气血双补法对老年患者半髋关节置换术后隐性失血的影响

目的 观察气血双补法对老年患者半髋关节置换术后隐性失血的影响。方法 将2020年2月—2021年8月百色市中医医院收治的40例老年股骨颈骨折行半髋关节置换术患者随机分为治疗组及对照组各20例,对照组在术后予常规预防感染、消炎止痛、补液、预防血栓等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予八珍汤口服14 d。观察2组患者术前3 d及术后第3天、第7天的血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)水平,记录2组患者的术中失血量、术后引流量、输血量、总失血量、显性失血量、隐性失血量,评估2组患者术后第3天、第14天患肢疼痛模拟评分(VAS)及Harris髋关节功能评分。结果 2组患者术前3 d的Hb及HCT比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后第3天,2组患者Hb及HCT均较术前明显降低(P均<0.05),且对照组Hb及HCT均明显低于治疗组(P均<0.05);术后第7天,2组患者Hb及HCT均较术后第3天明显升高(P均<0.05),且治疗组Hb及HCT均明显高于对照组(P均<0.05)。2组患者的术中失血量、术后引流量、输血量、显性失血量比较差异均无统计学意义(P均...     

八珍汤与氨甲环酸联合应用对单侧膝关节置换围手术期失血的影响

目的:探讨八珍汤与氨甲环酸联合应用对单侧膝关节置换围手术期失血的影响。方法:将60例在本院住院的老年性膝关节骨性关节炎初次行单侧膝关节置换的患者随机分为中药参与治疗组(A组)和对照组(B组),A组术前2周及术后2周给予口服八珍汤中药方剂,A组及B组均于术中松止血带前30min静脉给予1.0g氨甲环酸,并于关节囊缝合完毕后关节腔内注射氨甲环酸1.0g,其余治疗方案两组相同。结果:两组患者手术时长、术中丢失血液量比较(P0.05),差异无统计学意义;A组术后1d、3d、1周、2周Rbc、Hct、Hb均高于B组(P0.05),A组术后引流量、隐性失血量、总失血量及输血人数均少于B组(P0.05)。结论:应用氨甲环酸可安全、有效地减少单侧膝关节置换围手术期的失血,服用八珍汤方剂可提升Rbc、Hct、Hb数值,改善患者贫血状况,有助于患者康复。     

八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床观察

目的:观察八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床疗效。方法:将30例需行微创全髋关节置换的老年患者随机分为两组。对照组除常规抗感染、抗炎镇痛等措施外,于术前30 mins,静脉输入氨甲环酸0.5 g,术中关闭切口前外用氨甲环酸0.5 g;观察组在对照组基础上术后第1～14 d口服八珍汤。记录两组患者术中出血量及术后引流量,计算隐性失血量。记录观察术后第1 d、3 d、14 d的血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平。结果:两组患者手术均完成,30例患者获得完整随访,无不良事件发生。两组患者术中出血量及术后引流量差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组隐性失血量及总失血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后第1 d两组Hb水平差异无统计学意义(P 0.05),术后第3 d、14 d的Hb水平治疗组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:八珍汤联合氨甲环酸可有效降低老年患者微创全髋关节置换术后隐性失血量,显著提高术后血红蛋白水平,改善术后贫血。     

重组人红细胞生成素联合氨甲环酸在全髋关节置换术围手术期的应用

目的:探讨围手术期联合应用重组人红细胞生成素(rhEPO)和氨甲环酸对于纠正老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术(THA)术后贫血的临床疗效。方法:选取汕头市中医院2016年1月至2017年12月因股骨颈骨折行单侧THA术的90例患者,并随机分为三组,各30例。A组患者手术前4 d开始皮下注射rhEPO,每次10000 IU,隔日1次,共2周,用药期间补充铁剂;B组术前0.5 h予氨甲环酸(15 mg·kg~(-1))溶于100 m L 0.9%氯化钠注射液中静滴;C组联合应用A组及B组两种治疗。分别于入院时,术后1 d、5 d和9 d记录患者血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT),比较三组患者术前术后Hb、HCT的变化情况。结果:三组患者术后均未出现下肢深静脉血栓(dVT)、感染等并发症。三组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);术后引流量方面,B组及C组均少于A组,差异均有统计学意义(P0.05),C组患者术后1 d、5 d、9 d复查Hb及HCT结果均明显高于A组及B组,差异均有统计学意义(P0.05);而术后第9天,A组高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后共3人需输血治疗,三组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合应用rhEPO和氨甲环酸可有效地预防和纠正THA围手术期贫血,且不增加dVT的发生率。     

八珍汤联合蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床观察

目的：探讨八珍汤联合蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床疗效。方法：选取92例缺铁性贫血患者,随机分为对照组和联合组,每组42例。对照组予以蔗糖铁注射液治疗,联合组在对照组用药基础上配合八珍汤治疗。比较两组患者治疗前后实验室指标[红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）]水平、中医证候积分及铁代谢指标变化情况,以及临床疗效。结果：联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者RBC、Hb及HCT水平均较治疗前升高,且联合组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者中医证候积分均较治疗前降低,且联合组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者铁蛋白（SF）、血清铁（SI）水平及转铁蛋白饱和度（TSAT）均高于治疗前,且联合组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：八珍汤联合蔗糖铁注射液治疗能显著缓解缺铁性贫血患者的临床症状,改善其实验室及铁代谢相关指标。     

氨甲环酸不同给药方式对单膝关节置换术失血量的影响

目的:探讨围手术期静脉联合局部应用氨甲环酸对减少初次单侧人工全膝关节置换术(TKA)失血量的有效性及安全性。方法:将2013年1月至2015年7月于我院行单侧TKA术的90例患者随机分为三组:A组(联合给药组)、B组(静脉给药组)及C组(腔内注射组),每组30例。三组患者年龄、性别、体质量指数(BMI值)、术前血红蛋白(Hb),HCT,PT,APTT,INR,手术时间及术中使用止血带时间差异均无统计学意义(P0.05)。比较三组患者显性出血量、隐性失血量、总失血量、PT,APTT,INR,有否输血及并发症深静脉血栓(DVT)发生情况。结果:术后总失血量A组低于B组及C组,差异均有统计学意义(P0.01);C组小于B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后PT,APTT,INR对比,三组差异无统计学意义,与术前对比差异亦无统计学意义。三组患者术后均未发现DVT.输血率A组低于B组,差异有统计学意义(P0.05);而A组与C组、B组与C组对比差异无统计学意义。结论:术前静滴联合术中关节腔内注射氨甲环酸能明显减少初次单侧TKA术后失血量、降低术后输血率,且不增加术后DVT发生率;另外,单独关节腔内注射在控制TKA围手术期失血量方面效果优于单独静脉使用氨甲环酸。     

中医调理气血法经验方对人工全髋关节置换术围手术期隐性失血的影响

目的:观察以中医"调理气血"法为指导组成的经验方对人工全髋关节置换术围手术期隐性失血的影响。方法:收集2014年1月-2017年12月的120例全髋关节置换(THA)患者(THA)采取电脑随机分组,将其分为试验组、对照组,其中试验组60例,术前3天开始服用经验方,1剂/d,对照组60例,术后使用利伐沙班10mg口服每天。观察两组手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),术中出血量、术后引流量。使用Gross方程,依据患者身高、体重和手术前后的红细胞压积(HCT),计算出患者的总失血量即失血总量=术前血容量(PBV)×(HCT术前-HCT术后),术前血容量(PBV)=K1×身高+K2×体重+K3,使用总失血量减去显性失血(术中出血量+术后引流量)即得隐性失血量。结果:血红蛋白及红细胞压积在术前3d:两组组间差异无统计学意义(P0.05),不具有可比性,术前两组患者贫血情况不存在差异。术后,两组术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在血红蛋白、红细胞压积、显性失血量、隐性失血量方面差异均具有统计学意义(P0.05),试验组在降低血红蛋白及红细胞压积、减少隐性失血量及总失血量方面优于对照组。结论:本研究所用经验方能够通过调理气血,降低血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)下降程度,减少患者围手术期总失血量及隐性失血量,改善围手术期隐性失血状况,并且随着应用时间的延长效果逐渐显现。     

加味八珍汤治疗老年髋部骨折术后失血性贫血30例临床研究

目的:研究加味八珍汤治疗老年髋部骨折术后失血性贫血的临床疗效。方法:将60例行单侧髋部骨折术后失血性贫血的老年患者随机分为治疗组和对照组,术后第1天开始分别服用加味八珍汤、力蜚能,疗程均为10d。术后第1、4、7、10天对2组患者症状、体征积分值及红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)等指标进行观察比较。结果:老年患者髋部骨折术后1~4d为贫血较重阶段。2组患者术后4、7、10d贫血症状体征积分值明显低于术后1d(P0.05,P0.01),治疗组明显低于同时期对照组(P0.05,P0.01)。2组患者术后7、10d RBC、Hb、HCT值均明显高于术后1d(P0.05,P0.01),治疗组明显高于同时期对照组(P0.01)。结论 :加味八珍汤可明显改善老年髋部骨折术后失血性贫血患者的症状及体征,并能有效纠正血细胞指标,值得推广应用。     

八珍汤治疗老年转子间骨折围手术期隐性失血临床研究

目的探讨八珍汤治疗老年患者转子间骨折围手术期隐性失血的临床疗效及其对术后短期并发症的影响。方法选择经股骨近端防旋髓内钉治疗的老年股骨转子间骨折患者87例,采用非随机对照试验设计分为治疗组44例及对照组43例。2组入院后常规予患肢胫骨结节牵引,控制高血压、糖尿病,抗炎镇痛,低分子肝素常规抗凝。治疗组在此基础上入院即予八珍汤,每日1剂,至出院前1 d。观察2组围手术期总失血量、隐性失血量、输血情况、住院时长、短期并发症,检测血红蛋白(Hb)含量。结果 2组围手术期总出血量、隐性失血量及住院时间比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组无输血,对照组输血2例、总输血量9个单位,2组总输血量比较差异有统计学意义(P0.05)。2组术后2 h比较,Hb含量差异无统计学意义(P0.05);2组术后12~24 h及术后5 d比较,治疗组Hb含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组短期并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论八珍汤可提高老年股骨转子间骨折围手术期患者Hb水平,降低隐性失血量及总失血量,有利于患者术后康复。     

加味八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折术后贫血临床观察

目的观察加味八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折术后贫血的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年12月收入治疗的符合筛选标准的老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后贫血患者62例,术后除常规预防感染、抗凝、消肿、止痛治疗外,均接受蔗糖铁注射液静脉点滴治疗,根据入院顺序依据随机数字表法将患者随机分为治疗组与对照组。对照组术后1周内每天静脉点滴蔗糖铁注射液200 mg,治疗组在此基础上口服加味八珍汤,将2组患者治疗后的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)的数值变化及贫血治疗效果和中医临床证候疗效进行对比。结果治疗1周后,治疗组血液指标RBC、HGB、HCT明显高于对照组;对2组患者进行中医证候评分后,除"面色萎黄"一项无明显的差异外(P 0.05),治疗组患者神疲乏力、头晕眼花、气短等症状改善状况优于对照组(P 0.05);治疗组患者贫血改善总体有效率明显高于对照组(P 0.05)。结论基于"益气补血、活血散瘀"理论的加味八珍汤在治疗老年股骨粗隆间骨折术后贫血中疗效明显,可改善气血两虚的症状,加速患者术后康复。     

三七止血汤治疗人工全髋关节置换术围手术期失血临床研究

目的:探讨围手术期应用三七止血汤减少人工全髋关节置换术失血的有效性。方法:选取行人工全髋关节置换术患者90例,按随机数字表法分为三七止血汤组、氨甲环酸组和空白对照组,每组30例。三七止血汤组术前1天和术后连续3天口服三七止血汤,氨甲环酸组术前1天和术前15 min开始静脉点滴氨甲环酸,伤口关闭时关节腔内注射60 mL,空白对照组不应用任何止血药物。比较3组患者显性失血量、隐性失血量、总失血量、需要输血患者人数、输血量、不同时间血红蛋白(Hb)的变化。结果:三七止血汤组和氨甲环酸组总失血量、显性失血量及隐性失血量均显著低于空白对照组(P<0.05)。三七止血汤组和氨甲环酸组术后输血量和输血例数均低于空白对照组(P<0.05)。术后第3天,3组Hb水平较术前2天明显下降(P<0.05)。术后第3天,三七止血汤组和氨甲环酸组Hb水平高于空白对照组(P<0.05)。结论:三七止血汤能显著减少人工全髋关节置换术的总失血量、显性失血量及隐性失血量,降低输血患者数量和输血量,能有效减少人工全髋关节置换术围手术期失血,与氨甲环酸效果相当。     

复元饮对THA术后隐性及快速康复的影响

目的探讨复元饮联合局部氨甲环酸(TXA)对全髋关节置换(THA)术后隐性失血及快速康复的影响。方法采用随机数字表法将124例拟行全髋关节置换术患者随机分为两组:试验组62例,术前2 d及术后6 h后口服我院中药制剂复元饮;对照组62例,于术前30 min静滴TXA 1 g;两组患者术中均局部使用TXA 1g。观察并比较两组患者术前、术后第1、3、7天血红蛋白值(HB)、红细胞比容(HCT)值;术中出血量、术后引流量、术后第1、3、7天隐性失血量;整体康复评分;不良事件包括输血率、深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)发生率。结果两组显性失血及术后隐性失血量相近,差异均无统计学意义(P0.05),但试验组的输血率、DVT发生率更低,且整体康复评分更优,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复元饮联合术中局部使用TXA能有效控制全髋关节置换术后隐性失血,降低输血率,减少DVT发生率,且能促进患者早期整体康复,值得临床应用。     

八珍汤联合右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血疗效观察

目的：观察八珍汤联合右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血的临床疗效。方法：对照组34例用右旋糖酐铁、维生素C等治疗,治疗组在与对照组治疗相同的基础上用八珍汤治疗。结果：治疗8周后治疗组RBC、Hb、MCV、MCHC、SI、TR各检查项目均显著上升（P〈0．01）,优于对照组。结论：八珍汤联合右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血能快速、有效地纠正患者贫血状况。     

八珍汤化裁治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后贫血30例

目的:观察八珍汤化裁治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后贫血的临床疗效。方法:选择60例老年股骨粗隆骨折行PFNA内固定手术治疗患者分为两组各30例。对照组术后服用琥珀酸亚铁片,观察组术后服用八珍汤化裁,治疗周期均为6周,比较两组干预后血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)和血小板计数(BPC)的变化。结果:观察组经治疗第4、6周后贫血指标Hb、HCT较对照组均有显著升高(P0.05);第6周后,BPC较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:八珍汤化裁可以改善老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后贫血状态,纠正贫血指标,促进患者快速康复,值得临床推广应用。     

复方丹参注射液对全髋置换围手术期D-二聚体的影舷

目的:观察复方丹参注射液对全髋置换围手术期D-二聚体的影响.方法:将40例全髋关节置换患者随机分成A、B 2组,每组20例,A组采用速碧林治疗,B组用复方丹参注射液治疗,并分别于术前1天、术后1天、3天、7天、10天,14天进行血浆中D-二聚体水平测定.结果:A、B 2组术前血浆D-二聚体水平无显著差异(P＞0.05);2组术前与术后1天血浆D-二聚体水平有极显著差异(P＜0.01);2组术后3、7、10、14天血浆中D-二聚体水平与术前无显著差异(P＞0.05);2组术后1天与术后3、7、10、14天血浆中D-二聚体水平有显著差异(P＜0.05).2组之间术后3、7、10,14天血浆中D-二聚体水平比较无显著差异(P＞0.05).结论:复方丹参注射液对全髋关节置换围手术期血浆中D-二聚体水平有降低作用,对干预全髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的形成有一定的作用.     

八珍汤对老年全髋关节置换术后隐性失血的影响

目的:观察围手术期口服八珍汤对老年全髋关节置换术后隐性失血的影响。方法:选取本院骨科2015年2月至2017年6月拟行全髋关节置换术老年患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,两组患者均给予围手术期血液管理,治疗组于术前3d开始加用八珍汤口服治疗至术后14d,观察两组患者失血量、血红蛋白和红细胞比容水平的变化情况。结果:术后3d时,治疗组隐性失血量和总失血量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者显性失血量差异无统计学意义(P0.05);两组患者血红蛋白和红细胞比容均较手术前3d明显下降,差异有统计学意义(P0.01),对照组下降多于治疗组,差异有统计学意义(P0.01)。术后14d时,两组患者血红蛋白和红细胞比容均较术后3d时明显上升,治疗组上升多于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:围手术期口服八珍汤可减少老年全髋关节置换术隐性失血量,提高骨髓造血能力。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折临床分析

目的探讨人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性、安全性。方法将69例高龄股骨颈骨折患者分为2组:A组45例行人工股骨头置换术,B组24例行全髋关节置换术,观察2组手术时间、手术出血量、术后引流量、输血量、下地活动时间、住院时间及Harris评分等的差异。结果 A组手术时间短于B组,手术出血量少于B组(P0.05);术后Harris功能评定,B组优良率明显高于A组(P0.05)。结论对高龄股骨颈骨折患者,关节置换为有效的治疗方式,能显著改善患者的生存质量,只要经过正确的围手术期处理,该类患者完全能安全度过围手术期;2种手术方式中,全髋关节置换的关节功能优于人工股骨头置换。     

自拟补肾生血方治疗人工髋关节置换术后失血性贫血的临床研究

目的观察自拟补肾生血方治疗人工髋关节置换术后失血性贫血的临床疗效。方法将70例行人工髋关节置换术的患者采用随机数字表法分为观察组35例和对照组35例,对照组术前3天~术后15天给予琥珀酸亚铁片,治疗组给予自拟补肾生血方,观察两组相关指标。结果两组术前髋关节VAS评分比较,经方差琥珀酸亚铁片分析,不具有统计学意义。两组术后1周VAS评分与术前比较无明显差异,两组术后4周VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05);两组间术后1周VAS评分比较具有显著性差异(P0.05)。两组术前Harris评分比较,不具有显著性差异。观察组术后1周、4周Harris评分较术前明显提高(P0.05),对照组术后1周较术前无明显改善,术后4周Harris评分较术前明显提高(P0.05)。两组间术后1周Harris评分具有显著性差异(P0.05)。两组术后1天、3天Hct、Hb、PLt均较术前1天明显下降(P0.05),对照组较观察组下降更为显著(P0.05),两组术后3天、8天Hct、Hb、PLt比较,具有显著性差异(P0.05)。结论自拟补肾生血方对人工髋关节置换术后失血性贫血的相关症候有明显改善作用,同时能缓解术后疼痛,改善近期的髋关节功能。     

益血生膏方对腰椎后路椎间融合术术后隐性失血的影响

目的:观察益血生膏方对腰椎后路椎间融合术术后隐性失血的影响。方法:将60例行腰椎后路椎间融合术患者按随机数字表法分为2组各30例。对照组采用西医常规治疗方案;观察组在对照组基础上予益血生膏方口服,两组疗程为14天。比较观察两组治疗第1、3、7、14天血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)以及隐性失血量情况。结果:两组术前、术后第1天Hb、HCT值差异无统计学意义(P>0.05),两组术后第3、7、14天Hb、HCT值比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后隐性失血量比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:益血生膏方可减少腰椎后路椎间融合术术后患者血红蛋白及红细胞压积值的下降速度和隐性失血量。     

当归补血汤干预对膝关节置换术后隐性失血量的影响

目的:观察当归补血汤干预全膝人工关节置换(TKA)术后隐性失血(HBL)的效果。方法:选取首次行TKA的患者60例,随机分为2组,两组均采取TKA术后常规疗法,观察组加用当归补血汤,治疗7 d,记录两组患者的红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)及失血量。结果:对照组隐性失血量为(456.1±168.3)ml,观察组为(303.5±147.2)ml,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后7 d的HCT、Hb水平高于对照组,两组显性失血量、术后并发症发生率无显著性差异(P0.05)。结论:当归补血汤干预可有效减少TKA术后隐性失血量。