不寐之六腑辨治初探

不寐是当今社会广泛关注的公共卫生问题,中医对此很早有论述,古今医家对于不寐的病因病机几乎达成一致,认为其主要病机在于阳不入阴,阴阳不知,同时与五脏密切相关.但却鲜少有从"六腑"治疗的相关论述,此文主要从"六腑"的角度论述"不寐",从新角度发掘"不寐"问题,以期为临床论治提供更多思路.     

不寐中医病因病机探析

不寐是临床常见疾病之一,常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康。而中医对其辩证论治有很大优势,本文根据传统的理论知识,从"营卫"肝"心"脾胃"肾"出发对不寐病因病机加以论述。     

从“肝”论治糖尿病视网膜病变理论探析

从"肝"论治糖尿病视网膜病变不仅缘于"肝"与目的特殊联系,亦在于由糖尿病(消渴)发展至消渴目病过程的病机演变规律。消渴日久,耗竭肾阴,肾为肝之母,肾亏日久,"母病及子",累积肝脏,并发目疾。消渴与消渴目病的防治,均宜"壮水清火",消渴以肾虚为本,治宜"壮水",以肾为主;合并目病以相火为标,治宜"清火",以肝为先。故临床防治消渴目病常在补肾经方基础上,辅以清泻肝火之品,巧用其归经特点与轻清上浮之性,使药达病处,提高临床疗效。     

从肝论治消渴不寐的临床体会

消渴不寐,是消渴常见合并症之一,临床多发,严重影响糖尿病患者的生活质量.结合肝脏的生理功能与消渴不寐发病机制的关系,从肝论治,将消渴不寐分为两个证型：肝气郁结证,方用柴胡疏肝散加减;肝血亏虚证,方用酸枣仁汤加减.     

从中焦论治不寐

不寐已成为发病率逐年升高的临床常见疾病,中焦脾胃为后天之本,各医家及学说多从中焦论治不寐。该文对从中焦脾胃论治不寐的基础理论、病因病机、治法用方等内容进行探讨,以期为临床治疗不寐提供新方向。     

陈以国教授基于“眠三针”针药结合调治失眠经验

穴位治疗疾病历史悠久,疗效肯定,陈以国教授从安神镇静论治失眠症,将主要病因病机责之于脏腑失司,神不安其位而致不寐,临床上应用自拟"眠三针"以行气活血,调养脏腑,养神安神,取得了显著疗效。     

张慧贤从肝脾论治消渴不寐经验

"消渴不寐"对应现在糖尿病伴失眠,失眠是糖尿病常见并发症之一,严重影响糖尿病患者的身心健康。张慧贤老师运用中医学理论,结合30余载临床实践经验,将消渴伴不寐之病机主要归为阳盛阴衰,阴阳失交,阳不入阴,治疗上老师注重从肝脾调制,引阳入阴,因人制宜,灵活用药,根据患者的不同兼症,四诊合参,辨证论治,取得较好临床疗效。     

贾跃进从肝论治不寐经验

不寐是临床常见病,绝大多数不寐患者存在肝郁症状。贾跃进老中医临证擅于从肝论治不寐,疗效显著。该文阐述贾跃进老中医对不寐病因病机的认识,并撷取验案进行分析,以探其治疗不寐之法。     

基于气有相兼理论对消渴合并胸痹的病机探讨

辨证论治是中医临床的灵魂。在面对复杂疾病时,进行准确的辨证是中医疗效的根本保证。刘完素提出的"气有相兼"学说,以"风、热、湿、火、燥、寒"归纳各种内外因所致疾病或与六气气化相同的各种疾病的病机,在分析复杂疾病的病机方面具有重要的指导价值。笔者以临床常见的消渴合并胸痹为例,尝试从"气有相兼"角度对其进行病机探讨,认为其基本病机以湿瘀相兼、湿热相兼、热瘀相兼、寒湿瘀相兼、风热瘀相兼为主,可为中医的临床辨证提供一种思路。     

傅华洲从经方论治不寐经验介绍

正傅华洲,杭州市第一人民医院主任中医师,杭州市名中医,浙江中医药大学硕士研究生导师,从事中医内科临床、教学、科研工作30余年。傅主任熟谙经典,善用经方治疗各种内科杂病,在治疗情志疾病上有独特的造诣。笔者有幸跟师学习,兹将其运用经方从少阳论治不寐的临证经验进行总结,以飨同道。1病因病机不寐即失眠,其病因病机见于《内经》,而论治则可见于《伤寒杂病论》、《金匮要略》。《内经》中     

不寐从瘀论治体会

不寐一证 ,临床多见 ,医者多从心肝肾及阴血不足论治或从痰热论治 ,以瘀血为病机进行论治者较为少见。但临床确有许多不寐患者存在着不同程度的瘀血 ,以活血化瘀的方法治疗本病可获良效也提示了这一点。因此有必要探讨一下瘀血与不寐的关系。不寐一证从瘀论治 ,王清任首开先河。他在《医林改错》中明确提出 :“夜寐多梦是血瘀 ,平素平和 ,有病急躁是血瘀。”并认为“夜睡不能用安神养血不效者”,可用血府逐瘀汤治疗。由此提示我们一点 :血瘀也是导致不寐的病机之一。瘀血一旦形成即为一种病理产物 ,停聚日久 ,便可酿生诸多病端。常可导致不…     

王中男教授治疗阴虚火旺型不寐合并郁证

不寐是临床常见的疾病之一,常伴随情绪抑郁难舒,近年来,随着生活节奏的加快不寐和郁证的发病率呈上升趋势。不寐与郁证相互影响,病情迁延难愈,反复发作。临床上常见不寐与郁证合并发病。以阴虚火旺型不寐合并郁证肝气郁滞型较为多见,王中男教授认为治疗不寐合并郁证必溯其本源,审因求本,辨证论治。治疗上以滋阴清热、解郁安神为治法,方药应用黄连阿胶汤随证加减,治疗不寐阴虚火旺型合并郁证肝郁气滞效果显著,降低了疾病复发率。现记录并整理王中男教授临床验案,根据临床分析不寐合并郁症并发的病因病机及相关性,以期有益于同道。     

不寐的中医药治疗

从古至今,医家对不寐的病因病机有诸多见解,但认为阴阳失和,阳不入阴是基本病机.不寐通常按虚实论治,分型较多.自从孔令娟提出从肺分虚实论治不寐以来,临床证实从五脏论治不寐理论切实可行.医家从病理因素入手,调和气血阴阳,但侧重点不同,或从瘀血论治,或从痰论治,或从体质学论治,或从胃论治,总之,方剂治疗疗效显著.与此同时,在治疗方法上由重视汤药治疗逐渐向针药结合为主的综合调治方面转变,穴位敷贴、头部磁疗、足底按摩、子午流注、填脐疗法、走罐、养生功法等中医特色疗法各显其效.未来将更加重视心理疗法治疗不寐.     

六经津液辨证论治消渴探析

消渴又名消瘅、三消、消,以多饮、多食、多尿、消瘦或尿有甜味为主要临床特征,类似于西医学的糖尿病。传统上,中医多以“三消”论治消渴,分为上消、中消、下消,病机多主为阴虚燥热。近年来,不少学者对消渴的病机、辨证方法进行了许多深入的研究,有从脾论治者,有从肾论治者,有重     

中医药治疗糖尿病合并抑郁症临床研究概况

糖尿病合并抑郁症属中医"消渴合并郁证"范畴,对糖尿病的病情和预后均有不利影响。中医认为,消渴的发生与情绪抑郁关系密切,消渴合并郁证基本病机为本虚标实,消渴的脏腑亏虚为本,郁证的痰凝气滞血瘀为标。中医药在治疗糖尿病合并抑郁症方面具有一定优势。中药治疗以疏肝为主,并有从心论治、从基础病论治者,其治疗抑郁症的疗效均与抗抑郁药相当,而对于一些具体症状如失眠的改善则优于西药,且不良反应及副作用更少;非药物疗法如情志护理、养生功法、耳穴压豆等也对改善抑郁症状有较好的疗效,这些疗法既可与口服抗抑郁药或口服中药治疗相结合,又可在患者不愿用药物治疗的情况下单独使用。     

中医药治疗2型糖尿病研究概况

2型糖尿病以"三多一少"为主要临床特征,为糖尿病主要类型,近年来发病率居高不下,中医称之为消渴,病机以"阴虚内热"为主,但随着疾病进展及不同时期,病机并不是一成不变的,准确掌握病机及辨证是有效治疗的前提,本文旨在介绍不同时期消渴的不同病机及辨证汤剂、针灸治疗简况,以期进一步指导临床应用。     

姜德友辨治不寐思路与方法

不寐为龙江地区临床常见疾病,姜德友教授根据龙江地区独特的地理、气候、人文特点,结合自己数十年临床经验,总结不寐的病因病机为"外因寒燥、内伤痰热、气血不畅",并审机论治,提出辨外感、辨内伤、辨气血、辨阴阳、辨不寐类型的辨治思路及方法,同时将临床常用安神药进行归纳。附验案1则以佐证。     

韩祖成从心肝论治失眠经验

总结韩祖成从心、肝论治不寐病的经验。不寐病病位主要在心,与肝脏关系密切。韩祖成认为情志不畅是不寐病的关键病因,心神受扰是基本病机,进而导致阳盛阴衰,阴阳失交出现不寐。临床上韩老师通过审证求因,辨证论治,从中医整体观念出发,自拟方剂解郁安神方、理气安神方、五心简方,分别治疗肝经郁热证、肝郁脾虚证、心火亢盛证型不寐,效果显著。     

从脾胃论治消渴不寐病

不寐是消渴常见合并症之一,严重影响糖尿病患者的生活质量。结合脾胃的生理功能与消渴不寐发病机制的关系,认为其病机与脾虚不运、胃失和降失司关系密切,治疗应以运脾化津、和中消导为原则。     

曹东义从五脏相关论治围绝经期不寐经验

曹东义教授认为围绝经期不寐的基本病机是肾亏为本、脏腑失调，从五脏相关论治，以补肾填精、疏肝解郁、清心安神为治疗围绝经期不寐的基本大法，常以药物治疗配合情志调摄，在临床中取得良好疗效。该文主要介绍曹东义教授从五脏相关论治围绝经期不寐经验，并附验案1则。