未成熟粒细胞计数在全身炎症反应综合征中的应用价值

目的 探讨未成熟粒细胞(IG)计数在全身炎症反应综合征(SIRS)中的应用价值,为SIRS的诊治提供新思路.方法 选择58例SIRS疑似患者,根据临床特征和血培养结果分成3组:血培养阳性31例(A组)、临床诊断SIRS而血培养阴性7例(B组)、非SIRS患者20例(C组).分别于诊断前3 d、诊断当日、诊断后3 d采集血样本,利用Sysmex XE-2100血液分析仪进行全血细胞计数和IG计数,同时测定C-反应蛋白(CRP).利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确立SIRS诊断的最佳敏感性和特异性,从而建立SIRS的阈值.结果 在A组患者中,22例IG比值升高(>0.355),阳性率为71.0%(22/31);B组和C组的阳性率分别为85.7%(6/7)和65.0%(13/20);当IG比值>0.355时,敏感性为66.7%,特异性为72.2%.将CRP>10.0 mg/L定为阳性,A、B、C组的阳性率分别为74.2%(23/31)、71.4%(5/7)、70.0%(14/20);敏感性为73.3%,特异性为35.0%.IG比值和CRP的阳性预测值分别为68.3%和54.7%.结论 作为SIRS的辅助诊断指标,IG比值较CRP具有更高的特异性.IG比值具有快速、高效和可靠等优点.     

未成熟粒细胞计数及C-反应蛋白在感染性疾病中的临床价值

目的比较未成熟粒细胞计数（IG）以及C反应蛋白（CRP）的变化,探讨这2种实验室诊断方法在感染性疾病中的应用价值.方法 采用Sysmex XE-2100血液分析仪测定153例感染性疾病患者IG计数,并采用免疫荧光分析仪比较同期患者CRP水平.结果 细菌感染组患者IG计数和CRP水平较非细菌感染组以及正常对照组均有明显的升高,其中,细菌感染组IG计数和CRP阳性率分别为72.9%和69.4%,非细菌感染组阳性率分别为32.3%和26.4%,差异有统计学意义（P〈0.01）.同时,细菌感染组患者2种指标同时阳性的比例显著高于非细菌感染组,分别为64.7%和13.2%.结论 IG、CRP联合检测对感染性疾病的发生和诊断有很高的临床检测价值.     

外周血嗜碱性粒细胞直接计数改良法

外周血嗜碱性粒细胞直接计数改良法姜玉章，吕天河，吴杏敏对Ｇｉｌｂｅｒｔ法［１］进行改良。采用皂素代替氯代十六烷基吡啶，用外周血代替静脉血，效果满意，介绍如下。１试剂１．１１％皂素溶液：１．０ｇ皂素溶解于１００ｍｌ的生理盐水中。１．２染色液：０．１ｇＥ...     

流式细胞术计数外周血嗜碱性粒细胞

目的建立流式细胞术计数外周血嗜碱性粒细胞的实验方法。方法采用流式细胞术，根据嗜碱性粒细胞表面抗原的特性Lin1^-，CD123^＋，HLA-DR^-，计数了30例健康体检者及10例慢粒急变患者外周血嗜碱性粒细胞，同时用血细胞分析仪，人工涂片计数嗜碱性粒细胞。结果流式细胞术计数方法在低值（0.26％）和高值（4．27％）的精密度分别为CV=5．3％（n=10）和CV=4．1％（n=10）。在30例健康体检者中，流式细胞仪法与自动血细胞分析仪法计数嗜碱性粒细胞结果有显著差异，（P〈0．01，r=0．003）。10例慢粒急变患者流式细胞仪计数嗜碱性粒细胞与人工血涂片分类比较无显著差异且相关良好，（P〉0．05，r=0．918）。结论流式细胞仪法计数外周血嗜碱性粒细胞结果准确，可作为标准的计数嗜碱性粒细胞方法。     

外周血粒细胞CD55、CD59检测在PNH诊断中的价值

目的研究外周血粒细胞CD55、CD59检测在阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)诊断中的价值。方法选取收治的血液疾病患者86例作为疾病组,其中PNH 31例,再生障碍性贫血(AA)13例,骨髓增生异常综合征(MDS)19例,急性白血病(AL)23例,另选同期健康志愿者45例作为对照组。均行外周血粒细胞CD55、CD59检测,对比检测结果,分析外周血粒细胞CD55、CD59检测在PNH中的诊断价值。结果 PNH患者外周血粒细胞CD55、CD59的表达率明显低于AA、MDS、AL患者及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PNH患者外周血粒细胞的CD55、CD59呈明显低表达状态,外周血粒细胞的CD55、CD59可作为PNH诊断的重要检测指标,可为临床诊断提供主要参考依据。     

生长和分化因子15及未成熟粒细胞在老年血流感染患者中的应用价值

目的 探讨血清生长和分化因子15(GDF15)和未成熟粒细胞(IG)在老年血流感染(BSI)早期评估中的应用价值。方法 选取2021年3月至2022年8月常州市武进中医医院收治的老年危重症患者107例,根据血培养结果中有无发生BSI分为BSI组和非BSI组,其中BSI组66例,非BSI组41例,收集两组患者的血清IG、GDF15、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血培养结果,运用Logistic回归分析BSI的危险因素,并比较各炎症指标的相关性,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析各炎症标志物对BSI的预测价值。结果 BSI组急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气、血管活性药物的比例、PCT、IG、GDF15均明显高于非BSI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PCT(OR 1.681,95%CI 1.147～2.212,P=0.006),IG(OR 1.474, 95%CI 1.054～1.893,P=0.008)、GDF15(OR 1.572, 95%CI 1.046～2.097,P=0.032)均是预测BSI的危...     

哮喘豚鼠外周血中性粒细胞及淋巴细胞化学发光的观察

通过对哮喘模型外周血中性粒细胞及淋巴细胞化学发光的测定,以了解氧自由基在哮喘慢性炎症过程中的作用。１材料与方法１．１试剂及仪器：鸡卵白蛋白（中科院上海生物化学研究所生产,批号,：９５０３１１５）,植物血凝集素（ＰＨＡ,上海市医学化验所提供,批号：９５...     

未成熟粒细胞绝对计数及血清PCT、CRP水平联合检测在肺部细菌性感染诊断中的应用价值

目的:探讨未成熟粒细胞绝对计数(IG#)及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测在肺部细菌性感染诊断中的应用价值.方法:选取2018年5月～2020年8月我院肺部细菌性感染患者86例作为观察组,同期肺部病毒感染患者59例作为对照Ⅰ组,健康体检者59例作为对照Ⅱ组.对比三组及观察组不同病情程度患者IG#...     

肺癌合并外周血嗜酸性粒细胞增多的临床特点

外周血中嗜酸细胞增多一般多见于过敏性疾病及血液系统恶性肿瘤等,而在实体肿瘤发生时极为少见。恶性肿瘤可合并血嗜酸性粒细胞增多,且患者无寄生虫疾病、过敏性疾病及结缔组织疾病等相关性依据。研究发现肿瘤外周血嗜酸细胞增多可能与恶性肿瘤细胞本身特性如异位内分泌激素等有关,有学者在肿瘤组织中发现嗜酸性粒细胞增生因子、嗜酸性粒细胞克隆刺激因子及嗜酸性粒细胞化学趋化因子（如白细胞介素-5）等。本研究选取本院诊治的1例外周血嗜酸细胞增多为特点的确诊肺腺癌患者,结合文献对肺癌合并外周血嗜酸性粒细胞增多的病例进行复习,现报告如下。     

未成熟粒细胞检测的评估及参考范围的建立

目的探讨血液分析仪定量检测不成熟粒细胞（IG）指数的临床应用;建立本实验室应用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪进行IG检测的正常参考值范围。方法应用临床标本连续测定20次,观察其批内精密度;用2个水平质控物连续测定20 d,观察其批间精密度;分别应用血液分析仪和流式细胞仪对101例标本进行IG指数测定,对其结果进行相关性回归分析和一致性比较;对883例全血标本分别用血液分析仪进行自动幼稚粒细胞计数和手工推片染色后显微镜检分类,比较血液分析仪检测与显微镜镜检的一致性;以Sysmex XE-2100全自动血液分析仪和配套试剂盒测定766名健康者的IG值,以确立本室检测的参考范围。结果高、中、低值检测的批内精密度结果IG绝对计数的CV值分别为4.78%、5.35%、13.06%,IG百分率的CV值分别为3.82%、6.03%、14.54%;批间精密度2个水平的CV值分别为IG绝对值4.38%、5.13%;IG百分率4.3%、5.1%,均〈15%,在允许范围内。与流式细胞法比较具有良好相关性,相关系数（r）为0.916;与人工镜检比较的r为0.8903;年龄间比较各年龄组IG值间P均〉0.05,即年龄间差异无统计学意义;性别间比较P〈0.05,即性别间差异有统计学意义,分性别不分年龄建立本室IG检测的参考值范围为IG绝对值95%可信区间男（0,0.04×10^9/L）;女（0,0.02×10^9/L）。IG百分率95%可信区间男（0,0.5%）;女（0,0.4%）。结论临床应用血液分析仪定量检测IG方法可行,能为临床疾病的诊断和治疗监测提供实验室数据。各实验室应建立本实验室检测的参考值范围。     

Hematopoietic progenitor cell count, but not immature platelet fraction value, predicts successful harvest of autologous peripheral blood stem cells

Mobilized stem cells in the peripheral blood (PB) must be efficiently harvested at the appropriate time before autologous PB stem cell (PBSC) transplantation. Enumeration of CD34+ cells in the PB before apheresis predicts the number of PBSCs that can be collected, but the cytometric techniques used are complex and expensive. Therefore, it is necessary to identify an alternative to the CD34+ cell count in PBSC harvest-time monitoring. Fully automated flow cytometry using blood cell counters now allows reliable quantification of immature myeloid cells in the PB, referred to as hematopoietic progenitor cells (HPC), and reticulated platelets, expressed as the immature platelet fraction (IPF). Immature or reticulated platelets are thought to correlate with thrombopoietic activity of the marrow. Following a chemotherapy nadir, the recovery of white blood cell and platelet counts has been used to determine the right time for apheresis. Therefore, we examined whether the HPC count and IPF value could be used to predict PBSC mobilization in 20 patients with hematological malignancies. The HPC count was found to be correlated with the CD34+ cell count (r = 0.84, P < 0.01), whereas the IPF value was not (r = 0.37, P = 0.44). Therefore, the HPC count, but not the IPF value, is a possible predictor of the timing of autologous stem cell transplantation.     

电感耦合等离子质谱法检测儿童末梢血多种元素

目的建立同时检测儿童末梢血多种元素的电感耦合等离子质谱(ICP-MS)法。方法采用ICP-MS法检测湖南地区474例健康儿童(6个月至12岁)末梢血标本钙、镁、铁、铜、锌、铅6种元素水平,并建立各元素的参考区间。结果健康儿童末梢血钙、镁、铁、铜、锌、铅水平均呈偏态分布,且男女儿童末梢血各元素水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);该地区健康儿童末梢血钙、镁、铁、铜、锌、铅参考区间分别为57.30~81.40 mg/L、30.40~44.80 mg/L、361.20~531.40 mg/L、848.10~1 469.20μg/L、2.68~6.54mg/L和0.00~100.00μg/L。结论成功建立了同时检测儿童末梢血钙、镁、铁、铜、锌、铅6种元素的ICP-MS法,以及各元素的参考区间。     

妊娠期血脂生理性变化趋势及正常参考值研究

目的探讨孕期正常孕妇血脂变化趋势,初步建立妊娠期血脂正常参考值范围。方法运用前瞻性研究,选择2013年6月至2014年6月在重庆市涪陵区妇幼保健院产前检查并住院分娩的无合并症及并发症的492例孕妇作为研究对象,选择同期156例非孕健康体检妇女作为对照,建立孕妇血脂正常参考值范围。孕妇血脂采用酶法及免疫比浊法检测,参考值范围采用中位数及双侧限值表示。采用t检验研究其变化趋势。结果 (1)孕妇血脂水平在孕期随妊娠时间逐渐上升,至晚孕期达峰值,孕中期和孕晚期均明显高于早孕妇女和非妊娠妇女,差异有统计学意义(P0.05),早孕与非妊娠妇女比较差异无统计学意义(P0.05);晚孕期妇女胆固醇(TC)是非妊娠妇女的1.5倍,三酰甘油(TG)是非妊娠的4倍。(2)采用中位数及双侧限值表示孕期血脂参考值,其范围TC早孕3.20~6.93mmol/L、中孕3.04~8.83 mmol/L、晚孕3.54~9.83 mmol/L;TG早孕0.12~4.53 mmol/L、中孕0.17~5.30mmol/L、晚孕0.13~6.12mmol/L。结论孕妇血脂水平在孕期随妊娠时间逐渐上升,早、中、晚孕期之间存在明显差异,至晚孕期达峰值。建立正常孕妇早、中、晚孕期的血脂参考值范围有临床意义。     

个性化护理在单采粒细胞献血者中的应用效果

目的 探讨个性化护理在单采粒细胞献血者的应用.方法 在常规护理的基础上,针对每个献血者的特点给予个性化的护理,对362例单采粒细胞献血者利用血细胞分离机进行单采粒细胞的采集,利用血细胞分析仪进行中性粒细胞、红细胞混入量(Nct)等指标的检测.结果 362例单采粒细胞产品质量均符合国家相关规定标准要求;初次捐献粒细胞的献血者不良反应的发生率为2.54％,较再次献血者差异有统计学意义(P＜0.05),主要表现为口唇及四肢麻木等早期症状的枸橼酸盐中毒或低钙反应;初次献血与再次献血者满意度相比较差异无统计学意义(P＞0 05).结论 做好单采粒细胞献血者的个性化护理工作,既保障了献血者的身体健康,同时也保证了单采粒细胞产品质量关键.     

Management of ovarian immature teratoma grade‐II in pregnancy,two cases report and literature review

Postoperative chemotherapy during pregnancy after first trimester is essential for patients with initial disease stage 1, grade 2 ovarian immature teratoma and it associates with lower disease progression and recurrence.     

13442例儿童末梢血白细胞及五分类参数参考范围调查

目的对13 442例健康儿童末梢血白细胞及五分类参数参考范围调查分析,为临床诊断提供参考。方法按照健康儿童筛选标准及血液疾病、感染性疾病、服药史等排除标准,选择来自广州市妇女儿童医疗中心保健科进行体检和相关检查均正常的健康者,年龄1个月至7岁的儿童13 442例,采用日本Sysmex XS-800i型全自动血细胞分析仪及配套试剂进行白细胞分析参数检测。结果白细胞及五分类参数均不符合正态分布;经Mann-Whitney检验,不同性别儿童间比较,WBC、BASO#、NEU#参数差异无统计学意义(P0.05),而LYM#、MONO#、EOS#参数差异有统计学意义(P0.001),其中LYM#女性显著高于男性,MONO#和EOS#男性显著高于女性;经Kruskal-Wallis检验,不同年龄组进行比较,白细胞及五分类参数差异均有统计学意义(P0.001),其中WBC、LYM#、MONO#、EOS#参数随年龄的增加而降低,NEU#随年龄的增加而不断提高,而BASO#在4岁前随年龄的增加而下降,4岁后随年龄的增加而增加。结论应该在充分考虑性别、年龄等因素的基础上制定1个月至7岁儿童独立的白细胞类参数的参考值范围。     

Hematopoietic progenitor cells (HPC) and immature reticulocytes evaluations in mobilization process: new parameters measured by conventional blood cell counter

Monitoring the timing of leukapheresis in peripheral blood stem cells (PBSC) mobilization is an important clinical decision that requires an accurate analytical tool. The present study assessed hematopoietic progenitor cells (HPC) and immature reticulocyte fraction (IRF) counts provided by a routine automated blood counter as potential parameters for predicting the appropriate time for harvesting. The HPC and IRF values were compared with white blood cell (WBC) and CD34+ cell counts obtained by flow cytometry in 30 adult patients with hematological malignancies undergoing PBSC mobilization. It was observed that there was a significant correlation between HPC counts and CD34(+) cells in peripheral blood counts (r=0.61, P=0.0003) and between the number of HPC and CD34+cells collected by leukapheresis (r=0.5733, P=0.0009). Comparing HPC, IRF, WBC, and CD34+ cells parameters as a sign of hematological recovery showed that the raise in immature reticulocytes counts preceded the increase of WBC (P=0.0002), HPC (P=0.0001), and CD34(+) (P=0.0001) cells in peripheral blood counts. According to our results, HPC and IRF parameters may be integrated into clinical protocols to evaluate the timing of leukapheresis. IRF, as previously demonstrated in bone marrow transplantation, is the earliest sign of hematopoietic recovery in mobilization process.     

血液常规检测幼稚粒细胞的临床价值

目的通过1例急性非淋巴细胞白血病病例,探讨血常规检测幼稚粒细胞（IG）对临床诊断的重要性。方法通过血常规检测IG升高或仪器有IG报警信息,对其进行推片染色镜检,观察是否有幼稚细胞存在。结果患者3次检查血常规,仪器均提示患者IG的计数、比例升高,同时该患者外周血白细胞计数减少,但淋巴细胞比例呈进行性上升趋势。患者经临床普通抗病毒治疗病情一直未见缓解,检验员根据患者IG持续升高的表现做了外周血涂片检查,镜检观察到大量IG,后建议临床行骨髓穿刺,查骨髓象确诊患者为急性非淋巴细胞白血病,及时避免了误诊。结论通过血常规检测有效筛选IG升高或有IG报警的样本,可及时发现白血病,对诊断白血病有重要作用。