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相似文献
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1.
目的 研究双黄连粉针剂在体外对泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用。方法 采用肉汤稀释法,在体外进行双黄连粉针剂、双黄连粉针剂联合头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌试验。结果 双黄连对泛耐药鲍曼不动杆菌的MIC为20 mg/mL,双黄连和头孢哌酮/舒巴坦联合作用于泛耐药鲍曼不动杆菌与单用双黄连或头孢哌酮/舒巴坦比较,单独用药的浓度大大降低。结论 双黄连对泛耐药鲍曼不动杆菌有抑制作用,中药联合抗生素应用可降低抗生素使用量,以达到减少和延缓细菌耐药的目的。  相似文献   

2.
目的探讨双黄连粉针剂与哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦联合用药对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果。方法测定不同浓度的双黄连、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或组合对30株临床分离广泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC)、部分抑菌浓度(FIC)指数。以FIC指数判定联合用药的效果。结果双黄连联合哌拉西林/他唑巴坦作用后,无显示为协同作用的菌株,显示为相加作用的菌株占16.7%;显示为无关作用的菌株占83.3%;无显示为拮抗作用的菌株。双黄连联合头孢哌酮/舒巴坦作用后,显示为协同作用的菌株占23.3%,显示为相加作用的菌株占73.3%,显示为无关作用的菌株占3.3%,无显示为拮抗作用的菌株。结论双黄连与哌拉西林/他唑巴坦联合使用,对广泛耐药的鲍曼不动杆菌多数表现为无关作用,而双黄连与头孢哌酮/舒巴坦联合表现出的协同作用和相加作用比例较高,对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抑菌作用较好。  相似文献   

3.
目的观察头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南、替加环素、黏菌素单药及其与舒巴坦联合用药对鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用。方法选取2011-2012年抗菌药物耐药趋势监测研究(SMART)监测美罗培南耐药鲍曼不动杆菌23株、美罗培南敏感鲍曼不动杆菌21株,采取棋盘稀释法进行联合药敏试验,计算部分抑菌浓度指数(FIC)判定联合效应。结果所有组合体外均未出现拮抗作用,头孢哌酮、替加环素与舒巴坦联合应用对鲍曼不动杆菌的抗菌效应以协同作用为主,FIC指数≤0.5的菌株分别达56.8%及50.0%;亚胺培南、黏菌素与舒巴坦联合应用对鲍曼不动杆菌的抗菌效应主要表现为协同和部分协同作用,FIC指数1的菌株分别占61.4%和52.3%;头孢他啶和舒巴坦联合应用则主要表现为无关作用,FIC≥4的菌株占63.6%。结论 5种联合用药组合中,头孢哌酮与舒巴坦联合用药的体外协同作用效果最好,尤其对碳青霉烯敏感的鲍曼不动杆菌,可增强其体外抗菌活性;亚胺培南、替加环素与舒巴坦联合用药可增加对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。临床对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌引起的院内感染,可考虑联合应用亚胺培南/舒巴坦、替加环素/舒巴坦进行治疗。  相似文献   

4.
目的通过体外及体内抗菌实验,观察中药颗粒剂与头孢哌酮-舒巴坦的联合作用对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)的抗菌效果。方法采用不同浓度头孢哌酮-舒巴坦与8种中药颗粒剂(五倍子、黄连、黄芩、薄荷、连翘、乌梅、五味子及大黄)相结合,通过计算各自单用药最低抑菌浓度(MIC)及部分抑菌浓度指数(FIC)观察其对36株PDR-AB的体外抑菌效果,选取适当的方案分组后通过检测中性粒细胞、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)研究其对PDR-AB感染小鼠的抑菌作用。结果头孢哌酮-舒巴坦联合五倍子、黄连及黄芩具有协同作用,联合五味子、薄荷及连翘具有相加作用,联合乌梅和大黄显示为无关作用,且头孢哌酮-舒巴坦联合五倍子比单用药能更显著地降低感染小鼠的中性粒细胞数量、TNF-α及PCT水平。结论头孢哌酮-舒巴坦和五倍子联用对PDR-AB有明显的抑菌作用,可用于治疗由PDR-AB引起的重症感染。  相似文献   

5.
目的研究中药五味子对头孢哌酮-舒巴坦耐药和非耐药的鲍曼不动杆菌的杀菌和抑菌作用。方法制备五味子浸液,采用等倍稀释法进行体外抑菌和杀菌试验,分别测定五味子药液对头孢哌酮-舒巴坦耐药和非耐药的鲍曼不动杆菌最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。结果五味子对头孢哌酮-舒巴坦耐药和非耐药的鲍曼不动杆菌的MIC50分别为15.6和7.8 mg/mL,在此药物浓度处,对头孢哌酮-舒巴坦非耐药的鲍曼不动杆菌的抑菌率均高于耐药的菌株(χ2=4.26、3.98,P均0.05);当药物浓度达到31.3 mg/mL时对二者的抑菌率均为100%;五味子对头孢哌酮-舒巴坦耐药和非耐药的鲍曼不动杆菌的MBC50均为31.3 mg/mL,杀菌率差异无统计学意义(χ2=0.74,P0.05)。结论五味子在体外对头孢哌酮-舒巴坦耐药和非耐药的鲍曼不动杆菌均有一定的杀菌和抑菌作用,对头孢哌酮-舒巴坦耐药的菌株MIC略高,可尝试用于临床鲍曼不动杆菌感染的治疗。  相似文献   

6.
目的:探究头孢哌酮-舒巴坦联合中药对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)的抗菌活性。方法:收集2020年2月至2022年2月在医院进行治疗感染患者的尿液、痰液、血液、脑脊液标本,对其进行菌株鉴定及药敏实验,随机抽取80株PDR-AB,测定醋五味子、罗汉果、五倍子、乌梅、黄连、连翘6种中药对PDR-AB的抑菌活性,并比较单用中药、单用头孢哌酮-舒巴坦、中药和头孢哌酮-舒巴坦联合使用时的最低抑菌浓度(MIC)及联用前后达到完全抑菌时的浓度。结果:PDR-AB对乌梅、罗汉果、醋五味子、黄连、五倍子、连翘等6种中药均无耐药性,所选中药具有明显的抑菌活性。6种中药中五倍子单独用药的MIC50为5.29 mg/ml,抑菌活性高于其他中药。6种中药联合头孢哌酮-舒巴坦用药后各中药的MIC50均降低,抑菌活性高于联用前,联用后头孢哌酮-舒巴坦的MIC为0.12~33.26μg/ml,MIC50为0.91μg/ml,MIC90为9.95μg/ml。各中药单用与头孢哌酮-舒巴坦联用前后的MIC比较,差异有统计学意义(P&...  相似文献   

7.
目的探讨双黄连分别联合亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素对广泛耐药肺炎克雷伯菌的抑菌效果。方法应用肉汤稀释法测定双黄连粉针剂联合亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素对30株广泛耐药肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC),统计单独及联合用药的MIC分布,计算部分抑菌浓度(FIC)指数分布情况,判定联合用药抑菌效果。结果双黄连联合亚胺培南对广泛耐药肺炎克雷伯菌的FIC指数结果显示:FIC指数≤0.5占6.7%,FIC指数>0.5~1.0占53.3%,FIC指数>1.0~2.0占33.3%,FIC指数>2.0占6.7%。双黄连联合头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药肺炎克雷伯菌的FIC指数结果显示:FIC指数≤0.5为0,FIC指数>0.5~1.0占13.3%,FIC指数>1.0~2.0占23.3%,FIC指数>2.0占63.3%。双黄连联合米诺环素对广泛耐药肺炎克雷伯菌的FIC指数结果显示:FIC指数≤0.5为0,FIC指数>0.5~1.0占3.3%,FIC指数>1.0~2.0占30.0%,FIC指数>2.0占66.7%。结论双黄连联合亚胺培南对广泛耐药肺炎克雷伯菌多数表现为协同作用和相加作用,体外联合抑菌作用较好;而双黄连分别与头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素联合多数表现为无关作用和拮抗作用,对广泛耐药肺炎克雷伯菌的体外联合抑菌作用较差。  相似文献   

8.
目的探讨痰热清注射液联合亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药肺炎克雷伯菌的体外联合抑菌效果。方法应用肉汤稀释法测定痰热清注射液联合亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对30株广泛耐药肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC),统计单独及联合用药的MIC分布,计算部分抑菌浓度(FIC)指数,判定联合用药的抑菌效果。FIC指数0.5为协同作用,0.5~1为相加作用,1~2为无关作用,≥2为拮抗作用。结果痰热清注射液联合亚胺培南的FIC指数0.5为43.3%,0.5~1为30.0%,1~2为20.0%,≥2为6.7%;痰热清注射液联联合头孢哌酮/舒巴坦的FIC指数0.5为0,0.5~1为13.3%,1~2为33.3%,≥2为53.3%。结论痰热清注射液联合头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药肺炎克雷伯菌多表现为无关作用和拮抗作用;痰热清注射液联合亚胺培南多表现为协同作用和相加作用,对广泛耐药肺炎克雷伯菌的体外联合抑菌作用较好。  相似文献   

9.
目的 研究头孢哌酮-舒巴坦与多黏菌素E、阿米卡星、美罗培南、替加环素、左氧氟沙星和利福平联合用药对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染提供理论依据.方法 取临床分离的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌100株,将头孢哌酮-舒巴坦分别与上述6种抗菌药物联合,采用棋盘法对6种联合用药进行药...  相似文献   

10.
目的比较美罗培南联合舒巴坦或头孢哌酮-舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的体外抗菌活性。方法微量肉汤稀释法检测美罗培南联合舒巴坦或头孢哌酮-舒巴坦对37株耐美罗培南、阿米卡星、环丙沙星、米诺环素的MDR-AB的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度(FIC)指数,采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果美罗培南联合舒巴坦或头孢哌酮-舒巴坦治疗,表现协同作用分别有10.8%(4/37)和0,部分协同作用分别有45.9%(17/37)和35.4%(13/37),相加作用分别有29.7%(11/37)和35.4%(13/37),无关作用分别有13.5%(5/37)和29.7%(11/37),均无拮抗作用。两组的协同和部分协同率无明显差异,P0.05。结论美罗培南联合舒巴坦或头孢哌酮-舒巴坦在体外对MDR-AB有一定协同或部分协同作用,两组之间的体外抗菌作用无差异。  相似文献   

11.
头孢哌酮联合β-内酰胺酶抑制剂体外抗菌活性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价头孢哌酮联合不同含量酶抑制剂对临床常见致病菌的体外抗菌活性.方法 用琼脂稀释法检测药物对临床分离的318株革兰阴性杆菌的MIC值,分析其耐药率.结果 头孢哌酮/他唑巴坦(8∶1)、头孢哌酮/舒巴坦(1∶1)、头孢哌酮/舒巴坦(2∶1)联合较头孢哌酮单用对大肠埃希菌(包括产ESBLs)、肺炎克雷伯菌(包括产ESBLs),阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的MIC50/MIC90分别降低2~32和2~8倍.对于肠杆菌科产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌,头孢哌酮/他唑巴坦(8∶1)的抗菌活性优于头孢哌酮/舒巴坦(1∶1和2∶1);对于非发酵菌铜绿假单胞菌三者MIC50/MIC90为8/64、16/64、16/64 μg/mL,鲍曼不动杆菌对三者的MIC50/MIC90为64/128、16/32、16/64 μg/mL.不同病原菌对抗菌药物显示不同的耐药性.结论 头孢哌酮与他唑巴坦或舒巴坦联合应用可不同程度地提高头孢哌酮的体外抗菌活性,对于临床常见致病菌头孢哌酮/他唑巴坦(8∶1)体外抗菌活性优于头孢哌酮/舒巴坦(1∶1)和(2∶1).而对于泛耐药鲍曼不动杆菌,头孢哌酮/舒巴坦(1∶1)抗菌活性最高.  相似文献   

12.
目的 探讨棓丙酯与临床上常用抗生素(头孢他啶、环丙沙星和阿米卡星)对多重耐药鲍曼不动杆菌的联合抑菌作用.方法 根据临床药敏结果选取9株鲍曼不动杆菌多重耐药菌株和鲍曼不动杆菌标准菌株ATCC19606作为实验对象,用棋盘滴定法测定棓丙酯分别与头孢他啶、环丙沙星和阿米卡星的联合抑菌效应.结果 除鲍曼不动杆菌标准菌株外,9株鲍曼不动杆菌多重耐药菌株对三种抗生素皆耐药,棓丙酯对各株细菌均有一定的抑制作用,且对耐药株和标准菌株的最低抑菌浓度(MIC)基本相同;棓丙酯分别与头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星联用后抑菌作用表现为相加.结论 棓丙酯对鲍曼不动杆菌生长具有抑制作用,与抗生素联用后抗菌活性增加.  相似文献   

13.
[目的]探讨本院送检标本中检出鲍曼不动杆菌的临床分布情况及耐药性,为临床合理选用抗生素提供实验室依据.[方法]回顾性分析2008 年1 月至2010 年12 月本院分离的109鲍曼不动杆菌的临床分布、感染特点及其药敏结果,药敏试验采用最低抑菌浓度(MIC)法.[结果]109 株鲍曼不动杆菌,标本主要来源于痰液68.8%(75/109),科室主要分布于ICU 28.4%(31/109),其次为呼吸内科24.8%(27/109)和神经内科21.1% (23/109);鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦(2.3%)耐药性最低,其次是亚胺培南(8.6%)、美罗培南(12.3%)和阿米卡星(9.7% );对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性.[结论]鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗菌药物.  相似文献   

14.
目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布特征、对常用抗菌药物的耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集了148株临床分离的鲍曼不动杆菌,对其标本来源、科室分布进行分析。采用Vitek 2细菌鉴定及药敏分析仪作鉴定及药敏试验,并同时补充米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦的纸片扩散法药敏试验,统计分析其对米诺环素等14种抗菌药物的药敏结果。结果鲍曼不动杆菌主要分布于重症监护病房(ICU)及神经外科,痰液为主要标本来源。该菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、复方新诺明、左氧氟沙星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶及头孢曲松的耐药率分别为0.7%、0.7%、13.5%、46.6%、64.2%、71.6%、75.7%、70.3%、52.0%、79.1%、79.1%、78.4%、81.8%、87.8%。结论鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,可使用米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等药物来治疗。医院应重视对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,同时还需加强对ICU、神经外科病房及呼吸内科病房的管理。  相似文献   

15.
目的了解2011~2014年从川北医学院附属医院神经外科病房送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的标本来源和耐药状况,为临床治疗和医院感染控制提供依据。方法对404株非重复鲍曼不动杆菌的临床分布和抗菌药物敏感性资料进行回顾性分析。结果从神经外科患者标本中分离的鲍曼不动杆菌89.1%来自痰液,7.9%来自脑脊液。鲍曼不动杆菌对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,分别为28.6%和31.8%;对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为79.4%、83.2%;对其他监测的抗菌药物的耐药率均超过了69.0%。结论来源于神经外科的鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率很高,米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌仍具有较好的体外抗菌活性。临床应加强抗菌药物的管理,提高药敏试验率并合理使用抗菌药物。  相似文献   

16.
目的 了解我院和威尔斯亲王医院鲍曼不动杆菌对16种抗生素的耐药性。方法 收集我院和香港威尔斯亲王医院临床分离的鲍曼不动杆菌共214株,用琼脂稀释法检测鲍曼不动杆菌对16种抗生素的最低抑菌浓度。结果 214株鲍曼不动杆菌对16种抗菌药物的耐药率中以头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,其他抗菌药物耐药率达49. 5% ~73. 4%。上海菌株对替卡西林、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、替卡西林克拉维酸、氨苄西林舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和复方磺胺甲口恶唑的耐药率均高于香港菌株。其他抗生素耐药率相似。结论 本院鲍曼不动杆菌耐药性高于香港威尔斯亲王医院,需提醒临床医生慎用抗生素,避免多重耐药鲍曼不动杆菌在院内传播。  相似文献   

17.
目的探讨我院2017—2019年血培养病原菌的分布特点及耐药性。方法对我院2017—2019年非重复分离的742株病原菌的分布特点及耐药性进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌分离率最高(58.4%),其次是革兰阳性球菌(40.3%),真菌占1.4%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低。除了复方新诺明外,铜绿假单胞菌对多数抗菌药物敏感,而鲍曼不动杆菌耐药率较高,对碳青霉烯类药物的耐药率可达50%左右。肠球菌检出率有上升趋势,屎肠球菌的耐药率普遍高于粪肠球菌,对大多数抗菌药物表现出较高的耐药性。葡萄球菌属和肠球菌属均未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论了解血培养病原菌的分布特点及耐药性变迁,可以指导临床合理选择抗菌药物,减少耐药菌的出现。  相似文献   

18.
OBJECTIVES: The potential therapeutic role of meropenem combined with sulbactam against a clinical endemic isolate of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii, Ab-153, was investigated. METHODS: The antimicrobial susceptibility of Ab-153 to various drugs was studied by the agar dilution method and Etest strips. The antibacterial activity of meropenem and sulbactam were investigated by a time-kill study in vitro and further examined for therapeutic efficacy in vivo in a murine model. RESULTS: In the time-kill study, at a concentration of 0.5 x MIC (4 mg/L) of meropenem, 1 x MIC (8 mg/L) of sulbactam and both in combination, only the combination demonstrated bactericidal effects and there was at least a 5 log(10) reduction in bacterial colony counts after 48 h, compared with either drug alone. BALB/c mice infected with 2.1-2.6 x 10(7) cfu of Ab-153 were treated with 20 mg/kg meropenem every 8 h, 40 mg/kg sulbactam every 8 h or both in combination. The survival rate of mice in the combination group was significantly higher than that in the meropenem-treated or sulbactam-treated group (87% versus 35%, P = 0.0004; 87% versus 30%, P = 0.0002). CONCLUSIONS: Meropenem in conjunction with sulbactam can exhibit more potent antimicrobial activity against Ab-153 than meropenem or sulbactam alone.  相似文献   

19.
目的 探讨体外大蒜素与美罗培南联合对耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌的杀菌作用.方法 (1)采用EDTA-Na2纸片复合法和改良三维实验对6株多耐药鲍曼不动杆菌产生β-内酰胺金属酶进行鉴定.(2)采用M-H肉汤法,确定大蒜素、美罗培南、大蒜素+美罗培南的MIC值,计算两药联用的FIC指数,K-B纸片法鉴定大蒜素对美罗培南抑菌作用的影响,微孔板生物检测法检测大蒜素、美罗培南及两药联用的抑菌率.(3)M-H肉汤法检测还原型谷胱甘肽对大蒜素抑菌作用的影响;检测不同浓度大蒜素作用后,细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基和总巯基的变化.(4)改良三维实验和M-H肉汤法检测大蒜素对β-内酰胺金属酶分解碳青霉烯类抗生素作用的影响.结果 (1)经EDTA-Na2纸片复合法和改良三维实验对6株多耐药鲍曼不动杆菌产生β-内酰胺金属酶进行鉴定,均产生β-内酰胺金属酶.(2)大蒜素对6株耐碳青霉烯抗生素鲍曼不动杆菌的MIC值均为512 μg/ml,美罗培南为128 μg/ml.两种药物联用FIC值为0.25,大蒜素+美罗培南较两种药物单独使用,抑菌率明显提高.(3)0.3 mg/ml还原型谷胱甘肽与不同浓度大蒜素联用后,抑菌率显著下降.大蒜素作用组较无大蒜素作用组及高浓度大蒜素作用组较低浓度大蒜素作用组细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基、总巯基水平显著下降.(4)美罗培南+大蒜素+酶提取物组抑菌率较美罗培南+酶提取物组显著提高.结论 大蒜素对耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌抑制作用与其引起细菌体内氧化失衡有关;大蒜素与美罗培南联用对该细菌有协同作用,机制可能与大蒜素抑制β-内酰胺金属酶对美罗培南的分解作用有关.  相似文献   

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