175例原发性肝癌中医证型与BCLC分期相关性研究

目的:探讨175例原发性肝癌患者的中医证型与巴塞罗那临床肝癌分期系统(BCLC分期)的相关性。方法:对原发性肝癌(PLC)初治患者175例进行BCLC分期,并将其分为肝气郁结、气滞血瘀、湿热聚毒、肝肾阴虚4组,分析其中医证型与BCLC分期的相关性。结果:1)4种证型PLC患者的BCLC分期情况不一致(P0.05)。肝气郁结型患者BCLC分期明显早于湿热聚毒型、肝肾阴虚型(P0.01),且早于气滞血瘀型的可能性大;气滞血瘀型患者BCLC分期明显早于湿热聚毒型(P0.01)。2)4个证型A期、B期、C期所占比率不一致(P0.05)。肝气郁结型A期比率明显高于其他证型(P0.01);湿热聚毒型B期比率明显低于气滞血瘀型(P0.01),且低于肝肾阴虚型可能性大;湿热聚毒型C期比率明显高于其他证型(P0.01)。结论:1)BCLC分期中A期是辨证肝气郁结型的临床参考;B期是湿热聚毒型与气滞血瘀型相互鉴别的临床参考,且对于湿热聚毒型与肝肾阴虚型的相互鉴别有一定的指导意义;C期是辨证湿热聚毒型的临床参考。2)PLC患者中医证型与BCLC分期存在一定的相关性。BCLC分期对于中医辨证分型有一定的指导意义。     

175例原发性肝癌中医证型与血清白蛋白相关性的研究

目的:探讨175例原发性肝癌患者的中医证型与血清白蛋白的相关性。方法:以2013年3月—2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院住院收治原发性肝癌(PLC)初治患者175例为研究对象,将其分为肝气郁结、气滞血瘀、湿热聚毒、肝肾阴虚四组,分析中医证型与患者血清白蛋白(ALB)的相关性。结果:(1)四种证型PLC患者ALB<35 g/L的比率不一致(P<0.05)。(2)肝气郁结型和气滞血瘀型ALB<35 g/L的比率明显低于湿热聚毒和肝肾阴虚型(P多重比较<0.01)。(3)湿热聚毒型ALB<35 g/L的比率明显低于肝肾阴虚型(P多重比较<0.01)。结论:(1)ALB<35 g/L可以作为是中医辨证的客观指标,用于湿热聚毒和肝肾阴虚型鉴别肝气郁结型和气滞血瘀型,也可用于肝肾阴虚型与湿热聚毒型的相互鉴别。(2)PLC患者的ALB水平与中医证型存在一定的相关性。前者对于中医辨证分型有一定的指导意义。     

175例原发性肝癌患者甲胎蛋白与中医证型的相关性研究

目的:探讨175例原发性肝癌(PLC)患者甲胎蛋白(AFP)与中医证型的相关性。方法:以广西医科大学附属肿瘤医院收治的PLC初治患者175例为研究对象。将PLC患者分为肝气郁结、气滞血瘀、湿热聚毒、肝肾阴虚4组,采用电化学发光免疫法(ECLIA)测AFP值,分析AFP与中医证型的相关性。结果:⑴AFP阳性表达率肝气郁结型为39.28%,气滞血瘀型为68.75%,湿热聚毒型为80.36%,肝肾阴虚型为100.00%。⑵4种证型AFP阳性率不一致(P0.05)。肝气郁结型AFP阳性率明显低于其它3型(P多重比较0.01)。肝肾阴虚型AFP阳性率明显高于肝气郁结型、气滞血瘀型(P多重比较0.01)。结论:AFP与中医证型存在一定关系。肝气郁结型阳性率最低,故AFP阴性也可以成为其区别其它3种证型的的客观指标。肝肾阴虚型AFP阳性率最高,故AFP阳性可以成为其区别肝气郁结型、气滞血瘀型的客观指标,对于其区别湿热聚毒型也有一定的指导意义。     

175例原发性肝癌中医证型分布规律及其与GPC-3的相关性研究

目的:探讨原发性肝癌(PLC)患者的中医证型分布规律及中医证型与血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)的相关性。方法:以2013年3月至12月期间广西医科大学附属肿瘤医院住院收治的PLC初治患者175例为研究对象,分为肝气郁结、气滞血瘀、湿热聚毒、肝肾阴虚4组并观察证型分布规律。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测GPC-3值,分析其与中医证型的相关性。结果:全体患者、GPC-3阴性及阳性患者的4种证型构成比均不一致。全体患者气滞血瘀型、湿热聚毒型、阴性患者气滞血瘀型构成比最高,阳性患者湿热聚毒型构成比明显高于肝气郁结型、肝肾阴虚型;4种证型GPC-3阳性率不一致,湿热聚毒型及肝肾阴虚型阳性率显著高于气滞血瘀型。结论:全体患者、GPC-3阴性及阳性患者的中医证型分布均非随机分布。全体患者气滞血瘀型、湿热聚毒型、阴性患者气滞血瘀型比例最高,阳性患者湿热聚毒型比例较高,GPC-3阳性率与中医证型存在一定关系。湿热聚毒型和肝肾阴虚型的阳性率较高,故GPC-3可成为辨证此2种证型并区别气滞血瘀型的客观指标,对于区别肝气郁结型也有一定的指导意义;阳性患者以热聚毒型、肝肾阴虚型PLC患者预后较差。     

原发性肝癌中医证型与凝血功能相关性研究

目的研究原发性肝癌中医证型、并发症及生活质量与凝血功能之间的相关性。方法回顾性分析99例原发性肝癌患者,观察原发性肝癌患者的中医证型与临床分期分布情况,根据中医证型分为肝肾阴虚、湿热聚毒、肝郁脾虚、脾虚湿困、气滞血瘀5组,比较各组血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间比值（PTR）、国际标准化比值（INR）的差异,并分别根据肝外转移、上消化道出血、门脉癌栓的有无,不同的腹腔积液量及不同的卡氏评分（KPS）分组,比较各组凝血功能指标的差异。结果原发性肝癌以肝郁脾虚组最为多见（31.31%）,其次是湿热聚毒组（25.25%）及气滞血瘀组（18.18%）。各中医证型组间PT,APTT比较差异有统计学意义（P〈0.05）。PT以脾虚湿困组升高最多,其次是湿热聚毒组与肝肾阴虚组,肝郁脾虚组升高最少。APTT以湿热聚毒组升高最多,其次是脾虚湿困组与肝肾阴虚组,肝郁脾虚组升高最少。肝外转移组的PTR,INR较无转移组明显升高（P〈0.05）。上消化道出血组PT,TT,PTR,INR较无出血组明显升高（P〈0.05）。门脉癌栓组与无门脉癌栓组之间各凝血指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。不同程度腹腔积液组PT,APTT,PTR,INR比较差异有统计学意义（P〈0.05）,中量积液组、大量积液组PT较无积液组明显升高（P〈0.05）,中量积液组APTT,PTR较无积液组明显升高（P〈0.05）,少量积液组、中量积液组、大量积液组INR较无积液组明显升高（P〈0.05）。不同KPS评分组PT,APTT,FIB,PTR,INR比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。0-30分组PT,APTT,PTR,INR升高最多,FIB减少最多。结论肝郁脾虚证为原发性肝癌最常见的证型;脾虚湿困证与湿热聚毒证凝血功能较差,肝郁脾虚证凝血功能较好;出现肝外转移、上消化道出血、腹腔积液等并发症的患者及卡氏评分0-30分的患者凝血功能较差。     

原发性肝癌的中医证型及与AFP的相关性研究

目的：探讨原发性肝癌的中医证型分布特点及与AFP的相关性,指导中医药临床诊治原发性肝癌.方法：观察98例原发性肝癌临床资料,根据肝癌的中医诊断标准进行中医证型分类,统计各中医证型的AFP水平,分析各中医证型与AFP的相关性.结果：发现98例原发性肝癌中以血瘀证和肝气郁结证比率高于其他各组患者.AFP的阳性率在血瘀证和肝气郁结证的患者中较高,在湿热证和肝阴虚证中却较低.不同中医证候AFP分布的差异没有统计学意义.结论：对原发性肝癌进行中医证型分析及探讨与AFP相关性,有助于指导中医药临床诊治原发性肝癌,提高中医药临床诊治效果.     

肝硬化中医辨证分型与Child-Pugh分级相关性研究

目的：从中医角度探讨肝硬化证型与Child-pugh分级之间的关系,以便正确评估不同证型肝硬化患者肝贮备功能,为临床治疗及预后判断提供指导。方法：将临床92例确诊为肝硬化的患者进行中医辨证分型,并与Child-pugh分级进行分析比较。结果：患者以Child B级和Child C级为主（分别占37.0%和54.3%）。肝硬化中医证型不同,Child分级不同。通过对6种证型组间Child分级两两比较,在Child A级和Child C级,肝气郁结型与血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型有显著性差异;在Child B级,各组间均无显著性差异。经卡方检验以及Pearson列联系数分析,中医证型和Child分级之间存在关联性。结论：肝硬化的辨证分型与Child-pugh分级有一定的关系,随着病情的进展,中医证型由肝气郁结逐渐向脾肾阳虚和肝肾阴虚型发展,而Child分级也由A级向C级变化。     

原发性肝癌中医证型与彩超检查相关性的临床研究

目的：利用彩色多谱勒（CDFI）对中医不同证型原发性肝癌（HCC）患者血流变化进行分析，为中医证候研究提供客观量化指标。方法：将114例HCC患者根据中医辨证分为脾虚肝郁型、气滞血瘀型、湿热蕴结型、湿瘀搏结型、肝肾阴虚型，利用CDFI观察肝固有动脉收缩期最大血流速度（Vmax）、阻力指数（RI）及门静脉每分钟血流量（Q）。结果：肝固有动脉Vmax临床Ⅱ、Ⅲ期与对照组比较，Ⅲ期与Ⅰ期比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。门静脉QⅡ期显著增多，与对照组、Ⅰ期、Ⅲ期比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。中医不同证型中湿瘀搏结型Vmax显著增高，与对照组及脾虚肝郁型比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；其次为气滞血瘀型，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。气滞血瘀型门静脉Q增多，与对照组及湿瘀搏结型比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。肝固有动脉RI值临床分期、中医不同证型与对照组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：CDFI不仅可对HCC进行诊断，且可对中医不同证型HCC患者进行血流动力学分析，为中医证候的研究提供客观量化指标。     

垂体甲状腺轴激素与肝炎肝硬化中医证型及Child-Pugh分级相关性的临床研究

目的:在辨证与辨病相结合的基础上探究垂体甲状腺轴激素指标与肝炎肝硬化辨证分型及Child-Pugh分级的相关性。方法:选取120例肝炎肝硬化患者进行辨证分型并按Child-Pugh分级法进行分级,分组检测T₃、T₄、rT₃、FT₃、FT₄及TSH水平并与正常对照组30例相应指标进行比较。结果:脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚组T₃、FT₃降低及rT₃升高,与肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组比较具有显著性差异(P<0.01);T₃、FT₃、FT₄水平在Child-pughA、B、C3级中呈逐渐下降趋势,rT₃水平呈逐级上升趋势,各组间有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论:血清垂体甲状腺轴激素与肝硬化中医证型具有一定的相关性。垂体甲状腺轴激素水平的变化可以反映肝硬化患者的病情程度及预后。     

乙型肝炎肝硬化患者中医证型与门脉血流动力学参数及Child-Pugh分级相关性分析

目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者中医证型与门脉血流动力学参数及Child-Pugh分级的相关性。方法:回顾性分析2012年1月—2015年12月河南中医药大学第一附属医院门诊就诊的319例乙型肝炎肝硬化患者的中西医临床资料,对比不同中医证型患者的肝功能分级、血流动力学差异。结果:依据病例数多少,各证型分布依次为肝郁脾虚证、瘀血阻络证、湿热蕴结证、脾虚湿盛证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证。不同证型乙型肝炎肝硬化患者门脉血流动力学存在一定差异,与肝郁脾虚证相比,瘀血阻络证、湿热蕴结证、肝肾阴虚证和脾肾阳虚证的门脉内径明显增宽,差别有统计学意义(P0.05,P0.01),瘀血阻络证、湿热蕴结证、脾虚湿盛证门脉流速明显降低(P0.05,P0.01),瘀血阻络证门静脉血流量降低(P0.05)。肝功能A级的患者以肝郁脾虚证为主,肝功能B级以湿热蕴结、脾虚湿盛为主,肝功能C级以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、瘀血阻络证为主。结论:乙型肝炎肝硬化患者中医证型呈一定规律分布,不同证型与门脉血流动力学参数及肝功分级有一定相关性,可为中医辨证分型、病情评估提供更加客观的依据。     

原发性肝癌2492例中医证型文献统计分析

原发性肝癌 (以下简称肝癌 )是危害我国人民健康的常见恶性肿瘤 ,被称为“癌中之王”。在城市与农村均居恶性肿瘤死亡率的第二位[1] 。每年约有13万人口死于肝癌 ,占全肝癌年死亡人数的 4 5%左右[2 ] 。几十年来 ,通过辨证论治 ,中医药在改善病人症状与体质、延长生存期、提高生存质量、控制癌肿等方面取得了良好的疗效[3] 。有关中医肝癌辨证分型的研究 ,临床报道众多。但目前对肝癌的辨证分型尚无统一标准 ;肝癌所辖的证或称呼不同 ,或数量不一 ;临床诸家报道更是莫衷一是。为了进一步探讨肝癌中医辨证分型的客观规律 ,本文就近 2 0年来国…     

原发性肝癌中医证型客观化研究进展

原发性肝癌起病隐匿,病死率高,中医药在原发性肝癌的治疗中具有重要作用,而原发性肝癌的辨证分型是其中医治疗的基础,但证型的客观化研究一直是重点与难点,近年来,在越来越多的研究中发现了原发性肝癌的中医证型与临床中各种类型的客观指标均存在一定的相关性,故将近年来关于原发性肝癌中医证型与肝功能指标、肿瘤标志物、影像学、基因免疫方面等客观指标关系的研究作一综述,更好地推进原发性肝癌辨证分型的客观化研究。     

原发性肝癌中医证型及证素的文献研究

目的：探讨和归纳原发性肝癌(PLC)的证型及证素分布规律。方法：检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)自建库至2021年4月关于PLC辨证的相关文献资料,由3名研究者依据文献筛选的纳、排标准分别独立完成文献筛选、中医证型收集归纳,再进行证名的规范、证型的拆分、证素的提取,建立Excel数据库,最终导入SPSS 25.0统计软件进行数据频数统计。结果：收集到符合条件的文献90篇,包含病例总数10 304例,规范化后证型共计29种,拆解证型、提取证素后获得病性证素11个,病位证素4个。证型分布以气滞血瘀证2 140例(20.77%),肝郁脾虚证2 070例(20.09%)最为常见,其后依次为湿热蕴结证、肝肾阴虚证、肝郁气滞证。病性证素以气滞(27.80%)、瘀(20.12%)、气虚(16.53%)、湿(13.688%)、热(9.63%)最多见,其组合分布中,以气滞、血瘀相兼致病(22.01%),气滞、气虚相兼致病(20.03%),湿、热相兼致病(13.15%)最多见。病位证素最常见的为肝、脾,占86.72%,组合分布以肝、脾同病...     

肝炎肝硬化中医证型与Child-pugh分级的相关性研究

目的:研究肝炎肝硬化中医证型的分布规律及其与Child-pugh分级的相关性。方法:选取符合纳入标准的病例,同步检测TB、ALB、PT、腹水、肝性脑病并计算Child-pugh分级。结果:肝郁脾虚组以Child-pugh分级A级为主占81.0%,在气滞湿阻组及湿热内蕴组中以Child-Pugh分级A级和B级为主,在肝肾阴虚组中C级呈上升趋势。结论:Child-Pugh分级与肝炎肝硬化中医证型存在一定规律,可用于指导肝炎肝硬化的中医辨证分型。     

原发性高脂血症中医证型与客观指标相关性研究

目的:探讨高脂血症中医证型规律及与年龄、性别、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白ApoAI、ApoB的相关性。方法:对120例原发性高脂血症患者进行中医辨证分型,运用Logistic回归分析对客观指标和中医证型的相关性进行对照分析,探讨其相关性。结果:回归分析显示原发性高脂血症的中医证型与血脂指标、年龄、性别、BMI之间有一定的相关性。结论:痰浊阻遏证与脾肾阳虚证为主要证型,原发性高脂血症的中医证型与年龄、性别、体质量指数、血脂指标之间有一定的相关性,可以考虑为中医辨证分型客观化提供理论基础。脾肾亏虚、痰瘀互结是原发性高脂血症的重要病机。辨治上以健脾益肾、益气养心、活血化痰为法,取得了很好的效果。     

原发性痛经患者中医体质分类与中医证型相关性研究

目的 研究原发性痛经(Primary dysmenorrhea,PD)患者中医体质分类与中医证型的关系,为防治PD提供新的思路.方法 选择2018年1月-2020年6月普宁市中医医院妇科门诊确诊为PD的患者210例作为观察组,对照组为210例同期在普宁市中医医院体检中心体检的健康青年女性.根据《中医体质分类与判定表》对...     

中晚期肝癌中医证型与凝血功能的相关性研究

目的:观察肝癌中医辨证分型与凝血功能(PT、APTT、INR、FIB)的关系。方法:回顾性分析163例中晚期肝癌患者,辨证分为肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热蕴结、肝肾阴虚4型,观测各证型凝血4项(PT、APTT、INR、FIB)之间的差异。结果:4型中凝血功能最好的为肝郁脾虚型,出现消化道出血的情况较少,预后相对较好;其次凝血功能较好的为气滞血瘀型;湿热蕴结型凝血功能较差;肝肾阴虚型出现消化道出血的情况最多且死亡人数最多,凝血功能最差。     

运用蛋白质组学研究原发性肝癌中医证型的探讨

通过分析原发性肝癌的蛋白质组学研究现状及肝癌中医辨证分型研究,探讨应用蛋白质组学技术研究肝癌中医证型的可行性及方法,给传统证候研究带来新的契机.