中西医结合治疗复发性流产疗效观察

目的观察补肾益气方联合黄体酮治疗复发性流产的临床效果。方法将50例复发性流产再次妊娠患者随机分为治疗组与对照组,每组25例。2组均给予黄体酮20 mg肌注,1次/d,10 d为1个疗程;治疗组在此基础上加用补肾益气方治疗。检测2组治疗前后血β-HCG与孕酮水平,统计2组自然流产情况和临床疗效。结果治疗后治疗组β-HCG值明显高于对照组(P0.05);治疗后治疗组孕酮为(121.7±5.3)nmol/L,对照组为(117.9±4.0)nmol/L,2组比较差异无统计学意义;2组总有效率比较差异有统计学意义(2=5.357,P0.05)。治疗组再次流产率明显低于对照组(P0.05),足月分娩率明显高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗复发性流产的效果优于单纯用西医治疗,值得推广应用。     

固肾健脾法分期防治早期复发性流产临床观察

目的观察固肾健脾分期法防治早期复发性流产的临床疗效。方法通过收集资料,观察组采用中医固肾健脾法孕前和孕期分期治疗,对照组仅孕期采用安胎治疗,观察2组孕4、6、8、10周血清孕酮(P)及绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,以及妊娠结局。结果妊娠4、6周末2组血清β-HCG及P比较差异有统计学意义(P0.05);妊娠8、10周末2组血清β-HCG及P水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后妊娠结局观察组优于对照组(P0.05)。结论固肾健脾法分期防治早期复发性流产疗效好,并且能改善妊娠结局。     

联合应用B超及血清学检测对诊断早期异位妊娠的价值

目的联合检测子宫内膜厚度、血清β-HCG及孕酮以早期诊断异位妊娠,防止临床误诊。方法对138例疑是异位妊娠的患者测定血清β-HCG、孕酮及经阴道超声检测子宫内膜厚度。按最终诊断分3组:A组为异位妊娠(早期未破裂者)78例;B组为宫内妊娠流产35例;C组为宫内正常妊娠25例。结果C组的子宫内膜厚度、β-HCG、孕酮值均大于B组及A组(P均0.01)。B组的β-HCG值与A组相比有显著性差异(P0.01),子宫内膜厚度、孕酮相比均无显著性差异(P均0.05)。结论子宫内膜厚度、血清β-HCG及孕酮均可作为诊断异位妊娠的指标,但三者联合检测可以预测妊娠的着床部位,在防止误诊中更具有价值。     

益肾健脾祛瘀方治疗早期复发性流产临床观察

目的观察早期复发性流产使用益肾健脾祛瘀方的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年12月收治的120例早期复发性流产患者作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组60例。对照组患者使用地屈孕酮片药物治疗,观察组则使用地屈孕酮片联合益肾健脾祛瘀方治疗,对比2组患者临床疗效、β-HCG水平、P水平变化及治疗后妊娠结果。结果治疗后,观察组治疗总有效率比对照组高,β-HCG、P水平及妊娠成功率均比对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论早期复发性流产患者使用地屈孕酮片联合益肾健脾祛瘀方治疗,能够显著提高临床总有效率,调节β-HCG、P水平,提高患者妊娠成功率。     

补肾活血健脾法联合低频治疗复发性流产的临床观察

目的:探讨补肾活血健脾法联合低频治疗对复发性流产患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取诊治的复发性流产患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予低频治疗仪治疗,治疗组给予补肾活血健脾法联合低频治疗,均连续治疗3个月经周期,观察卵泡成熟时子宫内膜厚度及子宫内膜下螺旋动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),子宫内膜分型,检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)值,随访1年内妊娠结局。结果:治疗组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P0.05),两组治疗后均较治疗前RI及PI明显下降(P0.05),治疗组治疗后RI及PI下降较对照组更为明显(P0.05),子宫内膜分型治疗前后无明显差异性(P0.05);治疗组治疗后E2、E2/P较治疗前下降、P较治疗前升高(P0.05),治疗后E2、E2/P、P两组组间比较差异有统计学意义;两组临床妊娠率分别为90.00%、94.00%,治疗组再次流产率为14.00%,明显低于对照组36.00%(P0.05)。结论:补肾活血健脾法联合低频治疗复发性流产有助于改善子宫内膜容受性,降低再次发生自然流产的几率。     

腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效。方法 158例因不孕症就诊经腹腔镜诊断为盆腔子宫内膜异位症患者,在腹腔镜下行盆腔腹膜子宫内膜异位病灶凝固术、盆腔粘连松解术、卵巢子宫内膜异位病灶剥除术等治疗。术后随访12个月,观察子宫内膜异位症患者治疗效果、术后妊娠率、流产率及复发率等。结果 158例患者均获得随访,随访率为100%。术后患者妊娠率为81.65%,且术后各分期患者累计妊娠率相比较,均无显著性差异(P>0.05);术后0～12周的妊娠率明显高于13～24周和25～36周(P均<0.05);术后13～24周的妊娠率明显高于25～36周的妊娠率(P<0.05)。术后疼痛缓解率为96.20%,流产率为5.06%,复发率为2.53%。结论腹腔镜可早期检查及诊断各期子宫内膜异位症和其引起不孕症的盆腔因素,在腹腔镜下手术治疗可减轻或消除患者的疼痛,提高患者的妊娠率,减少或避免复发。其对子宫内膜异位症的诊治具有重要的应用价值,值得临床推广。     

血清绒毛膜促性腺激素、孕酮与复发性流产患者早期妊娠流产的相关性研究

目的:探讨血清绒毛膜促性腺激素、孕酮水平与复发性流产患者早期妊娠流产的相关性。方法:对既往无自然流产史、曾有复发性流产史、难免流产孕妇(孕龄6~11w)各30例分别行血清绒毛膜促性腺激素、孕酮检测。结果:三组产妇在β-HCG值及孕酮值方面相比差异具有显著性(P0.05),孕酮诊断难免流产的阴性预测值、阳性预测值、特异性、敏感性依次是67%、36%、78%、25%,β-HCG的是100%、50%、50%、100%。结论:β-HCG对于复发性流产乃至再次流产的预测价值较大,临床应用价值大。     

益气固肾汤化裁联合西药对复发性自然流产患者免疫功能及妊娠结局的影响

目的:观察益气固肾汤化裁联合西药对复发性自然流产患者免疫功能及妊娠结局的影响。方法:收集2013年2月2015年2月我院收治的120例复发性自然流产患者为研究对象,随机数字表法均分为联合组及单一组各60例,2组均给予常规西药治疗,联合组另给予本院自制益气固肾汤化裁联合治疗,观察2组治疗前后免疫功能[辅助性T细胞(Th)、辅助性T细胞/抑制性T细胞比值(Th/Ts)、自然杀伤细胞(NK)]、妊娠相关指标[血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮值]、妊娠结局及临床疗效。结果:治疗前2组Th、Th/Ts、NK、β-HCG、孕酮值相较无明显差异(P0.05);2组治疗后Th、Th/Ts均明显减小,NK、β-HCG、孕酮值明显增大,且治疗后联合组Th、Th/Ts减小幅度、NK、β-HCG、孕酮值增大幅度均较单一组明显,均有统计学意义(P0.05);治疗结束后联合组成功妊娠率91.67%明显高于单一组63.33%(χ2=13.811,P0.05),总疗效95.00%较单一组80.00%明显高(χ2=6.171,P0.05)。结论:益气固肾汤化裁联合西药有效提高复发性自然流产患者免疫功能及妊娠成功率,临床疗效显著。     

腹腔镜手术配合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症疼痛合并不孕症临床疗效观察

目的:观察子宫内膜异位症应用腹腔镜保守治疗配合戈舍瑞林治疗对术后疼痛及预后的影响。方法:选取90例子宫内膜异位症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组接受腹腔镜保守治疗,观察组患者腹腔镜保守治疗后应用戈舍瑞林,对两组患者术后疼痛程度、妊娠及复发情况进行观察。结果:观察组术后1周、4周、12周的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1年复发率为2.22%,妊娠率为89.89%,对照组术后复发率为15.56%,妊娠率为71.11%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜保守治疗配合戈舍瑞林对子宫内膜异位症具有较好的效果,可快速缓解疼痛,并能控制复发,提高妊娠率,值得临床推广。     

补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常临床研究

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常的临床疗效。方法:选取子宫动脉血流阻力异常的复发性流产患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾活血方治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D),血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平,以及孕12周保胎成功率。结果:观察组总有效率为86.11%,对照组为69.44%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.05),且观察组积分显著低于对照组(P0.05)。2组左、右侧RI、S/D水平均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清β-HCG、P、E_2水平均较治疗前升高(P0.05),且观察组血清β-HCG、P水平高于对照组(P0.05),E_2水平与对照组比较相差不大(P0.05)。治疗后,观察组孕12周保胎成功率、再次流产率分别为88.89%、11.11%,对照组分别为72.22%、27.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素能有效降低复发性流产患者的子宫动脉血流阻力,改善母胎间血液循环,有助于维持妊娠的正常进行。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症效果分析

目的:探究治疗子宫内膜异位症合并不孕应用腹腔镜联合药物治疗的效果。方法:选取云阳县人民医院2015年6月至2016年6月收治的100例子宫内膜异位症合并不孕患者,依据治疗方法分为观察组与对照组,对照组43例,行腹腔镜治疗,观察组57例,在腹腔镜治疗基础上联合药物治疗,对比两组不同分期子宫内膜异位症术后妊娠情况与术后子宫内膜异位症复发率。结果:观察组术后10、24个月妊娠率68.42%、78.94%,对照组27.90%、62.79%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后子宫内膜异位症复发率7.01%,对照组复发率20.92%,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:治疗子宫内膜异位症合并不孕应用腹腔镜联合药物治疗复发率低,提高了妊娠率,治疗效果显著。     

中西药结合治疗多囊卵巢综合征不孕患者妊娠结局分析

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的妊娠结局,为提高妊娠率,降低早期流产率寻找最佳治法。方法:139例PCOS患者均采用磁分离酶联免疫法(IEMA)测定血清β-HCG确定妊娠,同时测定P值。根据其促排卵方案不同,分为中药组、西药组、中西药组,分别予中西药安胎治疗。比较3组的妊娠早期先兆流产率及早期流产率。结果:①血β-HCG、P水平分别在3组妊娠早期无症状者、先兆流产安胎成功者及早期流产者,差异无显著性意义(P>0.05);血β-HCG、P水平在3组内妊娠早期无症状者与先兆流产安胎成功者之间比较,差异分别无显著性意义(P>0.05),血β-HCG、P水平在3组内妊娠早期无症状者及先兆流产安胎成功者分别高于早期流产者(P<0.05)。②早期先兆流产率及早期流产率在中药组与西药组之间差异无显著性意义(P>0.05),早期先兆流产率在中药组、西药组分别显著高于中西药组(P<0.05)。结论:中西药结合促排卵治疗可提高PCOS妊娠者的妊娠成功率。     

中西医结合孕前孕后并治不明原因早期复发性流产疗效研究

目的:观察中西医结合孕前孕后并治不明原因早期复发性流产临床疗效。方法:回顾分析70例不明原因早期复发性流产患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组35例患者。对照组患者采用叶酸片和天然维生素E胶丸治疗,观察组在对照组治疗的基础上服用中药,观察两组患者临床治疗疗效。结果:观察组患者临床治疗总有效率为74.28%,明显高于对照组患者临床治疗总有效率42.85%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者成功妊娠率、早期自然流产率、继发不孕率与对照组对比,差异有统计学意义(P0.05);观察组早孕期的孕酮、β-HCG值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组早孕期先兆流产症候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在观察和治疗期间,两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合孕前孕后并治不明原因早期复发性流产疗效确切,值得临床应用。     

保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产患者血清β-HCG的影响

目的:观察保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产患者血清β-HCG的影响。方法:选取先兆流产患者80例,将患者分为观察组和对照组各40例。对照组采用地屈孕酮进行治疗,观察组患者给予保胎三七汤结合地屈孕酮治疗。对比分析两组妊娠结局及治疗前后血清β-HCG水平变化,进行观察并记录。结果:观察组血清β-HCG水平明显高于对照组(P0.01);观察组的足月妊娠率80.0%高于对照组60.0%(P0.05)。观察组流产率7.5%明显低于对照组17.5%(P0.05)。结论:保胎三七汤结合地屈孕酮对先兆流产妊娠及血清β-HCG的疗效更佳,可提高血清β-HCG水平,降低流产率。     

腹腔镜手术联合诺雷得治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合诺雷得(戈舍瑞林)治疗子宫内膜异位症(内异症)患者的疗效。方法选择诊断为子宫内膜异位症患者100例,随机分为研究组与对照组,每组各50例。2组均行腹腔镜手术治疗,研究组术后联合诺雷得药物治疗,注射剂量3.6 mg/d,持续使用6个月,每隔28 d为1个注射周期;回访5年,记录并分析有效率、成功妊娠率及复发率。结果研究组痊愈率显著高于对照组(P0.05),2组好转率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组无效率显著低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜手术联合诺雷药物治疗子宫内膜异位症疗效显著,术后复发率低于单纯腹腔镜手术疗法,联合疗法可明显提高内异症患者成功妊娠率,值得临床合理选择使用。     

补肾散结解毒汤对子宫内膜异位症伴黄体功能不全性不孕症的影响

目的:观察补肾散结解毒汤对子宫内膜异位症伴黄体功能不全性不孕症的临床疗效。方法:选取2015年1月~2018年1月期间接受治疗的子宫内膜异位症伴黄体功能不全性不孕症患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规药物治疗,观察组不孕症给予补肾散结解毒汤进行治疗,对比两组患者治疗后妊娠率以及黄体期孕酮水平。结果:治疗后,两组患者的孕酮水平均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组治疗后的孕酮水平显著高于对照组(P0.05);观察组妊娠率显著高于对照组(P0.05)。结论:补肾散结解毒汤在子宫内膜异位症伴黄体功能不全性不孕症患者中应用效果显著,可以明显提高不孕症患者的妊娠率,改善患者体内孕酮水平。     

滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产观察

目的:观察滋肾育胎丸联合地屈孕酮在复发性流产治疗的疗效。方法:64例随机分为两组各32例,对照组孕前3个月经周期不服用药物,在第3个月经周期B超监测排卵后第2天开始口服地屈孕酮,确定妊娠后继续服用至孕12周;治疗组孕前3个月经周期开始服用滋肾育胎丸,经期停用,自第3个月经周期B超监测排卵后第2天开始加服地屈孕酮,确定妊娠后继续口服滋肾育胎丸和地屈孕酮至12周;比较两组治疗成功率。结果:对照组继续妊娠率71.8%、流产率28.1%;治疗组继续妊娠率90.6%、流产率9.3%,两组妊娠结局比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组孕期出现阴道流血和腰酸或下腹部坠痛发生率低于对照组(P0.05)。两组治疗后血P值分别在孕6周末和8周末比较治疗组高于对照组(P0.05)。结论:滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产安全并能提高妊娠成功率,改善临床症状。     

益肾健脾法治疗孕早期复发性流产疗效观察

目的:探讨益肾健脾法治疗孕早期复发性流产患者的临床疗效。方法:选择70例孕早期复发性流产患者为研究对象,随机分为观察组(n=35)与对照组(n=35);对照组予黄体酮治疗,观察组采用黄体酮联合自拟益肾健脾汤治疗,比较两组患者血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)水平的动态变化及临床疗效。结果:观察组治愈率为85.71%,明显高于对照组的65.71%,差异有统计学意义(P0.05);治疗6周末、8周末,观察组血清β-HCG、P水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后10周末,两组血清β-HCG、P水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾健脾法治疗孕早期复发性流产的临床效果确切且安胎作用强。     

血清β-HCG与孕酮测定对早期异常妊娠的诊断价值分析

目的：分析血清孕酮与人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）及子宫内膜厚度在异常妊娠早期诊断中的价值,从而提高诊断的准确性.方法：选择我院收治的80例疑似异常妊娠患者,分别测定血清β-HCG、孕酮值及测量子宫内膜厚度.结果：异位妊娠组β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度明显低于正常宫内妊娠组和异常宫内妊娠组（P均〈0.01）,其中三项指标联合应用可将诊断准确性提高至94.21%.结论：血清β-HCG及孕酮值是诊断妊娠的指标,所以结合子宫内膜厚度则能提高异位妊娠的准确性,增加了临床应用的价值和早期诊断异位妊娠的指标.     

保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产妊娠结局及血清P、β-HCG、E_2的影响

目的探讨保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产妊娠结局及血清P、β-HCG、E2的影响。方法采用随机数字表法将100例先兆流产患者分为观察组和对照组,对照组给予地屈孕酮治疗,观察组给予地屈孕酮联合保胎三七汤治疗,观察2组治疗效果、妊娠结局及治疗前后血清P、β-HCG、E2水平变化。结果治疗后2组血清P、β-HCG、E2水平均比治疗前明显改善(P均0.05),其中观察组改善效果更为显著(P均0.05);观察组足月妊娠率、治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05),流产率明显低于对照组(P0.05)。结论保胎三七汤联合地屈孕酮治疗先兆流产,不仅可以有效改善妊娠结局,提高患者足月妊娠率,同时对改善患者血清P、β-HCG、E2水平也尤为重要。