康复锻炼自我效能在老年骨质疏松性髋部骨折患者心理弹性与生存质量间的中介效应分析

目的 探讨老年骨质疏松性髋部骨折患者心理弹性对生活质量的影响,并分析康复锻炼自我效能在心理弹性与生活质量间的中介作用。方法 采用便利抽样法,应用一般资料问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、康复锻炼自我效能量表(SER)、中文版生活质量评价量表(SF-36)对2020年8月至2021年10月在成都市某三级甲等综合医院骨科接受治疗的172例老年骨质疏松性髋部骨折患者进行问卷调查。结果 老年骨质疏松性髋部骨折患者SF-36得分为(67.88±2.76)分,低于国内常模;心理弹性与生活质量呈正相关(P<0.01),康复锻炼自我效能在心理弹性与生存质量关系中起部分中介作用,中介效应量为0.321,占总效应的40.996%。结论 康复锻炼自我效能在老年骨质疏松性髋部骨折患者心理弹性与生存质量关系中起部分中介作用,医务人员可据此设计并实施有针对性的措施促进疾病预后,提高患者生活质量。     

同伴支持为主导的健康教育对老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者的应用效果

目的评价基于同伴支持为主导的健康教育方法对老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者腰背肌功能锻炼自我效能及康复的效果。方法选择2018年1—12月老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者136例为研究对象,根据手术时间分为干预组72例,对照组64例。两组患者均给予常规护理及腰背肌功能锻炼,对照组同时给予常规健康教育,干预组联合应用基于同伴支持为主导的健康教育方法,比较两组康复自我效能、康复效果、健康教育满意度。结果干预后,干预组患者锻炼自我效能、应对自我效能、康复自我效能量表(SER)总分分别为(43.10±6.20)分、(56.12±6.24)分和(99.22±12)分,均高于对照组的(36.65±5.42)分、(48.74±6.20)分和(85.19±10.32)分(P0.05);视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和腰腹肌肌耐力评分分别为(4.32±0.75)分、(7.45±1.23)分和(0.65±0.16)分,均优于对照组的(5.08±0.64)分、(11.24±1.52)分和(0.32±0.21)分(P0.05);干预组健康教育满意度为95.83%,高于对照组的84.38%(P 0.05)。结论基于同伴支持为主导的健康教育有助于促进老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者腰背肌功能锻炼自我效能感的养成,缓解疼痛程度,恢复腰椎功能,提高患者满意度。     

基于行为改变轮理论的健康教育与康复锻炼对全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复的影响

目的 探讨行为改变轮理论的健康教育与康复锻炼对THA术后患者髋关节功能恢复的影响。方法 选取2018年9月—2019年8月某省三甲医院骨科行全髋关节置换术的60例患者,随机分为对照组和试验组。对照组行常规围手术期康复锻炼,试验组在此基础上按行为改变轮理论行3个月的干预,采用康复锻炼依从性评定表、髋关节功能评分量表（HHS）、康复自我效能感量表（SER）进行效果评定。结果 除术后第1天外,试验组患者术后3 d、5 d、7 d、1月及3月的康复锻炼完全依从率均优于对照组（χ2值分别为8.531、13.611、24.310、15.429、13.017, P＜0.001）。试验组患者出院前SER总分及两维度得分（t值分别为5.124、4.980、4.974）、术后1月SER总分及两维度得分（t值分别为5.216、5.224、4.805）、术后3月SER总分及两维度得分（t值分别为4.343、4.054、3.838）均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。试验组患者术后1月、3月的HHS得分均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为4.482、4.274,P＜0.001）。结论 行为改变轮理论在THA术后患者中的应用,可提升患者锻炼依从性及自我效能感,促进髋关节功能的恢复。     

自我效能干预对跟腱断裂术后长时间未愈合患者康复影响

目的早期有效的康复锻炼有助于促进跟腱断裂患者恢复,而自我效能干预在跟腱断裂术后应用效果研究较少。故本研究旨在探讨自我效能干预对跟腱断裂术后长时间未愈合患者康复的影响。方法选择2015-07-13-2017-12-06郑州市骨科医院收治的84例跟腱断裂术后长时间未愈合患者为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和观察组,各42例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予自我效能干预。干预3个月后,对比两组患者康复自我效能感、踝关节功能及手术切口愈合情况。结果干预3个月后,观察组康复自我效能感应量表(self-efficacy for rehabilitation outcome scale,SER)中任务自我效能评分为(47.58±7.72)分,高于对照组的(40.35±7.63)分,t=4.317,P<0.001;应对自我效能评分为(44.32±7.53)分,高于对照组的(37.54±7.47)分,t=4.143,P<0.001。干预3个月后,观察组美国矫形外科足踝协会(American orthopaedic foot&ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分为(80.26±7.97)分,高于对照组的(69.13±7.89)分,t=6.432,P<0.001。观察组患者手术切口愈合优于对照组,Z=7.468,P<0.001。结论对跟腱断裂术后长时间未愈合者实施自我效能干预可提升康复自我效能感,改善踝关节功能,促进切口愈合。     

时效性激励护理模式在脑出血患者术后康复锻炼中的应用观察

目的:观察时效性激励护理模式在脑出血患者术后康复锻炼中的应用效果。方法:选取我院脑出血患者78例(2017年8月至2018年8月),随机分为常规护理的对照组(39例)与时效性激励护理的观察组(39例),观察患者自我效能感、康复锻炼依从性及生活质量。结果:与对照组相比,观察组自我效能感评分高,康复锻炼依从性评分高,生活质量评分高,P0.05。结论:在脑出血患者术后康复锻炼中应用时效性激励护理模式,能有效提高患者自我效能感、康复锻炼依从性及生活质量,值得借鉴。     

自我效能在宫颈癌患者家庭亲密度与适应性和益处发现间中介效应

目的了解宫颈癌患者益处发现的水平,并探讨自我效能、家庭亲密度与适应性和益处发现3者之间的关系以及自我效能在家庭亲密度与适应性和益处发现的中介作用。方法选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2016年1—6月入院病理学诊断为宫颈癌、术后3个月的患者239例作为本次调查对象,应用自编一般人口学调查问卷、益处发现评定量表(BFS)、家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)和一般自我效能感量表(GSES)对宫颈癌患者进行问卷调查。结果本次问卷调查的宫颈癌患者益处发现总分为(65.82±12.12)分,家庭亲密度与适应性总分为(122.08±17.37)分,自我效能总分为(31.57±5.94)分。家庭亲密度与适应性总分及各维度得分与自我效能总分和益处发现总分均呈正相关(P<0.01)。分层回归显示,自我效能在宫颈癌患者家庭亲密度与适应性和益处发现间起部分中介作用,中介效应为0.182,相对中介效应为43.6%。结论家庭亲密度与适应性既可以对益处发现产生直接作用,又可以通过自我效能间接作用于益处发现。自我效能介导了家庭亲密度与适应性对益处发现的正面效应,对宫颈癌患者的益处发现有保护作用。     

乳腺癌住院患者自我效能感及创伤后应激障碍对其创伤后成长的影响

目的探讨和分析乳腺癌住院患者的自我效能感及创伤后应激障碍对其创伤后成长的影响。方法选取2014年10月至2015年4月对住院的350例乳腺癌患者进行问卷调查,共发放问卷360份,回收问卷350份,问卷包括创伤后成长量表(PTGI)、中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)、创伤后应激障碍症状问卷中文平民版(PCL-C)。结果 350例乳腺癌住院患者的创伤后成长(PTG)平均得分为(63.74±13.00)分,处于中等水平;多重线性回归分析显示SUPPH、PTSD、病后锻炼情况、患病时间、是否保留乳房与乳腺癌住院患者的创伤后成长有关(P0.05)。结论乳腺癌住院患者的创伤后成长受多个因素的影响,增强患者的健康教育和自我管理效能感有助于提高患者的成长水平;对于创伤后应激障碍严重的患者应给予更多关注。     

脊髓型颈椎病围手术期的康复护理

目的探讨脊髓型颈椎病围手术期康复护理.方法对20例脊髓型颈椎病手术病人重点加强术中体位和耐受力的训练,术后指导四肢功能锻炼,尤其手的捏与提功能的锻炼,出院的康复指导等护理.结果表明围手术期的康复有利于该病恢复,提高患者生活质量,13例病人随访中Odom'S临床疗效评定,其优良率达80%以上.结论围手术期的康复护理在脊髓型颈椎病的恢复和功能重建中至关重要,良好的心理康复与躯体康复相辅相成.     

负性情绪 自我效能感及社会支持对宫颈癌术后患者生活质量的影响

目的分析负性情绪、自我效能感及社会支持对宫颈癌术后患者生活质量的影响。方法采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)、领悟社会支持量表(PSSS)及生活质量测定量表(FACT-G)对76例宫颈癌术后患者进行问卷调查,分析患者生活质量的影响因素。结果宫颈癌术后患者的生活质量总分(67.00±11.33)分,处于中等水平,与抑郁、家庭外支持、正性态度及自我减压相关性较高。多元回归分析显示:正性态度、抑郁、家庭外支持和经济负担是宫颈癌术后患者生活质量的影响因素,解释总变异量的70.5%。结论宫颈癌术后患者的生活质量有待提高,改善抑郁情绪、引导正性态度及提高家庭外支持水平有助于提高患者生活质量,应多关注经济负担较重的患者。     

肺癌患者运动自我效能现状及影响因素研究

目的 了解肺癌患者的运动自我效能现状并分析其主要影响因素。方法 选取2021年1月至2022年6月在我院接受化疗的257例肺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、癌症疲乏量表、肺癌患者运动自我效能量表进行调查。采用多元线性回归分析肺癌患者运动自我效能的影响因素。结果 肺癌患者癌因性疲乏得分(33.62±6.01)分,运动自我效能得分(82.87±6.28)分。肺癌患者的癌因性疲乏、文化程度、规律运动习惯是运动自我效能的主要影响因素(P<0.01)。结论 肺癌患者运动自我效能水平较低,癌因性疲乏能够影响患者的运动自我效能水平,临床上应加强肺癌患者的健康教育,提高患者的运动自我效能水平。     

老年良性前列腺增生症门诊患者自我效能水平及其影响因素分析

目的调查锦州市老年良性前列腺增生症门诊患者自我效能水平及影响因素。方法选择2014年1—8月在门诊体检的235例门诊老年良性前列腺增生症患者为调查对象,采用慢性非传染性疾病(慢性病)自我效能量表,国际前列腺症状评分量表(international prostate symptom score,IPSS)及一般资料调查表对患者进行调查。人口统计学及自我效能水平采用一般描述性分析,采用F检验,自我效能影响因素分析采用多重线性逐步回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果门诊老年良性前列腺增生症患者自我效能得分为(5.88±1.80)分,处于中等偏下水平,影响自我效能感的主要因素是文化程度、年龄、收入及饮食结构。结论门诊老年良性前列腺增生症患者自我效能水平为中等偏下水平,提示患者还有很高的提升空间,同时护理人员应该重视老年良性前列腺患者心理水平,并依据影响老年良性前列腺增生症患者自我效能因素而实施必要的护理,提高患者的生活质量。     

老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后髋关节功能恢复情况及影响因素

目的 探讨老年股骨颈骨折（TF）患者髋关节置换术（THA）术后髋关节功能恢复情况及其影响因素。方法 选取2020年1月至2021年6月医院收治的84例老年TF患者,所有患者均接受THA治疗,术后1个月评估所有患者的髋关节功能恢复情况,根据结果分为不良组[髋关节功能评分量表（HHS）评分<70分]与良好组（HHS评分≥70分）。设计基线资料调查表,比较两组的基线资料,并分析老年TF患者THA术后髋关节功能恢复的影响因素。结果 术后随访1个月,84例老年TF患者中,髋关节功能恢复不良20例,占比23.81%(20/84);不良组与良好组的年龄、隐性失血量、术后下床活动时间及康复自我护理效能量表（SER）评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组间其他资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄大、隐性失血量多、术后下床活动时间长及康复自我效能低下均为老年TF患者THA术后髋关节功能不良的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论 老年TF患者THA术后有一定的髋关节恢复不良风险,年龄、隐性失血量、术后下床活动时间及康复自...     

PCI术后中青年患者自我效能及健康促进行为的影响因素

目的：分析经皮冠状动脉介入治疗（PCI术）后中青年患者自我效能及健康促进行为的影响因素及相关性。方法：选取2019年1月至2020年3月期间于我院接受PCI术治疗的100例中青年患者作为研究对象。收集患者临床资料（性别、年龄等）,通过自我效能量表与健康促进行为量表对其自我效能、健康促进行为进行调查,并探究两者之间的相关性。结果：影响患者自我效能的因素包括：文化程度、收入情况、婚姻状况、冠心病病程与合并疾病; 影响患者促进行为的因素则包括：文化程度、收入情况与自我效能。患者自我效能与健康促进行为各维度均呈正相关关系。结论：诸多因素可对PCI术后中青年患者自我效能与健康行为造成影响,医护人员应注重提升患者的自我效能水平,以促进患者健康行为的形成。     

延续护理在脊髓型颈椎病手术出院患者中的应用效果

目的:探讨延续护理在脊髓型颈椎病手术出院患者中的应用效果。方法:纳入2015年1月~2016年6月36例脊髓型颈椎病手术出院患者以数字表法分组。对照组常规在出院时交代注意事项,嘱咐患者定期复查。观察组在对照组基础上给予出院后延续护理。比较两组脊髓型颈椎病护理满意度;脊髓型颈椎病疾病知识认知、脊髓型颈椎病康复训练认知、出院后遵医行为评分;干预前后患者颈椎功能障碍指数NDI、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分。结果:观察组脊髓型颈椎病护理满意度高于对照组,P0.05;观察组脊髓型颈椎病疾病知识认知、脊髓型颈椎病康复训练认知、出院后遵医行为评分高于对照组,P0.05;干预前两组颈椎功能障碍指数NDI、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分。相近,P0.05;干预后观察组颈椎功能障碍指数NDI、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分。优于对照组,P0.05。结论:延续护理在脊髓型颈椎病手术出院患者中的应用效果确切,可帮助患者提高疾病认知和康复锻炼认知,提升遵医行为,有效改善颈椎功能,减轻患者焦虑和抑郁情绪,促进患者生活质量的改善,患者对护理服务满意度高,值得推广。     

江苏省苏北地区社区糖尿病患者的自我效能水平及影响因素分析

目的了解江苏省社区糖尿病患者的自我效能水平,探讨影响糖尿病患者自我效能的因素。方法采用分层整群抽样的方法,用中文版糖尿病管理自我效能量表对江苏省904名社区糖尿病患者进行问卷调查。结果共发放问卷904份,收回有效问卷875份,有效回收率为96.8%。社区糖尿病患者的自我效能平均得分为143.13±34.41分,平均得分率为71.5%;自我效能的4个维度得分率分别是:锻炼69.7%、饮食72.3%、医疗82.2%、自我监测88.7%;多元线性回归分析结果显示影响糖尿病患者自我效能水平的因素有文化程度、患病年限、是否知道自己所患糖尿病的类型和是否主动了解糖尿病信息(P0.01)。结论江苏省社区糖尿病患者的自我效能水平有待提高,尤其是锻炼和饮食维度的自我效能水平;通过健康教育赋权和技能培训,着重提高文化程度低、患病年限短、不知道自己所患糖尿病的类型、不主动了解糖尿病信息的社区糖尿病患者的自我效能水平。     

认知重建联合自我护理对脑卒中偏瘫患者康复训练自我效能及生活质量的影响

目的探讨认知重建联合自我护理对脑卒中偏瘫患者康复训练自我效能及生活质量的影响。方法选择2017年7月—2018年6月收治的脑卒中偏瘫患者116例为研究对象,根据住院时间分为观察组、对照组。对照组给予常规护理干预,观察组联合应用认知重建与自我护理干预。随访6个月,比较两组的康复自我效能、生活质量、患者满意度。结果观察组实际随访56例,对照组实际随访54例。干预前,两组各评分差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预后,观察组脑卒中偏瘫患者身体锻炼自我效能、应对自我效能、康复自我效能量表(SER)总分高于对照组(35.24±5.20vs.30.24±5.42,50.12±7.21vs.42.45±6.12,85.36±10.12vs.72.69±8.54)(t值分别为4.938、6.005、7.084,P值均<0.05,);活动能力、自理能力、患肢功能、社会角色、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)总分高于对照组(16.12±3.24vs.13.54±2.42,12.45±2.15vs.9.32±1.24,8.45±1.12vs.6.35±0.85,14.35±2.33vs.12.32±1.45,102.45±14.36vs.76.12±9.36)(t值分别为4.718、9.308、11.047、5.463、11.348,P值均<0.01);满意度(96.43%)高于对照组(83.33%)(χ2=5.238,P<0.05)。结论认知重建联合自我护理有助于促进脑卒中偏瘫患者康复训练自我效能的养成,改善患者生活质量,提高患者满意度。     

乳腺癌术后患者社交回避与苦恼现状及影响因素分析

目的分析乳腺癌术后患者社交回避与苦恼现状及其影响因素,为指定相关的临床干预措施提供参考资料。方法选取该院2018年7月-2019年6月乳腺癌术后患者150例作为研究对象,采用社交回避及苦恼量表(SADS)调查患者社交回避与苦恼现状,分析患者的年龄、学历、婚姻状况、居住地、家庭收入、手术方式、术后化疗、医疗费用结算方式、病耻感、自我效能感及社会支持水平对乳腺癌术后患者社交回避与苦恼现状的影响。结果 150例乳腺癌术后患者社交回避与苦恼SADS总分为(14.26±2.40)分,其中,社交回避、社交苦恼得分分别为(7.42±1.53)分、(7.11±1.29)分,患者均存在一定程度的社交回避与苦恼。单因素分析提示,年龄40岁、学历高中以下、居住地乡村、家庭收入≤3 000元/月、手术方式为根治术、术后进行化疗、医疗费用结算方式为自费及病耻感体验问卷(CESQ)条目均分≥2.5分、中文版一般自我效能感量表(GSES)2分、领悟社会支持量表(PSSS)50分的乳腺癌术后患者社交回避与苦恼SADS总分越高(P0.05)。多因素logistic回归分析提示年龄、学历、居住地、手术方式、术后化疗、病耻感、自我效能感及社会支持水平是乳腺癌术后患者社交回避与苦恼现状的影响因素。结论乳腺癌术后患者社交回避与苦恼现状不容乐观,其受到多因素综合影响,临床工作者应采取针对性干预措施改善患者的社交回避与苦恼状况,提高其术后生存质量。     

产褥期妇女盆底肌肉锻炼的自我效能和产后抑郁现状的分析

目的 分析产褥期妇女盆底肌肉锻炼自我效能和产后抑郁水平及其影响因素,探讨防范对策。方法 于2019年12月—2020年4月采用方便抽样的方法选取在厦门市湖里区妇幼保健院就诊的产褥期产妇202例。采用一般情况问卷、盆底肌肉锻炼自我效能量表和爱丁堡产后抑郁量表进行调查。结果 妇女盆底肌肉锻炼的自我效能总分为（5.30±2.20）分,其盆底肌肉锻炼自我效能水平处于中等水平;有64.4%(130/202)产妇的爱丁堡产后抑郁总分> 9分,有37.6%(76/202)产妇的爱丁堡产后抑郁总分≥13分。不同文化程度和产前检查总次数不同的产妇在盆底肌肉锻炼自我效能的得分差异有统计学意义（P <0.05）;而分娩方式不同的产妇在产后抑郁的得分差异有统计学意义（P <0.05）。逐步法回归分析结果显示,文化程度和产前检查总次数是影响妇女盆底肌肉锻炼自我效能的主要影响因素;分娩方式是产妇发生产后抑郁的影响因素。结论 对产褥期的产妇进行健康教育,提供盆底功能及盆底肌肉锻炼的专业知识,可帮助产妇早日关注到盆底肌肉康复及产后抑郁方面的问题,对预防盆底肌肉损伤和产后抑郁的发生具有重要意义。     

颅脑损伤术后患者自我效能感与经验性回避的相关性研究

目的 观察颅脑损伤术后患者自我效能感、经验性回避现状,并分析二者的相关性。方法 选取2021年1—12月河南项城市中医院收治的颅脑损伤术后患者77例作为研究对象。于术后1个月,采用一般自我效能感量表(GSES)、接纳与行动问卷第2版(AAQ-Ⅱ)评估患者的自我效能感及经验性回避水平。采用Pearson相关分析患者自我效能感与经验性回避的相关性,采用Logistic回归分析术后患者自我效能感低下的影响因素。结果 自我效能感低下的患者共31例(40.26%),GSES得分为(20.13±1.45)分;而自我效能感不低下的患者共46例(59.74%),GSES得分为(31.67±2.52)分。2组患者的GSES得分比较,差异有统计学意义(t=25.407,P<0.001)。Pearson相关分析结果显示:颅脑损伤术后患者自我效能感与经验性回避呈负相关(r=-0.778,P<0.001)。单因素分析结果显示:自我效能感低下患者的颅脑损伤程度、文化程度、AAQ-Ⅱ评分与自我效能感不低下的患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示:重型颅脑损伤、文...     

心理复原力对青年神经根型颈椎病患者术后自我效能和自我管理关系的中介效应

目的旨在分析心理复原力对青年神经根型颈椎病患者术后自我效能和自我管理的影响。方法选取石家庄市3家医院骨科于2015年1月—2017年12月行非连续椎体全切除减压术青年神经根型颈椎病患者128例作为研究对象。调查自我效能、自我管理和心理复原力3者间关系。结果青年神经根型颈椎病患者生活自我效能得分为41.59±3.15,自我管理得分为52.62±3.18,心理复原力得分为66.73±8.92。青年神经根型颈椎病患者自我效能和自我管理呈显著正相关(r=0.460,P0.01),心理复原力和自我管理呈显著正相关(r=0.371,P0.01),心理复原力和自我效能呈显著正相关(r=0.386,P0.01)。心理复原力在青年神经根型颈椎病患者术后自我效能与自我管理间呈显著部分中介效应(β=0.605,P0.01)。AMOS模型方程拟合结果可得,术后自我效能对自我管理的直接效应为1.33,总效应为1.89;自我效应对心理复原力的直接效应为1.47;心理复原力对自我管理直接效应为0.38;心理复原力在自我效应和自我管理间的间接效应为0.56,约占总效应的29.63%。结论青年神经根型颈椎病患者心理复原力和术后自我效能可以影响自我管理,而心理复原力对自我效能和自我管理间的关系起着显著的间接促进作用。