不同分化程度胃癌患者血清ANXA7、E-cadherin水平变化及联合监测临床意义探讨

目的探讨不同分化程度胃癌患者血清膜联蛋白A7(ANXA7)、E钙蛋白(E-cadherin)水平变化及联合监测临床意义。方法选取2018年2月-2019年3月我院收治的200例胃癌患者作为胃癌组,选取同期非胃癌健康体检者200例(对照组)及良性胃部疾病200例(良性胃病组),比较各组血清ANXA7、E-cadherin水平,绘制胃癌患者ANXA7、E-cadherin接收者操作特征曲线(ROC),分析ANXA7、E-cadherin诊断价值,并比较不同分化程度胃癌患者血清及胃癌组织ANXA7、Ecadherin水平,采用Spearman分析ANXA7、E-cadherin与分化相关性。结果胃癌组血清ANXA7、E-cadherin均较对照组、良性胃病组高(P0.05);对照组与良性胃病组血清ANXA7、E-cadherin比较,差异无统计学意义(P0.05);ANXA7 ROC曲线下面积为0.847,以67.63 ng/L作为临界值,对胃癌诊断敏感性为75.50%,特异性为81.00%,E-cadherin ROC曲线下面积为0.827,以30.05 ng/ml作为临界值,对胃癌诊断敏感性为68.00%,特异性为87.00%;ANXA7+E-cadherin ROC曲线下面积为0.921,以两者均阳性为阳性标准,对胃癌诊断敏感性为81.00%,特异性为88.00%;高、中、低分化血清及胃癌组织ANXA7、Ecadherin依次升高(P0.05);ANXA7、E-cadherin与胃癌分化程度均呈负相关(P0.05)。结论胃癌患者血清ANXA7、E-cadherin高表达,可用于胃癌诊断,且与胃癌分化程度均呈负相关。     

血清 MG7-Ag 对胃癌诊断的应用价值

目的测定血清MG7-Ag以探讨其对胃癌诊断的临床价值。方法采用ELISA法定量检测54例胃癌患者,51例胃癌前病变患者,94例胃炎患者及46例胃癌术病人的血清MG7-Ag,并对其结果进行比较。结果胃癌患者血清中MG7-Ag的阳性表达率为83.33%,胃癌前病变组阳性表达率为47.05%,胃炎病变组为4.25%。经统计学处理,胃癌组与其它组比较有非常显著性差异(P<0.01)。46例胃癌患者术后血清MG7-Ag阳性率比术前明显下降。胃癌患者血清MG7-Ag的敏感性比CEA,CA19-9高,且有统计学意义(P<0.05)。结论血清MG7-Ag对胃癌诊断有特异性,可作为胃癌早期诊断的有效指标,也可作为监测病情、判断疗效之用。     

6种胃液游离microRNAs对胃腺癌的诊断价值

目的:探讨6种胃液游离microRNAs(以下简称miRNAs)对胃癌的潜在诊断价值。方法:选择2013年于复旦大学附属中山医院进行胃镜检查的53例患者为研究对象。提取胃液并采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测其中6种游离miRNAs表达量。按疾病诊断情况将患者分为胃癌组(24例胃腺癌患者)和对照组(16例胃溃疡患者和13例慢性胃炎患者),采用非参数Mann-Whitney检验比较两组患者胃液游离miRNAs的表达差异,采用ROC曲线下面积计算诊断效能。结果:与对照组相比,胃癌组患者胃液中miR-17、miR-18a、miR-20a、miR-21和miR-378的表达差异均有统计学意义(P0.05)。miR-17、miR-18a、miR-21和miR-378具有中等诊断效能,miR-20a和miR-106b有较低诊断效能。结论:胃液6种游离miRNAs对于胃癌具有潜在诊断价值。     

p16基因甲基化在胃癌发病机制中的作用

目的通过检测胃癌组织p16基因的启动子Cp G岛甲基化状态,探讨其在胃癌发病机制中的作用,及其与胃癌临床病理特征之间的关系。方法选取经胃镜检查诊断为胃癌的74例患者(胃癌组)及36例胃黏膜组织正常者(对照组),应用甲基化特异性PCR(MSP)检测正常胃黏膜组织和胃癌组织p16基因的启动子Cp G岛的甲基化状态,并分析p16基因甲基化与胃癌临床病理特征之间的关系。结果胃癌组p16基因的甲基化阳性率为56.8%,对照组未发现p16基因甲基化,差异具有统计学意义(P0.05);p16基因甲基化表达与胃癌患者的淋巴结转移、远处转移及病变的浸润深度有关(P0.05),但与性别、年龄、肿瘤大小、部位和组织学类型无关。结论在胃癌发生发展中,p16基因甲基化修饰起着非常重要的作用,可作为反映胃癌侵袭转移的生物学指标。     

MG-7、CEA、CA19-9、CA72-4对胃癌辅助诊断及其预后判断的临床评价

目的:探讨胃癌抗原(MG-7)、癌胚抗原(CEA)、糖类相关抗原(CA19-9、CA72-4)对胃癌的辅助诊断及预后判断的价值。方法:对60名健康体检者、60例胃炎组患者、56例其他癌肿患者组及60例胃癌患者术前及术后3个月的血清标本用酶联免疫吸附试验或化学发光法进行4种标志物的检测。结果:在胃癌术前组,MG-7为(7．0±5．1)U/ml,CEA为(76．6±264．4)μg/L,CA19-9为(84．8±187．7)U/ml,CA72-4为(47．6±88．6)U/ml,与健康体检组、胃炎组、其他癌肿患者组相比,有不同程度的升高;这4种肿瘤标志物联合检测较其中任何一个标志物单项检测的灵敏度均有较大的提高;分析胃癌患者术后3个月4种肿瘤标志物的含量变化,发现均较术前明显降低。结论:MG-7、CEA、CA19-9和CA72-4的联合检测可提高对胃癌辅助诊断的灵敏度;动态观察胃癌患者血清中这4种肿瘤标志物含量的变化,对胃癌的辅助诊断、疗效评估均有重要意义。     

胃癌表达EpCAM和CK19临床意义的研究

目的探讨胃癌中CK19和EpCAM的表达的临床意义。方法利用组织芯片-免疫组化技术,对术后病理诊断明确的胃癌31例,良性病变7例和正常胃粘膜16例的组织标本制成一张组织芯片,用免疫组化SP法检测组织芯片中CK19和EpCAM的表达,从循证诊断角度分析两者在胃癌中的诊断价值。结果 (1)CK19、EpCAM在良性病变和胃癌组织中的表达率显著高于正常组织中,差异性显著(P0.05);(2)CK19、EpCAM在胃癌的循征医学诊断中有一定的价值,其中以EpCAM、及其与CK19并联实验的价值最高。结论 CK19和EpCAM可以帮助胃癌的早期诊断。     

16例胃结核误诊分析

我院自1985年2月～1988年12月,胃镜检查发现16例胃结核误诊为胃溃疡或胃癌,其中12例系外院转来复查者;4例为本院首次胃镜检查误诊。16例均经胃镜复查和病理或部分手术证实为胃结核。现将本组病例误诊分析报告如下。临床资料本组男12例,女4例,年龄29～70岁,平均55.4岁;>55岁12例(75％)。12例经上消化道,钡餐诊断:胃溃疡7例,胃癌5例;4例经B超诊断:胃溃疡2例,胃肿瘤2例。     

胃蛋白酶原及胃泌素17对胃癌及癌前病变的诊断价值

目的 探讨外周血胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及胃泌素17(G-17)对胃癌及癌前病变的诊断价值.方法 采用回顾性研究方法,收集南通大学附属南京江北医院2019年 1月1日至12月31日的268例住院的胃癌(胃癌组19例)、癌前病变(癌前病变组126例)及非萎缩性胃炎(非萎缩性胃炎组123例)患者,癌前病变组又分为萎缩性...     

p16、Ki-67和CK7在宫颈癌前病变中的表达及临床意义

目的探讨p16蛋白(p16)、Ki-67抗原(Ki-67)及细胞角蛋白7(CK7)在宫颈癌前病变中的表达及临床意义。方法选取2014年1月至2017年3月收治的96例宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者的石蜡组织标本,并按病变程度将其分为CINⅠ组(25例)、CINⅡ组(36例)和CINⅢ组(35例),同时选取64例慢性宫颈炎患者的石蜡组织标本为对照组,采用免疫组化SP法检测各组p16、Ki-67和CK7阳性表达率及表达模式,评价其对宫颈癌前病变的诊断效能。结果 CINⅠ组、CINⅡ组和CINⅢ组p16、Ki-67和CK7的阳性表达率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);p16、Ki-67和CK7表达总评分与宫颈癌前病变程度具有一致性(Kappa值分别为0.546、0.628、0.349);受试者工作特征曲线分析结果显示,p16、Ki-67和CK7联合检测的曲线下面积(0.978)高于各项单独检测(0.930、0.966、0.837),差异有统计学意义(P0.05)。结论 p16、Ki-67和CK7的表达与宫颈病变程度具有相关性,且三者联合检测有利于提高对宫颈癌前病变的诊断效能,可运用于宫颈病变的辅助诊断及高风险进展宫颈癌前病变的预测。     

超声双重造影在进展期胃癌诊断及新辅助化疗疗效预测中的价值

目的探讨超声双重造影(DCUS)在进展期胃癌诊断及新辅助化疗(NAC)疗效预测中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的74例胃癌患者的临床资料,根据癌组织是否浸润至黏膜下层将其分为早期胃癌患者30例和进展期胃癌患者44例,术前均行DCUS,并与病理结果进行比较,分析DCUS对进展期胃癌的诊断效能。早期胃癌患者行胃癌根治术,进展期胃癌患者行NAC治疗+胃癌根治术,采用实体瘤疗效评价标准评估NAC 3个周期后的疗效,将进展期胃癌患者分为有效组28例和无效组16例,比较两组NAC前及NAC 3个周期后造影剂达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、始增时间(RT)及病理组织微血管密度(MVD)的差异。绘制受试者工作特征曲线分析NAC后PI、MVD及其联合预测NAC疗效的价值。结果 DCUS检出48例进展期胃癌患者和26例早期胃癌患者,其诊断敏感性、特异性、准确率分别为77.27%、53.33%、67.57%。进展期胃癌患者NAC后RT、TTP水平均高于NAC前,PI水平低于NAC前,差异均有统计学意义(均P0.05)。NAC后,有效组与无效组RT、TTP水平比较差异均无统计学意义,有效组PI和MVD均低于无效组,差异均有统计学意义(均P0.05)。PI、MVD对进展期胃癌患者NAC疗效预测的曲线下面积分别为0.786和0.835,两者联合检测的AUC为0.839,预测价值更高(P0.001)。结论 DCUS可用于进展期胃癌的诊断及NAC疗效的评估,具有较好临床应用价值。     

血清趋化因子CXC配体13及趋化因子CXC受体5与老年进展期胃癌患者淋巴结转移的相关性

目的 观察老年进展期胃癌患者血清趋化因子CXC配体(CXCchemokine ligand,CXCL)13、趋化因子CXC受体(CXC chemokine receptor,CXCR)5水平变化,探讨CXCL13、CXCR5与老年进展期胃癌患者淋巴结转移的关系.方法 老年进展期胃癌患者89例为进展期胃癌组,其中发生淋巴...     

人胃癌组织中Runx3表达水平与淋巴结转移的相关性研究

目的探讨胃癌组织中Runx3表达水平与淋巴结转移的关系。方法选取2018年1月至2019年1月在九江市第三人民医院经胃镜、病理活检确诊为胃癌并行手术治疗的患者30例为研究对象,根据患者淋巴结活检是否存在第2站及以上淋巴结转移分为未转移组(13例)、转移A组(7例,发生第2站淋巴结转移)和转移B组(10例,发生第2站以上淋巴结转移);采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测30例胃癌患者胃癌组织中Runx3的表达水平,分析Runx3表达水平与淋巴结转移的相关性。结果未转移组、转移A组、转移B组患者胃癌组织中Runx3表达水平分别为0.787±0.227、0.583±0.135、0.362±0.040,3组比较,差异有统计学意义(F=7.425,P<0.05)。相关性分析结果显示,Runx3表达水平与胃癌淋巴结转移距离呈明显负相关(r=-0.993,P<0.05)。结论Runx3可作为判断胃癌患者是否存在淋巴结转移的检测指标,且其表达水平随着转移距离的增加而下降。     

三阴性乳腺癌患者血清miR-146a，miRlet-7a水平表达与临床病理特征和化疗疗效的相关性研究

目的　探究三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)患者血清miR-146a和miR let-7a水平表达与临床病理特征和化疗疗效的相关性。方法　选择陕西中医药大学附属医院2014年7月～2016年6月行乳腺癌根治术并经免疫组化(immunohistochemical, IHC)检测证实为TNBC的79例患者为研究对象。采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR, qRT-PCR)检测血清miR-146a和miR let-7a的水平。相关性采用Spearman秩相关分析。结果　血清miR-146a和miR let-7a在肿瘤直径≥3 cm,临床分期III期和淋巴结转移的患者中的表达水平高于肿瘤直径＜3 cm者,临床分期I~II期和无淋巴结转移的患者,差异具有统计学意义(t=7.41~10.39,均P＜0.05)。TNBC患者化疗后血清miR-146a和miR let-7a表达水平(0.81±0.32和0.60±0.26)显著低于化疗前(1.77±0.51和1.92±0.77),差异具有统计学意义(t=11.31,10.11,均P=0.00)。疾病控制组患者血清miR-146a和miR let-7a表达水平(0.37±0.12和0.51±0.17)低于疾病进展组(1.40±0.79和1.62±0.55),差异具有统计学意义(t=8.97,10.22,均P＜0.05)。Spearman秩相关分析显示血清miR-146a和miR let-7a表达水平与化疗疗效呈负相关(r=-0.199,-0.150,均P＜0.01)。结论　血清miR-146a和miR let-7a表达水平与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移和化疗疗效相关。     

联合检测CA125、VEGF-C、β2-MG对卵巢癌淋巴结转移早期诊断的价值

目的探讨卵巢癌患者血清糖链抗原125(CA125)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)及β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对卵巢癌腹膜后淋巴结转移的早期诊断价值。方法纳入51例卵巢癌行腹膜后淋巴结清扫术的患者作为试验组,其中卵巢癌腹膜后淋巴结转移阳性者29例,选取同期卵巢良性肿瘤患者32例作为对照组。采用化学发光法检测血清CA125,采用ELISA法检测血清VEGF-C,采用胶乳增强免疫比浊法检测血清β2-MG,比较各组血清CA125、VEGF-C、β2-MG水平。结果试验组血清CA125、VEGF-C、β2-MG水平分别为(1 682.5±261.5)μg/mL、(2 125.6±96.7)pg/mL、(2.52±0.61)mg/L,对照组分别为(30.5±6.3)μg/mL、(1 738.0±79.8)pg/mL、(1.87±0.56)mg/L,差异有统计学意义(P0.01)。29例卵巢癌腹膜后淋巴结转移阳性者血清CA125、VEGF-C、β2-MG水平更加显著,分别为(1 997.3±376.8)μg/mL、(2 895.2±126.8)pg/mL、(4.95±0.69)mg/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。联合检测血清VEGF-C、β2-MG、CA125,对卵巢癌腹膜后淋巴结转移的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.8%、97.3%、98.5%。结论联合检测血清CA125、VEFG-C、β2-MG对早期诊断卵巢癌腹膜后淋巴结转移有重要的临床价值。     

血清血管生成素-2水平与进展期胃癌术后复发及预后的关系

目的 探讨进展期胃癌患者血清血管生成素-2(Ang-2)水平与术后复发及预后的关系.方法 采用ELISA 法检测85 例进展期胃癌患者根治术前、术后1 个月及30 位健康对照者血清Ang-2 水平;术后随访3 年,胃癌复发患者及未复发患者复查血清Ang-2 水平.分析影响术前血清Ang-2 水平升高的因素,探讨血清Ang-2 水平变化与术后复发及预后的关系.结果 进展期胃癌组术前血清Ang-2 水平显著高于正常对照组[(345.3 ±141.8)μg/L vs.(187.4 ±32.7)μg/L,P ＜0.01],术后1 个月血清Ang-2 水平显著降低(P ＜0.01).术后复发组血清Ang-2 水平显著高于术后1 个月组和未复发组[(288.7 ±97.8)μg/L vs.(210.5 ±63.4)μg/L,(231.1 ±68.2)μg/L,P ＜0.01].单因素分析显示术前血清Ang-2 水平升高与肿瘤大小、Borrmann 分型、分化程度、淋巴结转移率、浸润深度相关(P ＜0.05),而与肿瘤组织类型无关(P ＞0.05).Logistic 多因素回归分析显示肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、浸润深度是影响进展期胃癌术前血清Ang-2 水平升高的独立危险因素.术前高血清Ang-2 水平负面影响术后生存率和复发率.结论 进展期胃癌术前血清Ang-2 水平升高与多种重要肿瘤病理特征相关,可能是影响预后的重要因素,有助预后评价;术后血清Ang-2 水平变化有助监测术后复发.     

The expression and clinical significance of microRNA-1258 and heparanase in human breast cancer

ObjectivesTo investigate the expression profile of miR-1258 and heparanase (HPSE) in breast cancer and to assess their clinicopathological significance.Design and methodsThe expression levels of miR-1258 and HPSE were analyzed in normal, benign and malignant breast tissues. Their serum levels were evaluated in healthy women and in patients with benign and malignant breast disease. We studied the correlation between the expression of miR-1258 and HPSE and the clinical features presented by the patients.ResultsMiR-1258 was down-regulated and HPSE was up-regulated in breast cancer, with a significant inverse correlation. A reduced miR-1258 expression and an elevated HPSE expression were associated with the lymph node status, late clinical stages, a short overall survival and a short relapse-free survival. In frozen fresh tissue samples, the miR-1258 levels in breast cancer with lymph node metastasis were significantly lower than that of breast cancer without lymph node metastasis and benign disease (BD). In contrast, the HPSE levels in breast cancer with lymph node metastasis were the highest. In serum samples, the miR-1258 levels in metastatic breast cancer (M1) were lower than that of primary breast cancer (M0) and BD. However, serum HPSE levels of M1 patients were significantly higher than that of M0 patients and BD patients.ConclusionsMiR-1258 may play an important role in breast cancer development and progression by regulating the expression of HPSE, and they might be potential prognostic biomarkers for breast cancer.     

ANXA1在胃癌中的表达及临床意义

目的检测胃癌组织中膜联蛋白1（ANXAl）的表达,探讨ANXAl与胃癌发生发展的关系。方法采用免疫组化法（immunohistochemistry,IHC）对20例胃炎组织和80例胃癌组织中的ANXAl表达情况进行检测,并分析ANXA1表达与胃癌临床病理特征之间的关系。结果在80例胃癌组织中,ANXAl阳性表达率为90．0％（72／80）,明显高于胃炎组织的表达（20．O％,4／20）;ANXAl的表达与胃癌的淋巴结转移之间差异具有统计学意义（P〈O．01）,而与患者年龄、性别、胃壁侵犯、分期、分化无统计学意义。结论ANXAl高表达在胃癌的发生发展中可能起着重要作用。     

上皮性卵巢癌患者血清miR-362 和miR-485 的表达水平及其与预后的相关性研究

目的 探讨血清微小核糖核酸-362（miR-362）及微小核糖核酸-485（miR-485）在上皮性卵巢癌（epithelialovarian cancer, EOC）患者中的表达及其与预后的相关性。方法 选取2017 年1 月～ 2020 年3 月海南西部中心医院收治的EOC 患者98 例和正常对照组50 例,检测两组血清miR-362 和miR-485 表达水平。应用Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,采用单因素及多因素COX 回归模型分析影响EOC 患者预后不良的危险因素。结果 EOC 组血清miR-362（0.42±0.05）及miR-485（0.51±0.08）表达水平明显低于对照组（2.37±0.96,1.74±0.62）,差异有统计学意义（t=17.913,14.520,均P ＜ 0.001）。Kaplan-Meier 分析显示,miR-362 及miR-485 低表达与EOC 患者总生存率有关（χ2=14.518,12.610,均P ＜ 0.001）。多因素COX 回归分析显示,临床分期[HR（95%CI）=1.904（1.327 ～ 3.185）]、淋巴结转移[HR（95%CI）=1.953（1.401 ～ 3.394）]、腹膜转移[HR（95%CI）=3.450（2.617 ～ 7.105）]、miR-362 ＜ 1.30[HR（95%CI）=2.755（2.104 ～ 6.118）] 及miR-485 ＜ 1.05[HR（95%CI）=2.106（1.513 ～ 4.782）] 是影响EOC 患者预后不良的独立危险因素（均P ＜ 0.05）。结论 EOC 患者血清miR-362 及miR-485 表达水平明显下调,其低表达与EOC 患者总生存率有关,可作为EOC 预后评估的生物学指标。     

胃癌区域淋巴结中CD4~+CD25~+Foxp3~+T水平与细胞因子相关性分析

目的观察胃癌区域淋巴结中CD4~+CD25~+Foxp3~+T细胞(Treg细胞)分布及与外周血白介素(IL)-10和转化生长因子(TGF)-β_1的关系。方法采用流式细胞术检测48例胃癌患者(淋巴结转移26例,无转移22例)区域引流淋巴结中Treg细胞频数;ELISA方法检测外周血血清TGF-β_1和IL-10水平。分析Treg细胞与TGF-β_1、IL-10相关性。结果 Treg细胞在淋巴结转移患者阳性淋巴结中水平为(18.16±2.51)%,显著高于阴性淋巴结[(13.51±2.48)%],差异有统计学意义(P0.05),且阴性淋巴结Treg细胞比例显著高于无转移患者淋巴结[(9.27±2.16)%],差异有统计学意义(P0.05)。ELISA结果提示淋巴结转移患者外周血TGF-β_1和IL-10水平显著高于无转移患者,差异有统计学意义(P0.05)。胃癌患者引流区淋巴结Treg细胞分布比例与外周血血清TGF-β_1(r=0.73,P0.01)和IL-10水平(r=0.81,P0.01)呈明显正相关。结论胃癌患者区域引流淋巴结中Treg细胞分布与淋巴结转移密切相关,Treg细胞可能通过分泌TGF-β_1和IL-10导致胃癌淋巴结微环境发生免疫抑制,是胃癌发生淋巴结转移的重要因素之一。     

直肠癌组织中膜联蛋白A1和A2表达水平及临床病理意义

[目的]研究直肠癌及其癌旁组织中膜联蛋白A1（ANXA1）和A2（ANXA2）表达水平及其临床病理意义.[方法]50例直肠癌和20例癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,ANXA1和ANXA2染色方法为EnVisionTM二步免疫组化法.[结果]直肠腺癌ANXA1和ANXA2表达阳性率明显地高于癌旁组织（P＜0.01和P＜0.05）,ANXA1和（或）ANXA2表达阳性的癌旁组织均呈中至重度不典型增生;高分化腺癌、癌细胞未侵犯浆膜层、淋巴结未转移及Dukes分期A＋B期病例ANXA1和ANXA2表达阳性率明显低于中＋低分化腺癌,癌细胞侵犯浆膜层,淋巴结转移及Dukes分期C＋D期病例（P＜0.05）;直肠癌中ANXA1和ANXA2表达呈高度一致性（χ^2=9.43,P＜0.01）.[结论]ANXA1和（或）ANXA2表达水平可能是反映直肠癌发生、进展、生物学行为及预后的重要生物学标记物.