基于名老中医验方数据探讨2型糖尿病病机特点

目的:通过对名医验方配伍规律研究探讨名老中医对2型糖尿病的病机认识。方法:收集名老中医治疗2型糖尿病的验方190首,把每首方剂中的单味药输入EXCEL2003软件,建立数据库。运用因子分析方法,对高频药物及药物功效的协同规律进行分析。结果:190首方剂中共使用药物196种。其中使用频率在10%以上的主要有滋阴药、清热药、补气药,收涩药及活血药。因子分析结果显示名老中医治疗2型糖尿病多从清热、养阴、温阳、利水、理气、活血等多种治法复法组方配伍。结论:名老中医对2型糖尿病的病机认识多为复合病机,本虚标实,正虚包括气虚、津亏、阴伤、精亏,标实包括热邪、瘀血、气滞、湿阻等之间相互兼夹、转化,复合为患。     

卢秉久气血兼顾-阴阳同调辨治脂肪肝

卢秉久教授提出脂肪肝辨治需重视内伤、不可忽略外感、更要兼顾先天。卢师认为初病在气,多本虚标实,本虚以脾肾为主,标实与气滞、痰湿、血瘀有关,痰浊、瘀血在本病发生发展过程中起着关键作用。肝脾同病,气血津液代谢、输布及排泄逆乱,内生痰湿浊瘀。病位在肝,肝体阴而用阳,卢师气血兼顾,阴阳同调为主要治则。祛湿化痰、理气活血、温补脾肾、养血柔肝基本治法。     

甲状腺腺瘤和癌的中医证型与方药分析

目的：整理发表的中医诊治甲状腺肿瘤（腺瘤和癌）文献,总结目前中医对甲状腺肿瘤的辨证和用药特点。方法：收集从1979-01—2008-07中国期刊全文数据库（CNKI）收录的中医诊治甲状腺肿瘤文献,统计其中医证型、方剂和药物出现频次。总结出常见证型和药物;分析证候要素,确定该病证候的主要病势虚实和脏腑病位因素;将方剂和药物按功能、归经归类,比较恶性和良性甲状腺肿瘤治疗用药的异同,总结甲状腺肿瘤中医治疗用药特点和常用治法。结果：共得证型41个,其中肝郁气滞、痰瘀互结、气滞痰结、气滞血瘀、痰湿瘀阻和痰气瘀结证最为常见,占53．06％;证候病机以实性为多,占87．77％,主要是气滞、痰浊、血瘀、火热,虚性很少,仅占12．23％,主要是气血阴虚;证候脏腑病位主要在肝、脾。共用方剂200首,成方归为5类,以祛痰剂、理气剂和清热剂为主,自拟方多按清热化痰、滋阴养血、疏肝解郁治法进行组方。共得中药242味,按功能归为20大类,化痰、清热、活血化瘀、补虚和理气类药物最为常用,占81．45％,化痰药为第一位,清热药夏枯草是使用频次位最多的药物;药物主要归肝经、肺经、胃经、脾经、心经、肾经、胆经,占93．73％。结论：甲状腺肿瘤证候以实性多见,要注意对气滞、血瘀、痰浊、火热及气血阴虚病机辨证;化痰、清热、活血化瘀、补虚和理气是其常用治法和方药。     

基于中医传承辅助平台的袁少英治疗慢性前列腺炎经验

目的：探讨及分析袁少英教授治疗慢性前列腺炎的用药经验。方法：采用中医传承辅助平台（V2.5）统计经袁师诊断为慢性前列腺炎且疗效良好的病历处方，统计药物频次、药物四气五味归经、常用药对频次，并基于关联规则分析处方规律，聚类形成核心治疗组合及药物新处方，探讨慢性前列腺炎的病因病机。结果：共纳入350例慢性前列腺炎病历处方，经统计袁师临床上常以活血化瘀药、清热药及补虚药为主，药物大多归属肝脾肾三经，并以寒性、平性及温性药物为主，五味方面则以辛苦甘为主。在常用药对分析上以活血化瘀通络、清热利湿活血为主，并根据系统聚类分析提炼出12对核心治疗组合、6对药物新方组合，供临床参考。结论：袁师认为“瘀”贯穿慢性前列腺炎始终，临床上常以“清热-活血-化瘀”为主轴，着重调理肝脾肾三经，采用清热不忘祛湿，活血不忘通络为主线的治法，并根据辨证论治原则予以理气通络，补益通络及温寒通络等。     

名老中医治疗多囊卵巢综合征的用药规律研究

目的:总结国内名老中医治疗多囊卵巢综合征的用药规律以期为临床提供帮助。方法:检索2014年2月以前名老中医治疗多囊卵巢综合征的文献整理出处方,并对其进行统计分析归纳。结果:本研究共收集处方93首,中药159味药物,累计频次1184次,其中补虚药最多,其次是活血化瘀,再次为理气、祛湿化痰药等。药物多归于肝脾肾三经,四气多为温寒平,五味多为甘苦辛。结论:该病本虚标实,以肾虚为本,血瘀、痰湿、气滞为标,并涉及肝脾二脏;治疗该病用药攻补兼施,以补益活血为主,佐以理气、化痰祛湿等法。     

当代中医名家诊治脾胃病经验概述

中医脾胃病包括"胃痞""胃脘痛""泛酸""呕吐""嘈杂"等,李振华、徐景藩、张镜人等当代中医名家认为脾胃病多为本虚标实之证,本虚以气虚、阴虚为主,标实以湿热、气滞、瘀热居多;常见病证有脾胃虚弱证、胃阴亏虚证、肝胃不和证、湿热中阻证、胃络瘀滞证等。在治疗时注重气机升降,强调补中益气、益阴生津、疏肝理脾、清热化湿、行气活血等治法的综合运用。当代中医名家的临证思想基本代表了中医药诊治脾胃病的权威,对如何总结与传承中医药诊治脾胃病的中医验方验案指明了方向,并对传承名老中医经验提供了一定的帮助。     

基于真实世界的名老中医辨治肺癌的复杂网络分析

目的：运用复杂网络分析的方法总结国家级名老中医辨治肺癌的证治规律,为临床中医药治疗肺癌提供参考。方法：依托名医传承平台收集6位擅治肺癌的国家级名老中医医案,经名医传承平台导出医案数据至Excel软件,提取辨证分型及首诊中药处方数据,建立证型数据库及中药数据库,基于Gephi 0.9.2构建名老中医辨治肺癌的“证型-中药”复杂网络。结果：共收集有效医案1 056则,6位国家级名老中医辨治肺癌的主要共现证型为气阴两虚证,其次为痰瘀互结证及肺脾两虚证;核心用药为补虚药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药及清热药等。结论：名老中医辨治肺癌以“正虚邪盛”为基本病机,以“气阴两虚、痰瘀互结、肺脾两虚”为核心病机,临证以益气养阴、祛痰活血为主要治法。     

脂肪肝辨治思路探析

脂肪肝是多种原因引起的脏腑功能失调,气血津液代谢失常,痰湿热瘀蕴结于肝所致。其病位在肝,与脾肾密切相关。痰湿热瘀并治、肝脾肾同调为其治疗大法。     

唐本才治疗癥瘕经验

<正>唐本才为荣昌县名老中医,擅长治疗各种疑难杂症,现将其治疗癥瘕经验介绍如下。1治疗方法调和肝脾,化痰通络。癥瘕积聚多由肝气郁滞,脾失运化,经脉瘀滞,痰湿瘀阻所致。唐老师治疗先调和肝脾,激发经气。选四逆散、小柴胡汤合香苏饮、逍遥散、当归芍药散等加味等方。若有湿热下注、寒湿困脾,出现腰腹坠胀、腹满纳差、带下黄稠或清稀量多,则分别治以清热燥湿     

基于中国知网数据库挖掘前列腺癌用药规律及病机治法探讨

目的:挖掘中国知网数据库(CNKI)中治疗前列腺癌的中药复方,并尝试探讨前列腺癌的用药规律及病机治法。方法:收集近10年中国知网数据库收录的治疗前列腺癌文献,按照纳入及排除标准对文献进行筛选,将纳入文献中的中药复方导入Excel 2007并建立数据库,运用中医传承辅助平台(V2.5)统计中药复方的药物及四气五味归经频次、药物组合频次并分析用药规律和提炼本病的药物核心组合及聚类新处方,最后总结并探讨前列腺癌的病机治法。结果:共收集到80个治疗前列腺癌的中药复方共有177味中药纳入研究,以补虚药、利水渗湿药、清热药与活血化瘀药为主,出现频次最高的中药是黄芪。药物四气以温寒平为主,五味以辛苦甘为主,归经以肝脾肾经为主。频次最高的药对是"白术-茯苓"频次为22次,关联规则分析显示置信度为1的有6条,并聚类获得6对核心药物组合、3首新处方。结论:本虚标实是前列腺癌发病的重要病机,扶正法贯穿始终,以"扶正-活血-解毒"为主轴,注重调理肝脾肾三经,辨证采用活血化瘀、清热利湿、通窍解毒为主线的治法,可为中医临床治疗前列腺癌提供用药参考,以通窍活血逐瘀法为主治疗前列腺癌的聚类新处方是日后值得研究的方向。     

张亚强治疗腺性膀胱炎临床辨证思路

张亚强教授认为腺性膀胱炎发病的主要病因为正虚、瘀血、痰湿、气滞,病机为正气虚损、败血瘀积、湿热蕴结、气机郁阻、痰瘀互结。病位在膀胱,并与脾、肾、肝关系密切。辨证可分为脾肾两虚、瘀热互结、湿热蕴毒和肝郁气滞4型。治疗上强调扶正抑瘤、化瘀消癥、清热解毒、理气开郁、行气逐痰等治法,并结合现代药理研究成果,加用薏苡仁、白花蛇舌草、莪术、半枝莲、蛇莓等药,抑制腺体增生,促进腺性组织消除,疗效显著。     

中医诊治多囊卵巢综合征证型和用药规律文献讨论

目的:探讨多囊卵巢综合征的中医证治规律。方法:检索1999年至2013年中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医治疗多囊卵巢综合征的文献,对所选文献中的证型和用药进行统计归类分析。结果:最终筛选合格文献63篇、证型26个,常见证型有脾肾阳虚、痰瘀互结、肾虚血瘀、肾阴虚、痰湿阻滞、肾虚痰湿共占56.33%。证素有10个,其中虚证占81.88%,主要有阳虚、气虚、阴虚、阴阳两虚和血虚;实证占18.12%,主要有痰湿、痰瘀、气滞、血瘀,其中痰湿占总证候要素的6.97%。用药148味,按功效归为15类,补虚药使用最多占比39.83%,其次是化痰湿药、活血药、理气药,前4类共占比84.19%。结论:本病病机复杂,以肾虚为主,痰湿瘀阻为标,肝病是重要发病环节,故补肾调肝兼祛痰化瘀是治疗大法。     

杨廉方治疗眩晕经验浅析

杨廉方老中医认为眩晕病位在头窍,与肝脾肾关系尤为密切;病机上强调"无痰不作眩"、"无风不作眩"、"无虚不作眩"、"无瘀不作眩"这四大致眩因素,治疗上分虚、实两类,虚者予以调养心脾,养血止眩,或滋补肝肾,濡养止眩;实证予以祛除痰湿,平肝潜阳、清热熄风或活血通络,化瘀止眩,并给予相应药物治疗,疗效显著。     

黄海超治疗痰湿内阻型不孕症的临床经验

探讨名老中医黄海超治疗痰湿内阻型不孕症经验独特,病机上认为主要是脾肾阳虚为本,痰瘀阻滞为标;治疗上重视肾脾二脏,主张审因寻源,证病同治,可提高疗效。     

胆囊炎的中医证型和方药规律分析

目的探讨胆囊炎的中医证候和方药规律。方法检索近30年中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医和中西医结合诊治胆囊炎的相关资料,建立数据库,规范输入文献中的证型及所用方剂和药物,并对其进行分析。结果总纳入文献137篇。共涉及胆囊炎中医证型26种,其中肝胆湿热、肝郁气滞、肝郁脾虚、肝阴不足、脾胃气虚、气滞血瘀、气滞、肝胆郁滞、胆火郁结、湿热内蕴为主要证型;包含气滞、湿热、阴虚、气虚、郁热、瘀血、阳虚、火热、痰湿9个病机要素和肝、胆、脾、胃、肾5个脏腑病位。共得方剂98首,其中成方32首,以和解剂、理气剂、补益剂、清热剂、祛湿剂为主。共包含中药168味19大类,以补虚药、理气药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、解表药、化痰止咳平喘药为主;结论胆囊炎证候以实证为主,多采用理气补益的方法治疗。     

韩氏中医治疗慢性肝病验案2则

验方攻补汤治疗慢性肝病以疏肝健脾、活血消癥为治疗大法。临证时刻注意攻伐勿过,以健脾疏肝、攻补兼施为大法,重视健脾益气药物的运用,结合疏肝、柔肝、补肝、潜肝阳敛肝阴以防理气药香燥戕害肝体。慢性肝病病程较长,久病穷肾患者多表现为肝肾亏虚的症状,针对这种情况临床重视补肾药物的应用,常用补肾药物有巴戟天、菟丝子、枸杞子、熟地黄等,同时为防止此类药物滋腻碍胃多配伍炒白术、醋青皮等动化药物,以防呆滞。治疗慢性肝病慎用破血逐瘀药,以活血养血滋养肝体为要,治黄勿忘治血,活血以退黄,和肝理脾重视气机,辨病与辨证相结合,分型施治,久病补肾兼以清化。韩氏中医认为肝脾不和、肝郁脾虚是慢性肝病主要病因,故治疗时应时时注意和肝理脾、调畅气机,并注意疏肝解郁,把握病机灵活化裁,标本兼治。气机不通,肝脉瘀阻为慢性肝病的主要病机,治疗应注重理气活血化瘀以阻止和逆转肝硬化,临床时针对肝病患者本虚标实、虚中夹实的病理实质,时刻注意破血药度和量,勿妄用逐瘀之品。依据慢性肝病不同阶段,结合辨证施治,在采用攻补汤治疗的基础上分型施治。文章分析韩氏中医治疗慢性肝病验案2则,以期为相关研究提供参考。     

符为民临证治疗高脂血症举要

从高脂血症的概念、病因病机、辨证论治、验方、食疗方、养生调摄六个方面进行论述，认为本病症属脾虚痰湿、瘀血证．分内外二因，病机为脾失健运、清浊不分，病理产物为痰浊瘀血，治疗上不仅重视辨证，还讲究痰瘀同治，辅以理气。     

浅谈中医对非酒精性脂肪肝病因病机的认识及辨证论治

本文探讨了非酒精性脂肪性肝病的中医病因病机和治则治法,认为本病的中医主要病因有饮食内伤、过食肥甘厚味,劳逸失度,情志失调,高龄肾虚及他病迁延等,致肝失疏泄,脾失健运,故而发病初期表现为肝郁脾虚证,继而痰浊内生,气机郁滞,血脉瘀阻,气、血、痰、浊互相搏结而形成,进入发病中期表现为痰瘀互结证、痰湿内阻证、湿热内蕴证,本病主要涉及肝、脾、肾三脏,病位在肝,发病日久,累及肝肾二脏,故最终表现为肝肾不足证。因此,本病以疏肝解郁,理气健脾,化痰祛湿,活血化瘀,滋肾养肝,调和肝脾为基本治疗原则。     

运用疏肝化瘀疗法治疗脂肪肝经验

探讨脂肪性肝病的中医病因病机和治则治法。机体因受饮食内伤、过食肥甘厚味,劳逸失度,情志失调,高龄肾虚及他病迁延等因素影响,导致肝失疏泄,脾失健运,因此发病初期表现为肝郁脾虚证;若缺乏治疗,将会导致痰浊内生,气机郁滞,痰、浊、气、血互相搏结而形成痰瘀,血脉瘀阻,发病中期表现为痰湿内阻证、痰瘀互结证、湿热内蕴证;本病主要涉及肝、脾、肾三脏,病位在肝,发病日久,累及肝肾二脏,故最终表现为肝肾不足证。在治疗方面,健脾疏肝是治疗本病的基本大法,祛痰化瘀应贯穿脂肪肝治疗始终的治则治法,通过疏肝化瘀疗法,对脂肪肝达到标本兼治的效果。将成方及自拟方加减运用于临床,疗效显著,值得推广。     

孙建光教授运用健脾化浊法治疗非酒精性脂肪性肝炎经验

孙建光教授认为非酒精性脂肪性肝炎为气血津液病变范畴,其病位在肝,与脾、肾密切相关,脾失健运,痰湿瘀浊内生是本病的主要病机和重要环节之一,临证以健脾化浊为主要治法,善用经验方健脾化浊饮,临证中西汇通,力求药精方简效宏。