降钙素原和超敏C反应蛋白定量检测在血流感染患者早期诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)定量检测在血流感染(BSI)早期诊断中的临床价值。方法检测58例BSI患者(试验组)和58例非BSI患者(对照组)血清PCT、hs-CRP水平,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价PCT、hs-CRP对BSI的早期诊断价值。结果试验组和对照组血清PCT、hs-CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05),血清PCT、hs-CRP诊断BSI的ROC AUC分别为0.902(95%置信区间:0.850~0.955)、0.706(95%置信区间:0.611~0.801),以2.24ng/mL作为最佳截断值时,PCT对BSI的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.6%、91.4%、90.0%、80.3%。以64.83mg/L作为最佳截断值时,hs-CRP对BSI的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74.1%、62.1%、54.4%、59.5%。结论血清PCT、hs-CRP定量检测在BSI早期诊断中具有重要的临床价值。     

血清降钙素原对骨折术后感染的诊断价值

目的探讨在骨折术后感染中血清降钙素原(PCT)水平检测的诊断价值。方法 2008年9月至2011年9月骨折术后感染患者30例为感染组,同期未发生感染者30例为非感染组。检测2组血清PCT和C-反应蛋白(CRP)的水平,对比两指标在诊断骨折术后感染诊断中的敏感度和特异度。结果 PCT水平在感染组明显高于非感染组〔(8.68±2.73)vs(0.18±0.09)ng/ml,P<0.01〕。PCT和CRP对骨折术后并发感染诊断的敏感度分别是93.3%、100.0%,特异度分别是90.0%、10.0%,阳性预测值分别为90.3%、52.6%,阴性预测值分别为93.1%、100.0%。PCT对骨折术后并发感染的特异度和阳性预测值高于CRP(P均<0.01)。结论 PCT可用于诊断骨折术后感染,不易受创伤及手术因素干扰,具有较高敏感度和特异度。     

PCT、CRP、IL-6联合检测对细菌性血流感染的早期诊断价值

目的探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)联合检测在细菌性血流感染早期诊断中的临床价值。方法回顾分析2014年8月至2016年8月在西安市长安区医院治疗的225例疑似细菌性血流感染患者的临床资料,根据血液培养结果分为阳性组和阴性组,分析两组患者血清PCT、CRP和IL-6水平及联合诊断细菌性血流感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果共有95例患者的血液培养结果呈阳性,130例患者的血液培养结果呈阴性。阳性组患者血清PCT、CRP和IL-6水平均显著高于阴性组(P0.05)。CRP单独检测细菌性血流感染灵敏度最高,为90.16%;IL-6单独检测特异度最高,为82.59%;PCT、CRP和IL-6联合检测时,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于3项指标单独检测结果(P0.05)。结论 PCT、CRP和IL-6联合检测能够更加快速、准确地对细菌性血流感染进行早期诊断,以便及时、有效地对临床合理用药进行指导。     

降钙素原定量检测在血流感染患者中的临床应用价值

选取非血流感染和血流感染患者各30例,对两组患者的血清PCT进行比较。结果非血流感染组与血流感染组患者血清PCT水平对比,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在血流感染中,血清PCT最具诊断价值,血清PCT诊断特异性、灵敏度、阴性以及阳性预测值分别为73.3%、96.7%、96.8%及80.6%。在血流感染患者的临床诊断中,降钙素原定量检测可作为有价值的诊断指标,值得临床应用与推广。     

降钙素原在监测细菌性血流感染中的临床价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)用于血流感染疾病诊断的临床价值,为临床感染性疾病的诊断和鉴别提供依据.方法 168例住院患者分别进行PCT检测和血液培养,分析PCT用于血流感染诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 截断值为3.78 ng/mL时,PCT检测血行感染的ROC曲线下面积为0.914,对血行感染诊断的敏感度为80.0％、特异度为98.0％.结论 PCT对细菌血行感染的早期诊断具有较高的敏感度和特异度,可作为临床医生判断是否是细菌感染的一个辅助指标.     

降钙素原在儿童细菌性血流感染诊断中的应用

目的 评价血清降钙素原定量检测对儿童细菌性血流感染的诊断价值.方法 对该院2011年6月至2012年1月临床疑似细菌性血流感染的166例儿童患者同时进行血培养、降钙素原、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测,应用SPSS17.0 统计软件进行统计学分析.结果 166例同时送检的标本中,降钙素原、hs-CRP和血培养的阳性率分别为39.2%、61.4%和22.3%;以0.10作为判断截点时,降钙素原诊断的敏感性为78.3%,特异性为72.1%,阳性预测值和阴性预测值分别为44.6%、92.1%.结论 定量降钙素原检测操作简单,阴性预测能力较强,对于排除血流感染具有较好的参考价值.同时,对于细菌性血流感染早期诊断有一定的敏感性,与hs-CRP相比具有较好的特异性,可连续监测患者感染状况,指导临床合理使用抗菌剂.     

血清PCT、CRP、IL-6联合检测对细菌性血流感染早期诊断特异度及敏感性的影响

探究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)联合检测对细菌性血流感染早期诊断特异度及敏感性的影响。选取就诊的疑似细菌性血流感染患者120例,送血培养并检测PCT、CRP、IL-6,对比其诊断特异度、敏感性、阳性预测值、阴性预测值。120例疑似细菌性血流感染患者,经血培养结果显示43例阳性,77例阴性,根据血培养结果分为阴性组与阳性组,阳性组IL-6、CRP、PCT高于阴性组,差异有统计学意义(P0.05);三者联合诊断的特异度、敏感性、阴性预测值及阳性预测值均高于单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。PCT、CRP、IL-6联合检测可显著提高细菌性血流感染早期诊断特异度及敏感性,可作为细菌性血流感染实验室指标。     

C反应蛋白降钙素原及血培养联合检测在新生儿败血症诊断中的价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血培养这3项检测在新生儿败血症诊断中的价值。方法 对该院2011~2013年的87例新生儿败血症患儿及同期91例患非感染疾病的新生儿在接受抗菌药物治疗前同时进行CRP、PCT及血培养检测。结果 新生儿败血症组CRP、PCT水平分别为(23.14±10.15)mg/L,(11.34±3.56)ng/mL,均高于非感染组[分别为(5.21±1.24)mg/L,(0.27±0.11)ng/mL];败血症组中的CRP、PCT、血培养阳性率(分别为89.66%、94.25%、52.87%)均高于非感染组(分别为7.69%、12.09%、0.00%);三者联合检测时的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于单项指标检测。结论联合检测CRP、PCT及血培养可以提高早期诊断新生儿败血症的灵敏度及特异度。     

PCT、hs-CRP及WBC检测在肺部细菌感染中的诊断价值分析

分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞(WBC)检测在肺部细菌感染中的诊断价值。选取我院50例肺部细菌感染者为观察组,另选取同时期肺部非细菌感染者49例为对照组,检测对比两组PCT、hs-CRP及WBC水平及各指标对肺部细菌感染诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。观察组PCT、hs-CRP及WBC水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);PCT、hs-CRP及WBC检测对肺部细菌感染均具有较高检测准确率,且灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高,联合检测检测准确率高于单一检测,联合检测特异度、阳性预测值高于WBC、hs-CRP单一检测,差异具有统计学意义(P0.05)。降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞联合检测在肺部细菌感染中具有较高诊断价值。     

血清降钙素原定量检测与血培养结果比较研究

目的研究降钙素原(PCT)在诊断血流感染中的应用价值。方法采用回顾性研究,对四川省人民医院2013年1~2月200例同时进行PCT和血培养检测患者的资料进行分析。应用全自动连续检测系统BacT/Alert3D120进行血培养,Vitek-2微生物全自动分析仪对病原菌进行鉴定,mini-VIDAS全自动免疫荧光分析仪检测PCT。结果 PCT阳性率为78.5%,血培养阳性率为20.5%。与血培养结果比较,PCT敏感性和特异性分别为87.8%、23.9%,PCT阳性预测值和阴性预测值分别为22.9%、88.4%。结论 PCT对于血流感染的诊断具有一定的局限性,PCT对于排除血流感染有较好的参考价值。     

血清降钙素原鉴别细菌性感染的临床价值

目的比较血清降钙素原(PCT)水平与其他炎症指标对鉴别诊断细菌性感染的临床价值。方法采用回顾性队列研究,按临床病例终诊结果将患者分为细菌性感染和非细菌性感染两组,采用受试者工作特征曲线比较PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)3项炎症指标对细菌性感染的诊断价值。结果预测细菌性感染的ROC曲线下面积PCT为0.89,CRP为0.70,WBC为0.60;以PCT>0.25 ng/mL为阳性界值诊断细菌性感染的灵敏度为46%,特异度为100%;以PCT≥0.1 ng/mL为临界值则灵敏度达75%,特异度96%;CRP>5 mg/L的诊断灵敏度为85%,特异度为38%;WBC>10.0×109/L的诊断灵敏度为39%,特异度为82%。结论在鉴别细菌性感染和其他炎症疾病上,血清PCT优于CRP和WBC,以PCT≥0.1 ng/mL为阳性界值,对诊断有最佳的灵敏度和特异度。     

血清降钙素原定量在血流感染诊断中的临床价值

目的探讨血清降钙素原定量在血流感染诊断中的临床价值。方法采取前瞻性研究方法,根据病例入选标准和血流感染的诊断标准,收集血流感染和非血流感染患者各30例,采用t检验比较血流感染组和非血流感染组患者间血清PCT水平差异是否存在统计学意义,应用ROC曲线分析方法评估血清PCT水平在血流感染诊断中的临床价值。结果血清PCT水平在血流感染组和非血流感染组患者间的差异有统计学意义(P<0.01),血清PCT诊断血流感染的ROC曲线下的面积为0.911(95%的置信区间:0.841～0.981),以1.92ng/mL作为诊断临界值时,血清PCT对血流感染最具诊断价值,诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.7%、73.3%、80.6%、96.8%。结论血清PCT水平可作为一个有价值的血流感染实验室诊断指标。     

急诊感染3项及血培养在重症感染中的诊断价值

目的探讨在急诊科发生严重感染的病例中,急诊感染3项[血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]与血培养的方法学比较;探讨急诊感染3项及血培养在重症感染患者中的临床应用价值。方法收集该院2019年1-5月急诊严重感染患者(重症感染组)64例,局部感染患者(局部感染组)60例和同期健康者(健康对照组)40例作为研究对象。抽取所有研究对象静脉血做血培养,检测血清PCT、IL-6及全血hs-CRP水平,3项均以定量进行结果分析。以出院重症感染确诊为金标准,比较分析血培养及急诊感染3项对急诊重症感染的诊断价值。结果重症感染组急诊感染3项阳性率均明显高于局部感染组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),PCT、hs-CRP及IL-6检测在重症感染组灵敏度分别为93.00%、96.00%、95.00%,特异度分别为78.00%、55.00%、66.00%,急诊感染3项联合检测和血培养在重症感染组灵敏度分别为97.29%、78.82%,特异度分别为98.71%、100.00%。结论急诊感染3项检测可以提高脓毒血症早期诊断的灵敏度和特异度,并且在判断病情严重程度及预后情况方面均存在重要临床价值,但若要用于指导临床及时、合理使用抗菌药物,尚需同时进行血培养。     

血清降钙素原在新生儿感染早期诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在新生儿感染早期诊断中的价值.方法 使用全自动免疫荧光分析仪、采用半定量固相免疫测定法检测78例疑似感染的患儿(感染组)和82例非感染的患儿(对照组)血清PCT水平,使用全自动生化分析仪、采用免疫散射比浊法检测2组患儿血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及确定最佳临界值,并进行2组比较.结果 感染组血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(均P＜0.01).ROC曲线分析结果显示,PCT的ROC曲线下的面积为0.879,最佳临界值为0.51 μg·L-1;CRP的ROC曲线下的面积为0.694,最佳临界值为8.01 mg·L-1.PCT的特异度、阳性预测值均显著低于CRP(均P＜0.05),PCT的ROC曲线下的面积、灵敏度、阴性预测值、约登指数均显著高于CRP(均P＜0.05).结论 PCT的测定有助于新生儿感染的早期诊断.     

不同降钙素原检测系统的偏倚分析和一致性评价

目的分析和评价基蛋生物Getein1600、罗氏cobas e602和梅里埃VIDAS PC系统检测降钙素原(PCT)的偏倚和使用相同截断值时的一致性。方法参考CLSI EP15-A3验证每种系统不精密度,参考CLSI EP9-A3评估每2种系统的偏倚,分别以1/4、1/3、1/2国家卫生健康委临床检验中心PCT室间质评允许范围(±7.5%、±10.0%、±15.0%)作为重复性、实验内不精密度、偏倚的可接受标准。用Kappa检验对每2种系统检测结果分别以截断值0.25 ng/mL、0.5 ng/mL、2.0 ng/mL、10.0 ng/mL分类时的计数资料的一致性进行评价,以一致性强度较好为每2种系统使用同一截断值时具有一致性的可接受标准。结果Getein1600、cobas e602和VIDAS PC系统重复性和实验室内不精密度均在可接受标准内,两两间偏倚均满足可接受标准。Getein1600与cobas e602使用每一截断值时均不具有一致性;Getein1600与VIDAS PC使用截断值0.25 ng/mL或0.5 ng/mL时不具有一致性,使用2.0 ng/mL或10.0 ng/mL时具有一致性;cobas e602与VIDAS PC使用每一截断值时均具有一致性。结论实验室在开展PCT检测或更换不同PCT检测方法时,尤其是应用非BRAHMS PCT检测抗体的检测系统,在未经比对的情况下不能随意套用目前被广泛使用的截断值,应加强比对研究和一致性评价,必要时应建立合适的截断值。     

一种新型结核分枝杆菌感染快速检测方法的应用

目的探讨酶联免疫斑点试验（ELISPOT）快速诊断结核病的价值。方法选取15例确诊为活动性肺结核的患者和100例入境人员的外周抗凝全血标本,采用ELISPOT检测试剂盒（TSPOT-TB）测定结核杆菌特异抗原刺激反应的效应T淋巴细胞数量。结果TSPOT-TB检测结核病的敏感性为93．3％,特异性为100．0％,阳性预测值为100．0％,阴性预测值为81．8％。采用该方法检测的结核潜伏感染率与病例来源呈密切相关,而与年龄和性别无相关性。结论TSPOT-TB的敏感性和特异性均较高,可用于结核感染的快速检测,但无法判断结核的活动性或潜伏感染。     

HCO3^-在不同检测仪器中测定结果的相关性及在静脉血中的稳定性分析

目的探讨血气分析仪与生化分析仪检测碳酸氢根离子(HCO3^-)结果的可比性,以及标本放置时间对血清中HCO3^-检测结果的影响。方法分别用GM3000血气分析仪与VITROS4600生化分析仪对70例患者的动脉全血和静脉血清标本进行检测,比较两种仪器检测的HCO3&-结果是否具有差异性及相关性。随机收集70例患者中的20份静脉血标本,分别于4个不同时间点(30 min、60 min、120 min和240 min)检测血清标本中HCO3^-水平,评估标本放置时间对HCO3^-检测结果的影响。结果VITROS4600生化分析仪与GM3000血气分析仪检测的HCO3^-水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,两台仪器检测结果之间具有良好的相关性(r=0.956,P<0.05)。与血清标本在室温下保存30 min时HCO3^-的检测结果比较,标本在室温下保存60 min时,检测结果下降了5.1%,保存120 min时,结果下降了8.8%,保存240 min时,结果下降了10.0%。结论GM3000血气分析仪与VITROS 4600生化分析仪检测的HCO3^-水平无明显差异,呈良好的相关性,两种仪器检测的HCO3^-结果可互相替代。随着标本放置时间的延长,血清中HCO3^-水平不断下降。     

COBIO XS尿沉渣分析仪在尿路感染筛查中的应用

目的评价COBIO XS尿沉渣分析仪在尿路感染中的应用。方法应用COBIO XS尿沉渣分析仪检测182例疑似尿路感染中段尿标本白细菌和细菌数,以定量尿细菌培养作为诊断尿路感染金标准,应用受试者工作特性(ROC)曲线评价各指标诊断效能。结果尿培养阳性标本56例占30.8%,分离率依次为大肠埃希菌30株占53.6%、肠球菌属9株占16.1%、变形杆菌属6株占10.7%。白细胞计数曲线下面积为0.808(95%CI 0.710～0.867),当白细胞临界值为50/μL,诊断尿路感染敏感度89.0%,特异度83.8%,阳性预测值86.3%,阴性预测值93.7%。细菌计数曲线下面积为0.899(95%CI 0.797～0.923),当细菌临界值为110/μL,诊断尿路感染敏感度82.5%,特异度85.6%,阳性预测值78.5%,阴性预测值88.0%。结论 COBIO XS尿沉渣分析仪具有快速、准确等优点,可作为筛查尿路感染工具。     

超声弹性成像及TCT检查对宫颈病变的诊断价值比较

目的对比超声弹性成像及薄层液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值。方法选择在本院进行宫颈癌筛查的178例高危妇女为研究对象,所有受试者均给予超声弹性成像及TCT检查,以病理结果为金标准,比较两种方法的诊断价值。结果在178例受试者中,病理诊断为CINⅠ级72例,CINⅡ级44例,CINⅢ级24例,宫颈癌38例。宫颈癌患者的超声弹性成像评分显著高于非宫颈癌患者(P<0.05)。TCT检查为非典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)75例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)42例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)27例,宫颈癌34例。超声弹性成像及TCT对宫颈癌的诊断灵敏度分别为94.7%和86.8%,诊断特异度分别为100.0%和99.3%,阳性预测值分别为100.0%和97.1%,阴性预测值分别为98.6%和96.5%。结论超声弹性成像及TCT检查对宫颈病变的筛查效率都比较高,两种方法对于宫颈癌的诊断都有很好的诊断特异度,且诊断灵敏度、阳性和阴性预测值也比较高。