消癥止痛汤治疗子宫内膜异位症所致痛经56例临床疗效观察

目的:观察消癥止痛汤治疗子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效观察。方法:选取2015年3月至2016年9月我院妇科门诊56例子宫内膜异位症痛经患者,根据入院治疗的时间先后顺序分为对照组(n=28)和治疗组(n=28),对照组口服孕三烯酮胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用消癥止痛汤治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率96.43%,对照组75.00%,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组乳房胀痛,经量少、有块,腰骶、肛门痛,心烦口苦症状改善率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组视觉模拟疼痛(VAS)评分和子宫体积均显著下降,神经生长因子(NGF)、前列腺素E_2(PGE_2)和前列腺素F2α(PGF_(2α))显著下降(P0.05),且治疗组下降幅度显著大于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与孕三烯酮胶囊比较,消癥止痛汤改善子宫内膜异位症痛经效果更为显著,降低换恶化子宫体积、前列腺素水平更为明显,值得临床推荐。     

宣郁通经汤合少腹逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经48例总结

目的:观察宣郁通经汤合少腹逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:将96例子宫内膜异位症痛经患者随机分为2组,每组各48例。治疗组予宣郁通经汤合少腹逐瘀汤加减治疗,对照组予米非司酮治疗,疗程均为4个月。比较2组综合疗效及治疗前后痛经积分的变化情况。结果:总有效率治疗组为93. 75%,对照组为75. 00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组痛经积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 01)。结论:宣郁通经汤合少腹逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经较单用米非司酮治疗效果更好。     

宣郁通经汤治疗子宫内膜异位症痛经的临床分析

目的:研究宣郁通经汤加减治疗子宫内膜异位症痛经的临床效果。方法:选取佳木斯市妇幼保健院2018年1月至2019年1月收治的子宫内膜异位症痛经的82例患者作为研究对象,在通过随机分组的方法,将82例患者分为对照组与观察组两组,每组均有41例患者,对照组患者采用米非司酮进行治疗,观察组患者则采用宣郁通经汤加减治疗,两组患者的治疗疗程均为3个月,观察比较两组患者治疗后的效果以及治疗前后痛经积分的改变情况。结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗前后痛经积分的改善情况明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:通过宣郁通经汤加减治疗子宫内膜异位症痛经患者的效果十分显著,且治疗效果远优于使用米非司酮单纯治疗的治疗效果,有效的改善了患者的痛经情况,临床效果明显,具有临床意义。     

内异消配合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察

目的:探讨中药内异消配合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症(EMs)痛经的临床疗效。方法:82例EMs痛经患者随机分为两组各41例,均采用孕三烯酮胶囊口服,治疗组同时采用内异消口服,比较两组临床疗效及治疗前后痛经评分,并比较两组治疗前后血清生长因子(NGF)、前列腺素F2α(PGF2α)水平。结果 :治疗组总有效率高于对照组(95.1%vs 78.0%,P0.05);治疗后两组痛经评分均显著下降,且治疗组疗效优于对照组[(4.6±2.0)分vs(7.8±2.4)分,P0.01];治疗后两组血清NGF、PGF2α水平指标均下降,且治疗组疗效优于对照组[(219.5±24.6)pg/m L vs(261.4±27.2)pg/m L,(185.2±48.5)ng/L vs(267.6±72.3)ng/L,P0.01]。结论 :内异消配合孕三烯酮治疗EMs痛经疗效确切,安全性好。     

宣郁通经汤治疗子宫内膜异位症痛经临床分析

目的:观察宣郁通经汤治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效.方法:45例分为对照组22例和观察组23例,对照组用米非司酮治疗,观察组用宣郁通经汤加减治疗.结果:治疗后观察组腰骶酸痛、经量异常、行经腹痛症状积分较对照组改善更好(P＜0.05).观察组血清CH4、血清CA125指标较对照组更好(P＜0.05).总有效率观察组高于...     

复方益母胶囊治疗原发性痛经的疗效观察

目的:探究复方益母胶囊治疗原发性痛经的临床疗效。方法:选取2016年4月—2017年11月我院妇科收治的80例原发性痛经患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(42例)和对照组(38例)。观察组使用复方益母胶囊进行治疗,对照组使用布洛芬缓释胶囊进行治疗,观察两组治疗效果,血流动力学,以及血清PGE2、PGF2α、β-EP含量。结果:治疗后观察组总有效率(95.2%,40/42)高于对照组(78.9%,30/38)(P0.05)。两组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前子宫血流参数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组RI、PI、A/B均显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组治疗前血液流变学比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组血浆黏度、全血黏度、红细胞压积均显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血清PGE2、PGF2α、β-EP含量比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组PGE2、β-EP显著升高、PGF2α显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方益母胶囊对原发性痛经治疗效果显著,能够有效改善血流动力学,安全性高,能够调节子宫内分泌系统,改善子宫内分泌功能。     

散结镇痛胶囊合米非司酮在子宫内膜异位症腹腔镜术后的应用

目的:探讨在子宫内膜异位症腹腔镜术后联合应用散结镇痛胶囊、米非司酮的临床价值。方法:选取确诊子宫内膜异位症于我院治疗的患者96例为研究对象,随机分为对照组、观察组。在腹腔镜术后,对照组给予米非司酮;观察组在对照组治疗的基础之上给予散结镇痛胶囊治疗。两组患者的相关治疗效果和不良反应发生情况进行比较。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(P0.05);且两组患者在治疗前人前列腺素F2α(PGF2α)、CA125的数值差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的PGF2α、CA125数值和治疗前比较有显著性差异(P0.05),治疗后,观察组患者的PGF2α、CA125的数值和对照组比较有显著性差异(P0.05);两组患者不良反应发生率无统计学意义(P0.05)。结论:散结镇痛胶囊联合米非司酮用于子宫内膜异位症腹腔镜术后,临床疗效显著,不良反应较少,值得推广。     

桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的实验研究

目的:研究桂枝茯苓胶囊对痛经小鼠及大鼠的治疗作用。方法:复制前列腺素F2α(PGF2α)致小鼠痛经模型,观察桂枝茯苓胶囊对小鼠扭体次数、血浆β-内啡肽(β-EP)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量的影响;复制缩宫素(OT)致大鼠痛经模型,观察桂枝茯苓胶囊对大鼠扭体次数、子宫组织前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)的影响。结果:与模型组比较,桂枝茯苓胶囊高、中剂量组可显著减少前列腺素F2α引起的小鼠扭体次数(P0.05),显著升高血清中β-EP含量(P0.05),桂枝茯苓胶囊高剂量组能显著升高血清中6-Keto-PGF1α含量(P0.05);与模型组比较,桂枝茯苓胶囊高剂量组可显著减少缩宫素引起的大鼠扭体次数,显著降低大鼠子宫组织PGF2α含量,桂枝茯苓胶囊高、中剂量组PGF2α/PGE2比值降低。结论:桂枝茯苓胶囊治疗痛经作用机制可能与调节体内β-EP、6-Keto-PGF1α、PGF2α、PGE2水平有关。     

痛经贴合血府逐瘀颗粒对原发性痛经寒凝血瘀证患者血清PGE_2、PGF_(2α)的影响

目的:探讨血府逐瘀颗粒联合痛经贴治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效及机制。方法:选取原发性痛经寒凝血瘀证患者222例,随机分为联合治疗组58例,痛经贴组56例,血府逐瘀组55例,西药对照组53例。痛经贴组在关元穴贴痛经贴,血府逐瘀组内服血府逐瘀颗粒,联合治疗组为痛经贴组与血府逐瘀组治疗叠加,西药对照组内服布洛芬缓释胶囊,各组均连续治疗3个月经周期。观察各组疗效、痛经症状评分、外周血血清PGE_2、PGF_(2α)水平。结果:联合治疗组疗效优于其他治疗组(P0.01),联合治疗组痛经症状评分较其他治疗组显著下降(P0.01),联合治疗组对外周血PGE_2、PGF_(2α)水平的影响优于其他治疗组(P0.01)。结论:痛经贴联合血府逐瘀颗粒治疗原发性痛经寒凝血瘀证疗效确切,优于单用痛经贴或血府逐瘀颗粒,其机制可能与调节外周血PGE2、PGF2α水平有关。     

加味没竭片治疗子宫内膜异位痛经

目的观察加味没竭片治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法将120例患者随机分成2组,治疗组60例服用加味没竭片,对照组60例服用血府逐瘀胶囊,2组均治疗3个月为1个疗程。结果治疗组痛经情况评分总有效率90%,治疗后患者痛经程度较治疗前降低(P<0.05);中医证候评分总有效率90%。对照组痛经情况评分总有效率86.67%,治疗后患者痛经程度较治疗前降低(P<0.05);中医证候评分总有效率93.33%。治疗组与对照组对痛经程度的总有效率无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组中医证候疗效无差别(P>0.05)。2组治疗前后CA125变化均有统计学意义。结论加味没竭片能改善子宫内膜异位症患者的痛经程度,与血府逐瘀胶囊对子宫内膜异位症患者痛经程度、中医证候疗效的总有效率均无统计学意义。     

温针灸联合内异煎对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效

目的观察温针灸联合内异煎对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予米非司酮,观察组给予温针灸(关元、气海、中极、子宫、双侧三阴交、地机)联合内异煎,疗程3个月经周期。检测临床疗效、中医证候评分、VAS评分、血流动力学指标(PI、RI)、血清指标(NGF、ICAM-l、PGF2α、PGE2)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候评分、VAS评分、血流动力学指标、血清指标降低(P0.05),以观察组更明显(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合内异煎可安全有效地改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者临床症状。     

自拟温经消痛饮联合达那唑治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者43例

目的探讨自拟温经消痛饮联合达那唑治疗寒凝血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床效果及作用机制探讨。方法将86例寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者随机分为观察组及对照组各43例,对照组患者口服达那唑,观察组患者则在对照组基础上加用自拟温经消痛饮内服,连续用药6个月。对比两组治疗方案的临床疗效,用疼痛视觉模拟评分法VAS对盆腔相关性疼痛进行评定,通过超声检查子宫体积变化,监测治疗前后血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、细胞间黏附相关因子-1 (intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)水平。结果观察组的有效率高达90. 7%,与对照组72. 1%相比显著升高(P 0. 05);治疗后观察组患者痛经、排便痛、性交痛、非经期下腹痛等盆腔相关性疼痛评分较治疗前及对照组显著降低(P 0. 05);患者子宫体积(120. 57±10. 33) cm~3较对照组(132. 71±17. 20) cm~3显著减小(P 0. 05);血清中NGF、ICAM-1、PGF2α、PG E_2水平较治疗前及对照组显著降低(P 0. 05)。结论自拟温经消痛饮联合达那唑可减轻寒凝血瘀证子宫内膜异位症痛经患者的盆腔相关性疼痛,促进子宫体的恢复,疗效满意,其机制可能在于通过降低血清中NGF、ICAM-1、PGF2α、PGE_2水平而减少神经因子分泌,缓解平滑肌痉挛以发挥镇痛作用,值得临床推广。     

当归四逆汤对原发性痛经模型大鼠的影响

目的：观察当归四逆汤对原发性痛经大鼠的作用。方法：以原发性痛经大鼠脾脏NK细胞活性和子宫内膜PGE2、PGF2a含量为观察指标,并与西药芬必得作对照观察。结果：中药高剂量组NK细胞活性显著提高,子宫内膜中PGF2α含量降低、PGE2含量增加,效果优于西药（P〈0.05）;结论：当归四逆汤对原发性痛经大鼠具有提高大鼠脾脏NK细胞活性、降低大鼠子宫内膜中PGF2α含量和增加PGE2含量的作用,这可能是临床运用当归四逆汤治疗原发性痛经的内在机理之一。     

中药穴位贴敷治疗原发性痛经实证患者31例临床观察

目的 观察中药穴位贴敷治疗原发性痛经实证患者的临床疗效及其对前列腺素(PGs)的影响.方法 将原发性痛经实证患者随机分为治疗组(33例)和对照组(31例),治疗组行中药穴位贴敷,对照组口服田七痛经胶囊.治疗前后分别观察两组患者痛经的疼痛积分以及伴随症状,并测定外周血前列腺素F2α(PGF2α)与前列腺素E2(PGE2)含量.结果 两组患者治疗后疼痛积分均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗组疗效、疼痛积分及伴随症状改善程度均较对照组显著(P<0.05或P<0.01).治疗后两组患者外周血PGE2含量增高,PGF2α及PGF2α/PGE2下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组PGE2升高程度和PGF2α/PGE2的下降程度大于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 穴位贴敷治疗原发性痛经实证有较好的临床疗效,并对原发性痛经患者前列腺素的合成有良性调节作用.     

中药穴位敷贴加艾灸对原发性痛经的研究

目的观察中药穴位贴敷加艾灸对原发性痛经(气滞血瘀型)患者治疗的临床效果以及对治疗前后患者前列腺素(PGs)的数值变化。方法将患者随机分为治疗组30例(中药穴位贴敷加艾灸组)、对照组30例(田七痛经胶囊组)。观察、记录两组患者的疼痛积分、临床症状等在治疗前后的变化以及前列腺素F2α(PGF2α)、E2(PGE2)变化。结果治疗后,两组疼痛积分都有明显下降(P0.01);中药穴位贴敷加艾灸组的临床疗效、疼痛积分及临床症状的改善方面较对照组均显著(P0.05或P0.01)。通过治疗,两组PGE2上升,PGF2α下降、PGF2α/PGE2比值下降,治疗前后的差异在医学统计学上具有意义(P0.01或P0.05);但是,治疗组PGE2数值的升高程度、PGF2α/PGE比值的下降程度都高比对照组的程度大((P0.01或P0.05)。结论中药穴位敷贴加艾灸能调节前列腺素合成,临床效果肯定。     

益肾化瘀方加减周期治疗子宫腺肌病痛经临床分析

目的:观察益肾化瘀方周期治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:将104例患者随机分为两组,治疗组52例用益肾化瘀方加减周期治疗,对照组52例用桂枝茯苓胶囊联合田七痛经胶囊治疗。观察两组治疗前后的痛经疗效、经期血清PGF2α(前列腺素F)、PGE2(前列腺素E)含量及血清CA125水平。结果:治疗后,治疗组痛经疗效及用药后经期血清PGF2α、PGE2含量及血CA125水平均优于对照组(P0.05)。结论:益肾化瘀方周期疗法能有效控制子宫腺肌病。     

疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清 PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平的影响

目的观察疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、神经生长因子(NGF)水平的影响。方法将104例子宫内膜异位症痛经患者随机分为2组,对照组52例给予米非司酮口服治疗,观察组52例在对照组基础上给予疏肝养血通络方治疗,连续治疗3个月经周期,比较2组治疗后单项症状(经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅)、疼痛状况[COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、视觉模拟评分(VAS)]及实验室检查指标(PGE_2、PGF_(2α)、NGF)改善情况,统计2组临床总有效率及治疗期间不良反应发生率。结果 2组治疗后经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅积分和COX评分、VAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组以上症状积分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为7.7%(4/52),对照组不良反应发生率为11.5%(6/52),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝养血通络方联合米非司酮能够抑制子宫内膜异位症痛经患者血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF表达,改善患者痛经等症状,安全性高,疗效确切。     

清热化瘀方对子宫内膜异位症患者雌激素、NGF和炎症因子的影响

目的:观察清热化瘀方联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对雌激素、神经生长因子(NGF)和炎症水平的影响。方法:选择符合纳入标准的子宫内膜异位症患者112例,依照随机数表法随机分为观察组(56例)和对照组(56例)。对照组予以孕三烯酮治疗,观察组在对照组的基础上予以清热化瘀方治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后痛经评分、症状评分、子宫内膜厚度、CA125、血液黏度、孕激素(P)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、NGF、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8((IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。结果:观察组的总有效率为89.28%(50/56)与对照组71.43%(40/56)比较,差异显著(χ~2=4.582,P0.05)。两组治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血液黏度和红细胞压积比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组较治疗前明显降低(P0.01),且优于对照组(P0.01)。两组治疗前痛经评分、症状评分、子宫内膜厚度、CA125、E_2、FSH、P、LH、NGF、IL-1β、IL-8和TNF-α水平比较,无显著性差异(P0.05),治疗后与治疗前比较均明显降低(P0.01),且观察组与对照组治疗后比较,差异显著(P0.01)。结论:清热化瘀方联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,能够降低血液黏度,降低女性激素水平和痛经程度,其机理可能与降低机体NGF水平,从而进一步降低与疼痛相关的炎症介质有关。     

温经汤治疗子宫内膜异位症痛经30例临床观察

目的:观察温经汤治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服温经汤,对照组口服布洛芬缓释胶囊,治疗3个月经周期,观察2组临床疗效和VAS评分变化。结果:治疗组总有效率90.0%,明显高于对照组的76.7%(P0.05);2组VAS评分均显著降低(P0.05),且治疗组较对照组降低明显(P0.05)。结论:温经汤治疗子宫内膜异位症痛经疗效显著,值得临床推广应用。     

经前三剂止痛方活性部位治疗原发性痛经的作用机制研究

目的:探讨经前三剂止痛方(JQF)活性部位治疗原发性痛经(primary dysmenorrheal,PD)的作用机制。方法:建立大鼠痛经模型,采用酶免法对照观察了痛经大鼠子宫前列腺素含量(PGF2α、PGE2)的变化、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测OTR、ER-α的变化。结果:与模型组比较,JQF-A-N-30的PGF2α含量显著下降(P<0.01),JQF-A-E的PGF2α含量亦下降(P<0.05),JQF-A-N-30、JQF-A-E的PGE2含量均上升(P<0.05),PGF2α/PGE2减小(P<0.01);JQF-A-N-30、JQF-A-E的OTR、ER-α基因表达较模型组均降低(P<0.05)。结论:JQF的活性部位可以使子宫平滑肌的收缩得到抑制,从而使子宫平滑肌的紧张度降低,并能够有效的降低雌鼠痛经模型子宫组织中PGF2α的水平;通过JQF活性部位的干预,可减轻雌激素和缩宫素的刺激,从而使子宫OTR低表达,减少子宫对OT的敏感性,缓解痛经。