肌电图在司法鉴定中的应用(续) 第八章 司法鉴定肌电图案例分析

正在既往的教学实践中,很多医生表示,他们对肌电图检查的具体方法和原则都掌握了,但是遇到具体的病例,没有具体的指导方案。很多法医也认为,医生的肌电图检查方法看不懂,不知道如何分析肌电图检查的结果。将具体的肌电图检查结果去解释临床现象和体征,是比肌电图的方法学更加难掌握的。可能十个医生对同一案例会有十种不同的肌电图检查方法组合,所用的方法来自于自身工作     

肌电图结合临床跟踪吉兰-巴雷综合征体会（附1例报告）

吉兰-巴雷综合征（GBS）是以周围神经和神经根脱髓鞘为主要病理改变的自身免疫性疾病,肌电图检查对GBS的诊断、分型及预后判断均具有重要价值。临床上,GBS患者能坚持多次随访肌电图不多见。笔者有幸遇到1例,坚持2年随访,肌电图检查6次,观察到肌电图检查结果与临床表现不一致,今报告如下：     

肌电图检查中的注意事项

肌电图是一项应用广泛的临床检查手段,其指标具有重要诊断价值。然而它又是一项有创性的检查,用针刺和一定量电流刺激,均会对病人造成一些痛苦。因此在检查前,要求医生以及被测病人都要对此检查有必要的了解。 一、肌电图检查 1.检查前要了解病人是否有出血倾向,如患血友病或血小板明显低下到2000/mm~3以下,或出血凝血时间不正常者,应避     

肌电图确诊非典型性腕管综合征2例报告

肌电图确诊非典型性腕管综合征２例报告张爱萍，毕竹梅腕管综合征临床上并不少见，用肌电图诊断者报告较少。不典型性腕管综合征临床上确诊较为困难，我们曾用肌电图诊断并经手术证实２例，现报告如下：例１．丙某某，男，２８岁，工人。因右上肢麻痛无力，时轻时重，并以...     

肌电图在司法鉴定中的应用(续) 第七章 鉴别和对付诈伤的方法及案例

正在众多的待鉴定的被检者中,不可否认有相当一部分被检者为了减轻法律责任,或加大对方的法律责任,或者因为经济利益的驱使,想通过司法程序得到更多的经济赔偿或减免法律的处罚,这类人经常有诈伤现象发生。司法鉴定肌电图的检查分析中对伤残的真实性要准确地报告,科学、严谨地检查,同时要加以甄别是否有诈伤现象,以求对当事的双方客观、公正,也是维护法律的尊严。这就要求检查的医生某种程度上不仅当一名诊断的医生,还要当一     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病并发周围神经病变患者的脑电及肌电图检测

目的:探讨急性CO中毒迟发性脑病与脑电及肌电图特征。方法:选择31例急性一氧化碳中毒患者进行脑电和肌电动态观察。结果:脑电图异常率为100%,主要以弥慢性慢波活动为主,严重者可见单个尖波或尖慢波。31例患者均有神位源损害的表现,可见自发神经电位延长、纤颤、正锐波。小力收缩时限延长,大力可呈单纯相。结论:脑电图及肌电图对CO中毒脑病及脑病并发周围神经病变有不可忽视的参考价值,可更好地指导临床医生用药及治疗。     

Poems综合征肌电电生理表现

Poems综合征是一种罕见的多系统损害的临床征侯群,常见的临床表现为多发性神经病变、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白和皮肤病变。其他临床症状有全身水肿、多汗、杵状指、低热等。自1993年2月到2001年12月以来,临床确诊为Poems综合征8例,现将其临床症状及肌电图表现报告如下:     

109例坐骨神经损伤的肌电及运动传导速度观察

坐骨神经损伤在临床各种神经损伤中很多见。近年来我肌电室检诊379例病人中坐骨神经损伤有109例,占34.7％。现将其肌电图及运动传导结果观察报告如下:     

肌电图及神经传导测定对评估面神经炎预后的价值

面神经炎(又叫Bell麻痹)在临床上较多见,对其预后的判断多采用临床经验。在当今循证医学占主导的医学领域里,可利用肌电图及神经传导测定作为对面神经炎预后判定的一客观指标。现将2003～2004年到我科就诊,临床诊断为面神经炎40例肌电图及神经传导测定的结果报告如下。     

肌电图(EMG)临床应用

由于国产肌电图机质量在不断提高，因此越来越多的基层医院装备了肌电图机，然而肌电图与之有关的内分泌科、免疫科、肿瘤科、五官科、骨科及肛肠科等，送检廖廖无几，甚至来自神经科的病人也不多。究其原因，主要是临床医师对肌电图的临床应用尚不熟悉。为此特做简要复习，希望能有助于各专科医师充分利用好肌电图检查技术，更好地为临床服务。     

假肥大型肌营养不良症肌电图表现

目的：总结假肥大型肌营养不良症（DMD）患儿的肌电图特点及其对DMD的诊断价值.方法：对13例DMD患儿的临床特征及病因进行分析,并做神经传导和肌电图（EMG）检测.结果：DMD好发于儿童,以进行性、对称性肌萎缩和肌无力及肢体近端型的特殊分布特点,肌电图呈肌源性改变.结论：肌电图对DMD的临床诊断有重要价值.     

骨间后神经综合征的临床及肌电图研究

目的：探讨骨间后神经（PIN）受员的临床及肌电图诊断方法。方法：对44例临床疑PIN受损患者作详细的临床检查和肌电图研究。结果：在肱桡肌、桡侧伸腕长肌肌电图及运动神经经传导速度（MCV）均正常。伸指总肌、食指固有伸肌肌电图均有不同程度异常;MCV测定分别有24例（54％）及34例（77％）异常。桡神经浅支的感觉神经传导速度（SCV）均可引出动作电位,其中7例传导速度轻度减慢。结论：肱桡肌、桡侧伸腕长肌无异常,其余前臂伸肌的肌电图改变。部分病例MCV异常,桡神经浅支SCV正常,即可诊断PNI受损。     

医务人员对医院传染病报告信息系统使用评价的调查

目的 了解医务人员对医院传染病报告信息系统的使用评价,为进一步完善报告系统、提高疫情报告质量提供依据。方法 在广州市某三甲医院,随机抽取502名临床医生及2名疫情管理员,分别采用问卷及定性访谈进行调查,对调查资料进行统计分析及归纳。结果 临床医生对报告系统综合评分均值为（50.73±5）分,评分等级＂优＂,信息化报告流程、系统功能、疫情报告效果及系统易用性四个维度评价均为＂优＂;信息系统培训效果、临床医生操作熟练程度、信息化态度及人员归属是影响临床医生评价的主要因素（P〈0.05）。疫情管理员对报告系统有效辅助疫情自查、分析、报卡审核、网络直报及患者隐私保密等方面均表示认可。结论 医疗机构传染病报告信息化的实施为医院传染病报告提供了方便快捷的方式,促进了疫情报告管理工作,但仍需加强医务人员信息化理念教育及操作技能培训等,以更好地发挥信息化的整体优势,促进其可持续发展。     

20例腰骶神经根受损的神经肌电图报告

２０例腰骶神经根受损的神经肌电图报告张凤荣冯文岭王庆贤邸旭辉我们于１９９２年１月～１９９６年６月对１２０例腰骶神经根受损患者作了神经肌电图定位诊断，其中２０例并有ＣＴ结果对照，现就此２０例报告如下。１病例报告２０例中，男１５例，女５例，年龄３６～６４...     

强直性肌营养不良1型患者的临床特征和遗传学研究CSCD

目的探讨强直性肌营养不良1型（myotonic dystrophy type 1, DM1）的临床表现、肌电图以及基因学特点。 方法对3个家系拟诊为DM的先证者以及家系成员分析临床表型,进行肌电图、基因检测。结果3例先证者均为慢性病程,临床症状以肌强直、肌无力、肌萎缩为主要表现,伴有眼部、心脏、内分泌、生殖和神经等多系统损害如白内障、心律失常、脱发、性功能减退、认知功能减退等。肌电图具有特征性肌强直放电和肌源性损害;基因检测结果提示3例先证者DMPK基因3′非翻译区CTG三核苷酸重复扩增异常。结论DM1临床表型与其他疾病有重叠,结合临床症状、肌电图结果以及早期进行基因检测有助于提高DM1的检出率。     

运动神经元病患者的临床和肌电图分析

运动神经元病是中枢神经系统运动神经元的变性疾病,主要临床特征为进行性加重的肌肉萎缩和无力,是严重危害人们健康的疾病。现将我院自1998～2 0 0 3年经肌电图、神经电图检测的6 4例运动神经元病患者的临床及肌电图特点分析如下。1　资料与方法　　临床资料:6 4例为1998年5月至2 0 0 3年6月在我院神经科临床诊断为运动神经元病的患者,其中男性4 8例,女性16例。病程2个月至15年,平均4 5年。发病年龄:12～6 8岁,平均36 8岁。临床类型:肌萎缩侧索硬化6 0例;进行性球麻痹4例。本组病例全部进行肌电图、神经电图检测。肌电图检测方法:使用Dan…     

神经肌电图在慢性吉兰-巴雷综合征诊断中的应用

慢性吉兰—巴雷综合征神经科临床较常见,起病隐袭,无明显前驱症状。临床主要表现为肌无力、肌萎缩,部分患者感觉障碍不明显,容易误诊为肌病、运动神经元病、颈椎病等,延误治疗。因此,及时行神经肌电图检测,明确诊断,给予正确治疗是非常重要的。现报告曾被误诊的3例典型病例如下。     

强直性肌营养不良父女病例的临床与肌电图检查后的思考

兹有父女同患强直性肌营养不良，现对其临床及肌电图报告如下：例1：先证，女，15岁，因尿失禁来院就诊，查体见双侧颞肌及胸锁乳突肌均显萎缩，呈“斧头脸”，握拳后两手不能马上松开，反复握拳数次后此症状逐渐减轻，直到消失。追询病史，此现象冬重夏轻，无叩击性肌强直，肛门反射消失。肌电图检查：所查肌肉有股直肌、胫前肌、腓内肌、拇短展肌、小指展肌。     

105例甲亢患者的神经肌电图检查

１０５例甲亢患者的神经肌电图检查潘奇芳，张燕，张瑾，张华我们对１０５例甲状腺机能亢进（甲亢）患者进行常规肌电图和神经电图检测，发现其周围神经损害比肌肉损害更为常见，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１０５例为我院１９９１年８月～１９９４年８月住...     

肌营养不良症患者肌电图诊断指标的研究

目的:探讨肌营养不良症的肌电图诊断方法的规范性,以利于临床的诊断和治疗.方法:以沈定国专著中我国正常人骨骼肌运动单位电位(MUP)、神经传导速度(NCV)等的正常值作为依据.收集临床确诊的肌营养不良症患者30例,以及正常对照组30例进行常规肌电图检测.结果:符合肌原性损害的占69.5%,还有少量表现为神经原性损害.在某些肌肉既有肌原性损害的特征,又有神经原性损害的特征.结论:肌营养不良症肌电图表现并非仅仅是肌原性损害,还有神经原性损害、肌原性一神经原性混合性损害,因此肌电图不是肌原性损害者亦不能否定肌营养不良症的诊断.