软脉化斑汤治疗肾虚血瘀型颈动脉斑块40例临床观察

目的:观察软脉化斑汤对颈动脉斑块肾虚血瘀证患者的临床疗效。方法:将80例颈动脉斑块肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组在改善生活方式的基础上给予阿托伐他汀钙胶囊10mg,每天1次,睡前口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予软脉化斑汤(配方颗粒)治疗,每次1袋,每天3次,餐后冲服。2组均治疗12周后观察比较临床症状的改善情况并评定疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为22.5%,2组比较,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:软脉化斑汤可以明显改善颈动脉斑块肾虚血瘀证患者的临床症状。     

软脉煎联合西药治疗颈动脉粥样硬化的临床研究

目的评价具有补肾益气功效的中药复方软脉煎治疗肾精亏虚型颈动脉粥样硬化的临床疗效和安全性。方法将98例肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组49例;对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用复方软脉煎,疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积、终点事件发生率等疗效指标和安全性指标。结果治疗后,治疗组IMT较治疗前降低(P0.01),对照组较治疗前增厚(P0.01);治疗组IMT治疗前后差值较对照组大(P0.01)。治疗组斑块面积较治疗前缩小(P0.05),且其治疗前后斑块面积差值较对照组增大(P0.01)。治疗组累积终点事件发生率、次要终点事件发生率较对照组低(P0.05)。结论软脉煎联合西医常规治疗可抑制颈动脉粥样硬化增厚,延缓斑块面积进展,降低临床终点事件发生率。     

康欣胶囊对肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化的临床观察

目的观察康欣胶囊对辨证为肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化的临床作用。方法将60例颈动脉粥样硬化患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组30例给予康欣胶囊口服;对照组30例服用阿托伐他汀钙。药物干预12周。结果康欣胶囊能使患者颈动脉不稳定斑块得以改善,斑块面积(Area)、斑块积分(Crouse)、中内膜厚度减少(IMT),血管阻力指数减轻(RI),降低血脂及炎症指标hs-CRP、Fib。与治疗前比较有显著性差异(P0.05或P0.01),相关分析表明hs-CRP、Fib与IMT及Area呈正相关。结论康欣胶囊可减轻颈动脉粥样硬化的程度,稳定动脉粥样硬化斑块,其机制可能与调节血脂代谢及下调炎症相关因子有关。     

软脉消斑汤治疗颈动脉粥样硬化30例

目的:评估软脉消斑汤减缓颈动脉粥样硬化病变进程的作用。方法:应用彩色多普勒超声技术检测出45例颈动脉粥样硬化病人,按就诊序号2:1随机分为治疗组(30例)和对照组(15例),治疗组采用软脉消斑汤(附子、姜黄、蒲黄、泽泻、生地黄等)口服,对照组采用血府逐瘀汤口服,疗程均为24周。结果:两组病人颈动脉增厚与斑块均有消退,血液流变学状态及血脂代谢明显改善,治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:软脉消斑汤可减轻颈动脉粥样硬化,同时改善症状、血液流变学状态,调控血脂。     

自拟“消斑汤”治疗颈动脉粥样硬化不稳定斑块的临床疗效及对血脂的影响分析

目的:研究分析自拟"消斑汤"治疗颈动脉粥样硬化(CAS)不稳定斑块的临床疗效及对血脂的影响。方法:80例颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者,按照随机原则分为对照组(常规治疗)和观察组(自拟"消斑汤"治疗),各40例,通过临床疗效、血脂变化情况评估治疗效果。结果:治疗后,观察组显效率90.00%高于对照组72.50%(P0.05)。治疗后两组颈动脉IMT、斑块面积均明显改善,且观察组优于对照组(P0.05)。治疗后两组血脂指标(除对照组HDL外)均明显改善,且观察组均优于对照组(P0.05)。结论:针对颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者,自拟"消斑汤"有利于稳定颈动脉斑块,改善血脂水平,提高治疗效果,值得推广应用。     

化浊消斑汤联合西药治疗颈动脉斑块52例临床观察

目的:观察化浊消斑汤联合西药治疗颈动脉斑块的疗效。方法:将110例痰浊瘀阻型颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组和治疗组,对照组以普伐他汀钠片、阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用化浊消斑汤,2组疗程均为4月。采用彩色多普勒超声测量颈动脉内中膜厚度(IMT)、记录斑块数量,采用Crouse斑块积分法评价斑块硬化程度;检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平。结果:治疗后,2组颈动脉IMT变薄、斑块个数减少,Crouse积分、TG、TC、LDL-C、hsCRP水平与中医证候评分均下降,HDL-C水平均升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组IMT值低于对照组(P0.05),斑块个数少于对照组(P0.05),Crouse积分、中医证候评分与TG、hs-CRP、FIB、D-D水平均低于对照组(P0.05),HDL-C水平高于对照组(P0.05)。结论:化浊消斑汤联合西药治疗有助于减少颈动脉斑块,使斑块厚度变薄,减轻临床症状,并有调节脂代谢、抗炎和改善血液黏度的作用,从而有利于减少心脑血管病不良事件的危险因素。     

急性缺血性中风血瘀证与血浆HCY颈动脉粥样硬化关系的研究

目的:探讨急性缺血性中风血瘀证与血浆Hcy水平、颈动脉粥样硬化的关系。方法:将70例首次发作急性缺血性中风患者作为观察组,其中血瘀证组37例、非血瘀证组33例;将40例健康体检者作为对照组;观测并比较三组的血浆Hcy水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样斑块分型、发生率。结果:观察组两组的血浆Hcy水平均显著高于对照组(P 0.01),且血瘀证组血浆Hcy水平较非血瘀证组高(P 0.01);观察组两组颈动脉IMT、斑块发生率均高于对照组(P 0.01),其中血瘀证组较非血瘀证组的颈动脉IMT、斑块发生率高(P 0.05);观察组两组不同分型的Hcy水平均高于对照组(P 0.05),且观察组两组稳定斑块及不稳定斑块分型的血浆HCY水平均显著高于同组无斑块分型的血浆Hcy水平(P 0.05)。结论:血浆Hcy水平、颈动脉粥样硬化与缺血性中风血瘀证密切相关。     

化痰降浊汤联合西药治疗颈动脉斑块42例

目的:观察化痰降浊汤联合西药治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法:将84例颈动脉斑块患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组给予化痰降浊汤(茯苓、郁金、半夏、陈皮、瓜蒌、泽泻、枳壳、姜黄、水蛭、丹参、山楂),1剂/d,水煎,分2次口服。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d。两组均以6个月为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:两组治疗后IMT、斑块均较治疗前明显缩小(P0.05),治疗组治疗后IMT改善优于对照组(P0.01)。两组治疗后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P0.01),HDL-C水平显著升高(P0.01),且治疗组治疗后TC、LDL-C、HDL-C水平较对照组降低、升高对比差别有统计学意义(P0.01)。结论:化痰降浊法能降低血脂、稳定和缩小颈动脉斑块,疗效安全可靠。     

加减大黄牡丹皮汤对颈动脉硬化易损斑块痰热血瘀证的临床观察

目的:观察加减大黄牡丹皮汤对颈动脉硬化(Carotid Atherosclerosis,CAS)易损斑块痰热血瘀证的影响。方法:将60例CAS易损斑块痰热血瘀患者随机分为对照组(n=30)与治疗组(n=30),对照组给予内科基础治疗,治疗组在内科基础治疗上加用加减大黄牡丹皮汤。观察Lp-PLA2、血脂水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分以及中医证候的变化,测定肝肾功能、血尿便常规等安全性指标。结果:治疗6个月后,治疗组在Lp-PLA2、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及中医证候积分方面,组内比较具有统计学差异,且优于对照组(P 0.05)。治疗6个月后,治疗组较对照组在颈动脉IMT和斑块积分方面,有下降的趋势,差异不具有统计学意义(P 0.05)。结论:加减大黄牡丹皮汤能够降低颈动脉粥样硬化易损斑块痰热血瘀证患者的LpPLA2的水平,调整脂质代谢,改善中医证候。     

调脂柔脉颗粒对症状性颈动脉粥样硬化血脂及颈内膜作用的临床研究

目的探讨调脂柔脉颗粒对症状性颈动脉粥样硬化的血脂及颈动脉内膜的影响。方法将90例颈动脉粥样硬化的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,对照组30例,对照组给予阿托伐他汀钙和阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用脂柔脉颗粒,共12周,观察血脂、颈动脉B超。结果两组的双侧颈动脉IMT厚度较治疗前均有所减少(P 0. 05),组间比较无明显差异(P 0. 05);两组颈动脉粥样硬化Crouse积分经治疗后均呈下降趋势,组间比较无显著差异(P 0. 05),治疗组TC、LDL-C改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论调脂柔脉颗粒联合西药能降低颈动脉粥样硬化患者的血脂水平,延缓颈动脉硬化的发展。     

虎杖苷对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的干预研究

目的 观察虎杖有效成分虎杖苷对颈动脉粥样硬化及其斑块稳定性的干预作用.方法 将64例颈动脉粥样硬化患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组32例.治疗组给予虎杖苷胶囊口服,每次1粒,每日2次;对照组给予洛伐他汀片口服,每次20mg,每日1次.两组患者均连续治疗6个月.采用高分辨率超声技术观察治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、斑块Crouse积分及颈动脉斑块超声病理分型改变;同时检测治疗前后血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制物(TIMP-1)水平变化.结果 与治疗前比较,治疗组颈动脉IMT与斑块积分显著减小(P＜0.05,P＜0.01),血清MMP-1、MMP-1/TIMP-1水平显著降低,不稳定斑块的软斑数量有减少趋势,但无统计学意义(P＞0.05).治疗组对上述指标的作用与对照组比较,差异无统计学意义.结论 虎杖有效成分虎杖苷具有抗动脉粥样硬化作用,并有助于稳定斑块,值得进一步研究.     

中西医结合治疗对高脂血症患者血脂水平及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 :探讨健脾降浊汤联合辛伐他汀对高脂血症患者血脂水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法 :104例高脂血症患者按照随机数字表法分为观察组53例和对照组51例,对照组给予辛伐他汀片20 mg睡前口服,观察组在对照组的基础上加用健脾降浊汤,每次200 m L,日2次;分别于治疗前、治疗后8周检测患者血脂水平、颈动脉IMT。结果:两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但HDL-C水平较对照组升高不明显,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后颈动脉IMT均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后颈动脉IMT明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组1例患者出现不良反应,观察组未出现不良反应。结论:健脾降浊汤联合辛伐他汀片能显著降低血脂水平,改善颈动脉IMT,具有较强的调脂及抗动脉硬化作用。     

阿托伐他汀钙联合化痰通窍汤对脑梗死伴颈动脉斑块的临床效果分析

目的:探究阿托伐他汀钙联合化痰通窍汤对脑梗死伴颈动脉斑块的临床效果。方法:资料选取平度市中医医院2014年11月~2015年11月收治的117例脑梗死伴颈动脉斑块患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(52例)与研究组(65例),前者给予阿托伐他汀钙治疗,后者给予阿托伐他汀钙联合化痰通窍汤治疗,观察两组指标及血脂水平。结果:研究者指标情况比对照组好(P0.05);研究组血脂水平比对照组低(P0.05)。结果:阿托伐他汀钙联合化痰通窍汤用于治疗脑梗死伴颈动脉斑块可改善指标情况,降低血脂水平,具临床推广价值。     

参芪柔脉合剂治疗冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块50例临床研究

目的:观察参芪柔脉合剂对冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者100例随机分为2组,对照组50例给予常规西药治疗,治疗组50例在常规西药治疗基础上加服参芪柔脉合剂治疗,观察比较2组治疗前后颈动脉彩超各项指标、血脂、炎症因子等情况。结果:2组颈动脉内中膜厚度、斑块面积均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);2组血脂、炎症因子均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);2组斑块Crouse积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:参芪柔脉合剂联合西药治疗冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者,能有效改善和延缓斑块进展,对颈动脉内中膜厚度、斑块积分及血脂、炎症因子有明显的治疗作用。     

冠心舒通胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的:通过对颈动脉粥样硬化患者血脂及超敏C反应蛋白水平的观测,探讨冠心舒通胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:选取96例确诊为颈动脉粥样斑块形成患者并随机分为对照组(阿托伐他汀钙治疗) 48例,观察组(阿托伐他汀钙联合冠心舒通胶囊治疗) 48例,比较两组患者治疗前、治疗后2个月、治疗后6个月血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、斑块数量变化,观察两组临床疗效。结果:观察组患者用药6个月后,TC、TG、LDL、hs-CRP水平及颈动脉内膜-中层厚度(IMT),斑块面积,斑块数量较对照组均明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05),且两组患者在治疗期间未见不良反应发生。结论:冠心舒通胶囊联合阿托伐他汀钙能改善患者血脂水平、减轻血管内皮损伤和炎症反应,达到治疗动脉硬化的目的。     

中医分型辨治颈动脉硬化85例

目的观察中医分型辨治颈动脉硬化的临床疗效。方法将116例颈动脉硬化病例分为治疗组85例和对照组31例。治疗组中肾虚型(31例)、血瘀型(20例)和痰湿型(34例)患者分别给予软脉煎、脉血康胶囊、六君子汤加减治疗,对照组予辛伐他汀;各组疗程均为24周,观察治疗前后颈动脉斑块和内膜中层厚度及血脂的变化情况。结果治疗组、对照组颈动脉斑块、内膜中层厚度疗效差异无统计学意义(P>0.05),两组间血脂疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医分型辨治颈动脉硬化与辛伐他汀治疗比较,疗效相当。     

化痰通络法对颈动脉粥样硬化斑块的临床干预

目的探讨化痰通络法对颈动脉粥样硬化斑块及血脂的影响。方法将100例有颈动脉粥样硬化斑块的患者随机分为治疗组和对照组(各50例),治疗组应用化痰通络法治疗及阿托伐他汀钙胶囊口服治疗,对照组仅口服阿托伐他汀钙胶囊治疗,其它常规治疗相同。疗程均为6个月。2组患者治疗前后均接受颈动脉彩色多普勒B型超声检查及血脂检查,同时记录不良事件的发生情况。结果治疗6个月后,治疗组颈动脉内膜中层厚度变薄及斑块面积减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平比治疗前下降(P0.01);高密度脂蛋白水平明显上升(P0.01);治疗组脑血管事件的发生率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用化痰通络法治疗可有效干预颈动脉粥样硬化斑的发生、发展,有效调控血脂水平,降低脑血管疾病的发生。     

逍遥散加味联合西药治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化临床观察

目的:观察逍遥散加味联合西药治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法:将90例高血压病合并颈动脉粥样硬化,辨证属肝郁气滞证兼有血瘀者,随机分为治疗组和对照组,对照组44例以西药治疗,治疗组46例在西药治疗的基础上加服逍遥散加味方,2组均观察治疗6月。比较2组治疗前后颈动脉血管的内-中膜厚度(IMT)、颈动脉血流动力学、颈动脉粥样斑块的变化。结果:治疗后,2组症状积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组症状积分低于对照组(P0.05)。2组颈动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、IMT、斑块面积值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗组各指标值均低于对照组(P0.05)。结论:逍遥散加味联合西药治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化肝郁气滞兼有血瘀证患者的作用优于单纯西药治疗者,具有改善患者临床症状,减小颈动脉IMT,缩小颈动脉粥样斑块的作用。     

中西药合用治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效观察

目的:观察中西药合用治疗颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的临床疗效。方法:64例随机分为两组各32例。两组均用常规治疗,观察组加用通脉降脂汤治疗。比较两组斑块体积、颈动脉内-中膜厚度(IMT)及血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]。结果:观察组斑块体积、颈动脉IMT小于对照组(P0.05),血清HDL-C水平高于对照组(P0.05),血清LDL-C、TG、TC指标低于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗CAS斑块可改善血脂,降低颈动脉IMT,缩小斑块体积。     

消斑汤对颈动脉粥样硬化斑块形态的影响

目的:观察消斑汤对颈动脉粥样硬化斑块形态和机体骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)的影响。方法:选取2016年1月至2017年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的颈动脉粥样硬化患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。其中对照组降脂稳斑、抗血小板等内科常规治疗,观察组在对照组治疗措施基础上加用消斑汤,2组均治疗3个月,治疗结束后比较2组临床疗效、颈总动脉内中膜厚度(IMT)、斑块总积分、OPN的变化。结果:观察组总有效率94%,明显高于对照组82%,差异有统计学意义(χ~2=3.25P0.05)。2组治疗后IMT、斑块总积分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。3)治疗后2组OPN表达下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组下调的趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消斑汤有明显抑制及预防颈动脉粥样硬化的作用,其作用机制可能与下调机体OPN有关。