糖尿病肾病患者血清CTRP3、ANGPTL4和ATX水平变化及临床意义

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP3)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)和自分泌蛋白(ATX)的水平变化及临床意义。方法 选择2018年1月至2019年12月在该院就诊的2型糖尿病患者163例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将患者分为单纯糖尿病组(65例)和DN组(98例)。选择同期健康体检者45例为对照组。DN组患者又分为早期DN组(20μg/min≤UAER<200μg/min)50例,临床DN组(UAER≥200μg/min)48例。比较单纯糖尿病组、DN组、对照组血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和胱抑素C(Cys C)水平;比较单纯糖尿病组、临床DN组、早期DN组血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和Cys C水平;分析血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和Cys C对DN的诊断效能;分析DN患者血清CTRP3、ANGPTL4和ATX水平间的相关性。结果 DN组和单纯糖尿病组血清CTRP3水平明显低于对照组,ANGPTL4、 ATX和Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而DN组血...     

血清sTWEAK和胱抑素C联合检测早期糖尿病肾病的临床意义

目的探讨血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(sTWEAK)和胱抑素C联合检测早期糖尿病肾病(DN)的临床意义。方法选取2012~2013年DN患者35例(DN组),糖尿病(DM)患者56例(DM组)及体检健康者40例(健康对照组),检测血清sTWEAK和胱抑素C水平,并检测DM组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平及尿蛋白定性。结果 DN组血清sTWEAK水平低于DM组,胱抑素C水平高于DM组;DM组及其尿蛋白阴性者血清sTWEAK水平低于健康对照组,胱抑素C水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。DM组HbA1c10%者血清胱抑素C水平高于HbA1C10%者,血清sTWEAK低于HbA1C10%者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清sTWEAK和胱抑素C联合检测可作为早期诊断DN的较敏感指标,对判断早期DN的发生和发展有重要意义。     

多项生化指标联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、全血糖化血红蛋白(HbA1C)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化情况及其对DN早期诊断的应用价值。方法选取2012年7月至2014年6月东南大学医学院附属南京同仁医院门诊及住院的2型糖尿病患者166例,分为糖尿病(DM)组和早期DN组;另选取同期体检健康者50例纳入健康对照(NC)组。分别测定其血清Hcy、Cys C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、全血HbA1C及尿β2-MG水平,并对结果进行比较分析。结果除Cr外,DM组与早期DN组其余各观察指标均高于NC组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);除HbA1C外,早期DN组其余各观察指标均高于DM组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在DM组和DN组中,血清Hcy、Cys C、尿β2-MG和全血HbA1C的阳性检出率分别为24.0%、30.2%、21.9%、74.0%和51.4%、60.0%、52.8%、88.6%,且4项指标联合检测的阳性检出率更高,在DM组与DN组中分别达89.6%和97.1%。上述4个观察指标对早期DN均具有较高的诊断效能,其ROC曲线下面积分别为0.914、0.812、0.804和0.978。结论血清Hcy、Cys C、尿β2-MG和全血HbA1C是反映糖尿病患者早期肾损伤的良好指标,四者联合检测在DN早期诊断中具有重要的临床意义。     

尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸及胱抑素C水平与早期2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:研究尿微量白蛋白(mALB)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与早期2型糖尿病肾病(DN)的相关性.方法:选取医院2020年8月～2021年8月纳入的53例早期2型DN患者,定义为DN组;并选取同期于医院治疗的50例单纯2型糖尿病(DM)患者,定义为对照组,采用酶联免疫吸附法检测患者mALB、Hc...     

联合检测血清胱抑素C、β_2-微球蛋白及尿微量清蛋白在早期2型糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)及尿微量清蛋白(mALB)在早期2型糖尿病肾病(DN)中的诊断意义。方法选择2型DN患者132例,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER),将其分为单纯糖尿病组(68例)与早期DN组(64例),同时选择69例健康者作为健康对照者。检测所有研究对象的Cys C、β_2-MG及mALB。结果早期DN组、单纯糖尿病组、健康对照组血清Cys C浓度分别为(7.9±1.3)、(2.3±1.1)、(0.8±0.3)mg/L;β_2-MG浓度分别为(13.1±1.9)、(1.8±1.1)、(1.2±0.2)mg/L;mALB浓度分别为(38.1±4.7)、(17.2±2.6)、(11.4±2.7)mg/L。早期DN组Cys C、β_2-MG、mALB浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。单纯糖尿病组血清Cys C、β_2-MG、mALB浓度与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。Cys C、β_2-MG、mALB诊断早期DN的灵敏度、特异度及符合率分别是90.5%、96.7%、92.4%。结论联合检测血清Cys C、β_2-MG、mALB对早期2型DN诊断和治疗具有重要的临床意义。     

超敏C反应蛋白β2微球蛋白胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨单独及联合检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(Cys-C)对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法 采用免疫比浊法分别检测100例早期DN患者(DN组)、50例无肾病的糖尿病患者(NDN组)、100例健康体检者(对照组)的血清hs-CRP、β2-MG和Cys-C水平。结果 DN组的血清hs-CRP、β2-MG和Cys-C水平显著高于对照组和NDN组(P<0.05)。结论 hs-CRP、β2-MG与Cys-C都是诊断早期DN较敏感的指标,三项指标联合检测能大大提高检测灵敏度,对于监测早期DN的发生和病情发展有一定价值。     

糖化血红蛋白24h尿微量蛋白与早期糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量蛋白(24hUP)与早期糖尿病肾病(DN)的关系及临床应用价值。方法经广西壮族自治区河池市人民医院内分泌科2011年1～12月确诊并收治入院的2型糖尿病患者161例,其中有61例合并DN。对161例患者进行HbA1c、24hUP测定,以HbA1c≤6.5%(A组)、6.6%～8.0%(B组)、8.1%～11.0%(C组)、>11.0%(D组)为标准分组,比较各组的24hUP。结果 A组的24hUP明显低于B组和C组(P<0.05),B组和C组明显低于D组(P<0.01);61例DN患者,B组3例(4.9%),C组23例(37.7%),D组35例(57.4%),A组中无合并DN患者。结论 HbA1c与24hUP、DN呈正相关。降低HbA1c,强化降糖可减少24hUP,降低并发DN的危险性。     

Cys-C、β2-MG联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在早期糖尿病肾病患者中的临床诊断价值。方法检测我院2015年6月至2016年1月150例糖尿病患者按尿蛋白排出率水平分为糖尿病肾病组(DN组)50例、早期糖尿病肾病组(早期DN组)52例和无肾病糖尿病组(无肾病DM组)48例,48例健康人员为对照组。比较各组之间血清Cys-C和β2-MG水平的差异。并利用SPSS17.0软件进行数据统计分析,绘制ROC曲线检测其对糖尿病肾病和早期糖尿病肾病的诊断效能。结果 Cys-C:无肾病DM组、早期DN组、DN组与对照组均有统计学意义,且各组间也有统计学差异(P0.05)。β2-MG:无肾病DM组、早期DN组、DN组与对照组均有统计学意义,且各组间也有统计学差异(P0.05)。Cys-C和β2-MG对早期糖尿病肾病有较高的诊断价值。血清Cys-C和β2-MG两者联合检测阳性率高于单项检测阳性率。结论血清Cys-C、β2-MG联合检测可有效提升早期糖尿病肾病患者临床诊断准确率,值得推广。     

血清Cys-C与尿mALB联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)与尿微量清蛋白(mALB)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法将2型糖尿病(T2DM)患者80例纳入观察组,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯糖尿病(DM)组32例、早期DN组27例、临床DN组21例。将50例体检健康者纳入对照组。检测并分析各研究组血清Cys-C、尿mALB水平,以及血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)水平。结果 T2DM患者血清Cys-C、尿mALB水平随着DN病情的加重逐渐升高,早期DN组、临床DN组血清CysC、尿mALB水平高于单纯DM组和对照组(P0.05),早期DN组、单纯DM组及对照组BUN、CR水平比较差异无统计学意义(P0.05),临床DN组BUN、CR水平高于早期DN组、单纯DM组及对照组(P0.05)。早期DN组血清Cys-C和尿mALB水平呈正相关,相关系数为0.568(P0.05)。随着T2DM患者病程的延长,血清Cys-C、尿mALB阳性率逐渐升高,且二者联合检测的阳性率高于单项检测的阳性率(P0.05)。结论血清Cys-C、尿mALB是反映T2DM患者早期肾损伤的灵敏标志物,二者联合检测对DN早期诊断、病情评估及预后判断具有重要的临床价值。     

分析多项指标表达水平在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿转铁蛋白(TRF)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床应用价值。方法选取宝鸡市第三人民医院内分泌、肾内科收治的47例单纯糖尿病患者(单纯DM组)、44例早期DN患者(早期DN组)和50例健康体检者(对照组)的血液和尿液标本,在日立7180全自动生化分析仪上检测Cys-C、hs-CRP、TRF和α1-MG水平,同时检测传统肾功能诊断指标血清肌酐(SCr)、尿素(SUrea)水平,并对检测结果进行统计学分析。结果单纯DN组和早期DN组CysC、hs-CRP、TRF和α1-MG水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);早期DN组Cys-C、hs-CRP、TRF和α1-MG水平高于单纯DM组,差异也有统计学意义(P0.05);SCr和SUrea检测水平在3组间差异无统计学意义(P0.05);Cys-C、hs-CRP、TRF和α1-MG均与传统肾功能诊断指标呈正相关。4项指标联合检测的阳性检出率(90.91%)明显高于任意单一指标的阳性检出率,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Cys-C、hs-CRP、TRF和α1-MG可作为DN早期肾功能损伤的重要监测指标,联合检测有利于提高DN的早期检出率,为临床医生早期诊断DN提供有价值的实验室依据。     

血清Hcy及尿TRF、IgG、α1MG、NAG对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG)、尿α1微球蛋白(α1MG)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法选择该院2015年1月至2019年9月收治的T2DM患者99例,根据尿微量清蛋白水平分为T2DM组(59例)、早期DN组(EDN组,21例)和DN组(19例);另收集同期该院体检中心体检健康者25例作为健康对照(NC)组。对T2DM组、EDN组、DN组临床表现、查体、糖尿病及其并发症发病情况,血清Hcy、尿TRF、IgG、α1MG、NAG及其影响因素进行回顾性分析,并与NC组进行比较。分析各组差异并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果EDN组、DN组与T2DM组和NC组比较,血清Hcy、IgG、α1MG、TRF水平显著升高,DN组尿TRF水平较EDN组进一步升高,尿NAG水平仅在DN组升高。血清Hcy及尿NAG、IgG、α1MG、TRF的ROC曲线下面积(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.755(0.670~0.828)、65.00%、83.30%,0.654(0.555~0.744)、67.70%、66.20%,0.960(0.903~0.988)、83.80%、95.90%,0.792(0.702~0.865)、74.20%、78.30%,0.841(0.757~0.905)、67.70%、97.00%。尿液IgG和TRF 2个指标联合诊断的ROC曲线下面积为0.968(0.914~0.993),诊断灵敏度为87.10%,特异度为93.20%。结论血清Hcy及尿α1MG、NAG对DN有辅助诊断价值,尿TRF和IgG联合检测可提高DN的早期诊断效能。     

尿mALB、RBP、CysC及其联合检测在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的探讨尿微量清蛋白(mALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(CysC)及其联合检测在Ⅱ型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法收集该院2014年6月至2015年12月住院的DN患者92例(DN组)和体检健康者90例(对照组),对所有受试者的尿mALB、尿RBP和尿CysC水平进行检测,并对结果进行统计学分析。结果DN组患者的尿mALB、尿RBP和尿CysC水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。三项指标中,尿mALB检测DN的阳性率最高,为94.57%,三项联合检测的阳性率(97.83%)显著高于各项单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。三项指标联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均高于各项单独检测。ROC曲线结果显示,尿mALB诊断DN的AUC为0.732,诊断阈值为43.58mg/L;尿RBP的AUC为0.685,诊断阈值为1.47mg/mL;尿CysC的AUC为0.701,诊断阈值为1.42mg/L,联合检测的AUC为0.928。结论尿mALB、尿RBP和尿CysC为反映肾脏损伤的较好指标,三者联合检测可提高诊断DN的阳性率、灵敏度和特异度。监测糖尿病患者的尿mALB、尿RBP和尿CysC水平,对诊断糖尿病早期肾损伤的发生、发展和DN的预防、治疗和延缓疾病的进程具有重要意义。     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)早期检测胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)的意义。方法将60例2型糖尿病(T2DM)患者按DN诊断标准分为DN组与非糖尿病肾病组(NDN)。选择40例健康人作为对照组(NC)。同时检测三组受试者糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、Cys C和Hcy,并对Cys C和Hcy进行相关统计学分析。结果三组HbA1c、Cr、BUN、UAER、Cys C和Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。DN组Cys C和Hcy水平高于NDN组和NC组(P<0.01);NDN组和NC组Cr、BUN、UAER、Cys C和Hcy比较差异无统计学意义(P>0.05);DN组和NDN组分异与NC组的HbA1c水平差异有统计学意义(P<0.05),而DN组和NDN组的HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05)。Cys C与Hcy变量间存在显著正相关(r=0.782,P<0.05;r=0.912,P<0.01)。结论 Cys C和Hcy是早期诊断2型糖尿病肾病肾损害的重要指标。     

血清Hcy、IGFBP-1联合预测多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)联合检测对多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的预测价值.方法 选取2018年3月—2020年5月行促排卵治疗并成功临床妊娠的多囊卵巢综合征165例,检测血清Hcy、IGFBP-1水平.根据孕早期自然流产发生情况分为孕早期自然流产组与未自然...     

U-mALB联合全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy检测在高血压肾病早期诊断中的应用

目的探究尿微量清蛋白(U-mALB)联合全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(CysC)、血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在高血压肾病早期诊断中的应用价值。方法选取2017年5月至2019年4月在该院诊治的高血压患者63例作为观察组,按照有无肾病分为观察A组(n=21,单纯高血压)和观察B组(n=42,高血压肾病);另选取同期在该院进行体检的45例健康者作为对照组,检测所有研究对象U-mALB、全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy水平;ROC曲线分析U-mALB、全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy对高血压肾病的诊断价值。结果 U-mALB、全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy检测水平对照组<观察A组<观察B组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察B组4项指标联合检测阳性率明显高于U-mALB、全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,4项指标联合检测对高血压肾病的诊断价值最高(ROC曲线下面积=0.994,灵敏度为100.0%,P<0.05)。结论 U-mALB、全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy均参与了早期高血压肾病的发生和发展,且临床可通过4项指标联合检测及早诊断高血压患者的肾损伤情况。     

糖化血红蛋白胱抑素C及视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的表达

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)及糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对糖尿病肾病早期诊断的诊断价值。方法同时检测106例单纯糖尿病患者(DM组)、95例糖尿病肾病患者(DN组)和108例健康者(健康对照组)血清Cys C、RBP及HbA1c,按照HbA1c的含量分成高、中、低组,并进行相关统计学分析。结果 DM组HbA1c(高值为10.80%±1.80%)与健康对照组(4.70%±0.98%)比较,差异有统计学意义(P<0.01),Cys C、RBP差异无统计学意义(P>0.05);DN组HbA1c高值组HbA1c12.8%±1.8%、Cys C(1.52±0.28)mg/L、RBP(180.4±81)mg/L与健康对照组HbA1c4.70%±0.98%、Cys C(0.58±0.15)mg/L、RBP(42.30±8.63)mg/L比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HbA1c、RBP及Cys C在糖尿病肾病早期诊断中的表达是非常敏感和特异的。     

血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea联合检测对早期糖尿病肾病诊断价值的研究

目的 探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿肌酐的比值(NAG/Crea)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法 收集2016年12月～2017年2月于昆明医科大学第一附属医院住院治疗的67例2型糖尿病患者,根据尿微量清蛋白与肌酐比(UALB/Crea)的值分为两组:糖尿病尿微量清蛋白正常组(UALB/Crea<30mg/gCrea)35例与早期糖尿病肾病组(即微量清蛋白尿组,UALB/Crea 30～300mg/gCrea)32例,另选择20例同期体检正常志愿者作为对照组,收集所有入组人员的临床资料,采用全自动生化分析仪检测其血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea,并采用受试者工作特征(ROC)曲线对各检测指标进行分析。结果 ①早期糖尿病肾病患者血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.740～-5.386,P<0.05); ②患者血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea的ROC曲线下面积较其他指标有明显优势,分别为0.858,0.911和0.714。结论 联合检测血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea对于临床糖尿病肾病的早期诊断有较高价值。     

孕中期血清载脂蛋白CⅢ、Apelin、Chemerin水平及对妊娠期糖尿病诊断和不良妊娠结局的影响

目的观察孕中期血清载脂蛋白CⅢ(apo CⅢ)、Apelin、Chemerin水平,并探讨三者对妊娠期糖尿病(GDM)的诊断价值及与妊娠不良结局的关系。方法选取2017年8月—2019年8月经筛查确诊为GDM的87例孕妇作为观察组,另选取同期筛查正常的孕妇80例作为对照组。比较两组血清apo CⅢ、Apelin、Chemerin水平,三者之间的相关性采用Pearson相关分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析三者对GDM的诊断价值;影响GDM不良妊娠结局的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果观察组血清apo CⅢ、Apelin、Chemerin水平均高于对照组(P<0.01)。血清apo CⅢ、Apelin、Chemerin之间均呈正相关性(P<0.01)。血清apo CⅢ、Apelin、Chemerin及三者联合诊断GDM的ROC曲线下面积分别为0.841、0.718、0.785及0.861,三者联合诊断的敏感度为63.2%,特异度为93.7%。不良妊娠结局GDM患者血清apo CⅢ、Apelin、Chemerin水平均高于正常妊娠结局GDM患者(P<0.05);孕中期血清apo CⅢ、Apelin、Chemerin水平升高均是影响GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论孕中期GDM血清apo CⅢ、Apelin、Chemerin均呈高表达,三者联合对GDM具有较高的诊断价值,且是影响GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素。     

血清NGAL和Cys C联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的价值

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与胱抑素C(Cys C)联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的作用.方法 选取2型糖尿病患者95例,根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组(29例,UAER<30 mg/24 h)、微量白蛋白尿(MA)组(33例,UAER为30～<300...     

测定血清中α1-MG、Hcy、CysC在2型糖尿病肾病患者中的临床意义

目的探讨血清中α1-微球蛋白(α1-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)在2型糖尿病肾病(DN)患者检测中的意义。方法 2011年3月至2012年2月检测97例2型糖尿病患者和32例健康对照者血清α1-MG、Hcy、Cys C水平变化。其中糖尿病患者分为临床糖尿病肾病组(A组)33例,早期糖尿病肾病组(B组)35例和单纯糖尿病组(C组)29例。结果糖尿病组血清α1-MG、Hcy、Cys C水平明显高于健康对照组(P<0.05);并且,血清α1-MG、Hcy和Cys C水平在C、B组和A组逐渐增高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DN患者血清α1-MG、Hcy和Cys C水平明显升高,并且其与病情的发展密切相关。