益肾活血丸改善肾虚血瘀型PCOS患者子宫内膜容受性的临床观察

目的:探讨益肾活血丸改善子宫内膜容受性的作用机理。方法:选取中医辨证属肾虚血瘀型PCOS患者48例分为两组,治疗组25例选取10例做前后自身对照,对照组23例选取8例做前后自身对照。比较两组患者治疗后子宫内膜类型及子宫内膜厚度和内膜中白血病抑制因子、整合素β3的表达量,并对LIF、整合素β3与子宫内膜厚度进行相关性研究。结果:(1)经治疗后治疗组内膜厚度高于对照组;两组患者LIF表达量均较治疗前稍升高;且治疗组高于对照组;治疗组整合素β3表达量比对照组稍低,但差异均无统计学意义。(2)经治疗后治疗组A型子宫内膜率多于对照组;两组患者整合素β3均较治疗前明显升高,且差异均有统计学意义。(3)分别对LIF、整合素β3与子宫内膜厚度进行相关性分析结果示均未见相关性。结论:益肾活血丸通过提高肾虚血瘀型PCOS患者子宫内膜容受性标志物LIF、整合素β3的表达量,提高子宫内膜厚度,改善子宫内膜类型,从而改善肾虚血瘀型PCOS患者子宫内膜容受性。     

补肾助孕方对肾虚薄型子宫内膜大鼠内膜容受性的影响及机制研究

目的：观察补肾助孕方对肾虚薄型大鼠子宫内膜容受性的影响,探讨中药的作用机制。方法：雌性SD大鼠30只,随机分为对照组10只,造模组20只,通过羟基脲灌胃建立肾虚合并着床障碍型子宫内膜大鼠模型。随后将20只造模组大鼠随机分为模型组和补肾助孕方组,每组10只。对照组、模型组均灌服蒸馏水10 mL/kg;补肾助孕方组灌服中药0.3 mg/kg,均1次/d,持续3个动情周期(15 d)。在第3个动情期后处死大鼠,酶联免疫吸附法检测动脉血中雌二醇、孕酮的水平。取子宫标本,光镜下观察子宫内膜形态,测量子宫内膜厚度、子宫间质厚度、子宫腺体数、子宫血管数。免疫组化法检测各组内膜组织中整合素β3和白血病抑制因子的表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠动脉血雌二醇、孕酮的水平减少;子宫内膜腺体稀少,上皮变薄,间质致密,血管少;子宫内膜厚度、子宫间质厚度、子宫腺体数、子宫血管数均减少;整合素β3和白血病抑制因子的表达减少。补肾助孕方组较之模型组,有明显的改善。结论：补肾助孕方可改善肾虚合并着床障碍型状态大鼠子宫内膜的容受性,可能与提高血中激素水平,增加内膜中整合素aβ3和白血病抑制因子的表达有关。     

滋肾育胎丸对不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的:研究不孕症患者服用滋肾育胎丸对其子宫内膜容受性的改善效果。方法:40例不孕症患者,随机分为实验组和对照组,各20例。实验组服用滋肾育胎丸,对照组服用地屈孕酮片,检测患者治疗前后的内膜厚度、内膜形态、血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:实验组患者治疗后子宫内膜的厚度、A型子宫内膜比例、RI与PI较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),且改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾育胎丸能改善其子宫内膜容受性,有助于提高临床妊娠率。     

枸杞多糖灌胃联合骨髓间充质干细胞移植对薄型子宫内膜大鼠的影响

目的观察枸杞多糖(LBP)灌胃联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对薄型子宫内膜大鼠内膜的修复作用及内膜容受性的影响。方法将35只SPF级成年SD大鼠随机分成5组:模型组、对照组、BMSCs组、LBP组和LBP+BMSCs组(联合组),每组7只,干预后HE染色测内膜厚度、血管及腺体数目,免疫组化法检测内膜波形蛋白、角蛋白及整合素αvβ3 (ITGαvβ3)的表达, Western Blot法检测血管内皮因子(VEGF)、白血病抑制因子(LIF)及内皮素受体A(ETA)的表达。结果与对照组相比,模型组内膜变薄(P0.05),与模型组相比,BMSCs组、LBP组和联合组内膜增厚(P0.05),与对照组相比,模型组血管数量及腺体数目均减少(P0.05),与模型组相比,BMSCs组、LBP组和联合组血管数量及腺体数目均增多(P0.05)。与对照组相比,模型组子宫内膜波形蛋白、角蛋白及ITGαvβ3平均光密度(MOD)值均降低(P0.05),与模型组相比,BMSCs组、LBP组和联合组波形蛋白、角蛋白及ITGαvβ3的MOD值高于模型组(P0.05)。与对照组相比,模型组子宫内膜VEGF、LIF、ETA的MOD值均降低(PP0.05),与模型组相比,BMSCs组、LBP组和联合组VEGF、LIF、ETA的MOD升高(P0.05)。各指标结果联合组均优于BMSCs组或LBP组(P0.05)。结论 LBP灌胃联合BMSCs移植可对薄型子宫内膜起一定修复作用,有助于改善薄型子宫内膜大鼠的内膜容受性,且LBP灌胃与BMSCs移植两者联合应用效果优于其中任何一种单独应用。     

麦粒灸对大鼠薄型子宫内膜的修复作用

目的:观察雌激素及麦粒灸对大鼠薄型子宫内膜的修复作用,初步探讨其可能的机制。方法:将40只健康SPF级性成熟雌性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、雌激素组、麦粒灸组,每组10只。除正常组外,其余3组大鼠均于动情期建立薄型子宫内膜模型。正常组不予干预,模型组于造模后次日予2 m L0.9%Na Cl溶液灌胃,雌激素组于造模后次日予2 m L雌二醇灌胃,麦粒灸组于造模后次日麦粒灸"关元""肾俞",每穴7壮。均每日1次,于3个动情周期后的动情期取材,HE染色观察子宫内膜厚度及其形态;免疫组化法检测子宫内膜组织中波形蛋白、角蛋白及血管内皮生长因子(VEGF)的表达;Western blot法检测子宫内膜组织中同源框转录因子HOXA10、白血病抑制因子(LIF)蛋白表达。结果:模型组子宫内膜厚度较正常组显著变薄(P0.01);与模型组比较,雌激素组、麦粒灸组子宫内膜厚度明显增加(P0.05,P0.01);麦粒灸组子宫内膜厚度高于雌激素组,差异无统计学意义(P0.05)。模型组大鼠子宫内膜角蛋白、波形蛋白、VEGF表达量与正常组比较显著降低(P0.01);与模型组比较,雌激素组及麦粒灸组大鼠子宫内膜角蛋白、波形蛋白、VEGF表达量显著增加(P0.01);麦粒灸组子宫内膜中角蛋白、波形蛋白、VEGF的表达量均高于雌激素组,但差异无统计学意义(P0.05)。模型组大鼠子宫内膜HOXA10、LIF蛋白表达水平较正常组显著降低(P0.01),与模型组比较,雌激素组及麦粒灸组大鼠子宫内膜HOXA10、LIF蛋白表达水平明显增加(P0.05)。结论:麦粒灸可以通过上调大鼠子宫内膜中角蛋白、波形蛋白及VEGF的表达从而改善子宫内膜的厚度,并且可提高HOXA10、LIF等子宫内膜容受性相关因子的水平,改善子宫内膜容受性,发挥修复作用。     

滋肾育胎丸治疗肾虚型月经过少的疗效观察

目的:观察滋肾育胎丸治疗肾虚型月经过少的治疗效果。方法:将90例肾虚型月经过少患者随机分为3组,分别为中药组、西药组、中西结合组,各组均为30例。观察治疗前后各组月经量的改变情况、临床症状和子宫内膜厚度的变化。结果:中药组总有效率为70.00%,西药组总有效率为73.33%,中西结合组总有效率为90.00%,中西结合组月经量、子宫内膜厚度改善显著优于其余两组,中医临床积分改善显著优于西药组(P0.05)。结论:滋肾育胎丸合补佳乐+黄体酮治疗肾虚型月经过少能显著改善患者月经量、临床症状及子宫内膜厚度,疗效优于单纯中药及西药治疗。     

参芪胶囊对多囊卵巢综合征大鼠子宫内膜容受性的影响

目的:探讨参芪胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的影响,阐明其疗效及可能分子机制。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、参芪胶囊组、克罗米芬组及联合组。治疗结束后测定血清T、FINS水平,并观察子宫内膜中整合素α_vβ_3、LIF、glycodelin的表达。结果:模型组血清T、FINS水平高于正常对照组(P0.01);与模型组比较,经药物干预治疗后血清T、FINS水平均较模型组显著降低(P0.01)。与正常对照组比较,模型组子宫内膜整合素α_vβ_3、LIF、glycodelin表达显著降低(P0.01)。与模型组比较,单纯克罗米芬干预使大鼠子宫内膜整合素α_vβ_3、LIF、glycodelin表达显著降低(P0.01),而参芪胶囊、参芪胶囊联合克罗米芬可显著上调其表达(P0.05或P0.01)。结论:PCOS大鼠子宫内膜整合素α_vβ_3、LIF、glycodelin低表达可能与子宫内膜容受性受损有关。参芪胶囊能改善PCOS大鼠子宫内膜整合素α_vβ_3、LIF、glycodelin的表达,改善子宫内膜容受性。     

滋肾育胎丸对DOR大鼠内分泌的影响

目的研究滋肾育胎丸(党参、续断、巴戟天等)对卵巢储备功能低下(DOR)大鼠内分泌的影响。方法灌胃55 mg/(kg·d)雷公藤多苷诱导正常动情周期雌性SD大鼠14 d以建立DOR模型,再分为滋肾育胎丸高、低剂量组,补佳乐组,模型对照组,阴性对照组。给药35 d后,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平,免疫组化法检测卵巢组织雌激素受体(ER)、卵泡刺激素受体(FSHR)、黄体生成素受体(LHR)表达。结果与阴性对照组比较,模型对照组E2、FSH、LH、P水平,ER、FSHR、LHR表达有显著变化(P0.05),但两组体质量、卵巢指数、子宫指数、血清FSH/LH水平无显著性差异(P0.05)。与模型对照组比较,滋肾育胎丸高、低剂量组,补佳乐组E2水平升高,FSH、LH水平降低,并且它们也促进ER表达,抑制FSHR、LHR过度表达,差异有统计学意义(P0.05)。不同剂量组P水平显著升高(P0.05),高剂量组FSH/LH显著下降(P0.05),各干预组体质量、卵巢指数和子宫指数无显著性差异(P0.05)。结论滋肾育胎丸可通过影响卵巢组织激素受体表达、调节内分泌功能来改善DOR大鼠卵巢储备功能。     

补肾活血方对骨髓间充质干细胞移植治疗薄型子宫内膜大鼠子宫内膜CD34、整合素αvβ3、LIF表达的影响

目的 探讨补肾活血方对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymalstem cells,BMSCs)移植治疗薄型子宫内膜模型大鼠子宫内膜血管内皮细胞标志蛋白CD34、子宫内膜容受性标志物整合素αvβ3、白细胞抑制因子(LIF)表达的影响.方法 从6～8周龄雄性SD大鼠股骨骨髓中分离提取BMSCs,采用全骨髓贴壁法将其纯化,实验选用纯度较高的第3代细胞,分别采用尾静脉(IV)和宫腔注射(IU)的方法移植到雌性SD大鼠体内;给予雌性SD大鼠宫腔灌注95％无水乙醇及灌胃羟基脲加尾静脉注射高分子右旋糖苷,建立肾虚血瘀薄型子宫内膜模型;将实验大鼠分为正常组、模型组、阳性对照组、BMSCs+ IV组、BMSCs+ IU组、BMSCs+ IV+中药组、BMSCs+ IU+中药组;各干预组分别给予BMSCs静脉或宫腔移植并联合中药干预后经过大鼠3个动情周期,处死取材.免疫组化、Western blot检测子宫内膜中CD34、整合素αvβ3及LIF的表达情况.结果 BMSCs+ IV组、BMSCs+ IU组、BMSCs+ IV+中药组、BMSCs+ IU+中药组均能一定程度地增加子宫内膜CD34、整合素αvβ3、LIF的表达(P＜0.05);在免疫组化检测整合素αvβ3表达方面,BMSCs+ IV组与BMSCs+IU组差异有统计学意义(P＜0.01);BMSCs+ IV+中药组与BMSCs+ IV组,BMSCs+ IU+中药组与BMSCs+ IU组在免疫组化检测整合素αvβ3表达及Western blot检测整合素αvβ3、LIF表达方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尾静脉注射BMSCs增加整合素αvβ3表达优于宫腔注射BMSCs,加用补肾活血方后能更好地增加整合素αvβ3和LIF的表达.     

滋肾育胎丸治疗肾虚型月经过少患者的疗效观察及对血清VEGF水平的影响

目的:观察滋肾育胎丸治疗肾虚型月经过少患者的临床疗效及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)及子宫内膜的影响。方法:将符合纳入标准的60例肾虚型月经过少患者,随机分为观察组(滋肾育胎丸治疗)和对照组(补佳乐和黄体酮治疗),服用药物21 d后,观察其临床疗效,治疗前后超声检查子宫内膜的厚度,ELISA法测定血清VEGF水平。结果:对照组、观察组临床总有效率分别为76. 7%、93. 3%,观察组优于对照组(P 0. 05);治疗后,两组患者血清VEGF水平均较治疗前升高、子宫内膜厚度均较治疗前增加,两组间比较,差异显著(P 0. 05)。结论:滋肾育胎丸可以通过增加血清VEGF的表达、促使新生毛细血管生长,从而促进子宫内膜、的生长,增加月经量。     

滋肾育胎丸治疗肾虚型月经过少的疗效观察北大核心CSCD

目的:观察滋肾育胎丸治疗肾虚型月经过少的治疗效果。方法:将90例肾虚型月经过少患者随机分为3组,分别为中药组、西药组、中西结合组,各组均为30例。观察治疗前后各组月经量的改变情况、临床症状和子宫内膜厚度的变化。结果:中药组总有效率为70.00%,西药组总有效率为73.33%,中西结合组总有效率为90.00%,中西结合组月经量、子宫内膜厚度改善显著优于其余两组,中医临床积分改善显著优于西药组(P<0.05)。结论:滋肾育胎丸合补佳乐+黄体酮治疗肾虚型月经过少能显著改善患者月经量、临床症状及子宫内膜厚度,疗效优于单纯中药及西药治疗。     

子宫内膜异位症动物模型中整合素β3的表达及中药干预作用的研究

目的:研究整合素β3在子宫内膜异位症大鼠模型中的表达情况,温经化瘀散结中药复方对整合素β3在子宫内膜异位症大鼠模型中表达的干预作用。方法:将大鼠随机分为4组,空白对照组、造模对照组、丹那唑组、中药组,除空白对照组外,其余3组造模采用自体移植法造模,进行子宫内膜异位症动物模型实验。空白对照组14只大鼠进行假手术,开腹后将一侧子宫角结扎,目的使假手术组达到与造模组均为单侧宫角子宫的生殖环境。监测模型大鼠的情况及检测模型大鼠及对照组大鼠的血清整合素β3和雌二醇(E2)、孕酮(P)、CA125。自体移植造模手术及假手术后1月始分别给予中药液(温经化瘀散结中药复方)、丹那唑、生理盐水、生理盐水,每天1次,连续8周。结果:①与空白对照组比较,造模对照组血P下降,CA125轻度升高,整合素β3表达下降(P0.05)。②丹那唑组与造模对照组比较CA125降低明显,而血P亦降低(P.05),整合素β3变化则无统计学差异;而中药组CA125较造模对照组亦有下降,与丹那唑组比较,血E2、P、整合素β3明显升高(P0.05)。③中药组E2、P、整合素β3与空白对照组比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:整合素β3在子宫内膜异位症大鼠模型中的表达较正常大鼠有一定程度的下降。温经化瘀散结中药复方能干预整合素β3的表达,使子宫内膜异位症大鼠模型整合素β3表达升高,亦不会降低子宫内膜异位症大鼠模型E2和P水平,可能使得妊娠机率提高。     

滋肾育胎丸对免疫性不孕模型大鼠卵母细胞生物学行为的调节作用

目的探讨滋肾育胎丸对抗精子抗体(As Ab)阳性的不孕大鼠卵母细胞的干预作用。方法采用主动免疫建立As Ab阳性的免疫性不孕模型。将100只雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组及滋肾育胎丸低、中、高剂量组(简称中药低、中、高剂量组),每组20只。造模22天开始灌胃给药,模型组给予5 m L/kg生理盐水灌胃,中药低、中、高剂量组分别给予0.075、0.100、0.150 g/m L滋肾育胎丸灌胃,每天1次,至36天。分别在造模21天及36天采用ELISA法测定As Ab和转化生长因子(transforming growth factor-β,TGF-β)水平。处死大鼠后取卵母细胞,采用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)及Western blot分别检测TGF-βmRNA及其蛋白表达水平;采用流式细胞学(FCM)和末端终未标记(TUNEL)法测定卵母细胞凋亡率;采用细胞计数-8法(CCK-8)及5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2'-deoxyuridine,Ed U)检测卵母细胞增殖水平;采用划痕实验及侵袭小室(Transwell)测定卵母细胞迁移与侵袭能力。结果与空白对照组比较,模型组卵母细胞凋亡增加,细胞增殖减少,迁移与侵袭能力减弱,TGF-βmRNA及其蛋白表达水平显著下调(P0.05);与模型组比较,中药高剂量组卵母细胞凋亡减少,细胞增殖增加,迁移与侵袭能力增强,TGF-βmRNA及其蛋白表达水平显著上调(均P0.05);且中药高剂量组作用明显优于中药低、中剂量组(P0.05)。结论应用高剂量滋肾育胎丸干预免疫性不孕大鼠可明显上调其卵母细胞TGF-β水平,改善卵母细胞功能。     

补肾活血中药对薄型子宫内膜大鼠子宫内膜干细胞标志物的影响

目的探讨补肾活血中药对薄型子宫内膜大鼠子宫内膜干细胞标志物的影响。方法取处于动情期的雌性大鼠36只随机分为正常对照组、模型组、补佳乐组以及补肾活血中药高、中、低剂量组。除正常对照组外,其余各组大鼠建立肾虚血瘀薄型子宫内膜模型。正常对照组灌服蒸馏水,模型组建立模型后灌服蒸馏水,补佳乐组建立模型后灌服补佳乐0.3 mg/(kg·d),补肾活血中药高、中、低剂量组建立模型后分别灌服补肾活血中药8.64、4.32、2.16 mg/kg。经过3个动情周期后,处死大鼠,取材。免疫组织化学检测活化β-catenin蛋白的表达、RT-PRC检测Oct4基因表达以及Wertern blot法检测ABCG2蛋白的表达。结果 1)活化β-catenin蛋白的表达:模型组较对照组极显著降低(P0.001),给药后各组β-catenin不同程度增加,低剂量组较模型组有显著性差异(P0.05),中剂量组、高剂量组、补佳乐组与模型组有极显著性差异(P0.001)。2)Oct4基因的表达:模型组较对照组极显著降低(P0.001),给药后各组OCT4表达量不同程度增加,其中低剂量、中剂量与模型组无显著性差异,高剂量与模型组有极显著性差异(P0.001),补佳乐组与模型组有显著性差异(P0.05)。3)ABCG2蛋白的表达:模型组较对照组极显著降低(P0.001),给药后各组ABCG2表达量不同程度增加,其中低剂量与模型组无显著性差异,中剂量组与模型组有显著性差异(P0.05),高剂量、补佳乐组与模型组有极显著性差异(P0.001)。结论补肾活血中药可以不同程度的增加β-catenin蛋白、OCT4基因及ABCG2蛋白的表达。     

种子育麟散对超促排卵模型大鼠子宫内膜整合素αvβ3、HOXA10表达的影响

目的 探讨种子育麟散治疗不孕症的可能作用机制。方法 选取30只SD雌性大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药组,每组10只。模型组和中药组通过腹腔内注射丙氨瑞林、尿促性腺激素、注射用绒毛膜促性腺激素建立控制性超促排卵模型大鼠。造模开始的同时中药组给予种子育麟散7.2 g/(kg·d)灌胃,模型组、空白对照组给予等量生理盐水灌胃,均每日1次,每次2 ml,连续9天。于孕5天后分别采用免疫组化法、Western blot法检测大鼠子宫内膜整合素αvβ3、同源框(HOX)A10蛋白表达,RT-PCR法检测HOXA10、整合素αvβ3 mRNA表达。结果 与空白对照组比较,模型组子宫内膜整合素αvβ3、HOXA10蛋白及HOXA10、整合素αvβ3 mRNA表达量明显减少(P0.05);与模型组比较,中药组子宫内膜整合素αvβ3、HOXA10蛋白及整合素αvβ3、HOXA10 mRNA表达量明显增加(P0.05)。结论 种子育麟散能够提高大鼠子宫内膜整合素αvβ3、HOXA10蛋白及mRNA的表达,从而改善妊娠结局,可能是其治疗不孕症的机制之一。     

滋肾育胎丸对冻融胚胎解冻移植周期的影响

目的:观察滋肾育胎丸对冻融胚胎解冻移植周期的影响。方法:选择拟行冻融胚胎移植周期的不孕症患者100例,随机分为对照组与治疗组,每组50例。对照组用激素替代周期行子宫内膜准备,治疗组在激素替代周期前一周期的月经来潮第五天开始口服滋肾育胎丸至移植后14 d。结果:对照组子宫内膜厚度为(9.2±1.2)mm,治疗组子宫内膜厚度为(10.5±1.9)mm,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组胚胎着床率、妊娠率均优于对照组(P0.05)。结论:滋肾育胎丸可以提高冻融胚胎解冻移植周期中子宫内膜厚度、形态、胚胎着床率及妊娠率。     

滋肾育胎丸临床应用及作用机制研究进展

综述滋肾育胎丸临床应用及作用机制研究进展。滋肾育胎丸既往用于安胎,并可治疗先兆流产、月经不调、卵巢功能差等疾病,近年临床表明,本药被更多用于辅助生殖中,用来提高胚胎种植率、增加优质胚胎数、修复子宫内膜、改善子宫容受性等。     

补肾活血方对骨髓间充质干细胞移植治疗薄型子宫内膜大鼠子宫内膜CD34、整合素ανβ3、LIF表达的影响

目的探讨补肾活血方对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymalstem cells,BMSCs)移植治疗薄型子宫内膜模型大鼠子宫内膜血管内皮细胞标志蛋白CD34、子宫内膜容受性标志物整合素ανβ3、白细胞抑制因子(LIF)表达的影响。方法从6～8周龄雄性SD大鼠股骨骨髓中分离提取BMSCs,采用全骨髓贴壁法将其纯化,实验选用纯度较高的第3代细胞,分别采用尾静脉(IV)和宫腔注射(IU)的方法移植到雌性SD大鼠体内;给予雌性SD大鼠宫腔灌注95%无水乙醇及灌胃羟基脲加尾静脉注射高分子右旋糖苷,建立肾虚血瘀薄型子宫内膜模型;将实验大鼠分为正常组、模型组、阳性对照组、BMSCs+IV组、BMSCs+IU组、BMSCs+IV+中药组、BMSCs+IU+中药组;各干预组分别给予BMSCs静脉或宫腔移植并联合中药干预后经过大鼠3个动情周期,处死取材。免疫组化、Western blot检测子宫内膜中CD34、整合素ανβ3及LIF的表达情况。结果 BMSCs+IV组、BMSCs+IU组、BMSCs+IV+中药组、BMSCs+IU+中药组均能一定程度地增加子宫内膜CD34、整合素ανβ3、LIF的表达(P 0.05);在免疫组化检测整合素ανβ3表达方面,BMSCs+IV组与BMSCs+IU组差异有统计学意义(P 0.01); BMSCs+IV+中药组与BMSCs+IV组,BMSCs+IU+中药组与BMSCs+IU组在免疫组化检测整合素ανβ3表达及Western blot检测整合素ανβ3、LIF表达方面差异有统计学意义(P 0.05)。结论尾静脉注射BMSCs增加整合素ανβ3表达优于宫腔注射BMSCs,加用补肾活血方后能更好地增加整合素ανβ3和LIF的表达。     

滋肾育胎丸联合阿托西班治疗反复胚胎移植失败临床观察

目的:观察滋肾育胎丸联合阿托西班治疗反复胚胎移植失败的临床疗效。方法:210例随机分为两组各105例。两组均持续进行超长促排卵方案治疗。试验组在排卵期前1周服用滋肾育胎丸,持续治疗至胚胎移植后2周,并在胚胎移植前30min静脉注射阿托西班;对照组在常规促排卵治疗基础上单用阿托西班。结果:试验组子宫内膜厚度、子宫动脉搏动阻力指数均大于对照组(P0.05),试验组血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-1β(IL-1β)、白血病抑制因子(LIF)水平均高于对照组(P0.05),试验组胚胎着床率、妊娠率、活产率均高于对照组(P0.05)。结论:滋肾育胎丸联合阿托西班治疗反复胚胎移植失败疗效较好,可促进子宫内膜增厚,子宫动脉搏动阻力指数,调节免疫指标,改善妊娠结局。     

薄型子宫内膜发生机制及中医治疗对策

薄型子宫内膜是导致胚胎种植失败的主要原因。提高子宫内膜容受性目前较多从促进内膜修复、改善内膜血流灌注、降低血液黏稠度、增加组织氧分压、提升子宫内膜细胞的修复和再生能力等为主要突破口。相关的因子研究主要有EMX 2基因、整合素β3、HOXA 10基因、CD 31、TNF-α、IL-1等。中医辨证认为肾虚血瘀是薄型子宫内膜产生的主要原因,故以补肾活血为大法,在改善子宫内膜厚度、提高妊娠率及活产率等方面发挥了重要作用。