安宁疗护在肿瘤病患者护理中的应用

目的:探讨安宁疗护在肿瘤病患者护理中的经验与应用。方法:选取符合入选标准的晚期肿瘤患者86例,将其随机平均分为两组,对照组患者采用常规护理,观察组患者实施安宁疗护,比较两组患者护理前后疼痛程度及主观幸福感结果。结果:两组经过护理后,疼痛评分皆有所降低,主观幸福度皆有所增加,差异均有统计学意义(均P0.05);与对照组相比,观察组患者护理后,其疼痛评分更低,主观幸福度更高、更优,且差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:安宁疗护通过一些列个性化护理措施,可以减轻患者疼痛,提高患者临终阶段生活质量和主观幸福感。     

安宁疗护对肿瘤病房临终癌症病人护理体会

目的:探讨安宁疗护对肿瘤病房临终癌症病人护理效果,为形成安宁疗护服务形式提供有效依据。方法:取2017年4月-2018年3月我院肿瘤病房的42例临终癌症病人作为研究对象,按照单双数原则分为对照组和观察组,每组各21例。对照组实施常规护理,观察组实施安宁疗护,对两组患者的各项指标进行比较与总结。结果:观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异明显,P0.05。结论:对肿瘤病房临终癌症病人实施安宁疗护,能够让患者以舒适的状态度过生命最后阶段,减少医疗纠纷,值得推广。     

国外养老机构安宁疗护照护质量评价研究进展及启示

目的总结国外养老机构安宁疗护照护质量评价研究进展,为构建我国本土化评价工具提供参考。方法文献检索与回顾 。结果国外养老机构安宁疗护照护质量评价研究较为成熟,开发了多种质量评价工具。但我国相关质量评价存在理论基础薄弱,缺乏本土化质量评价工具,尚未建立科学统一的质量评价机制等问题。结论建议加强学术研究,重视养老机构安宁疗护照护质量评价;参考理论模型,开发本土化质量评价工具;明确部门职责,建立科学统一的质量评价机制。     

安宁疗护提升晚期癌症患者生活质量的效果

目的:探析安宁疗护提升晚期癌症患者生活质量的效果。方法:选取肿瘤科2017年2月～2018年8月收治的100例晚期癌症患者作为研究对象,采用数字随机表法分组,50例/组。对照组和观察组分别实施常规护理、常规+安宁疗护,比较两组患者的疼痛程度、不良情绪评分、不适症状发生率和生活质量评分。结果:两组患者护理后的疼痛程度评分明显小于护理前,且观察组明显小于对照组,有显著差异;护理后两组患者的焦虑、抑郁情绪评分均明显低于护理前,且观察组明显低于对照组,两组比较差异显著;观察组患者的不适症状发生率显著低于对照组,且观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,有显著差异。结论:对晚期癌症患者实施安宁疗护可有效缓解患者的不良情绪,减轻患者的癌痛和不适症状,进而提升患者的生活质量,值得推广应用。     

安宁疗护联合希望理论对肿瘤晚期患者的影响

目的 探究安宁疗护联合希望理论对肿瘤晚期患者不适症状及负性情绪的干预效果。方法 选取本院收治的86例肿瘤晚期患者作为观察对象,随机分为常规组与疗护组,每组各43例。常规组患者予以常规护理,疗护组患者予以安宁疗护联合希望理论干预。对比2组患者的不适症状发生率以及抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)量表评分。结果 疗护组的各类不适症状的发生率均明显低于常规组(P<0.05);经护理,2组的HAMD与HAMA评分均明显低于本组干预前(P<0.05),疗护组的HAMD与HAMA评分分别为(12.86±1.09)分、(10.57±0.76)分,均明显低于常规组的(15.18±1.06)分、(14.56±0.89)分(P<0.05)。结论 安宁疗护联合希望理论干预可以显著减轻肿瘤晚期患者的不适症状,进而疏解其负性情绪,具备临床推广价值。     

探析癌症患者临终期安宁疗护的应用

目的:探析癌症病人临终期安宁疗护的应用。方法:选择2017年3月-2019年3月本院收治的170例癌症临终病人当作本次探析对象,按护理方式不同将其分成对照组与观察组。对照组病人加以常规的护理,观察组病人加以安宁疗护。对两组病人护理的满意度和出现医疗纠纷几率以及病人抑郁、焦虑、生活质量评分加以对比。结果:观察组病人护理的满意度比对照组高(P0.05),出现医疗纠纷几率比对照组小(P0.05),焦虑与抑郁的评分比对照组低(P0.05),生活质量的评分比对照组高(P0.05)。结论:在癌症临终期病人中应用安宁疗护其效果明显,不仅护理的满意度较高,能对病人心理的状态加以改善。而且还能减小出现医疗纠纷的几率,提高病人生活的质量等,值得于临床上推广使用。     

多学科团队安宁疗护应用于晚期肿瘤患者中的效果分析

目的探究多学科团队安宁疗护应用于晚期肿瘤患者中的效果。方法选取2017年11月至2018年11月无锡市第五人民医院肿瘤科收治的晚期肿瘤患者150例,按随机数表随机分为两组,各75例。对照组给予常规安宁疗护,观察组给予多学科团队安宁疗护。对比两组患者的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、疼痛程度[疼痛数字评价量表(NRS)]及生活质量(SF-36量表)。结果干预3个月后测评显示,观察组的SAS评分(55. 42±3. 43)、SDS评分(56. 57±4. 32)低于对照组(59. 84±4. 07、60. 43±3. 78),疼痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05);观察组SF-36量表中生理功能评分(65. 43±4. 22)、社会功能评分(64. 45±3. 26)、情感职能评分(65. 65±5. 65)、精神健康评分(60. 09±4. 54)均高于对照组(60. 09±3. 46、58. 78±4. 31、60. 09±3. 47、56. 33±5. 48),躯体疼痛评分(74. 35±4. 54)低于对照组(85. 56±6. 54)(P0. 05)。结论多学科团队安宁疗护模式应用于晚期肿瘤患者中,可显著缓解患者的负性情绪,减轻其疼痛感,并有效提高其生活质量。     

舒缓疗护病房癌症临终患者安宁护理干预分析

目的:探讨舒缓疗护病房癌症临终患者安宁护理干预。方法:将2016年3月-2018年4月90例舒缓疗护病房癌症临终患者随机数字表法分组,常规护理组施行常规化护理干预,安宁护理组应用安宁护理干预。比较患者的护理情况指标。结果:安宁护理组护理情况指标均优于常规护理组,P0.05。结论:安宁护理干预在舒缓疗护病房癌症临终护理中的应用效果良好,可减轻疼痛,缩短住院时间,提高满意度和生活质量,减少护理投诉。     

安宁疗护中医务社工服务评价指标体系研究

目的 从家属角度出发,构建一套评价安宁疗护中医务社会工作者服务情况的指标体系,帮助医院接收反馈从而提升安宁疗护服务质量,也为我国相关研究进行研发拓展,提供参考意见与建议。方法 在文献回顾和专家咨询法基础上,应用德尔菲法对13名专家进行3轮专家咨询。结果 经过3轮专家咨询方法,最终得出《家属对安宁疗护中医务社会工作者服务情况的评价指标体系》,该指标体系分为三部分,分别是医院安宁疗护硬件情况、安宁疗护社会工作者服务过程情况、安宁疗护服务结束后的总体评价。结论 安宁疗护服务评价指标体系有助于医院更好的接收患者及其家属的反馈,从而有针对性地改进医务社工在安宁疗护服务过程中存在的问题,提高病人晚期生活质量,帮助病人舒适、有尊严地走过生命最后一程。     

晚期肿瘤患者安宁护理实施对策研究

目的:研究晚期肿瘤患者安宁护理实施对策.方法:选择2015年8月至2016年9月于我院就诊的晚期肿瘤病患110例,所有病患均按照随机数表分为两组,即研究组与参考组,各组均包含55例.两组病患均需进行常规护理干预,研究组病患则在以上基础上配合针对性安宁护理干预,统计各组病患的护理情况,对所有病患发放护理满意度调查问卷(均发放问卷55份,回收问卷55份,回收率为100%),统计两组病患的护理满意情况,并计算与对比两组病患的护理满意率进行对比.结果:根据本次调查研究结果显示,研究组病患的整体满意率要显著大于参考组病患,以上组间数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);结论:相对于一般护理流程,开展针对性护理干预干预后,病患的整体护理满意度得到显著提升,值得临床推广与应用.     

安宁疗护对社区临终患者生活质量影响的Meta分析

目的通过Meta分析评价安宁疗护对社区临终患者生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、CINAHL、ScienceDirect、MEDLINE、Cochrane Library、SAGE数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中安宁疗护对社区临终患者的随机对照试验,由2名研究人员独立筛选文献并提取资料,对符合质量标准的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,包括1095名社区临终患者。Meta分析结果显示,安宁疗护可以改善社区临终患者的总体生活质量(SMD=0.48,95%CI0.07~0.88,P=0.02)和情绪功能(SMD=1.27,95%CI0.59~1.95,P<0.001),在改善生活质量的躯体功能、角色功能、认知功能和社会功能水平上差异无统计学意义(P>0.05)。结论安宁疗护能改善社区临终患者的总体生活质量和情绪功能,但对生活质量其他功能的改善情况还需要设计更加规范、多中心、大样本的随机对照试验进一步证实。     

安宁疗护在晚期肺癌患者中的应用效果探讨

目的探讨安宁疗护在晚期肺癌患者中的应用效果。方法88例晚期肺癌患者随机分为两组各44例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予安宁疗护干预,比较两组干预前后的疼痛程度和负性情绪。结果干预1个月后,两组的VAS评分、SAS评分、SDS评分均显著低于干预前,且观察组的VAS评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论安宁疗护可明显减轻晚期肺癌患者的疼痛状况,缓解患者的负性情绪。     

上海市安宁疗护政策扩散研究——基于56份安宁疗护政策的文本分析

安宁疗护在改善终末期患者及其家属的生活质量、提高医疗资源效率、提升社会福利水平上发挥着重要作用。本文以政策扩散理论为框架,以上海市2012—2021年56份安宁疗护政策文本为研究对象,利用NVivo、ArcGIS、ROST、UCINET软件,分别从时间、空间、内容、组织维度研究安宁疗护政策扩散现象,分析多重维度下上海市安宁疗护政策扩散的外部表现特征。研究发现：在时间维度上,政策扩散速度由慢变快再减慢,近似表现为“S”型分布;在空间维度上,呈现出吸纳—辐射相结合的试点型扩散;在内容维度上,既有政策领域的拓展,也有政策的细化与深化;在组织维度上,参与主体数量众多且类型多元、部门间协作紧密。该发现丰富了政策扩散理论知识图谱,拓宽了安宁疗护领域的研究视角,为深化开展全国安宁疗护服务工作提供借鉴。     

美国安宁疗护服务体系介绍及启示

美国安宁疗护服务根据服务方式、地点和强度分为四类--常规居家照护、连续居家照护、入院暂息照护和常规住院治疗,其医保支付方式为按床日付费,费用从公共医保基金中支出,并建立了较为完善的服务质量评价体系。美国的经验表明,科学的制度体系有利于推动安宁疗护服务的发展,据此提出推动建立我国安宁疗护服务体系的建议。     

长期护理保险制度参与安宁疗护的挑战与对策研究

通过分析我国长期护理保险制度参与安宁疗护的现状，针对长期护理保险参与过程中存在准入体系保障安宁疗护不公平、未衔接医保全面保障安宁疗护、跨地区保障安宁疗护难等挑战，进一步提出政府应加快立法进程，推动安宁疗护纳入长期护理保险范畴、完善长期护理保险异地结算系统，实现安宁疗护跨地区给付、保险公司构建社区综合护理体系、增加辅助性服务及社会支持等对策。     

心理干预结合安宁疗护在多发性骨髓瘤护理中的应用

目的 探讨心理干预结合安宁疗护在多发性骨髓瘤护理中对负性情绪、生存质量的影响.方法 选取本院2019年3月—2020年5月多发性骨髓瘤患者74例,采用随机字数表法分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组予以心理护理,观察组在对照组的基础上予以安宁疗护.对比2组干预前后疼痛评分(VAS)、癌症患者生存质量评价标...     

从观念变革中,构建安宁疗护清单

安宁疗护是21世纪医学范式的革命性转身,是老龄时代与慢病时代的全新医疗服务格局,基本特征是由高新诊疗技术驱动转变为人文一技术双轨运行的关怀与照护目标驱动.专科思维主导到全科思维(MDT)主导,躯体干预为主到全人干预覆盖.承认死亡是人生必不可少的一环,承诺不提早结束生命,也不会勉强延续生命,肯定疼痛和各种临床症状控制的重...     

社区居民安宁疗护接受度及影响因素研究

目的安宁疗护能够很大程度改善临终患者的生理及心理状态,以安静祥和的状态迎接死亡,使患者自身及其家属能够以正确的理念接受死亡。本研究探讨社区居民对安宁疗护的认知度接受度现况及安宁疗护接受度的影响因素,为进一步加强对社区居民安宁疗护的健康教育宣传,提高社区居民安宁疗护的参与度提供依据。方法 2017-03-01-2017-10-31于保定市联盟社区、红星社区、秀兰社区、六一社区、乐凯社区和河大社区进行安宁疗护的健康教育宣传,并采用自行编制的《安宁疗护调查表》对社区居民进行调查。结果共发放问卷755份,收回问卷749份,问卷有效率99.2%。11.3%的社区居民认为自己了解安宁疗护,35.2%表示能够接受安宁疗护。以居民是否接受安宁疗护作为因变量进行二分类条件Logistic回归模型,最终进入主效应模型的因素有年龄、职业和学历,其中影响意义最大的是年龄≥70的居民(OR=0.207,95%CI为0.086～0.901,P=0.033)、职业为公务员(OR=4.461,95%CI为2.007～9.916,P0.001)和学历为硕士及以上(OR=0.264,95%CI为0.126～0.552,P0.001)。结论社区居民对安宁疗护的认识及接受度较低,应加大安宁疗护在社区居民中的宣传教育力度,帮助更多患者及家属积极面对痛苦和死亡,提高患者临终生命质量。     

我国社区居家安宁疗护法制化研究

分级诊疗背景下开展社区居家安宁疗护服务,是保障公民"善终"权益的重要途径.社区卫生服务中心是提供社区居家安宁疗护服务的重要主体.目前我国社区居家安宁疗护存在立法不健全、安宁疗护专业人才"量"少且"质"不高及部分服务项目无法收费等问题.通过借鉴国内外在政府主体责任、转诊制度、人才培养与资格认证以及服务项目收费制度等方面的...     

上海市安宁疗护服务提供情况研究

目的上海市有着数量庞大的高龄老人,安宁疗护服务需求迫在眉睫。本研究拟了解上海市社区安宁疗护开展现状,总结现阶段情况,为进一步开展循证决策提供借鉴。方法项目组于2018年12月在上海市开展调查,覆盖所有16个区。调查形式为发放《老年医疗护理体系统计数据表》,内容包括本区内康复护理机构资源情况、医养结合机构资源情况及社区安宁疗护情况等,数据时限为截至2018年6月30日,2018年12月20日前全部回收。结果截至2018年6月30日,安宁疗护服务覆盖率较高,床位使用率整体较高,特别是中心城区较高,但服务转介数较低。结论建议进一步明确安宁疗护体系建设重点领域,不断丰富安宁疗护服务资源,建立上下联动、完善畅通的安宁疗护转介体系,以及提高安宁疗护公众和社会认知度。