AP-2α、Bcl-2及C-myc在重度子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的探讨在重度子痫前期患者胎盘组织中转录因子激活蛋白-2α(AP-2α)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及原癌基因(C-myc)的表达情况及临床意义。方法选取86例于2013年5月至2014年5月期间行剖宫产术分娩的产妇,分为正常对照组(n=43)与重度子痫前期组(n=43),应用实时荧光定量PCR(RT-PCR)和免疫组化法检测两组产妇胎盘组织中AP-2α、Bcl-2和C-myc的表达。结果重度子痫前期组胎盘组织中AP-2α蛋白阳性表达显著高于对照组(P0.05),C-myc、Bcl-2蛋白阳性表达均显著低于正常对照组(P0.05);相较于对照组,重度子痫前期组中AP-2αmRNA表达明显升高,Bcl-2 mRNA和C-myc mRNA表达明显降低(P0.05)。结论在重度子痫前期胎盘组织中C-myc、Bcl-2的表达下降,AP-2α表达上升,这种差异表达可能参与疾病的病理生理过程。     

子痫前期患者血清中PAPP-A及VEGF与胎盘病理改变的相关性

目的研究子痫前期患者血清中妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)与胎盘病理变化、子痫前期病情严重程度的相关性。方法选取2013年1月至2015年12月在该院门诊行常规产前检查并分娩的子痫前期孕妇128例作为子痫前期组,同期随机抽取该院门诊行产前检查并住院分娩的健康孕妇156例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定孕妇血清中的PAPP-A和VEGF水平,观察苏木精-伊红染色(HE染色)后胎盘绒毛滋养细胞、合体滋养细胞结节性增生、绒毛间质纤维化及纤维素样坏死、绒毛血管减少情况。结果重度子痫前期组血清PAPP-A水平高于轻度子痫前期组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);重度子痫前期组血清VEGF水平低于轻度子痫前期组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。轻度子痫前期组血清VEGF水平和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。重度子痫前期组、轻度子痫前期组胎盘病理改变率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析表示,子痫前期组患者血清中PAPP-A水平与绒毛间质纤维化及纤维素样坏死、绒毛血管减少等2种病理变化呈正相关。结论 PAPP-A和VEGF均参与子痫前期胎盘血管重铸的发生及发展。     

子痫前期患者胎盘组织中IGF-Ⅱ及MMP-9表达的变化

目的:通过测定子痫前期孕妇胎盘组织中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达,探讨IGF-Ⅱ及MMP-9与子痫前期发病的关系.方法:以30例子痫前期孕妇为子痫前期组(其中轻度者20例,重度者10例),15例同期分娩的正常孕妇为对照组.通过RT-PCR、Western blot法及免疫组化染色方法检测IGF-Ⅱ及MMP-9在各组胎盘组织中的的表达部位和表达水平及二者之间关系.结果:IGF-Ⅱ及MMP-9在子痫前期组胎盘组织中的表达均明显低于对照组,且子痫前期组患者胎盘组织中IGF-Ⅱ水平分别与相应部位的MMP-9水平呈正相关.结论:IGF-Ⅱ与MMP-9与子痫前期发病密切相关.     

可溶性人类白细胞抗原G5在CD8~+和CD4~+T淋巴细胞亚群的分布状况与重度子痫前期的相关性

目的探讨可溶性人类白细胞抗原G5(HLA-G5)在CD8+和CD4+T淋巴细胞亚群的分布状况与妊娠期高血压疾病发生的相关性。方法选取北京军区总医院2010年3月至10月行剖宫产分娩产妇40例,其中重度子痫前期组20例,正常产妇组20例(对照组)。采用流式细胞术检测经双色荧光抗体染色的正常组和对照组产妇胎盘组织及外周血中HLA-G5的表达情况,比较两组之间的差异。结果重度子痫前期组患者胎盘组织中CD8+-HLA-G5+T淋巴细胞的表达率[(59.91±19.6)%]显著低于正常产妇组[(81.91±4.07)%],差异有统计学意义(P<0.05);CD4+-HLA-G5+T淋巴细胞的表达率[(2.64±2.64)%]与正常产妇组[(1.91±1.14)%]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度子痫前期组患者外周血中CD8+-HLA-G5+T淋巴细胞的表达率[(59.12±12.11)%]与正常产妇组[(64.94±7.46)%]比较,差异无统计学意义;CD4+-HLA-G5+T淋巴细胞的表达率[(27.39±8.34)%]与正常产妇组[(22.60±6.32)%]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结...     

miR-155在重度子痫前期患者胎盘中的表达分析

目的 分析microRNA-155(miR-155)在重度子痫前期(PE)患者胎盘中表达情况.方法 随机选择在我院产科行剖宫产手术的患者,孕周34~40周,重度子痫前期20例,正常妊娠组20例,利用半定量RT-PCR、实时定量qRT-PCR检验两组患者胎盘中miR-155的表达情况.结果 miR-155在重度子痫前期组患者胎盘中较正常妊娠组高表达.结论 本实验通过qRT-PCR验证了miR-155在PE和正常胎盘存在差异表达,提示miR-155高表达可能为PE的发病机制之一.     

整体护理干预在重度子痫前期患者中应用的效果评价

目的 讨论重度子痫前期患者实施整体护理干预的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年5月收治的55例重度子痫前期患者作为研究对象,随机将所有患者分为治疗组30例及对照组25例.2组均接受常规药物治疗,实施基础护理,治疗组在上述基础上根据病情制定具有针对性的护理计划进行整体护理干预.比较2组干预效果.结果 2组共有13例患者选择自然分娩,其中治疗组12例,对照组1例,其余皆为剖宫产.分娩后共有15例产妇发生严重后遗症(心力衰竭、DIC、大出血等)治疗组1例,对照组14例.新生儿Apgar评分＜8分者共19例,其中治疗组出现1例,其余18例皆为对照组.结论 重度子痫前期患者,应制定详细的整体护理计划,做好健康宣教与心理指导,加强围生期体检、饮食护理与各项监护,密切观察病情变化与药物反应是减少后遗症,降低围生儿死亡率,提高护理水平的重要途径.     

子痫前期患者胎盘组织及外周血中胎盘生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体1的表达及意义

目的 研究子痫前期患者胎盘生长因子(placental growth factor, PlGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble vascular endothelial growth factor receptor 1, sFlt-1)的mRNA及蛋白质在胎盘组织中的表达及外周血中的浓度水平, 探讨其与子痫前期的关系。 方法 选取57例子痫前期患者（轻度子痫前期31例、重度子痫前期26例）和60例健康孕妇,用半定量RT-PCR及western blot分别检测胎盘组织中sFlt-1、PlGF的mRNA及蛋白质的表达水平, ELISA法检测血清中PlGF和sFlt-1水平。 结果 轻、重度子痫前期患者组胎盘组织PlGF mRNA、蛋白质表达水平以及血清PlGF浓度均显著低于健康孕妇组（t分别为14.22、21.80、12.10、15.17、7.14、10.18,P均<0.01）;而胎盘组织sFlt-1 mRNA、蛋白质表达水平以及血清sFlt-1浓度显著高于健康孕妇组（t分别为12.43、17.06、13.70、18.84、13.55、15.19,P均<0.01）;轻、重度子痫前期组外周血PlGF和sFlt-1之间呈显著负相关（r=-0.49, r=-0.53,P<0.05）。 结论 子痫前期胎盘组织中PlGF水平降低伴sFlt1水平升高与子痫前期的发病密切相关。     

硫酸镁联合丹参注射液对早发型重度子痫前期的治疗效果

目的探讨硫酸镁联合丹参注射液对早发型重度子痫前期的治疗效果。方法选择2016年1月～2018年1月我院收治的90例早发型重度子痫前期产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合丹参注射液治疗。比较两组患者血凝功能及妊娠结局。结果观察组APTT和HCT高于对照组, D-D和Fg低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组分娩孕周长于对照组,胎盘重量、新生儿体重和存活新生儿1 min Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.0 5)。结论硫酸镁联合丹参注射液治疗可有效改善早发型重度子痫前期产妇血液高凝状态,提高分娩安全性,妊娠结局较好。     

重度子痫前期并发胎盘早剥的临床分析

目的:探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征及时母婴的影响.方法:以重度子痫前期并发胎盘旱剥为观察组(17例).随机抽取同期重度子痫前期未并发胎盘早剥的40例为对照组,并比较分娩结局、临床特征及母婴结局.结果:两组分娩方式,分娩孕周比较有差异(P＜0.05).观察组的早产率为82%,明显高于对照组52%.观察组新生儿死亡或死胎、子宫胎盘卒中、产后出血、凝血功能障碍及子宫切除的发生率明显高于对照组.结论:胎盘早剥与妊娠期高血压疾病关系密切,重度子痫前期并发胎盘旱剥的母婴结局不良,对高危人群进行妊娠期高血压疾病的预测,早期发现和治疗重度子痫前期,以防止胎盘早剥的发生是目前较为有效的预防手段.     

子痫前期患者外周血、脐血中Chemerin的表达及意义

目的探讨子痫前期患者外周血、脐血中Chemerin的表达及意义。方法选取2011-11—2012-12于内蒙古医科大学第一附属医院产科住院剖宫产分娩的晚期妊娠、单胎、患有子痫前期的孕妇60例,其中轻度子痫前期(轻度组)患者30例,重度子痫前期(重度组)患者30例,于同期随机选取单胎正常晚期妊娠组20例为对照组。采用酶联免疫吸附剂测定三组患者外周血、脐血中Chemerin水平。结果与对照组比较,子痫前期患者外周血、脐血中Chemerin的表达均升高,其中外周血、脐血血清中重度组Chemerin的浓度最高,与对照组比较,P0.01,重度组与轻度组比较,P0.05。与空腹血糖的相关性研究中,外周血、脐血样本中Chemerin与血糖无明显相关性(P0.05),而外周血、脐血样本中Chemerin与血压、空腹胰岛素定量、胰岛素抵抗指数均呈明显正相关,P0.01。外周血血清中Chemerin的浓度与脐血血清中Chemerin的表达量相一致。结论 Chemerin在子痫前期患者外周血、脐血中高表达可能为诊断及治疗子痫前期提供新思路。     

PI、RI联合sFh-1/PLCF检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值

目的 探讨子宫动脉血流阻力联合可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFh-1)、胎盘生长因子(PLCF)的比值检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值.方法 收集2016年2月至2020年2月在本院治疗的106例中晚期孕妇子痫前期患者的临床资料(轻度子痫前期56例,重度子痫前期50例)设为观察组,选取同期在本院孕检的正常妊娠...     

子痫前期患者血清Treg细胞含量及超氧化物歧化酶水平变化的临床意义

目的研究子痫前期患者血清Treg细胞含量、超氧化物歧化酶(SOD)水平与患者病情及临床预后的关系。方法选择2015年9月至2016年9月期间在该院治疗的子痫前期患者40例作为研究对象,根据患者病情分为轻度子痫前期患者25例(轻度子痫前期组)、重度子痫前期患者15例(重度子痫前期组),并以20例健康妊娠妇女作为对照组,对比各组患者外周血Treg细胞、血清SOD水平,并探讨Treg细胞含量、血清SOD水平与子痫前期患者病情及其预后的关系。结果重度子痫前期组收缩压、舒张压分别为(145.3±10.6)、(102.3±7.8)mm Hg,早产、胎盘早剥、胎儿窘迫发生率分别为33.3%、20.0%、13.3%,孕前体质量指数为(25.4±1.3)kg/m~2,明显高于轻度子痫前期组和对照组,而轻度子痫前期组高于对照组。重度子痫前期组Treg细胞含量、SOD水平分别为(2.3±0.7)×10~6/L、(2.6±0.7)μg/mL,明显低于轻度子痫前期组和对照组,而轻度子痫前期组为(3.4±0.6)×106/L、(4.3±0.9)μg/mL,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果提示体质量指数(P=0.018)、Treg细胞含量(P=0.024)、SOD水平(P=0.029)是妊娠结局不良的独立风险因素。结论子痫前期患者外周Treg细胞含量、血清SOD水平与妊娠结局不良密切相关。     

子痫前期患者子宫动脉多普勒与血清chemerin的变化及意义

目的:讨论妊娠期高血压孕妇和正常妊娠妇女妊娠早、中、晚期子宫动脉血流变化及血清chemerin变化的规律及意义。方法:选取潍坊市妇幼保健院系统产前检查的孕妇共300例作为研究对象,分别于妊娠14周、24周、34周收集和测量两组孕妇的血液样本和子宫动脉多普勒信息。比较两组孕妇血清chemerin浓度,子宫动脉舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:1)子痫前期患者血清中chemerin浓度明显高于对照组(P<0.05),且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组(P<0.05)。2)子宫动脉血流动态变化:正常妊娠组孕妇随妊娠进展,子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标逐渐降低,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标以孕晚期最高,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇妊娠中、晚期子宫动脉3项指标均高于正常妊娠组,有统计学差异(P<0.01)。3)子痫前期患者血清中chemerin浓度在孕早期与子宫动脉血流无明显相关性,在妊娠中晚期呈明显正相关。结论:随着妊娠进展,子痫前期患者血清中chemerin浓度逐渐升高,正常妊娠妇女子宫动脉的血流阻力逐渐下降;而子痫前期组孕妇随妊娠进展子宫动脉的血流阻力明显升高。两者共同参与妊娠期高血压的发病。     

子痫前期孕妇血清25-羟维生素D、凝血功能及生化指标等检测对其妊娠结局的预测价值

目的分析子痫前期孕妇血清25-羟维生素D、凝血功能及生化指标等检测对妊娠结局的预测价值。方法回顾性选取2015年11月至2020年11月在青岛市市立医院产科接受产检和住院分娩的300例子痫前期孕妇作为观察组,另选取同期300例健康孕妇作为对照组。分别检测2组孕妇血清25-羟维生素D、凝血功能、生化指标及妊娠结局指标。结果观察组孕妇的活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)均显著低于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)、平均血小板体积(MPV)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、7-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)、血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性明显高于对照组,血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及25-羟维生素D水平明显低于对照组,肌酐(Scr)、尿酸(UA)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和尿素氮(BUN)水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇胎盘早剥、产后出血、HELLP综合征及胎儿低出生体重等发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与同期正常孕妇相比,子痫前期孕妇血清25-羟维生素D、凝血功能及部分生化指标发生明显变化,及时、严密监测子痫前期患者以上指标,并给予有效处理或治疗,可改善患者的妊娠结局。     

早发型重度子痫前期母血中抗磷脂抗体及血栓前状态变化的研究

目的：研究重度子痫前期患者母血的抗磷脂抗体及血栓前状态等标志物变化,寻找敏感、有效的指标预测早发型重度子痫前期的发生。方法收集需住院分娩的重度子痫前期的孕妇共70例,早发型重度子痫前期患者32例;晚发型重度子痫前期患者38例。同时随机选取30例同期入院的正常孕妇为对照组。所有的孕妇均为单胎妊娠,排除慢性高血压及慢性肾病。住院时检测：血常规、血脂、肾功能、肝功能、糖耐量、24 h尿蛋白定量;凝血四项、栓溶二聚体（D-Dimer）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）等血栓前状态分子标志物;抗心磷脂抗体（ACA）-IgM、IgG及抗β2-GPI抗体定量等生化指标。结果早发型重度子痫前期抗磷脂抗体阳性率及ACA-IgM的滴度值明显高于晚发型重度子痫前期及正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,晚发型重度子痫前期抗磷脂抗体阳性率高于正常对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）;早发型和晚发型重度子痫前期的血栓前状态比正常妊娠组更为严重,差异有统计学意义（P＜0.05）,但早发型和晚发型重度子痫前期的血栓前状态比较差异无统计性意义（P＞0.05）;抗磷脂抗体定量与血栓前状态的严重程度不存在明显相关性。结论对有高危因素的孕妇可通过检测血栓前状态的变化预测重度子痫前期的发病,进一步可通过抗磷脂抗体阳性率及ACA-IgM的滴度值鉴别早发型和晚发型重度子痫前期。     

外周血miR-21-5p表达对多囊卵巢综合征不孕患者人工授精结局的预测价值

目的 研究外周血miR-21-5p表达对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者人工授精(IUI)结局的预测价值.方法 选择2017年1月至2019年12月期间在本院接受IUI的178例PCOS不孕患者作为PCOS组,同期体检的102例月经周期正常且已婚已育女性作为对照组,检测外周血miR-21-5p的表达水平,判断PCOS...     

子痫前期患者血清中TFAR19活性研究

目的观察子痫前期患者血清TFAR19活性。方法 选取北京市怀柔区妇幼保健院住院初产行剖宫产术的子痫前期患者43例,其中重度子痫前期患者18例、轻度子痫前期患者25例,同时随机选取无妊娠并发症的初产剖宫产产妇40例设为对照组,于入院次日采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测子痫前期患者血清中TFAR19活性,即TFAR19催化产生的吸光度A。结果 重度子痫前期、轻度子痫前期、正常对照组TFAR19活性分别为43.56±2.93,33.38±2.32和23.63±2.94活性单位,各组之间TFAR19活性差异具有统计学意义(F=10.65,P<0.01)。与正常对照组相比,重度子痫前期组(q=6.384,P<0.001)、轻度子痫前期组(q=3.478,P=0.016)TFAR19活性差异均具有统计学意义。重度子痫前期组、轻度子痫前期组之间TFAR19活性差异有统计学意义(q=2.993,P=0.037)。各组之间年龄差异无统计学意义(F=0.091,P=0.913)。各组之间孕周、新生儿体重差异有统计学意义(F=4.37,P=0.016; F=35.06,P=0.00)。结论 TFAR19的增加可促进机体细胞凋亡,参与子痫前期的发生,并且TFAR19的含量可随病情的严重程度而增加。     

S/D值在子痫前期患者妊娠结局预测中的价值

目的 探讨脐血流收缩期血流峰速/舒张末期血流谷速值在子痫前期患者不良妊娠结局预测中的价值.方法 598例子痫前期孕产妇(患者组)、240名健康孕产妇(对照组)均于孕28周—30周行腹部彩超检查,检测胎儿脐血流收缩期血流峰速/舒张末期血流谷速值,统计两组不良妊娠结局发生率,并比较不同妊娠结局子痫前期患者组与对照组的检测结...     

不同病情程度妊娠期高血压患者的凝血功能指标和血小板参数分析

目的分析不同病情程度妊娠期高血压患者的凝血功能指标和血小板参数。方法选取2017年10月至2019年10月收治的100例妊娠期高血压患者作为观察组[包括妊娠期高血压组(46例)、轻度子痫前期组(28例)和重度子痫前期组(26例)],另选取同期100例正常待产孕妇作为对照组。比较各组受检者的凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)]和血小板参数[血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)]。结果观察组的FIB水平高于对照组,APTT、TT、PT均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组的FIB水平高于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,APTT、TT、PT均短于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的PDW、MPV大于对照组,PLT小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组的PDW、MPV大于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,PLT小于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者均存在凝血功能障碍和血小板活化现象,加强凝血功能指标和血小板参数监测,能够对妊娠期高血压患者病情程度起到预判作用,进而保障母婴健康。     

子痫前期患者血清miR-21、miR-125b的相对表达水平变化及其临床意义

目的探讨血清miR-21、miR-125b在子痫前期患者中的相对表达水平变化及其临床意义。方法以2018年7月至2019年10月在上海中医药大学附属曙光医院诊治的子痫前期孕妇60例为研究对象,其中轻度子痫前期患者28例为轻度组,重度子痫前期患者32例为重度组。另选取同期健康妊娠孕妇58例为对照组。检测孕妇血清miR-21、miR-125b的相对表达水平及其他临床指标,采用Pearson相关进行相关性分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-21、miR-125b对子痫前期的诊断价值。结果轻度组、重度组子痫前期患者收缩压、舒张压均较对照组明显升高,新生儿体质量明显下降(P<0.05);重度组子痫前期患者收缩压、舒张压明显高于轻度组(P<0.05),新生儿体质量明显低于轻度组(P<0.05)。轻度组子痫前期患者血清miR-21、miR-125b的相对表达水平明显高于对照组(P<0.05);而重度组子痫前期患者血清miR-21、miR-125b的相对表达水平明显高于轻度组(P<0.05)。孕妇血清miR-21、miR-125b与收缩压、舒张压、24 h蛋白尿、血清肌酐、尿素氮呈正相关(rmiR-21=0.208、0.503、0.649、0.539、0.457,均P<0.05;rmiR-125b=0.273、0.444、0.522,0.380、0.364,均P<0.05),与新生儿体质量呈负相关(rmiR-21=-0.249,P<0.05;rmiR-125b=-0.207,P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-21、miR-125b对子痫前期联合检测的诊断效能高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清miR-21与miR-125b在子痫前期患者中相对表达水平升高,对子痫前期具有一定的诊断价值。