右美托咪定联合地佐辛对胫腓骨骨折患者疼痛及应激反应的影响

目的分析右美托咪定联合地佐辛对胫腓骨骨折患者疼痛及应激反应的影响。方法选择2018年8月30日至2019年8月30日在本院骨科确诊的76例胫腓骨骨折患者为研究对象,按照麻醉方式的不同将其分为对照组和试验组,每组38例。对照组使用右美托咪定注射液,试验组在使用右美托咪定注射液基础上加用地佐辛注射液。比较两组患者术前及术后2、8、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、Bruggrmann舒适度评分(BCS)。比较两组患者手术前、后血清应激因子[血糖(BS)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)]水平。结果术后2、8、12、24 h,试验组的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2、8、12、24 h,试验组患者的BCS评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的BS、NE、E、Cor水平均较术前升高,但试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合地佐辛能有效缓解胫腓骨骨折患者术后疼痛,提高患者的舒适度,降低患者的血清应激因子水平,对患者的恢复有一定的帮助。     

右美托咪定复合地佐辛麻醉在高血压脑出血患者术中的应用及安全性分析

目的探究右美托咪定复合地佐辛麻醉在高血压脑出血患者术中的应用及安全性。方法选取我院2016年8月～2018年9月高血压脑出血患者80例,根据麻醉方案不同分为A组(n=28)、B组(n=26)、C组(n=26)。A组于手术结束前1h时给予右美托咪定+地佐辛,B组于手术结束前1h时给予右美托咪定,C组于手术结束前1h时给予地佐辛。对比三组麻醉诱导前(T1)、拔管时(T2)、拔管5min后(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)及三组苏醒期间躁动发生率、Ramsay镇静评分、视觉模拟量表评分(VAS)。结果 T2、T3时B组、C组MAP、HR高于T1时(P0.05);T2、T3时B组、C组MAP、HR高于A组(P0.05);A组躁动发生率3.57%,低于B组的30.77%、C组的34.62%(P0.05);A组Ramsay评分高于B组、C组,VAS评分低于B组、C组(P0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛麻醉应用于高血压脑出血手术患者,可稳定血流动力学指标,改善苏醒质量,且安全性较高。     

右美托咪定联合地佐辛超前镇痛在下肢骨折患者术后镇痛和应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定联合地佐辛超前镇痛在下肢骨折患者手术后镇痛和应激反应中的影响。方法选取2021年7月—2022年9月扬州市江都中医院收治的80例下肢骨折手术患者为研究对象,按随机数表法分成对照组和研究组,每组40例。对照组采取地佐辛超前镇痛,研究组则采取右美托咪定+地佐辛超前镇痛。对比两组患者手术后不同时间段中疼痛程度和应激反应以及不良反应发生情况。结果 术后,研究组8、12、24 h疼痛程度评分（5.14±1.05）分、（4.25±1.09）分、（2.77±0.58）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t=7.590、9.168、13.986,P均<0.05）;术前,两组患者皮质醇和肾上腺素比较,差异无统计学意义（P均>0.05）;术后,研究组皮质醇水平与肾上腺素水平均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将右美托咪定与地佐辛超前镇痛进行联合使用,可以显著降低下肢骨折患者术后的疼痛感,并将其应激反应进行降低,安全性更高,对患者血流动力学影响更小。     

辅助应用右美托咪定及地佐辛对甲状腺手术全凭静脉麻醉患者围术期应激指标及血流动力学指标的影响

目的 研究辅助应用右美托咪定以及地佐辛对甲状腺手术全凭静脉麻醉患者围术期应激指标以及血流动力学指标的影响情况。方法 选取2019年7月—2020年7月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的60例甲状腺手术患者为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组与对照组,每组30例,对照组采用地佐辛进行麻醉,研究组采用右美托咪定联合地佐辛进行麻醉,对比两组患者在围术期应激指标、生命体征指标、苏醒时间。结果 研究组麻醉后血清谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase, GSH-Px）水平为（85.65±12.55）U/L、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）水平为（62.44±3.16）U/mL,均低于对照组,差异有统计学意义（t=2.912、4.710,P<0.05）。研究组麻醉后丙二醛（malondialdehyde, MDA）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。麻醉后,研究组心率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组自主恢复呼吸以及苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结...     

右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法选取2015年2月~2017年2月我院收治的120例择期行肺癌根治术的老年高血压患者为研究对象,随机分成对照组(A组)、右美托咪定组(B组)、地佐辛组(C组)以及右美托咪定+地佐辛组(D组),每组30例,对比分析四组患者术后苏醒期躁动、收缩压(MAP)及心率(HR)等血流动力学指标。结果 T2~T4时A组MAP及HR明显高于T0时,T1~T4时D组MAP及HR均明显低于T0时(P0.05);T1~T4时B组、D组MAP及HR均明显低于A组和C组(P0.05)。从患者全麻苏醒期躁动情况分析,A组出现4例重度躁动,Ramsay评分显著低于其他三组(P0.05)。B组和C组均无重度躁动情况发生,Ramsay评分均大于A组,小于D组。D组只有1例中度躁动,且Ramsay评分均大于其他三组,接近于正常情况,心动过缓发生率明显低于其他三组(P0.05)。结论对于老年高血压患者,右美托咪定联合地佐辛能够有效地维持麻醉期内的血流动力学平衡;同时,有助于缓解苏醒期患者疼痛,从而降低其躁动发生率,具有临床推广价值。     

右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年患者腹腔镜术后认知功能的影响*

目的观察右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者40例,随机分为右美托咪定复合地佐辛镇痛组D组和舒芬太尼镇痛组C组两组,每组各20例。术后D组地佐辛0.4 g/kg和右美托咪定200.0 mg配制成100 ml持续静脉泵注;C组舒芬太尼3μg/kg配制成100 ml持续静脉泵注。观察并记录术后2、4、8、24和48 h时患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,于术前1 d、术后1、3和5 d使用简易智能量表(MMSE)进行患者术前术后的神经心理学评估。结果 D组患者在术后各时点的VAS评分与C组无差异(P0.05),Ramsay评分在4、8和24 h均明显低于C组(P 0.05);D组患者术后1和3 d的MMSE评分低于术前1 d(P 0.05),且在术后1和3 d明显高于C组(P 0.05);D组术后认知功能障碍(POCD)的发生率在术后1和3 d明显小于C组(P 0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛,不但镇痛镇静效果好,还能减少POCD的发生。     

地佐辛注射液复合右美托咪定对晚期肝癌患者术后疼痛及生活质量的影响

目的探讨地佐辛注射液复合右美托咪定对晚期肝癌患者术后疼痛及生活质量的影响。方法抽取晚期肝癌手术患者64例,随机分为实验组和对照组,各32例。对照组术中使用瑞芬太尼进行麻醉,实验组在对照组基础上加用地佐辛复合右美托咪定进行麻醉。比较2组患者的拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间以及术后2、6、24 h的疼痛度,并比较2组患者术前、术后7 d的SF-36量表各维度评分,对比2组患者术后24 h内不良反应的发生率。结果实验组术后2、6、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P 0. 05);实验组拔管时间、苏醒时间及定向力恢复时间均显著短于对照组(P 0. 05);术前,2组患者SF-36各维度评分无显著差异(P 0. 05),术后,2组患者躯体功能、心理功能、生活功能评分均较术前显著升高,且实验组术后各维度得分显著高于对照组(P 0. 05);实验组术后不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论地佐辛注射液复合右美托咪定能够显著缓解晚期肝癌手术患者的术后疼痛,并缩短患者术后恢复时间,提高其生活质量。     

右美托咪定联合地佐辛对乳腺癌手术患者血流动力学炎性因子应激反应及术后麻醉恢复的影响

目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对乳腺癌手术患者血流动力学、炎性因子、应激反应及术后麻醉恢复的影响。方法 将拟行乳腺癌根治术的90例患者按随机数字表法分为联合组、右美托咪定组、地佐辛组,各30例。3组均在气管插管全麻下行乳腺癌根治术治疗,在麻醉诱导前右美托咪定组予以右美托咪定镇痛镇静,地佐辛组予以地佐辛镇痛镇静,联合组予以右美托咪定联合地佐辛镇痛镇静。比较3组T0(术前)、T1(手术切皮)、T2(手术开始后1 h)、T3(术毕)时点血流动力学指标(平均动脉压、心率),T0、T3、T4(术后12 h)、T5(术后24 h)时点血清炎性因子指标(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白)、应激反应指标(血管紧张素Ⅱ、皮质醇、醛固酮)、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平以及麻醉恢复情况、不良反应发生率。结果 (1)血流动力学：联合组T1、T2、T3时点平均动脉压、心率与T0时点比较差异无统计学意义(P>0.05),均显著低于右美托咪定组、地佐辛组(P<0.05或0.0...     

右美托咪定复合地佐辛自控静脉镇痛对老年颈淋巴结结核患者术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定复合地佐辛对颈淋巴结结核手术患者术后认知功能的影响.方法选择某院于2016年4月至2018年3月收治的老年颈淋巴结结核患者126例,随机数表法分为对照组和观察组,各63例.对照组采用丙泊酚复合地佐辛实施自控静脉镇痛,观察组患者采用右美托咪定复合地佐辛实施自控静脉镇痛.采用11点数字评分(NRS)对两组患者术后疼痛进行评估;采用意识错乱评估法(CAM)对患者的术后谵妄(POD)的发生情况进行评估;采用简易智能状态量表(MMSE)对两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况进行评价.结果观察组患者活动NRS以及静息NRS评分术后1~24 h同对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d观察组患者MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后5 d以及术后1个月两组患者MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者POCD发生率7.9%(5/63),低于对照组POCD发生率17.5%(11/63),差异有统计学意义(χ^2=4.325,P<0.05),观察组和对照组POD发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.981,P>0.05);两组患者术后血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平同术前相比显著升高,观察组患者IL-6、TNF-α水平在术后6 h、1 d显著低于对照组,术前以及术后3 d、5 d两组患者的IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05).结论对于老年颈淋巴结结核患者,采用右美托咪定复合地佐辛术后镇痛方案能够改善镇痛效果,降低术后应激反应,改善患者的认知功能.     

地佐辛联合右美托咪定用于正颌外科术后镇静的安全性及疗效

目的：探讨地佐辛联合右美托咪定用于正颌外科术后留置鼻插管患者的镇静的有效性和安全性.方法：选择60例正颌外科术后患者,随机分为右美托咪定组（对照组）和地佐辛联合右美托咪定组（联合组）,每组30例,比较镇静前后两组患者不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及不同时段的右美托咪定用量.结果：联合组镇静后12、24 h的HR均明显高于对照组（P＜0.05）,联合组镇静后6、12 h的MAP均明显高于对照组（P＜0.05）,联合组右美托咪定的时段用量于0.5～1 h和1～6 h低于对照组（P＜0.05）.两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：地佐辛联合右美托咪定用于正颌外科术后留置鼻插管患者的镇静安全、有效,能减少右美托咪定的用量、降低不良反应发生率.     

地佐辛联合右美托咪定对输尿管软镜手术术后患者苏醒质量和认知的影响

目的:分析输尿管软镜手术患者实施地佐辛与右美托咪定联合治疗对其术后苏醒质量和认知的影响.方法:选取2018年1月～2020年1月收治的80例输尿管软镜手术患者为研究对象,按照入院日期的奇偶数将其分为观察组和对照组,各40例.观察组给予地佐辛联合右美托咪定治疗,对照组给予右美托咪定治疗.对比两组患者术后麻醉恢复情况、术后...     

地佐辛联合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨地佐辛联合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:以本院2017年1月至2020年6月收治的60例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,将受试者随机分为两组,对照组和研究组各30例,研究组患者给予1μg/kg的右美托咪定在10min内静脉输注完成,之后以0.5μg/(kg·h)进行麻醉维持直至手术结束,手术...     

右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年腹部手术患者氧化应激、认知功能的影响

目的：探讨右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年腹部手术患者氧化应激、认知功能的影响。方法：选取2021年10月至2022年8月如东县人民医院收治的40例老年腹部手术患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,各20例。对照组术后采用地佐辛静脉镇痛,实验组术后采用右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛,对比两组术前及术后6 h、12 h、24 h时血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]及术后2 h、6 h、12 h、24 h时疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评分];对比两组术前及术后1 d、3 d、5 d时氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）]、认知功能[采用简易智能量表（MMSE）评分];对比两组不良反应发生情况。结果：术后6 h、12 h、24 h时,实验组HR、MAP均低于对照组（P<0.05）;术后6 h、12 h、24 h时,实验组VAS评分均低于对照组（P<0.05）;术后1 d、3 d、5 d时,实验组MDA低于对照组,SOD、T-AOC高于对照组（P<0.05）;术后1 d、3 d、5 d时,实验组M...     

小剂量右美托咪定复合地佐辛用于困难气道纤支镜清醒插管的临床观察

目的:评估小剂量右美托咪定复合地佐辛静脉点滴用于预测有困难气道的患者在纤支镜下清醒镇静插管中的临床应用价值。方法:选择术前评估可能存在气道插管困难的择期手术病例40例,按数字随机法分为对照组(A组,n=20)和实验组(B组,n=20)。A组静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg复合芬太尼2μg/kg,3min后行口咽和气管内表麻。B组静脉滴注右美托咪定1.0μg/kg复合地佐辛0.1 mg/kg,然后单纯行气管内表麻,比较麻醉诱导前(T1)、气管导管进入气管时刻(T2)、插管成功后1 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)的变化,同时比较气管插管总体用时、一次性插管成功率、患者耐受情况评分以及相关并发症。结果:所有患者均在纤支镜辅助下插管成功。B组的MAP、HR、SpO_2变化均小于A组(P0.05)。B组一次性插管成功率、气管插管操作的耐受评分、插管总体用时均明显优于A组(P0.01),B组呼吸抑制发生率明显低于B组(P0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛可为困难气道患者纤维支气管镜下清醒插管提供良好的条件,患者无需进行口腔内表麻,缩短插管时间,患者耐受性良好,舒适度提高,痛苦少,安全。     

地佐辛复合右美托咪定在肩锁关节手术颈丛阻滞麻醉中的应用

目的：观察地佐辛复合右美托咪定在肩锁关节手术颈丛阻滞麻醉中的效果与安全性。方法选择108例肩锁关节手术患者,随机分为观察组和对照组,每组各54例,对照组在术中间断静脉注射氟芬合剂;观察组于颈丛阻滞前10 min静脉注射地佐辛5 mg,颈丛阻滞成功后即开始静脉右美托咪定0.2～0.5μg/（ kg·h）持续泵入,观察两组神经阻滞时、切皮时、复位及固定时、手术结束时的平均动脉压（ MAP ）、心率（ HR ）、警觉/镇静（ OAA/S ）评分及不良反应的发生情况。结果麻醉前两组的MAP、HR及OAA/S评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）;观察组的MAP、HR、OAA/S水平在神经阻滞时、复位及固定时、手术结束时显著低于对照组（P<0.05）,观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论地佐辛复合右美托咪定联合颈丛阻滞在肩锁关节手术中,整体麻醉效果优于传统的氟芬合剂联合颈丛阻滞。     

右美托咪定与丙泊酚联合地佐辛用于宫腔镜手术麻醉效应比较

目的观察右美托咪定、丙泊酚分别与地佐辛联合静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果及安全性。方法选择宫腔镜手术适应证患者70例,随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚(P组),每组35例。D组给予右美托咪啶负荷量0.8μg/kg泵注10 min后以0.2~0.6μg/(kg.h)维持,P组给予1%异丙酚1.5 mg/kg静脉注射后以4~6 mg/(kg.h)维持,镇静目标维持Ramsay镇静评分3~4分。术中持续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)、宫缩痛程度和镇静评分。结果麻醉诱导后2 min(T1)、扩宫颈时(T2)、膨胀宫腔后1 min(T3)P组MAP、SpO2低于D组,RR慢于D组(P<0.05);手术结束时(T4)时P组MAP高于D组(P<0.05)。P组睁眼时间和正确执行指令时间明显长于D组(P<0.05),呼吸抑制发生率高于D组(P<0.05)。P组术后宫缩痛重于D组(P<0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛静脉麻醉镇痛效果好,宫缩痛少而轻,苏醒及定向力恢复快,无呼吸抑制,且血流动力学更平稳。     

右美托咪啶复合麻醉对硬膜外血肿清除术患者脑保护效应探究

目的探究右美托咪啶复合麻醉对硬膜外血肿清除术患者脑保护效应。方法选取2015年6月～2018年3月在我院接受硬膜外血肿清除术患者118例为研究对象,根据门诊编号尾数分为对照组和观察组各59例。对照组采用丙泊酚复合麻醉,观察组采用右美托咪定复合麻醉,比较两组临床效果。结果两组术前GCS评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前NSE、ET水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后NSE、ET水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为25.42%,明显高于观察组不良反应发生率5.08%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对接受脑硬膜外血肿清除术患者采用右美托咪定符合麻醉可起到良好脑保护效应,安全性高,值得临床应用与推广。     

右美托咪定复合喷他佐辛用于患者自控镇痛

目的观察右美托咪定(Dex)复合喷他佐辛用于患者静脉自控镇痛是否能够改善镇痛效果和减轻与喷他佐辛有关的不良反应。方法全组60例患者,年龄35～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,均为全麻下行腹部手术患者。随机双盲分为两组(P组和PD组),每组30例。P组:镇痛泵100ml生理盐水中含喷他佐辛240mg(2.4mg/ml);PD组:镇痛泵100ml生理盐水中含喷他佐辛240mg和Dex400μg(4μg/ml)。记录首次自控镇痛(PCA)时间,PCA按压总次数和无效次数,24h喷他佐辛总用量,不同时段疼痛强度,血流动力学和呼吸的变化。结果 PD组患者术后24h内喷他佐辛用量明显少于P组[(128.5±24.6)mgvs.(151.3±30.5)mg,P<0.01]。术后2h、4h和8h,PD组心率(HR)和平均动脉压(MAP)明显较术前减少或降低,均P<0.05。PD组在术后0～24h内恶心、呕吐发生率明显低于P组(2/30vs.10/30,P<0.05);未发现心动过缓、血压过低、过度镇静和呼吸抑制现象。结论 Dex复合喷他佐辛用于患者静脉自控镇痛可改善喷他佐辛镇痛效果,减小喷他佐辛用量、减小喷他佐辛不良反应;提高静脉自控镇痛患者的满意度。     

右美托咪定联合纳布啡镇痛对剖宫产产妇术后镇静镇痛评分及应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定联合纳布啡镇痛在剖宫产产妇中的应用效果。方法 采用随机数字表法将2021年1月至2022年1月我院收治的剖宫产产妇80例分为对照组和观察组各40例。两组均行腰硬联合阻滞麻醉，对照组使用纳布啡镇痛，观察组采用右美托咪定联合纳布啡镇痛，比较两组镇静镇痛评分、应激反应及不良反应。结果 术后6 h、24 h、48 h时，观察组的静息、运动视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，Ramsay镇静评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后，两组肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平均高于术前，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 剖宫产产妇采用右美托咪定联合纳布啡镇痛可减轻术后疼痛，减轻产妇的术后应激反应，且未增加不良反应，安全性好。