B超在子宫腺肌病中的应用价值

目的探讨B超对子宫腺肌症的诊断价值。方法结合患者的临床症状、妇科检查、实验室检查,在下腹部作横切、纵切、斜切扫查。结果 65例子宫腺肌症术前超声确诊59例,正确率达90.7%。结论 B超可以作为诊断子宫腺肌症的首选方法之一。     

TVUS检查与TAUS检查在子宫腺肌病中的诊断价值对比

目的探讨经阴道超声(TVUS)检查与经腹部超声(TAUS)检查在子宫腺肌病中的诊断价值。方法选取我院2013年2月至2016年12月经病理证实为子宫腺肌病的80例患者,所有患者均进行TVUS检查与TAUS检查。对比两种检查方式的诊断准确率及患者子宫动脉血流情况。结果 TVUS检查诊断子宫腺肌病的准确率为88.75%(71例),显著高于TAUS检查的66.25%(53例),差异有统计学意义(P<0.05)。与TAUS检查比较,TVUS检查患者的动脉搏动指数和动脉阻力指数均较高,血流量较低(P均<0.05)。结论与TAUS检查比较,TVUS检查诊断子宫腺肌病的准确率较高,敏感度高,值得临床推广应用。     

超声造影在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声造影在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值.方法 收集我院妇产科2012年10月至2014年8月共计100例诊断为子宫腺肌病与子宫肌瘤的患者,分为2组,子宫腺肌病组50例和子宫肌瘤组50例.分别进行超声造影检查,软件绘制时间-强度曲线,得出增强时间、峰值降半时间、下降斜率、相对峰值强度.结果 50例子宫肌瘤患者超声造影表现:环状增强型者45例90%,同步增强型者5例,占10%,向心填充型0例.50例子宫腺肌病超声造影表现:环状增强型者0例,同步增强型者40例,占80%,向心填充型者10例,占20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 我们认为超声造影能有效区分子宫肌瘤与子宫腺肌病.     

86例子宫腺肌病的超声诊断分析

目的 探讨子宫腺肌病的声像图特征,为临床诊治提供依据.方法 对术后病理诊断为子宫腺肌病的86例患者的超声声像图特征进行回顾性分析.结果 经阴道超声检查诊断符合率为88.8 %,经腹超声检查符合率为32.0 %.结论 经阴道超声检查诊断子宫腺肌病的准确率优于经腹超声.基层医院应大力开展经阴道超声检查.     

86例子宫腺肌病的超声诊断分析

目的探讨子宫腺肌病的声像图特征,为临床诊治提供依据。方法对术后病理诊断为子宫腺肌病的86例患者的超声声像图特征进行回顾性分析。结果经阴道超声检查诊断符合率为88.8%,经腹超声检查符合率为32.0%。结论经阴道超声检查诊断子宫腺肌病的准确率优于经腹超声。基层医院应大力开展经阴道超声检查。     

子宫腺肌病的诊断和分型

<正>子宫腺肌病(adenomyosis, ADS),是指具有生长功能的子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层并呈局限性或弥漫性生长,同时伴有病灶周围的子宫肌细胞增生肥大,并产生一系列临床症状。据不完全统计,ADS临床发病率约为10 %～50 %,近年来呈年轻化趋势[1]。ADS以痛经、月经量增多、慢性盆腔痛及不孕为主要临床表现。由于上述症状无特异性,常可见于其他疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症(以下简称"内异症")等,故很难通过临床表现明确诊断,尤其     

彩超检查在子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断及鉴别诊断中的价值分析

目的：分析在鉴别诊断子宫腺肌病和子宫肌瘤中彩超检查的诊断价值。方法：以160例子宫腺肌病患者设为A组,同期以160例子宫肌瘤患者设为B组,时间为2019年5月～2021年1月。2组对象均接受彩超检查。金标准以病理结果为主,比较2组子宫血流参数、诊断符合率及声像图表现。结果：2组对比诊断符合率的数据后发现差异明显较小(P>0.05)。2组对比RI、BFV、PI等参数的数据后发现差异明显较大(P<0.05)。结论：在鉴别诊断子宫腺肌病和子宫肌瘤中彩超检查的效果显著,可有效鉴别疾病类型,可为患者预后评估和制定治疗方案提供可靠依据。     

超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病鉴别诊断中的价值和检出率观察

目的:探讨超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病鉴别诊断中的价值和检出率观察.方法:40例超声鉴别诊断患者分为参照组和观察组,各20例,参照组为子宫腺肌病患者,观察组为子宫肌瘤患者,分析两组患者的治疗效果.结果:超声鉴别诊断后观察组患者的治疗效果高于参照组,超声鉴别诊断后观察组患者的不良反应低于参照组,超声鉴别诊断后观察组患者的生...     

经阴道超声诊断子宫腺肌病与子宫肌瘤

目的探讨经阴道超声对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法我站2007年1月～2009年12月,经手术、病理证实子宫肌瘤80例、子宫腺肌病82例,子宫肌瘤合并子宫腺肌病18例,共180例,对其阴道超声进行比较,分析二维及彩色多普勒血流显像特征。结果二维图像上子宫肌瘤及子宫腺肌病均成特征性改变。CDFI示子宫肌瘤周边血流丰富,内部血流信号稀少或无;子宫腺肌病血流信号稀少,内部见丰富或星点状血流信号。结论经阴道超声能很好的显示子宫腺肌病和子宫肌瘤的声像图特征。对二者鉴别诊断可提供有价值的信息。     

子宫腺肌病的MRI诊断

目的:评价MR I检查对子宫腺肌病的诊断价值。方法:对24例经手术病理证实的子宫腺肌病的MR I表现进行回顾性分析。所有病例均与超声及术后病理结果相对照。结果:结合带>12 mm的弥漫型子宫腺肌病16例,局限型子宫腺肌病5例,子宫腺肌病合并子宫肌瘤2例,混合型1例,均在MR I中清晰显示,与病理结果符合率100%。结论:MR I以往国内较多依靠腹部B超或经阴道B超诊断子宫腺肌病,诊断率52.4%,本文24例患者均行盆腔彩超检查,只有8例弥漫型子宫腺肌病患者得以正确诊断,符合率仅为40%,其余均误诊为子宫肌瘤。CT的软组织分辨率较低,对小病灶显示不满意。     

子宫腺肌病的诊治进展

子宫腺肌病（adenomyosis,AD）是一种良性子宫疾病,其特征是子宫肌层中存在异位子宫内膜腺体和基质。该病发病机制仍不明确,其好发于30～50岁育龄期妇女,临床常表现为无症状、下腹疼痛、异常子宫出血。经阴道超声及磁共振成像有助于AD诊断,尽管诊断方法有所改进,该病缺乏统一分类,患者对病情的认识仍不足。目前该病的药物治疗方法有促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统;保守手术治疗方法有子宫动脉栓塞、病灶切除术、高强度聚焦超声。研究表明AD对女性生育能力有负面影响,并且具有流产和产科并发症的高风险,AD治疗后可以提高不孕患者的生育能力,需要制定AD终生管理计划。     

宫腔镜在不孕症诊治中的应用进展

不孕症的病因较多且复杂,一般与宫颈、子宫等疾病密切相关.近年来,宫腔镜在不孕症的诊治中获得了广泛应用,具有恢复快、并发症少等优势,受到患者的广泛欢迎.该研究针对宫腔镜在不孕症诊治中的应用进展进行综述.     

门诊宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值

目的探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年4月～2009年4月因异常子宫出血在我院妇科门诊行宫腔镜检查患者120例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果异常子宫出血类型及病理诊断符合率为：子宫内膜增生38例,84．21％（38／32）,子宫内膜息肉13例,92．31％（13／12）,子宫粘膜下肌瘤18例,100％（18／18）,子宫内膜炎26例,88．76％（26／23）,萎缩性子宫内膜11例,100％（11／11）,宫内胚胎物质残留4例,100％（4／4）．子宫内膜癌3例．66．67％（3／2）,其他7例,42．86％（7／3）,总符合率为：87．5％（120／105）。结论门诊宫腔镜检查异常子宫出血．可提高对子宫内膜萎缩、慢性炎症、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断准确率,是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段。     

门诊宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值

目的探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年4月～2009年4月因异常子宫出血在我院妇科门诊行宫腔镜检查患者120例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果异常子宫出血类型及病理诊断符合率为:子宫内膜增生38例,84.21%(38/32),子宫内膜息肉13例,92.31%(13/12),子宫粘膜下肌瘤18例,100%(18/18),子宫内膜炎26例,88.76%(26/23),萎缩性子宫内膜11例,100%(11/11),宫内胚胎物质残留4例,100%(4/4),子宫内膜癌3例,66.67%(3/2),其他7例,42.86%(7/3),总符合率为:87.5%(120/105)。结论门诊宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜萎缩、慢性炎症、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断准确率,是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段。     

宫腔镜下取嵌顿环的优势

目的：比较宫腔镜下取嵌顿环和B型超声（B超）定位下取嵌顿环的疗效及安全性。方法：选取2013年1月-2017年3月于四川省中西医结合医院因常规宫内节育器（IUD）取出失败的患者87例,诊断为IUD嵌顿。采用随机数字表法分为观察组（45例）和对照组（42例）,观察组采用宫腔镜下IUD取出术,对照组采用B超定位下IUD取出术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、一次取出IUD成功率、住院时间和治疗费用。术后随访1个月,详细记录腰痛、下腹痛发生情况和阴道出血情况。结果：观察组一次取出IUD成功率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=7.112,P=0.000）;手术时间较对照组缩短,术中出血量也少于对照组,差异均有统计学意义（χ2分别为4.322和6.083,均P＜0.05）。术后随访1个月,2组均未发生子宫穿孔、宫腔粘连、感染等手术并发症。观察组患者术后腰痛、下腹痛为0～Ⅰ级及阴道出血时间≤1 d或无出血者所占比例均高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者住院时间比较,差异无统计学意义[（2.24±0.63）d vs. （2.08±0.54）d,t=0.003,P=0.976];观察组治疗费用高于对照组,差异有统计学意义[（2 231.28±256.90）元 vs. （1 712.14±156.82）元,t=6.117,P=0.007]。结论：宫腔镜下取嵌顿环手术时间短,术中出血量较少,一次手术成功率高,安全性高,但费用相对较高,可作为常规IUD取出失败后的补救措施,值得临床推广。     

宫腔镜下取出复杂性宫内节育器47例临床分析

目的：探讨宫腔镜在取出复杂性宫内节育器（IUD）中的临床应用价值。方法：回顾性分析 2006 年1 月—2009 年12 月因IUD 并发症住院行宫腔镜取出的47 例患者情况。结果：47 例患者中IUD 嵌顿17 例,断裂8 例,异位4例,断裂伴嵌顿16 例,异位伴嵌顿2 例。其中伴宫腔粘连6 例。宫腔镜下取 出42 例,另5 例IUD 异位经宫腔镜检查明确诊断后,2 例开腹取出,2 例经腹腔镜取出,1 例腹腔镜见IUD 穿透子宫肌层进入乙状结肠并致密包裹粘连患者,经充分准备后开腹行肠粘连分离、取IUD、肠修补加子 宫修补术。结论：采用宫腔镜取出复杂性IUD 能直观其在宫腔内的情况,安全有效,具有诊断明确、手术成 功率高、创伤小的优点。对有常规取IUD 失败史、疑有IUD 的异位、嵌顿、断裂者,应该在宫腔镜下取出,必 要时配合超声取出。     

无症状子宫黏膜下子宫囊性腺肌病一例诊治体会

子宫囊性腺肌病是子宫腺肌病的一种少见类型。报告1例通过宫腔镜诊断并治疗的位于子宫黏膜下且无明显症状的子宫囊性腺肌病患者情况。该病例病灶凸向宫腔,且无明显的临床症状,术前B超多次提示子宫壁或宫腔有异常表现,行宫腔镜检查时降低膨宫压力才发现位于黏膜下的2处病灶。在治疗过程中保留囊肿底部囊壁,使其成为子宫内膜的一部分,术后行3个月雌孕激素序贯治疗,最终通过体外受精-胚胎移植技术获得妊娠。通过对此特殊病例进行回顾性分析,加深对特殊位置的子宫囊性腺肌病的认识及诊断,当B超多次提示子宫壁或宫腔有异常表现,而宫腔镜检查却无明显异常时,应考虑黏膜下子宫囊性腺肌病的可能,建议降低宫内压后再观察宫腔内病灶。在治疗过程中也可采取“开窗术”,术后再给予雌孕激素序贯治疗从而改变妊娠结局。     

宫腔镜在不孕症女性子宫腔内病变中的诊治价值

目的 探讨宫腔镜在不孕症女性子宫腔内病变中的临床诊断和治疗价值.方法 筛选自2009年1月至2012年12月期间在我院就诊的本市192例不孕症患者,对192例不孕症患者采用宫腔镜检查和输卵管插管通液,统计常见的子宫腔内病变类型.结果 经过详细的宫腔镜检查后,发现有139例患者存在子宫腔内病变,病变率为72.39％,139例病变中有52例是宫腔粘连,比例为37.41％,明显高于其它病变类型,差异具有显著性（P＜0.05）;在对不孕症患者实行了输卵管插管通液后,输卵管阻塞情况明显改善.结论 宫腔镜检查安全可靠,对患者影响小,在不孕症的诊断和治疗中有着很好的前景.     

B超和宫腔镜与诊断性刮宫对绝经后子宫出血的诊断价值

目的:比较B超和宫腔镜与诊断性刮宫对绝经后子宫出血的诊断价值。方法:对100例绝经后子宫出血患者检查资料进行回顾性分析,其中应用B超和宫腔镜联合检查56例(联合检查组),单纯诊断性刮宫44例(诊刮组)。结果:联合检查组对宫腔和宫壁疾病诊断与病理诊断的符合率为94.64%,明显高于诊刮组的72.72%,二者比较,有显著差异(P<0.01)。结论:联合检查组对宫腔和宫壁疾病的诊断效果优于诊刮组;应用B超和宫腔镜联合检查是目前对绝经后子宫出血的最佳诊断手段之一。     

超声检查在宫腔粘连诊断中的价值

目的：探讨超声检查在宫腔粘连诊断中的价值,寻找简单易行的利于门诊开展的筛查宫腔粘连的技术。方法：对临床疑诊为宫腔粘连的68例患者进行超声检查及宫腔镜检查。将超声诊断结果与宫腔镜诊断结果进行对比分析,用SPSS软件进行数据处理,计算各项统计指标,评估其诊断价值。同时结合宫腔镜检查结果分析宫腔粘连的影像学特点。结果：二维超声及三维超声用于诊断宫腔粘连的各项统计学指标分别为：敏感度65%、90%,特异度100%、100%,阳性预测值100%、100%,阴性预测值28%、57%,约登指数0.65、0.90,Kappa值0.30、0.68。对不同程度宫腔粘连的超声诊断与宫腔镜结果比较,二维超声Kappa为0.50（Z=4.41,P＜0.01）,三维超声Kappa为0.35（Z=3.60,P＜0.01）。结论：超声检查可用于宫腔粘连的诊断,三维超声较二维超声有更高的诊断价值,但超声检查仍存在一定程度的漏诊率及误诊率,宫腔镜检查可进一步明确诊断。推荐超声检查用于宫腔镜手术前的筛查,宫腔粘连超声影像特征图像可为宫腔镜手术提供有效参考。