多项指标的影响

目的 研究针刺对腹部肥胖型多囊卵巢综合征患者血清组织纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物1型(PAI-1)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)含量的影响.方法 选择2016年1月～2020年12月就诊的多囊卵巢综合征患者60例,采用Excel实现简单随机分组,分为2组,试验组30例,对照组30例.其中,对照组为生活方式调整,试验组在对照组生活方式调整的基础上添加针刺干预,治疗12周后比较2组患者血清tPA、PAI-1及IGF-1含量变化.结果 试验组的tPA增加,PAI-1、IGF-1降低程度与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺有助于增加患者血清tPA,降低血清PAI-1、IGF-1水平,对改善卵泡发育、预防腹部肥胖型多囊卵巢综合征患者心脑血管疾病及糖尿病有一定作用.     

滋阴抑亢调冲汤对卵巢过度刺激综合征(OHSS)大鼠凝血纤溶系统的影响

目的:研究滋阴抑亢调冲汤(zyyktc)对卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠的疗效及作用机制。方法:20日龄Wistar大鼠60只,随机分成空白对照组、模型对照组、吲哚美辛组及zyyktc组,每组15只。除空白对照组外,其余3组采用改良的Ujioka方法建立OHSS模型,分别灌胃给予相应剂量的药物,于用药第7天处死大鼠,称取卵巢重量,肉眼、光镜观察卵巢组织形态学改变,采用放射免疫法检测大鼠血清E2水平,凝固法测定血浆纤维蛋白原(Fib)含量,ELISA法检测血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及D-二聚体(D-D)含量。结果:zyyktc能显著降低OHSS大鼠血清E_2(P0.01)含量和血浆D-D、Fib、tPA、PAI-1水平(均P0.01),改善卵巢组织形态学变化。结论:zyyktc可有效调节OHSS大鼠凝血纤溶系统,改善血液循环,从而对OHSS发挥治疗作用。     

四联疗法对下肢静脉性溃疡患者t-PA和PAI-1及疗效的影响

目的：观察四联疗法治疗下肢静脉性溃疡的机理及疗效。方法：将81例下肢静脉性溃疡患者随机分为两组,治疗组42例采用四联疗法,对照组39例采用西医常规换药。检测两组患者治疗前、治疗1周后血浆组织纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）水平并观察两组疗效。结果：四联疗法治疗下肢静脉性溃疡,能明显提高患者血浆t-PA水平,降低PAI-1含量,增加疗效,与对照组相比P〈0.05。结论：表明四联疗法通过提高tPA水平,降低PAI-1含量,增强纤溶活性,清除沉积的纤维蛋白,促进溃疡愈合。     

温肺祛瘀化痰汤辅助西药对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺部功能及实验室指标的影响

目的观察温肺祛瘀化痰汤辅助西药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者肺部功能及实验室指标的影响。方法将130例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为对照组和中医组,各65例。对照组患者采用常规西医对症治疗,中医组患者则在此基础上加用温肺祛瘀化痰汤辅助治疗。结果中医组患者总有效率为96.92%,高于对照组的80.00%(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P0.05),中医组改善更加明显(P0.05)。两组治疗后FEV1/FVC和FEV1%,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前改善(P0.05),中医组改善更加明显(P0.05)。结论温肺祛瘀化痰汤辅助西药治疗COPD急性发作期可有效缓解呼吸道症状体征,提高肺部通气功能,并有助于降低炎症反应水平。     

补肾化痰、祛瘀通络膏对哮喘-慢阻肺重叠综合征缓解期患者肺功能和血清白三烯B4水平的影响

目的观察补肾化痰、祛瘀通络膏对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)缓解期患者肺功能和血清白三烯B_4(LTB_4)水平的影响。方法将100例ACOS缓解期患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予西医治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加补肾化痰、祛瘀通络膏治疗。2组疗程3个月。观察2组治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分及慢阻肺症状测试(CAT)评分变化,肺功能指标第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)变化,LTB_4水平变化;观察2组治疗期间及治疗后6个月内急性加重次数,并进行安全性评价。结果 2组治疗后ACT评分均较本组治疗前升高(P0.05),CAT评分降低(P0.05);且治疗组治疗后ACT评分高于对照组(P0.05),CAT评分低于对照组(P0.05)。2组治疗后FEV_1/FVC、FEV_1%及PEFR均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后血清LTB_4水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组治疗期间、治疗后6个月内急性加重次数均较对照组少(P0.05)。治疗组不良反应发生率8.0%,对照组不良反应发生率12.0%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论补肾化痰、祛瘀通络膏联合西医治疗ACOS缓解期,可显著改善患者临床症状及肺功能,降低血清LTB_4水平,减少急性加重次数,降低不良反应发生率。     

血管介入治疗急性脑梗死的疗效及对纤溶活性水平的影响

目的探讨急性脑梗死患者血管介入治疗后纤溶活性水平的变化及临床疗效。方法将急性脑梗死患者105例随机分为3组,观察Ⅰ组35例采用肠溶阿司匹林治疗,观察Ⅱ组35例采用低分子肝素钠治疗,观察Ⅲ组35例采用脑血管球囊成形支架置入术治疗,并选取同期体检的健康人员35例作为对照组。观察各组疗效并比较各组治疗前后血浆血管性假血友病因子（vWF）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI—1）水平。蛄果治疗前观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组vWF、tPA、PAI-1水平均明显高于对照组。治疗后,观察Ⅰ组和观察Ⅱ组vWF水平均明显降低（P均〈0．05）。观察Ⅲ组vWF水平和tPA水平均明显升高（P均〈0．05）,PAI-1水平明显降低（P〈0．05）。观察Ⅱ组vWF水平和PAI-1水平均明显低于观察I组（P均〈0．05）。观察Ⅲ组vWF水平和tPA水平明显高于观察I组和观察Ⅱ组（P均〈0．05）,PAI-1水平明显低于观察I组和观察Ⅱ组（P均〈0．05）。结论采用脑血管球囊成形支架置入术联合抗血小板及抗凝治疗急性脑梗死疗效显著,患者体内的纤溶活性水平明显升高。     

补阳还五汤对气虚血瘀型肺癌患者血液高凝状态的影响

目的:观察补阳还五汤对气虚血瘀型肺癌患者血液高凝状态的影响。方法:将60例气虚血瘀型肺癌患者随机分为2组各30例,对照组采用常规营养支持治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用补阳还五汤治疗。比较2组治疗前后相关高凝状态指标[D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(BPC)、组织型纤溶酶原激活物(t PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1]的变化情况。结果:治疗组治疗第7、14、28天FIB、D-二聚体、BPC、tPA、PAI-1分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗第28天,2组FIB、D-二聚体、BPC、tPA、PAI-1组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤可以改善气虚血瘀型肺癌患者血液高凝状态。     

祛瘀通脉汤对家兔DVT纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响

目的:观察祛瘀通脉汤对家兔深静脉血栓纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响。方法:通过结扎家兔股静脉制备深静脉血栓模型,分为A组祛瘀通脉汤组、B组血塞通组、C组空白对照组,D组正常对照组,于造模后第2天灌胃给药,每天1次,连续14d。检测造模后第2、7、14天各组PAI-1水平,光镜下观察各组血管阻塞程度。结果:造模后第2天A、B、C 3组PAI-1水平较D组均有升高,差异有统计学意义(P0.05);造模后第7、14天,A、B组PAI-1均数均较C组降低,差异有统计学意义(P0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P0.05)。A、B、C 3组均有血栓形成,但A、B组2级以上血栓发生率均明显低于C组。结论:祛瘀通脉汤可显著降低血液中纤溶酶原激活物抑制剂-1水平,抑制静脉血栓形成。     

补阳还五汤对激素性股骨头坏死大鼠血液流变学、凝血及纤溶的影响

目的:观察补阳还五汤对激素性股骨头坏死(SANFH)大鼠血液流变学、凝血及纤溶的影响,探讨其防治SANFH的机理。方法:取30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组、治疗组。以每周2次注射醋酸泼尼松龙24.5mg/kg进行造模,正常对照组注射等容积生理盐水。造模同时给药,治疗组予补阳还五汤水提液灌胃,模型组及正常对照组喂生理盐水。第6周取血标本检测血液流变学、凝血及纤溶指标。结果:①血液流变学测定结果:模型组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数明显高于正常对照组(P0.05),治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数明显低于模型组(P0.05),治疗组红细胞压积与模型组比较无显著变化(P0.05)。②凝血指标测定结果:模型组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较正常组短(P0.05),而纤维蛋白原(FIB)升高(P0.05)。治疗组PT、APTT、TT较模型组延长(P0.05),而FIB降低(P0.05)。③纤溶指标测定结果:模型组的组织型纤溶酶原激活物(tPA)较正常组减少,而tPA抑制剂1(PAI-1)无明显差异(P0.05)。治疗组tPA较模型增加,PAI-1无明显差异(P0.05)。④治疗组血液流变学、凝血及纤溶各指标与正常对照组间比较无显著变化(P0.05)。结论:补阳还五汤能够改善因激素导致的异常血液流变状态、凝血及纤溶功能,改善高凝状态,有利于阻止或延缓SANFH的发生和发展。     

温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒对COPD稳定期患者LTB4及肺功能的影响

目的:探讨温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者痰液中白三烯B4(LTB4)及肺功能的影响。方法:将68例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒治疗,两组均以60 d为1个疗程,服药1个疗程,分别于治疗前后对两组进行LTB4测定。结果:两组治疗后LTB4水平均较治疗前降低(P0.05),但治疗组LTB4的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC均明显好转,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组FEV1、FEV1/FVC及明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒能显著降低COPD稳定期患者痰液炎症细胞LTB4水平,改善患者肺功能。     

牛膝总皂苷对过氧化氢致人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用研究

目的:观察牛膝总皂苷对过氧化氢(H2O2)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤的保护作用。方法:体外培养HUVEC,分为空白对照组、模型对照组及牛膝总皂苷低、中、高浓度组,MTT法检测细胞活力,微板法检测上清液中一氧化氮(NO)的含量,采用ELISA法检测内皮素-1(ET-1)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的含量。结果:与模型对照组比较,牛膝总皂苷中、高浓度组细胞活力显著升高,ET-1和PAI-1含量显著减少,NO和tPA含量显著升高(P0.05或P0.01)。结论:牛膝总皂苷对H2O2诱导的HUVEC损伤具有显著的保护作用。     

固本化痰祛瘀汤治疗COPD缓解期的临床疗效及其对NO、ET的调节作用和意义

目的探讨固本化痰祛瘀汤对COPD缓解期患者的治疗作用及其对血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响和意义.方法将52例COPD缓解期患者随机分为治疗组及对照组,观察固本化痰祛瘀汤对COPD缓解期患者临床症状及血浆NO、ET水平的影响,并与单纯的补益固本汤对照组进行对比研究.结果两组治疗后临床症状积分均显著下降,并且固本化痰祛瘀汤治疗组的证候积分改善程度明显优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组的血浆NO水平显著上升,ET水平显著下降(P<0.01或0.05),而且治疗组ET水平下降幅度明显大于对照组(P＜0.01).