自拟通络益智方对轻中度血管性痴呆执行功能及同型半胱胺酸水平的影响

目的:观察自拟通络益智方对轻中度血管性痴呆执行功能及同型半胱胺酸水平的影响,为临床运用自拟通络益智方防治血管性痴呆提供客观依据。方法:将120例患者随机分为自拟通络益智方治疗组(60例)和吡拉西坦对照组(60例),观察治疗前后两组画钟测试(CDT)、日常生活能力(ADL)及血浆同型半胱胺酸(HCY)的变化。结果:1组内比较显示,治疗组在治疗前后CDT、ADL、HCY均有改善(P0.01),具有显著统计学意义。2治疗后组间比较显示,治疗组在CDT、ADL两项的改善优于对照组,具有统计学意义(P0.05),HCY的下降水平则明显优于对照组,具有显著统计学意义(P0.01)。3治疗组总有效率82%,对照组总有效率为65%,经统计比较,P0.05,治疗组的疗效明显优于对照组。结论:通络益智方能有效地改善Va D患者的执行功能及日常生活能力,并且能显著降低血浆HCY的水平,对Va D患者起到较好的防治效果。     

自拟通络益智方辅助西医治疗轻中度血管性痴呆疗效及对执行功能和同型半胱氨酸水平的影响

目的观察自拟通络益智方辅助西医治疗轻中度血管性痴呆患者疗效及对执行功能和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择2017年1月—2019年1月陕西中医药大学附属医院收治的100例轻中度血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组各50例,其中对照组采用常规西医综合治疗,观察组在此基础上辅以自拟通络益智方治疗,2组均以4周为1个疗程,连续用药3个疗程后比较2组临床疗效、执行功能[采用执行缺陷综合征的行为学评价量表(BADS)评定]及血浆Hcy水平,并记录2组药物不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为84%(42/50),对照组为62%(31/50),观察组明显高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后的RSCT、APT、KST、TJT、ZMT、MSET评分及BADS总分均明显升高(P均0.05),且观察组治疗后的BADS各项子测试评分及总分均明显高于对照组(P均0.05)。与治疗前比较,2组治疗后的血浆Hcy水平均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对轻、中度血管性痴呆患者辅以自拟通络益智方可提高临床疗效和执行功能,并可降低血浆Hcy水平,且安全性较高。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年血管性痴呆相关性研究

目的：研究血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平变化与老年血管性痴呆的相关性。方法：检测268例老年血管性痴呆患者和268例同龄健康老年人血浆Hcy的含量,比较两组Hcy血浆水平的差异;分析血浆Hcy水平与痴呆程度的关系。结果：老年血管性痴呆患者血浆Hcy水平较正常健康老年人明显增高,且其Hcy血浆水平随血管性痴呆的严重程度而增加。结论：血浆Hcy含量增高可能是导致老年血管性痴呆的危险因素之一。     

老年血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸的水平变化及治疗观察

目的观察老年血管性痴呆(VD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及甲钴胺片联合叶酸片干预治疗对Hcy水平的影响。方法选取51例VD患者为治疗组及60例健康志愿者为对照组,观察测定2组VD患者血浆Hcy、叶酸及维生素B12(VitB12)水平变化,并观察给予VD患者甲钴胺片联合叶酸片干预治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分及血浆Hcy、叶酸、VitB12水平变化。结果 2组治疗前血浆Hcy、叶酸及VitB12水平比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后血浆Hcy、叶酸及VitB12水平变化与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VD患者血浆中Hcy含量明显高于健康者,其叶酸及VitB12水平也处于较低的水平,给予甲钴胺片联合叶酸片治疗后明显缓解患者的高Hcy血症状态。     

补肾化痰通络法对血管性痴呆认知功能及同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察中医补肾化痰通络法对血管痴呆认知功能及血浆同型半胱氨酸的影响。方法:将42例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组21例在常规治疗的基础上应用补肾化痰通络法,自拟方剂,对照组21例采用常规治疗,疗程均为4周;比较两组临床疗效及治疗前后认知功能及血浆同型半胱氨酸水平的变化。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组。结论:补肾化痰通络法明显改善血管性痴呆患者认知功能及血浆同型半胱氨酸的水平,改善血管性痴呆患者的预后。     

通络益智方对血管性痴呆大鼠脑内超氧化物歧化酶和一氧化氮的影响

目的 观察自拟通络益智方对血管性痴呆大鼠脑内超氧化物歧化酶（SOD）活性和一氧化氮（NO）含量的影响,探讨该方治疗血管性痴呆的作用机理.方法经颈外动脉注入血凝栓子加山莨菪碱皮下注射,造成血管性痴呆大鼠模型,以记忆力试验检测模型,另测量各组大鼠脑内皮层、丘脑、海马、纹状体部的SOD活性和脑内及血清NO含量.结果给药组与模型组比较,大鼠学习记忆力明显增强,脑4部位SOD活性和NO含量增加（P＜0.01或P＜0.05）,血清NO无明显改变.通络益智方对脑皮层SOD、NO含量的影响明显强于对照药三乐喜（P＜0.01）,该方对脑其余3部位的SOD、NO的影响与三乐喜相当（P＞0.05）.结论通络益智方具有提高血管性痴呆动物脑内SOD活性,增加NO含量,改善脑功能的作用.     

自拟乌黄益智汤治疗血管性痴呆

目的:探讨自拟乌黄益智汤治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法:将符合VD纳入标准的轻、中度病人随机分为两组,对照组41例采用常规西药治疗,治疗组42例在对照组的基础上加口服自拟乌黄益智汤,治疗3个疗程.采用简易精神状态检查表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)为主要评价指标.结果:治疗组治疗后MMsE评分为(21.95±3.58)分,较治疗前(18.92±3.81)分有显著提高(P＜0.001),而对照组治疗前后MMSE评分无显著差异(P＞0.05).结论:自拟鸟黄益智汤能有效改善轻一中度血管性痴呆患者的认知功能.     

通窍调神法对血管性痴呆患者认知功能及同型半胱氨酸水平的影响

目的 :观察通窍调神法对血管性痴呆(Va D)患者认知功能及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 :将80例Va D患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均接受基础治疗,在此基础上,治疗组采用针刺配合口服中药,对照组口服石杉碱甲治疗。应用简易智力状态检查量表(MMSE)判断认知功能状态,并检测治疗前后Hcy水平。结果:两组治疗后MMSE与同组治疗前相比,差异有统计学意义(均P0.01);治疗后治疗组与对照组比较,MMSE评分无显著性差异(P0.05),Hcy水平比较有显著性差异(P0.01);治疗组总有效率75%,对照组总有效率70%,两组比较无显著性差异(P0.05)。结论:通窍调神法对Va D患者疗效确切,能改善Va D患者认知功能、降低Hcy水平。     

康欣胶囊对血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸及β-淀粉样蛋白的影响

目的：观察康欣胶囊对血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者血浆同型半胱氨酸(homocys-teine,HCY)、β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,β-Ap)的影响。方法：将VD患者63例,随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),两组均给予基础治疗,治疗组加服康欣胶囊,对照组加服喜得镇。观察两组患者治疗前后血浆HCY、β-Ap水平及简易智能量表(mini mental state examination,MMSE)、日常生活功能水平(ac-tivities of daily living,ADL)量表、中医证候评分的变化。结果：康欣胶囊能显著降低患者血浆HCY、β-Ap水平(P<0．01),提高MMSE评分,降低ADL评分,改善中医证候。结论：康欣胶囊可有效调节VD患者血浆HCY、β-Ap水平。     

通络益智散对拟血管性痴呆大鼠AchE,MDA和SOD的影响

目的:观察通络益智散对血管性痴呆自由基的影响.方法:选用改良的脑缺血再灌注方法制造血管性痴呆模型.并给予不同剂量的通络益智散,观察乙酰胆碱酯酶(AchE)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果:通络益智散能明显降低AchE活性及MDA含量(P＜0.01);显著升高SOD活性(P＜0.01).结论:通络益智散具有抑制AchE活性,增加MDA含量,升高SOD活性的作用,这可能是通络益智散治疗血管性痴呆的主要作用机制之一.     

涤痰汤对血管性痴呆患者认知水平及血同型半胱氨酸的影响

目的:观察涤痰汤对痰浊阻窍型血管性痴呆患者认知水平及血同型半胱氨酸(HCY)水平的影响。方法:选取2016年1月～2017年12月符合血管性痴呆痰浊阻窍型诊断标准伴高同型半胱氨酸血症(Hcy)患者66例,遵循单盲随机分配原则随机将患者分为对照组和观察组各33例。对照组采用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用涤痰汤治疗,4周后对比两组的临床疗效及血浆Hcy水平。结果:观察组MMSE量表评价指数明显优于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组ADL积分高于对照组(P 0. 05);观察组中医症候积分疗效明显优于对照组(P 0. 05);观察组血浆HCY低于对照组(P 0. 05),且两组均未发现明显不良反应。结论:采用涤痰汤治疗血管性痴呆患者可有效提高临床效果,改善患者的认知功能,有效降低血浆同型半胱氨酸水平。     

益智通络胶囊治疗血管性痴呆的临床研究

血管性痴呆 (VD)又称呆病 ,是最常见的老年期痴呆之一 ,多发性梗死性痴呆被认为是 VD最主要表现形式 ,是以呆傻、愚笨为主要临床表现的一种神志异常症候群 ,早期轻者可见神情淡漠 ,寡言少语 ,善忘迟钝 ,懒惰嗜卧等症 ,而人格行为的改变较少见 ,延至晚期 ,重者可见喃喃自语 ,或言辞颠倒 ,举动不轻 ,忽哭忽笑 ,或不知肌饿 ,或数日不食 ,患者多不能自理或不能抵御危险伤害 ,终以呆傻无知而废。随着我国人民生活条件提高 ,人口老龄化成为社会关注热点 ,而随着人口老龄化脑血管病发病率也越来越高 ,血管性痴呆相对发病率更高 ,对人口质量影响更…     

化痰通络方对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的:观察化痰通络方治疗急性脑梗死(痰瘀闭阻证)的临床疗效及其对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:将73例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组35例在常规治疗基础上加用化痰通络方治疗,对照组38例采用常规治疗,疗程均为30d;比较两组临床疗效及治疗前后血浆Hcy水平。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),Hcy水平降低程度亦优于对照组(P<0.05)。结论:化痰通络方治疗急性脑梗死(痰瘀闭阻证)疗效明显,且能明显降低血浆Hcy水平。     

益气养阴法对血管性痴呆高同型半胱氨酸血症的影响

目的：观察益气养阴法对血管性痴呆高同型半胱氨酸血症的影响。方法：将60患者随机分为2组各30例,治疗组采用益气养阴法结合吡拉西坦、尼莫地平治疗,对照组采用吡拉西坦、尼莫地平治疗。疗程45天。治疗前后分别评定患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、简易状态检查量表（MMSE）、经颅多普勒（TCD）。结果：治疗组治疗后MMSE评分升高,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组治疗后MMSE评分比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血清Hcy降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组治疗后Hcy水平比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组治疗前后双侧大脑中动脉平均血流速度比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组双侧大脑中动脉流速显著增快优于对照组（P〈0.05）。结论：益气养阴法加西药能显著改善轻中度血管性痴呆患者的近期认知功能,改善颅内循环,帮助恢复神经功能。     

健脑通络益智方对血管性痴呆大鼠脑内DNA合成影响的实验研究

目的：观察健脑通络益智方对血管性痴呆大鼠脑内DNA合成代谢的影响，探讨该方药治疗血管性痴呆的作用机理。方法：经颈外动脉注入血凝栓子，加山莨菪碱皮下注射，造成血管性痴呆大鼠模型，以记忆力试验检测模型，测量各组大鼠脑内皮层、丘脑、海马、纹状体部的DNA含量。结果：药给组大鼠大脑四部DNA合成代谢不同程度增加。结论：健脑通络益智方具有提高血管性痴呆为动物脑内DNA合成代谢，改善脑功能的作用。     

补肾通络益智方对血管性痴呆大鼠脑内氧自由基代谢影响的实验研究

目的 :观察中药复方补肾通络益智方 (BSTLYZ)对脑血管梗塞性痴呆大鼠脑部氧自由基代谢的影响 ,探讨该方药治疗血管性痴呆的作用机理。方法 :经颈总动脉暂时夹闭加颈外动脉注射栓子方法造成大鼠多发性脑梗塞 ,术后加皮下注射山莨菪碱以促进智力障碍形成。以记忆力试验检测模型 ,并测量各组大鼠脑内皮层、下丘脑、海马、纹状体部超氧化物歧化酶 (SOD)活性及过氧化脂质 (LPO)含量。结果 :补肾通络益智方给药组大鼠学习记忆力能力明显增强 ,脑四部位SOD活性有不同程度增加 ,LPO含量下降 ,两指标变化与模型对照组比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,尤以对大脑皮层作用明显强于对照药三乐喜 (P <0 .0 1) ,补肾通络益智方对大脑其余三部位SOD和LPO的影响与三乐喜相当 (P >0 .0 5 )。结论 :补肾通络益智方具有提高模型动物脑内氧自由基代谢能力 ,为临床治疗血管性痴呆提供了一定的实验依据。     

补肾通络益智方对血管性痴呆大鼠脑内氧自由基代谢影响的实验研究

目的：观察中药复方补肾通络益智方(BSTLYZ)对脑血管梗塞性痴呆大鼠脑部氧自由基代谢的影响，探讨该方药治疗血管性痴呆的作用机理。方法：经颈总动脉暂时夹闭加颈外动脉注射栓子方法造成大鼠多发性脑梗塞，术后加皮下注射山莨菪碱以促进智力障碍形成。以记忆力试验检测模型，并测量各组大鼠脑内皮层、下丘脑、海马、纹状体部超氧化物歧化酶(SOD)活性及过氧化脂质(LPO)含量。结果：补肾通络益智方给药组大鼠学习记忆力能力明显增强，脑四部住SOD活性有不同程度增加，LPO含量下降，两指标变化与模型对照组比较，差异均有统计学意义(P<0．01或P<0．05)，尤以对大脑皮层作用明显强于对照药三乐喜(P<0．01)，补肾通络益智方对大脑其余三部位SOD和LPO的影响与三乐喜相当(P>0．05)。结论：补肾通络益智方具有提高模型动物脑内氧自由基代谢能力，为临床治疗血管性痴呆提供了一定的实验依据。     

健脑通络益智方对血管性痴呆大鼠脑内DNA合成影响的实验研究

目的：观察健脑通络益智方对血管性痴呆大鼠脑内ＤＮＡ合成代谢的影响,探讨该方药治疗血管性痴呆的作用机 理。方法：经颈外动脉注入血凝栓子,加山莨菪碱皮下注射,造成血管性痴呆大鼠模型,以记忆力试验检测模型, 测量各组大鼠脑内皮层、丘脑、海马、纹状体部的ＤＮＡ合成。结果：给药组大鼠大脑四部ＤＮＡ合成代谢不同程 度增加。结论：健脑通络益智方具有提高血管性痴呆动物脑内ＤＮＡ合成代谢,改善脑功能的作用。     

通脉益智方治疗高同型半胱氨酸血症血管性认知障碍30例

目的:观察通脉益智方治疗伴有高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystinemia,HHcy)的血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的临床疗效。方法:将60例伴有HHcy的VCI患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服奥拉西坦胶囊,治疗组在对照组的基础上加用自拟通脉益智方治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(mini mental state examination,MMS)MMSE及日常生活量表(activity of daily living scale,ADL)积分及Hcy水平变化情况。结果:对照组有效率为60.0%,治疗组有效率为70.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后MMSE评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后,治疗组MMSE评分改善程度优于对照组,在时间定向、地点定向两个域得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ALD评分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血浆Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组血浆Hcy水平均较治疗前下降,但差异亦无统计学意义(P0.05)。结论:通脉益智方汤治疗伴有HHcy的VCI患者临床疗效确切,可改善患者的临床症状,但对Hcy水平无明显改善。     

尿毒症患者血浆同型半胱氨酸水平测定

 目的研究尿毒症(end stage renal disease,ESRD)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)浓度与健康人的差异。方法采用荧光偏振免疫法(FPIA)。对49例慢性肾功能不全患者和45例健康志愿者进行血浆HCY浓度测定，并对测定结果进行统计学处理、分析。结果男、女性ESRD患者的HCY水平均高于健康人组，且具有显著性差异(P＜0.001)。结论临床应监测ESRD患者的HCY血浆浓度，并对高HCY血症患者给予相应的治疗，以提高患者的生存质量。