胶质二氧化钍症的胆管细胞癌及肝细胞癌与胆管细胞癌混合型的影像诊断

作者对5例胶质二氧化钍症时胆管细胞癌及1例肝细胞与胆管细胞癌混合型癌作了影像学研究。确诊胶质二氧化钍症到发生肿瘤时间平均为44年5个月。CT对6例恶性肿瘤中5例能作出正确诊断,但确诊时肿瘤已增大到不能切除。US对6例中3例能作出诊断。单纯腹部平片无诊断价值。肿瘤标记阴性的胆管细胞癌US及CT对肝右叶前区至肝左叶内侧的镶嵌状胶质二氧化钍肿块能作出诊断,血管造影见右前枝血管呈圆弧状受压及不规则血管增生,并有肿瘤染色。1例肝细胞癌、胆管细胞癌混合型,CT于肿瘤标记阳性初期无异常所见,肿瘤标记迅速升高时,CT见胆囊内有钙乳样胆汁,呈     

灰阶超声影像组学鉴别肝细胞肝癌与肿块型肝内胆管细胞癌的价值

目的探讨基于常规灰阶超声的影像组学方法对肝细胞肝癌(HCC)和肿块型胆管细胞癌(IMCC)的鉴别诊断价值。资料与方法收集经手术或穿刺病理证实的原发性肝癌124例,其中IMCC 62例,HCC 62例,训练数据与测试数据按7∶3分割,使用MaZda软件手动勾画病灶提取影像组学特征,应用LASSO算法与10折交叉验证方法进行降维与选择特征参数,然后建立多变量Logistic回归模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果特征筛选后,建立基于直方图偏度(β=-5.39,OR=4.55)、直方图99%百分位数(β=-0.02,OR=0.90)、灰度共生矩阵对比度(β=-6.79,OR=1.16)、灰度共生矩阵共生和均值(β=-7.06,OR=1.01)的多因素Logistic回归预测模型,该模型在测试数据中的敏感度为100.0%,特异度为77.8%,ROC曲线下面积为0.94。结论灰阶超声图像同样蕴含肿瘤异型性信息,应用基于灰阶超声图像的影像组学方法对HCC和IMCC有较高的鉴别诊断效能。